唐丹粒；吴帆；郭起浩；赵延欣；徐磊；张曙映
目的 总结老年前列腺导管腺癌的临床特点,并探索其治疗策略. 方法 报道我院收治的1例老年前列腺导管腺癌患者先后进行了包括内分泌治疗、化疗、放疗及抗雄治疗等综合治疗,总结其临床特点,并进行文献复习. 结果 我院1例老年前列腺导管腺癌患者于2013年11月穿刺诊断后分别接受内分泌治疗、化疗、放疗及恩杂鲁胺单药治疗,该患者对多西他赛敏感性较低,在接受规律恩杂鲁胺单药治疗后,前列腺特异性抗原(PSA)较基线降低超过30倍,双肺结节及纵隔淋巴结较前缩小,骨扫描示骨转移灶较前无明显变化,病情得到缓解.目前,尚无前列腺导管腺癌应用恩杂鲁胺治疗的相关报道. 结论 恩杂鲁胺治疗老年前列腺导管腺癌有效且安全,值得临床应用及推广,今后仍需更多样本的研究以及长期追踪观察.
作者：马宏；侯惠民；万奔；金滨 刊期： 2018年第08期
目的 探讨汉族老年原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平(Hcy)与下肢动脉粥样硬化的相关性. 方法 前瞻性研究,随机选取我院老年医学科门诊就诊的汉族老年原发性高血压患者144例,根据血浆Hcy值分为Hcy＜ 10 μmol/L组46例、Hcy 10～29 μmol/L组55例、Hcy≥30 μmol/L 43例.应用二元Logistic单因素及多因素回归模型分析老年原发性高血压患者发生下肢动脉粥样硬化的影响因素. 结果 Hcy＜10 μmol/L组的载脂蛋白A1(g/L)、高密度脂蛋白胆固醇、踝臂指数、趾臂指数水平高于Hcy10～29 μmol/L组、Hcy≥30 μmol/L组;而Hcy10～29μmol/L组的踝臂指数高于Hcy≥30 μmol/L组(P＜0.05);Hcy≥30 μmol/L的踝肱脉搏波传导速度高于Hcy10～29 μmol/L组、Hcy＜ 10 μmol/L组(均P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,汉族老年原发性高血压患者血浆Hcy水平与踝肱脉搏波传导速度呈正相关(r=0.637,P＜0.01);而与踝臂指数、趾臂指数、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1呈负相关(r值分别为-0.743、-0.257、-0.240、-0.449,均P＜0.01).性别(OR=6.441,95％CI:2.108～19.682,P＜0.01)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=3.339,95％CI:1.948～5.722,P＜0.01)、Hcy(OR=1.094,95％CI:1.057～1.133,P＜0.01)是汉族老年原发性高血压患者发生下肢动脉粥样硬化的独立危险因素. 结论 血浆Hcy水平是汉族老年原发性高血压患者发生下肢动脉粥样硬化的独立危险因素,与其发生风险呈正相关.
作者：刘瑾；杨志健；鲁翔；何慧薇 刊期： 2018年第08期
目的 探讨原发性震颤(ET)非运动症状的特点,有助于更加全面的认识ET. 方法 选取2015年5月至2016年4月在浙江大学附属第二医院门诊就诊ET患者50例,健康志愿者45例纳入研究,应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA,14项版本)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD,24项版本)评价焦虑及抑郁,匹茨堡睡眠量表(PQSI)评估患者睡眠质量,采用健康状况调查问卷简表(SF-36)评估患者日常健康状况;采用简易智能状态检查量表(MMSE)量表评估患者认知功能. 结果 ET组MMSE评分总分为(25.81±2.75)分,低于健康对照组(28.16±1.71)分(t=4.94,P＜0.001).ET组睡眠障碍发生率31例(62.0％)较对照组7例(15.6％)高(x 2=21.28,P＜0.05),ET组PSQI为(6.42土2.71)分,与对照组平均分(3.84土2.13)比较,差异有统计学意义(t=5.12,P＜0.05).ET患者发生中度焦虑及严重焦虑的30例(60.0％),较对照组17例(37.8％)发生率高(x2=4.68,P＜0.05),ET患者发生中度抑郁及严重抑郁的比例17例(34.0％)也较对照组7例(15.6％)高(x2=4.27,P＜0.05).焦虑和抑郁会影响患者的身心健康,并且和患者的生活质量相关. 结论 ET患者有运动症状,还伴有非运动症状,包括认知障碍、精神症状(抑郁、焦虑)、睡眠障碍等,焦虑、抑郁会影响患者的身心健康.
作者：徐从英；沈宇斐；张晓玲；官俏兵；翟丽萍；吴华；田均；王琰萍 刊期： 2018年第08期
目的 分析老年妇女卵巢肿瘤的病理特征. 方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月我院收治的124例老年卵巢患者临床病例资料. 结果 124例老年卵巢肿瘤患者中交界性肿瘤6例、恶性肿瘤19例、卵巢良性肿瘤99例;绝经后阴道出血和下腹部疼痛是老年卵巢患者主要症状,其中老年卵巢良性肿瘤患者腹痛发生率高于恶性肿瘤患者(x2=5.813,P＜0.05),老年卵巢恶性肿瘤患者绝经后阴道流血者发生率高于良性肿瘤患者(x2=8.123,P＜0.05);良性卵巢肿瘤患者病理类型以黏液性囊腺瘤多见,恶性卵巢肿瘤患者病理类型以浆液性囊腺瘤为主;分析老年卵巢肿瘤患者相关因素发现,绝经期年龄与该病呈正相关,初潮年龄和妊娠次数与该病呈负相关,年龄和流产次数与该病无相关性. 结论 老年卵巢肿瘤中恶性肿瘤比例较高,临床重视老年卵巢肿瘤诱发因素,尽量做到早发现和早诊断,进而减少老年卵巢肿瘤恶性病变率以及提高其生活质量.
作者：李阳芳；徐灵；徐军；夏子茵；王立锋；朱昀恒 刊期： 2018年第08期
目的 探讨二甲双胍对老年2型糖尿病(T2DM)患者炎症和肠道菌群失衡及代谢紊乱的临床疗效. 方法 前瞻性研究,连续选入2014年10月至2016年10月在我院住院治疗的74例老年T2DM患者作为研究对象,根据入院顺序随机分为观察组和对照组,各37例.观察组患者规律应用二甲双胍(0.5 g/次,1次/d)2周,给予对照组患者安慰剂治疗,用法及用量同观察组,收集两组用药前后新鲜粪便,密封于无菌厌氧袋,检测肠道菌群变化,并采集外周静脉血测定血清炎性因子、血糖及血脂水平. 结果 治疗前观察组肠道双歧杆菌、乳酸杆菌及拟杆菌等有益菌数量均低于对照组(均P＜0.05);观察组血清C反应蛋白、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α均高于对照组;观察组血清糖化血红蛋白A1c、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇低于对照组(均P＜0.05);治疗后观察组较治疗前肠道有益菌数量上升(P＜0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组血清炎性因子水平较治疗前明显下降(P＜0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组糖脂代谢相关指标与治疗前比较均改善(均P＜0.05),与对照组比较无统计学意义(P＞0.05). 结论 二甲双胍可有效控制老年T2DM患者的血糖、血脂水平,改善慢性炎症状态,同时增加患者肠道有益菌群的数量,调节菌群失衡.
作者：李天艺；李华；焦文君；冯涛 刊期： 2018年第08期
老年痴呆患者后期可出现不同程度的吞咽障碍,导致进食困难,引起营养不良、吸入性肺炎等,增加患者病死率和不良预后风险.目前认为鼻饲肠内营养具有经济、安全、效果明显等优点,临床应用率较高[1],但在临床鼻饲期间亦常出现肠内营养相关的并发症.本研究通过比较连续输注泵法和传统手工分次分量推注法,了解不同鼻饲方法对老年痴呆伴吞咽障碍患者肠内营养相关并发症的影响.
作者：黄上萌；兰文斌；易志刚；郭文安；吴娟 刊期： 2018年第08期
目的 以健康青年小鼠为对照,分析应用超声造影(CEU)评估健康老年小鼠的肾脏血流灌注的特点. 方法 数字抽签随机选取健康C57BL/6J青年小鼠(1～2月龄)和老年鼠(18～20月龄)各12只,采用常规超声评估青年鼠和老年鼠的肾脏形态学、血流动力学,应用CEU评估两组的肾脏微血管灌注,测定造影剂灌注时间-强度曲线(TIC)相关参数[上升支斜率(A)、曲线下面积(AUC)、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)],实时定量评估分肾皮质的血流灌注. 结果 常规超声显示青年鼠和老年鼠两组间肾门、肾段和叶间肾动脉血流频谱差异无统计学意义(均P＞0.05).CEU显示老年鼠的TIC上升、较缓慢,与青年鼠比较,A减小(0.74±0.06比0.89±0.12,P＜0.05)、AUC增大(1420.08±208.30)db/s比(1261.41±34.65)db/s(P＜0.05)、TTP延长(7.75±0.88)s比(6.93±0.44)s(P＜0.05),PI差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 CEU定量分析能够反映青年鼠与老年鼠肾脏血流灌注的差异,为进一步研究奠定基础.
作者：马娜；任俊红；王思宇；孙由静；马卫华；郭发金 刊期： 2018年第08期
目的 研究晚期非小细胞肺癌(NSCLC)老年患者外周血中泛素连接酶(FBW7)和髓样细胞白血病基因-1(MCL-1)的表达水平与使用埃克替尼预后的相关性. 方法 选择76例60岁以上的表皮生长因子受体(EGFR)突变敏感并且接受埃克替尼靶向治疗的晚期NSCLC老年患者,采用实时荧光定量PCR(RT-QPCR)检测每位患者外周血中FBW7和MCL-1基因表达水平,对两者的表达与临床病理因素、患者的总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)相关性进行统计分析. 结果 FBW7和MCL-1的表达呈负相关(r=-0.37,P＜0.001).外周血中FBW7高表达、MCL-1低表达的患者可以获得更高的有效率(P＜0.001),更长的总生存期和无进展生存期.Cox回归分析发现外周血中FBW7和MCL-1的表达水平是影响OS和PFS的独立因素. 结论 FBW7高表达、MCl-1低表达的NSCLC患者更能从埃克替尼靶向治疗中获益,两者可作为埃克替尼疗效预判的指标,为临床埃克替尼应用提供支持和参考.
作者：杨毅；官俏兵；郭丽；韩晨阳 刊期： 2018年第08期
目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)、三维时间飞跃法血管成像(3D-TOF MRA)及三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像在老年人缺血性脑血管病中的应用价值. 方法 回顾性分析159例老年缺血性脑血管病患者的DWI、3D-TOF MRA、3D-ASL图像,其中急性脑梗死组90例,短暂性脑缺血发组69例;另选60例健康老年人为对照组.根据图像结果进行统计学分析. 结果 急性脑梗死患者组中85例低灌注患者中低灌注面积的平均值为(2 542±1 133)mm2,DWI巾高信号面积约为(817±413)mm2 (P＜0.01).其中,ASL＞DWI组中患者83例,ASL≈DWI组中患者2例,另有2例患者呈现高灌注改变,3例患者ASL未见明显异常灌注.短暂性脑缺血发作患者组MRA阳性+ ASL阳性的患者25例,MRA阳性+ASL阴性的患者11例,MRA阴性+ASL阳性的患者17例;MRA阴性+ASL阴性的患者15例.3D-TOF MRA与3D-ASL联合检查准确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均高于二者单独检查(x2=10.35,P＜0.01,P＜0.05),漏误诊率均低于单独检查(x2=4.93,P＜0.05). 结论 1ASL、MRA、DWI三种检查方法各具优缺点,可从不同方面反映老年缺血性脑血管病的特征,应作为老年神经放射学中的标准序列.
作者：崔勇；郑智艳；黄玲；沈琳 刊期： 2018年第08期
目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血小板与淋巴细胞比值(PLR)与肾功能受损程度的相关性. 方法 回顾性分析2017年1月至2018年1月就治于我院内分泌科的200例老年T2DM患者,单纯糖尿病100例(对照组),糖尿病肾病患者100例(糖尿病肾病组)及同期至我院进行体检的100例健康志愿者(健康组).糖尿病肾病组早期糖尿病肾病50例,中期27例,末期23例.对比分析对照组和健康组、糖尿病肾病组的一般资料、白蛋白和球蛋白比值(A/G)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮、血肌酐、肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿蛋白定量(24-UTP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及PLR等指标,以老年T2DM患者是否进展为糖尿病肾病为因变量进行二项Logistic回归分析;采用Spearman相关系数进行PLR与HbA1c等指标的相关性分析. 结果 对照组、健康组及糖尿病肾病组两两比较体质指数、腰围、腰臀比、收缩压、病程、A/G、血肌酐、尿素氮、eGFR、24-UTP、白细胞介素6、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、PLR及NLR差异有统计学意义(均P＜0.05);糖尿病肾病不同分期患者两两比较,A/G、血肌酐、尿素氮、eGFR、24-UTP、Hs-CRP、PLR及NLR,差异亦有统计学意义(均P＜0.05);T2DM患者的A/G(OR:1.12,95％CI:0.89～1.65)、血肌酐(OR:200.34,95 ％CI:65.28～412.36)、尿素氮(OR:10.26,95％CI:8.34～16.94)、eGFR(OR:85.37,95％CI:78.31～103.57)、24-UTP(OR:187.32,95％CI:142.92～1523.49)、PLR(OR:81.51,95％CI:78.45～132.68)、NLR(OR:1.20,95％ CI:1.07～3.57)、IL-6(OR:4.25,95％CI:3.76～9.31)及Hs-CRP(OR:3.41,95％CI:2.35～10.51)水平可预测患者是否进展为糖尿病肾病(均P＜0.05);PLR与A/G、Scr、BUN、eGFR、24-UTP、NLR、IL-6及Hs-CRP相关(r值分另为-0.338、0.469、0.521、-0.457、0.463、0.642、0.297、0.448,均P＜0.05). 结论 PLR可反应老年T2DM患者进展为糖尿病肾病的风险、评估患者的肾功能,且廉价、易测,可在临床工作中推广.
作者：于璐；张珂珂；王静；袁慧娟 刊期： 2018年第08期
目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平对老年胃癌临床诊断的指导价值. 方法 采用前瞻性研究,选取2015年6月至2016年12月于我院确诊胃癌的老年患者104例作为实验组,同期104例胃部良性病变的老年患者作为对照组.比较两组血清CEA、CA19-9水平,并计算CEA和CA19-9单独或联合检测对胃癌临床诊断的特异性、敏感性和有效性. 结果 胃癌组的血清CEA、CA19-9水平均高于良性病变组(t=3.001和5.110,P=0.039和0.016);两种指标进行联合检测特异性,敏感性和有效性均高于单项检测(x 2=2.101和2.109,P=0.031和0.019);血清中的CEA水平不但对胃癌的淋巴结(Z=5.109,P=0.002)及肝脏(Z=3.910,P=0.026)转移有较好的预测.血清中的CA19-9水平对胃癌淋巴结转移的预测有较高的准确性(Z=4.189,P=0.003). 结论 CEA和CA19-9联合检测对胃癌的诊断具有较高的敏感性和有效性,CEA水平升高可能预示胃癌转移,CA 19-9升高可能预测胃癌的淋巴结转移.
作者：韩黎丽；陈小兵；王丹；王茂勋；罗素霞 刊期： 2018年第08期
痴呆照顾是严重影响家属照顾者身心健康和社会生活的慢性应激过程.在痴呆照顾的研究领域,照顾相关慢性应激对家属照顾者身心健康,尤其是常见慢病风险的影响的研究非常有限.迄今为止的研究主要基于慢性应激所致的交感神经系统过度激活、内皮损伤和促炎促凝因子损害三方面.本文就这三方面的研究进展进行归纳总结.
作者：唐丹粒；吴帆；郭起浩；赵延欣；徐磊；张曙映 刊期： 2018年第08期
目的 调查中国老年人群肥胖流行特征及其与五种常见慢性病的关系. 方法 2013年开展了31个省(市、自治区)第四次中国慢性病及其危险因素监测,该调查采用多阶段分层整群随机抽样方法,在298个监测点对51 778例60岁及以上居民进行了问卷调查,体重、身高、腰围和血压测量,以及血糖和血脂的检测.采用体重指数(BMI)和腰围(WC)作为肥胖及中心型肥胖测量指标.在对样本经过复杂加权计算后,比较不同性别、年龄、城乡和地区老年人群的肥胖和中心型肥胖流行状况以及不同体重指数组间五种慢性病的差异,采用非条件Logistic回归分析肥胖和中心型肥胖与这五种慢性病的关系,并进一步计算人群归因分值(AFP). 结果 60岁及以上老年人肥胖率和中心型肥胖率分别为13.2％和55.4％,女性高于男性(肥胖率:16.3％比9.9％)(x2=97.9,P＜0.05)和(中心型肥胖率:64.4％比46.0％)(x 2=254.2,P＜0.05),城市高于农村(肥胖率:15.6％比12.0％)(x 2=8.8,P＜0.05)和(中心型肥胖率:62.0％比52.1％)(x2=32.2,P＜0.05).高血压、糖尿病、血脂异常、心肌梗死和脑卒中这五种常见慢性病患病率均随着BMI和WC的增加而上升.调整混杂因素后Logistic回归结果显示,与正常BMI组相比,肥胖组患高血压、糖尿病、血脂异常和脑卒中的OR值为1.43～2.68,肥胖对老年人患这四种慢性病的AFP为0.05～0.18;与正常WC相比,中心型肥胖组患高血压、糖尿病、血脂异常、心肌梗死和脑卒中的OR值为1.35～1.88,中心型肥胖对这五种慢性病的AFP为0.16～0.33. 结论 肥胖及中心型肥胖在城市老人和女性老人中患病率比较高,肥胖及中心型肥胖与高血压、糖尿病、血脂异常和脑卒中存在关联性;另外,中心型肥胖还与心肌梗死的患病存在关联.
作者：齐士格；王志会；李志新；王丽敏；张梅；曾新颖 刊期： 2018年第08期
患者,女性,77岁.因咳嗽、咳痰伴畏寒发热1月余,于2016年3月8日入住我院呼吸内科.患者1月余前无明显诱因下出现阵发性咳嗽、咳痰,程度不重,痰色白,易咳出,无痰中带血,伴畏寒,无寒战,无胸闷、气促,伴乏力、食欲缺,感四肢酸痛,无尿频、尿急、尿痛、有肉眼血尿,查体肾区有叩痛.患者既往无尿路结石及尿路感染,偶有肉眼血尿.
作者：张小伟；黄必飞；陈艳；吴爱姣；许拯国；熊冰 刊期： 2018年第08期
目的 研究年龄因素对小鼠肺纤维化程度及端粒酶逆转录酶(TERT)活性变化的影响. 方法 20周龄健康雄性C57BL/6小鼠共80只随机分为4组,青年模型组,青年对照组,老年模型组,老年对照组,每组20只.青年对照组气管内注入生理盐水;青年模型组向气管内注射博来霉素(BLM,5mg/kg),老年对照组和老年模型组将小鼠养到26周龄后分别气管内注入生理盐水和BLM(5 mg/kg).各组小鼠于造模后的第7、14、21、28天分别随机抽取5只处死,留取肺组织,HE染色法和Masson染色法观察肺组织病理变化.免疫组化染色观察肺组织上皮细胞标志蛋白E-钙黏蛋白(E-Cad)及间质细胞标志蛋白波形蛋白(Vimentin)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达.免疫印迹法(Western-bloting)检测各组小鼠TERT蛋白的表达. 结果 气管注入BLM诱导小鼠肺纤维化模型成功.老年小鼠肺纤维化病变程度较青年小鼠严重.相对于青年模型组,E-Cad在老年模型组中表达降低(P＜0.05),相对于青年对照组与老年对照组,E-Cad在青年模型组与老年模型组表达降低(P＜0.05),且随造模时间延长而降低.相对于青年模型组,a-SMA、Vimentin在老年模型组中表达增高(P＜0.05),相对于青年对照组与老年对照组,α-SMA、Vimentin在青年模型组与老年模型组表达增高(P＜0.05),且随造模时间延长而增高.小鼠肺组织TERT的活性先升高再降低.相对于青年模型组小鼠,老年模型组小鼠肺组织TERT变化波动大(P＜0.05). 结论 年龄因素可通过影响肺纤维化小鼠的TERT活性进一步影响肺纤维化病变程度.
作者：钱力；杜毓锋；孙素雅；刘学军 刊期： 2018年第08期
目的 比较路易体痴呆(DLB)和帕金森痴呆(PDD)心率变异性(HRV)的差异及相关影响因素. 方法 回顾性分析2010年1月至2017年12月于我院综合门诊和住院患者诊断的DLB患者30例,PDD患者41例;119例健康老年人为对照组.对DLB患者和PDD患者行24 h动态心电图监测,对比分析两组心率变异性(HRV)的指标,同时对DLB和PDD患者进行左旋多巴等效剂量换算、简易智力状态检查量表和蒙特利尔认知评估量表、Hoehn-Yahr分期和统一PD评定量表Ⅲ、ADCS日常生活能力量表评分,探讨HRV的影响因素. 结果 DLB组和PDD组HRV的时阈性指标全程NN间期的标准差对数(4.57±0.30)和(4.69±0.25)、频性指标总功率对数(7.45±0.64)和(7.41±0.58)、低频成分对数(5.46±1.07)和(5.58±0.77)较对照组(4.86±0.30)、(7.69±0.57)、(5.92±0.82)降低(F值为14.154、4.742、4.897,均P＜0.01),而DLB患者相邻NN之差的均方根对数较对照组有下降,但PDD患者与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),DLB和PDD患者高频成分与对照组差异无统计学意义(P＞0.05),同时DLB患者和PDD患者所有HRV指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).相关分析结果显示,DLB和PDD患者HRV各指标与患者的认知水平、运动障碍程度、日常生活能力、PD药物的使用剂量均无相关(P＞0.05). 结论 DLB患者和PDD患者存在相似的自主神经功能损害,这种损害与患者的病情严重程度无关.
作者：梅爱农；黄欢；肖建敏；朱鹏立 刊期： 2018年第08期
患者男性,64岁.因反复胸闷20 d,再发6h于2017年3月25日入院.患者于2017年3月6日因胸闷、胸痛1d入院,发病时伴心悸、气急、大汗及恶心、呕吐.查体:血压179/88 mmHg(1mmHg=0.133 kPa).心电图提示窦性心律,Ⅲ导联异常Q波,多导联ST-T改变,急诊肌钙蛋白0.45 μg/L,N-端脑钠肽前体(Nt-proBNP)1 120ng/L.入院后完善相关检查,于2017年3月15日经右侧桡动脉行冠状动脉造影,结果提示前降支中段弥漫性病变,狭窄40％～50％,右冠第二段局限性狭窄40％,后降支开口狭窄60％,心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流3级,建议积极药物治疗.
作者：张高峰；沈骁亮；柯尊平；徐迎佳 刊期： 2018年第08期
患者女性,65岁,因排尿困难2月,发现右肾积水2周入院.患者2月前无明显诱因开始出现排尿费力,有尿频、尿急、尿痛及尿线变细,无肉眼血尿,行抗感染治疗后上述症状未见明显缓解.2周前不能自行排尿,留置导尿管,尿色淡黄,当地县医院腹部CT提示右肾重度积水,右输尿管中、上段扩张,下段梗阻(未提供胶片);腰椎MRI提示:L5/S1左侧神经根局限性增粗膨出,LS/S1椎间盘突出,L3/4/5椎间盘突出.转入我院进一步诊治,入院查体:生命体征平稳,神志清楚,营养差.
作者：关宇鹏；王国任；胡利平；刘振湘；白志明 刊期： 2018年第08期
目的 探讨运用项目反应理论(IRT)将不同的常用神经心理学量表得分进行统一的可能性. 方法 共入组203例老年研究对象,认知能力正常者101例,轻度认知障碍患者(MCI) 102例,平均年龄(80.9±9.5)岁.采集蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智能状态检查量表(MMSE)资料,使用Stata 14.0进行IRT分析.分析时,总体选择Hybrid模型分析,对定性资料项目选择2PL模型,等级资料项目选择GRM模型,共同进行模型拟合.拟合成功后,利用测试特征曲线图(TCC)计算出不同θ值下MMSE与MoCA的相应分值并制图. 结果 MoCA与MMSE量表资料符合单维性要求,本研究正常组MoCA得分(26.37±2.63)分,MMSE得分(29.06±1.32)分;MCI组MoCA得分(21.57±3.47)分,MMSE得分(26.62±2.89)分.MoCA拟合Log likelihood=-1 670.9012,MMSE拟合Log likelihood=一773.9797.TCC图提示在同样的认知能力下,MoCA得分较MMSE低,两者均呈现先陡后平缓的曲线形态.MoCA对于认知能力的区分更加精细一些,MMSE更容易出现天花板效应. 结论 通过IRT可以将2个常用量表评分信息互通,使各个研究组、不同量表之间可以资料通用.
作者：潘晓东；周辰；何一然 刊期： 2018年第08期
2018年5月18-20日,第三届中国老年医学大会暨中华医学会第十五次全国老年医学学术会、山西省医学会老年医学专业委员会第十二届年会、首届黄河老年医学高峰论坛在山西太原隆重召开!老年医学群贤毕至,齐聚龙城太原,探讨如何利用有限的医疗资源为老年人提供高效优质的医疗服务,传播老年医学理念,助力老年人健康梦.
作者：周白瑜；段春波；于普林 刊期： 2018年第08期
中华老年医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
