程云涛；杨光霞；李传方；张猛；刘根利；张苒
目的 观察丹红注射液联合脑心通胶囊干预老年早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法选取2013年2月至2015年8月北京军区总医院75岁以上的符合糖尿病肾病早期病变诊断标准的病例60例,在控制血糖的基础上将其随机分为两组,其中对照组30例使用培哚普利治疗6个月,观察组30例使用丹红注射液+脑心通胶囊联合培哚普利干预,疗程为2周,后继续使用脑心通胶囊至6个月.治疗结束后比较两组患者治疗前后24 h的尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率变化.结果治疗后两组高龄患者24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率均有降低,与对照组相比观察组下降的更为显著(P<0.05).观察组减少24 h蛋白尿定量的总有效率为82.75%,对照组的总有效率为55.17%,观察组降低高龄糖尿病肾病患者尿蛋白较对照组有明显优势(P<0.05).结论使用丹红注射液联合脑心通胶囊治疗高龄老年早期糖尿病肾病的疗效优于单纯使用培哚普利.
作者：魏万林；张薇；王晓兵；田国祥；武云涛；夏常泉；姚璐；刘辉；赵步长 刊期： 2016年第01期
目前认为心室重构是心力衰竭(心衰)发生发展的主要机制,有效控制心室重构的发生发展,是减少心脏病患者心衰发生率和死亡率的重要环节.如何延缓和逆转心室重构是心衰研究领域的热点,也是防治心衰的难点.从药物的应用、干细胞移植、辅助装置、生物制剂到基因修饰等,都曾用于心室重构的防治,并取得了一定的成就.现就近年来心室重构药物防治方面的新进展作一综述.
作者：马守国；卢才义 刊期： 2016年第01期
众所周知,长QT综合征及Brugada综合征可增加猝死风险.JAMA上发表的一项新前瞻性队列研究显示,与上述两种疾病相关的基因变异患病率与室性心律失常的发生及传导缺陷证据并无明显相关性.这提示以基因为基础的疾病预测存在一定的缺陷.
作者： 刊期： 2016年第01期
目的 探讨高血压患者尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)与动态血压水平和血压变异性(BPV)的关系.方法 入选2014年6月~2015年6月于河南中医学院第一附属医院心血管内科就诊的原发性高血压患者90例,其中男性57例,女性33例,平均年龄(41.2±6.3)岁.根据测定的UACR分为两组,对照组(UACR<30 mg/g,n=52)和微量白蛋白尿组(30 mg/g≤UACR<300 mg/g,n=38).比较两组患者24 h平均收缩压及其标准差、24 h平均舒张压及其标准差、昼间平均收缩压及其标准差、昼间平均舒张压及其标准差、夜间平均收缩压及其标准差、夜间平均舒张压及标准差,以血压标准差及变异系数作为血压变异性指标.分析高血压患者UACR与BPV之间的相关性.结果 与对照组比较,微量白蛋白尿组高血压病程延长,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,微量白蛋白尿组24 h平均收缩压和舒张压、日间平均收缩压和舒张压、夜间平均舒张压均升高,差异有统计学意义(P均<0.05).微量白蛋白尿组较对照组24 h收缩压标准差及其变异系数、日间收缩压标准差及其变异系数均升高,差异有统计学意义(P均<0.05).结果显示,24 h平均舒张压(β=0.202,P=0.007)、24 h收缩压标准差(β=0.986,P=0.001)与UACR呈正相关.24 h舒张压标准差与UACR水平无显著的相关性.结论 原发性高血压患者24 h平均舒张压和24 h收缩压标准差与UACR水平升高显著相关.
作者：陈云；张媛媛；刘海亭；刘新灿 刊期： 2016年第01期
目的 探讨新发心肌梗死与血清尿酸水平之间的关系.方法 选取2009年2月~2014年12月于四川省广元市第二人民医院治疗的急性心肌梗死患者280例(AMI组),其中男性166例,女性114例,年龄23~75岁,平均年龄(56.39±12.93)岁.同时选取在心内科住院的非急性心肌梗死患者100例作为对照组,其中男性59例,女性41例,年龄26~69岁,平均年龄(55.10±14.41)岁.所有心肌梗死患者于6 h内行冠状动脉造影,明确相关梗死血管,结合心电图表现,分为单病灶组(178例)和多病灶组(102例).所有入选者检测血清尿酸、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG).同时测定胸痛发作后12 h的肌酸激酶同工酶(CK-MB).测量左室舒张末期内径(LVEDD),Simpson法测量左室射血分数(LVEF).结果 AMI组血清尿酸为(352.18±65.20)mmol/L,明显高于对照组(301.37±72.08)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01).与单病灶组比较,多病灶组血清尿酸[(322.17±69.40)mmol/Lvs.(374.38±54.39)mmol/L]、CK-MB[(40.32±18.41)U/Lvs.(75.50±20.27)U/L]、LVEDD[(47.53±6.39)mmvs.(54.30±5.13)mm]升高,LVEF[(61.27±7.18)%vs.(41.94±8.54)%]降低,差异有统计学意义(P均<0.01).两组血脂水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05).相关性分析显示,急性心肌梗死患者血清尿酸与CK-MB呈正相关(r=0.589,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.605,P<0.05),与LVEDD无相关性(P>0.05).结论 新发心肌梗死患者血清尿酸水平升高,同时血清尿酸水平越高心功能越差,心肌损伤越严重.
作者：张清云；周芸玲；罗迦；邹兰；罗卉；肖莲 刊期： 2016年第01期
目的 比较高血压合并糖尿病与高血压、健康人群黏附分子与炎症因子水平不同.方法 选择2014年5月~2015年5月于汉中市中心医院心血管内科收治的高血压患者120例,其中男性68例,女性52例.单纯高血压患者78例(高血压组),合并糖尿病患者42例(高血压+糖尿病组).选取年龄、性别与前两组相匹配的健康人群40例作为健康组.分别检测三组细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)以及炎症因子白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-ɑ)、C反应蛋白(CRP)水平.结果 与健康组比较,高血压组和高血压+糖尿病组体质指数、血压、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均升高,差异有统计学意义(P均<0.05).高血压+糖尿病组较健康组和高血压组空腹血糖、总胆固醇水平均升高,差异有统计学意义(P均<0.05).与健康组比较,高血压组和高血压+糖尿病组黏附分子ICAM-1、VCAM-1和MMP-9水平升高,差异有统计学意义(P均<0.05).高血压+糖尿病组较高血压组ICAM-1、VCAM-1和MMP-9水平升高,差异有统计学意义(P均<0.05).与健康组比较,高血压组和高血压+糖尿病组炎症因子IL-6、IL-8、TNF-ɑ和CRP水平升高,差异有统计学意义(P均<0.05).高血压+糖尿病组较高血压组IL-6、IL-8、TNF-ɑ和CRP水平升高,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 高血压患者血糖水平升高同时黏附分子与炎症因子水平均升高.
作者：赵定学；苗云凤；龚必锋 刊期： 2016年第01期
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与不稳定心绞痛(UA)择期冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后发生对比剂肾病(CIN)的关系.方法 选取2015年1月~2015年10月于北京安贞医院诊断UA并行择期PCI患者420例患者,根据HbA1c水平分为实验组(HbA1c≥6.5%,n=118)和对照组(HbA1c<6.5%,n=302)两组,比较两组患者术前及术后36 h血肌酐水平、内生肌酐清除率(Ccr)水平及CIN发生率,分析HbA1c水平与不稳定性心绞痛患者择期PCI术后发生CIN的关系.结果 实验组患者24.4%患者发生CIN,对照组患者0.67%发生CIN,实验组较对照组CIN发生率明显增高(P<0.05).二元Logistic回归分析显示HbA1c水平≥6.5%是UA患者择期PCI术后发生CIN的独立危险因素(OR=5.711;95%CI:2.475~13.785,P=0.000).结论 不稳定心绞痛行择期冠状动脉介入治疗患者HbA1c≥6.5%术后CIN发生率将明显升高.
作者：王苏；阴赪茜；李昭；王茜 刊期： 2016年第01期
目的 探讨不同浓度脂多糖(LPS)作用不同时间对体外培养的人冠状动脉平滑肌细胞(HCASMC)生长的影响,分析其应用于HCASMC的无毒性反应浓度范围,为开展介入术后再狭窄相关研究建立HCASMC炎症活化模型提供实验数据支持.方法 体外培养的HCASMC 3~5代,加入96孔细胞培养板,用噻唑蓝比色实验(MTT法)检测不同浓度(0μg/ml,0.01μg/ml,0.1μg/ml,0.5μg/ml,1μg/ml,5μg/ml,10μg/ml,100μg/ml)LPS在不同作用时间(24 h,46 h,72 h)下对HCASMC活力影响,酶标仪492 nm处测定各组A值,细胞活力=(实验组A值-调零孔A值)/对照组A值.结果 LPS在低于100μg/ml浓度范围内,干预HCASMC时间短于48 h未出现细胞毒性,多表现为促细胞增殖效应,而干预时间大于48 h则显现出较为明显的细胞毒性,且细胞活力随LPS浓度的增大而减低;干预72 h后LPS浓度在0~0.01μg/ml范围内有促增殖作用,0.1~0.5μg/ml浓度则产生轻微的细胞抑制作用,但细胞毒性不明显,在1~100μg/ml浓度下HCASMC毒性反应逐渐出现,且HCASMC活力随LPS浓度的升高而减低.同一浓度水平的LPS随着作用时间延长,HCASMC的细胞活力逐步下降,且作用时间越长下降越明显.结论LPS在浓度0.1μg/ml以下未出现明显的细胞毒性,其中LPS浓度0.01μg/ml干预24 h,人冠状动脉平滑肌细胞增殖显著,可作为建立炎症诱导人冠状动脉平滑肌细胞活化模型的佳条件.
作者：李红梅；王显 刊期： 2016年第01期
近年来慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)患者的病死率及远期预后受到越来越多的关注,其中44%~51%死于心血管疾病.近期研究证实,半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(胱抑素C,Cystatin C,CysC)可作为慢性肾脏病患者心血管事件和死亡率的预测指标,可有效预测心脏结构及心功能情况[1],进而采取有效干预措施,终改善CKD预后.本文就血清胱抑素C的合成代谢,对慢性肾脏病患者心室重构的影响机制及相关治疗进展做如下综述.
作者：胡曦月；甄怀蒙 刊期： 2016年第01期
研究者美国维克森林大学医学院的Dalane W Kitzman及其同事入选100例合并慢性稳定性HFpEF的老年肥胖患者,将其随机分配至运动干预组(n=26)、饮食干预组(n=24)、运动+饮食干预组(n=25)或对照组(n=25)干预20周.受试患者中,女性占81%,约半数为白种人,平均年龄为67岁,平均BMI为39.3 kg/m2,平均体重为105 kg.终共计92例患者完成研究,干预20周后,对照组、饮食干预组、运动干预组及联合干预组的体重平均减轻1kg、7kg、4kg和11kg.
作者： 刊期： 2016年第01期
目的 回顾性分析2007年6月~2015年3月在我院就诊的96例A型主动脉夹层术后急性肾损伤并行肾脏替代治疗患者的临床资料,进而探讨影响其预后的危险因素.方法 按照临床结局将纳入的患者分为生存组(56例)和死亡组(40例),比较两组患者术前、术中和术后资料,并行多元素Logistic回归分析评估影响该人群预后的独立危险因素.结果 通过比较两组患者的资料,发现死亡组术前心功能Ⅳ级、神经系统障碍、肝功能不全、术后低血压、消化道出血发生率和APACHEⅡ评分均较高,差异具有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析表明术前心功能Ⅳ级、术后肝功能不全、术后低血压和APACHEⅡ评分是患者死亡的独立危险因素(P<0.05).结论 A型主动脉夹层术后急性肾损伤并行肾脏替代治疗患者的预后与术后肝功能不全、术后低血压、APACHEⅡ评分和术前心功能Ⅳ级有关,因此,应重视患者围手术期的危险因素并加以干预,以改善患者的预后情况.
作者：黄浩；汪薇；柳林伟；王宏飞 刊期： 2016年第01期
目的 探讨循证护理在慢性心力衰竭患者中的临床应用效果.方法 入选2013年1月~2015年2月在哈尔滨医科大学附属第二医院心内科接受治疗的慢性心力衰竭患者120例,男性59例,女性61例.根据抽签法随机分为治疗组与对照组,各60例.两组均给予标准药物治疗,治疗周期为3个月.在治疗期间对照组给予常规的心内科护理,治疗组给予循证护理.干预前后患者进行6 min步行试验测定心功能.两组干预后进行疗效判定以及采用慢性心力衰竭生存质量量表(SS-QOL)进行生活质量评定.结果 与对照组比较,治疗组总有效率升高(81.7%vs.96.7%),差异有统计学意义(P<0.05).两组干预后较干预前6 min步行距离均增加,差异有统计学意义(P均<0.05).治疗组干预后较对照组6 min步行距离增加[(469.29±15.13)mvs.(411.87±14.22)m],差异有统计学意义(P<0.05).两组干预后,慢性心力衰竭生存质量量表(SS-QOL)调查,治疗组的精力、家庭角色、语言、活动能力、情绪、个性、自理能力、社会角色等评分都明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 循证护理较常规护理能够有效改善慢性心力衰竭患者心功能,提高治疗疗效和生活质量.
作者：李兵 刊期： 2016年第01期
临床上很多妊娠妇女并不重视血糖.虽然妊娠期间出现了血糖增高,但生产过后,很多人的血糖又恢复到正常.妊娠期间血糖过高,不仅使产妇面临着生产风险,还会对胎儿造成损害.1型糖尿病和2型糖尿病的产妇会增加孩子先天性心脏缺损及异位的风险,但是机制尚不清楚.一支来自日本的科研团队表示,高血糖会扰乱心脏在胚胎期的形成,从而导致了胚胎的缺损.
作者： 刊期： 2016年第01期
腺苷循环的活化是缺血再灌注内在重要的病理生理学机制.CD39[1]为膜外二三磷酸核苷水解酶.1(E. NTPDase-1),将细胞外的ATP(三磷酸腺苷)、ADP(二磷酸腺苷)水解产生AMP(一磷酸腺苷),参与腺苷循环的代谢,在缺血再灌注中如肾脏、心脏等起重要的作用.本文通过对CD39的心脏保护作用的研究进展和现状作一综述,特别是在心肌缺血再灌注的发生发展中,以期能全面展示CD39在心肌缺血再灌注损伤中的的应用和前景.
作者：肖青京；黄峥嵘 刊期： 2016年第01期
目的 探讨不同时段介入治疗对心肌梗死患者心室收缩同步性的影响.方法 选择2013年1月~2015年1月于延安大学附属医院东关心脑科室收治的心肌梗死患者92例,男性47例,女性45例.随机分为治疗组与对照组,各46例.术前均给予抗凝治疗.对照组给予急诊经皮冠状动脉介入治疗(发病到介入治疗<12 h).治疗组给予择期经皮冠状动脉介入治疗(发病到介入治疗≥12 h).结果 与对照组介入治疗后比较,治疗组左室收缩末期容积指数(LVESVI)和左室舒张末期容积指数(LVEDVI)均降低,左室射血分数(LVEF)升高,数值为[(33.98±4.56)ml/m2vs.(24.09±5.09)ml/m2]、[(61.93±6.33)ml/m2vs.(54.98±5.91)ml/m2]、[(51.94±5.55)%vs.(58.29±5.13)%],差异有统计学意义(P均<0.05).介入后治疗组的Trs-Avg-12值明显低于对照组[(400.33±26.55)svs.(420.10±20.31)s],差异有统计学意义(P<0.05).治疗组主要不良心血管事件发生率为10.9%,对照组为41.3%,治疗组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相对于急诊经皮冠状动脉介入术,择期经皮冠状动脉介入术治疗心肌梗死患者能在保持成功率的基础上,改善心功能,促进恢复心室收缩同步性,安全性较好.
作者：毕云；郭贤利；毛艳阳 刊期： 2016年第01期
目的 探讨替罗非班联合大剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI术中冠状动脉血流恢复的影响.方法 入选2013年1月~2014年10月在济宁医学院附属医院心内科就诊的STEMI患者452例,其中男性277例,女性175例,年龄范围50~76岁.随机分为常规治疗组(151例)、替罗非班组(151例)及联合治疗组(150例).常规治疗组常规治疗,术前嚼服阿托伐他汀钙20 mg.替罗非班组术前在常规治疗基础上加用替罗非班,静脉推注10 ml(0.5 mg),随后以0.4μg/(kg·min)泵入,30 min后改为0.1μg/(kg·min),持续24 h.联合治疗组在替罗非班组基础上阿托伐他汀钙改用80 mg顿服.成功置入支架后1 min、5 min以心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)分级标准及TIMI帧数判断冠状动脉血流情况.术后即刻及术后2 h所有患者均行心电图检查,记录ST段抬高幅度.结果 联合治疗组支架置入后1 min、5 min TIMI分级较常规治疗组和替罗非班组均改善,差异有统计学意义(P均<0.05).支架置入后1 min和5 min,与常规治疗组和替罗非班组比较,联合治疗组TIMI帧数减少,数值为[(89.2±13.4)桢vs.(66.5±8.9)桢],[(77.8±10.9)桢vs.(66.5±8.9)桢],[(62.9±10.1)桢vs.(49.8±7.5)桢],[(55.3±9.1)桢vs.(49.8±7.5)桢],差异有统计学意义(P均<0.05).急诊PCI术后即刻和2 h,联合治疗组ST段抬高幅度较常规治疗组和替罗非班组回落,[(0.25±0.12)mVvs.(0.32±0.13)mV],[(0.25±0.12)mVvs.(0.27±0.11)mV],[(0.16±0.08)mVvs.(0.20±0.12)mV],[(0.16±0.08)mVvs.(0.18±0.09)mV],差异有统计学意义(P均<0.05).结论 替罗非班联合大剂量阿托伐他汀较单独替罗非班及常规治疗能更有效地改善STEMI患者急诊PCI术中冠状动脉血流.
作者：程云涛；杨光霞；李传方；张猛；刘根利；张苒 刊期： 2016年第01期
目的 用Meta分析的方法评价磁共振成像区分冠状动脉粥样斑块组成成分的可行性及准确性.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、OVID、EBSCO、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库,时间截止至2014年12月31日.纳入关于磁共振成像识别区分冠状动脉粥样硬化斑块成分的研究文献,结合Cochrane协作网推荐内容制定纳入标准筛选文献,然后采用STATA 12.0和Meta-disc 1.4软件对资料进行统计分析,包括异质性检验、发表偏倚检测、Meta回归、临床实用性探讨,合并汇总灵敏度(SEN)、特异度(SPE)、诊断比数比(DOR)及95%可信区间(95%CI);绘制汇总受试者工作特性曲线(SROC)并计算曲线下面积(AUC).结果 终纳入6篇文献,汇总识别脂质成分的SEN、SPE、DOR及其95%CI分别为0.92(0.86~0.9)、0.89(0.82~0.94)、56.09(18.41~212.49),AUC为0.9451.识别钙化成分的SEN、SPE、DOR及其95%CI分别为0.88(0.79~0.94)、0.96(0.91~0.98)、78.95(22.01~283.28),AUC为0.9291.结论 磁共振成像区分冠状动脉粥样硬化斑块中脂质成分及钙化成分的准确性较高.
作者：王永智；李云娟；浦奎；郭峰；张会；秘春敬 刊期： 2016年第01期
目的 评价经冠状动脉移植骨髓干细胞治疗急性心肌梗死(AMI)的远期效果.方法 计算机检索MEDLINE(1950~2015.02)、EMBASE(1980~2015.02)和Cochrane图书馆(2015.02).按纳入及排除标准由两名研究者独立进行筛选,并提取资料,采用Cochrane协作网偏倚评价工具评价所纳入的研究,应用STATA12.0和RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入11项随机对照试验,共1532例患者,平均随访32个月.Meta分析结果表明,与对照组相比,骨髓单个核细胞移植治疗可明显提高左室射血分数4.47%(95%CI:3.17~5.77,P<0.01),明显减少左室舒张末期容积和左室收缩末期容积.但对全因死亡、再发心肌梗死和心力衰竭入院率无明显影响.结论 经冠状动脉注射自体骨髓单个核细胞可改善AMI后心脏功能,但对心血管不良事件的发生无明显影响.由于本研究入选的临床试验规模都较小,研究质量有些缺陷,需要更多设计良好、大规模临床试验来证实.
作者：张成宝；闫波；李来传 刊期： 2016年第01期
目的 观察小剂量阿司匹林联合阿托伐他汀对老年冠心病患者颈动脉粥样硬化的治疗效果.方法 选择江苏省句容市中医院内科2008年1月~2012年12月经彩色多普勒超声检查发现颈动脉粥样硬化斑块的老年冠心病患者126例,其中男性68例,女性58例,年龄60~75岁,平均年龄(64±8.2)岁.随机将所有患者分成A、B两组,每组63例.两组患者性别、年龄、疾病类型及颈动脉超声检查结果、血脂、血糖、心电图检查结果等比较,差异无统计学意义(P均>0.05).在常规治疗基础上,A组给予阿托伐他汀20 mg/d以及阿司匹林100 mg/d,顿服.B组仅给予阿托伐他汀20 m/d,顿服.连续治疗12个月.治疗前和治疗12个月后测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,彩色多普勒超声测量双侧颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉粥样斑块的数量、类型.治疗前和治疗6个月、12个月后测定颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及斑块数量.结果 颈部动脉彩色多普勒超声检查,两组患者治疗6个月、12个月后较治疗前IMT和斑块数量均明显减少,差异有统计学意义(P均<0.05).与B组比较,A组治疗12个月后斑块数量明显减少[(30.3±0.06)个vs.(26.4±0.07)个],差异有统计学意义(P均<0.05).治疗12个月后,与B组比较,A组扁平斑和硬斑数量均下降,[(5.04±1.25)个vs.(4.03±1.20)个],[(10.14±1.06)个vs.(8.82±1.18)个],差异有统计学意义(P均<0.05).两组治疗12个月后较治疗前血脂及hs-CRP均下降,差异有统计学意义(P均<0.05).与B组治疗12个月后比较,A组hs-CRP下降[(3.23±1.15)mg/Lvs.(2.92±0.71)mg/L],差异有统计学意义(P均<0.05).结论 小剂量阿司匹林联合阿托伐他汀治疗改善老年冠心病患者颈动脉粥样硬化程度、血脂及hs-CRP效果优于阿托伐他汀单药治疗.
作者：朱世国；王明松 刊期： 2016年第01期
目的 评价高龄急性ST段抬高性心肌梗死患者临床特点及急诊经桡动脉介入治疗的疗效及安全性.方法 入选自2013年1月~2014年8月于北京市首都医科大学附属潞河医院,522例行急诊介入治疗的急性心肌梗死患者,根据年龄将患者分为高龄组(≥75岁)共81例和非高龄组(<75岁)共441例.比较两组患者临床特点、造影及介入治疗特点及住院转归情况.结果 ①高龄组与非高龄组比较,女性(56.79%vs.21.77%,P<0.001)、脑卒中史(19.75%vs.9.75%,P=0.009)、肾功能不全(9.88%vs.2.72%,P=0.002)、心功能Killip≥2级患者(28.40%vs.9.07%,P<0.001)比例均增高,而吸烟(44.44%vs.61.68%,P=0.004)、高脂血症(38.27%vs.51.93%,P=0.024)比例均降低.入院时舒张压[(74.55±12.25)mmHgvs.(83.04±16.31)mmHg,P<0.001]更低.②两组桡动脉穿刺及手术成功率无区别.高龄组有更多的三支病变(45.68%vs.32.65%,P=0.024),透视时间延长[(13.77±8.75)minvs.(9.33±4.85)min,P=0.005].③高龄组左室射血分数更低[(56.25±11.30)%vs.(60.32±10.29)%,P=0.010],有更多的脑卒中(4.94%vs.0.68%,P=0.013)、心力衰竭(17.28%vs.5.44%,P<0.001)、心源性休克(9.88%vs.3.18%,P=0.012)、外周血管并发症(6.17%vs.0.91%,P=0.006)发生率.住院病死率更高(7.41%vs.2.27%,P=0.025).结论 同非高龄组相比,高龄急性ST段抬高性心肌梗死患者有较少的冠心病危险因素,但有更多的三支病变及肾功能不全、脑卒中病史.入院时心功能更差.急诊介入治疗手术成功率与非高龄患者相同,但并发症、病死率增加.
作者：王国忠；郭金成；王宇平；甘舜进 刊期： 2016年第01期
中国循证心血管医学杂志
主管:中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军北京军区总医院
