徐予；虎子颖；徐岩
一、对象和方法我院自1996年1月至2000年12月共行老年人肺癌手术273例,术后发生呼吸衰竭(呼衰)21例,占7.6%.
作者：陈钢；张鹏；郑锴；宋世辉 刊期： 2003年第09期
一、对象和方法1.对象:1994年4月至2002年3月收治的65岁以上大隐静脉曲张患者105例.其中男性67例,女性38例;年龄65～78岁,平均69岁;病史10～31年,平均17年;并发足靴区溃疡13例.105例中,56例并存不同程度高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死等疾病.
作者：高志海；邱宝 刊期： 2003年第09期
替咪沙坦系血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,其降压疗效目前国内报道尚少,我们于2002年10月至2003年3年通过替咪沙坦或纈沙坦治疗高血压患者8周,以对比其降压疗效.
作者：徐予；虎子颖；徐岩 刊期： 2003年第09期
目的探讨老年晚期卵巢上皮癌(AEOC)患者肿瘤细胞减灭术和化疗的疗效.方法回顾分析了1986～1997年我院治疗的年龄≥70岁及以上的AEOC患者28例(老年组),同期320例非老年(年龄＜70岁)AFOC患者为对照.Log rank检验生存率差异,Cox逐步回归模型分析预后影响因素.结果老年组中位生存时间17个月,对照组为24个月;老年组3年和5年生存率分别为26.7%和26.7%,对照组为35.7%和17.7%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).老年组残癌1 cm和＞1 cm的中位生存期分别为61、12个月,差异有显著性(x2=16.60,P＜0.001);有、无腹腔化疗的中位生存期分别为27、12个月(x2=3.45,P=0.0633).考虑年龄因素的多因素分析结果显示,残癌大小、分期、复发性腹水、子宫肌层肿瘤累及等4个因素和预后有关. 结论老年AEOC患者与非老年AEOC患者生存期无显著的差异,不应该放弃积极的治疗.满意的肿瘤细胞减灭术是主要的治疗手段,化疗应因人而异,不强调足够疗程的全身化疗.腹腔化疗有一定的治疗价值,应进一步探讨.
作者：臧荣余；李子庭；汤洁；张志毅；蔡树模 刊期： 2003年第09期
一、对象与方法1.对象:1997年10月至2003年1月冠心病女性患者65例,年龄60～85岁,平均(73.6±2.1)岁.冠状动脉造影提示:冠脉单支病变9例,两支病变20例,3支病变35例(其中合并左主干病变5例),单纯左主干病变1例.
作者：林雷；萧明第；卢成宝；汪永义 刊期： 2003年第09期
目的探讨老年人血管内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因Glu298Asp多态性的分布及其与老年人心肌梗死的关系.方法测定37例老年心肌梗死患者和172例性别、年龄相匹配对照者的身高、体重、空腹血脂等指标,采用聚合酶链反应(PCR)和限制性片断长度多态性(RFLP)检测eNOS基因Glu298Asp多态性. 结果患病组Glu/Asp基因型高于对照组(32.4%和18.0%),两组eNOS基因Glu298Asp多态性构成差异有显著性(x2=3.87,P＜0.05).无高血压患病亚组Glu/Asp基因型高于无高血压对照亚组(35.0%和10.9%),两亚组Glu298Asp多态性构成差异亦有显著性(x2=7.43,P＜0.01).患病组298Asp等位基因频率高于对照组(16.2%和9.0%,P＞0.05);无高血压患病亚组298Asp等位基因频率亦高于无高血压对照亚组(17.5%和5.4%),两组比较差异有显著性(x 2=6.82,P＜0.01). 结论eNOS基因Glu298Asp多态性在中国老年人群中存在,Glu/Asp基因型和298Asp等位基因可能是中国老年人心肌梗死的遗传易感指标.
作者：占伊扬；狄群；程蕴琳；丁小建 刊期： 2003年第09期
目的探讨去卵巢致骨质疏松大鼠骨细胞中缝隙连接蛋白43(Cx43)的表达及意义.方法采用10月龄未孕产Wistar雌性大鼠30只,随机分为去卵巢组、假手术组和尼尔雌醇治疗组.于术后8周末测量3组大鼠全身及腰椎骨密度(BMD),采用放免法测定血清雌二醇水平,采用SABC免疫组化法观察Cx43在成骨细胞和破骨细胞中的表达情况,采用3'-OH末端DNA原位标记技术观察凋亡细胞变化.结果术后8周末去卵巢组全身及腰椎BMD和血清雌二醇水平明显低于假手术组和尼尔雌醇治疗组(P＜0.01).去卵巢组成骨细胞内Cx43阳性表达率(13.80%±1.14%)低于假手术组(63.60%±2.46%)和尼尔雌醇治疗组(63.60%±2.12%)(P＜0.01),而破骨细胞内去卵巢组Cx43阳性表达率(66.10%±1.37%)高于假手术组(42.20%±1.93%)和尼尔雌醇治疗组(41.80%±1.81%)(P＜0.01).去卵巢组成骨细胞的凋亡变化(49.30%±3.86%)高于假手术组(24.20%±2.78%)和尼尔雌醇治疗组(25.50%±3.03%)(P＜0.01),破骨细胞凋亡变化(5.80%±1.14%)低于假手术组(19.20%±1.75%)和尼尔雌醇治疗组(19.70%±1.69%)(P＜0.01).而上述观察指标中假手术组和尼尔雌醇治疗组差异无显著性. 结论去卵巢大鼠Cx43在成骨细胞中表达下降,而在破骨细胞中表达增加,在成骨细胞和破骨细胞中Cx43表达的变化与影响破骨细胞和成骨细胞的凋亡有关,这可能是去卵巢大鼠发生骨质疏松的机制之一.
作者：吕海宏；李茂欣；高林；汤旭磊；孙蔚明 刊期： 2003年第09期
目的探讨抗氧化维生素联用钙拮抗剂对体外冲击波碎石术(ESWL)所致老年人急性肾损伤的防护作用.方法64例接受ESWL的老年肾结石患者随机分为用药组和对照组,每组32例.用药组术前3 d口服维生素E和硝苯地平,对照组不用药物.于术前1 d、术后1 d及1周测定24 h尿内皮素(ET)、丙二醛(MDA)和N-乙酰-β-葡萄糖苷酶(NAG)水平,同时测定肾内血管阻力指数(RI)和内生肌酐清除率(Ccr). 结果对照组术后1 d ET、MDA、NAG和RI[分别为(487.8±282.7)ng/L、(16.96±4.63)nmol/L、(44.42±23.14)U@g-1@cr-1和0.704±0.058]比用药组术后1 d[分别为(69.45±18.7)ng/L、(10.55±6.46)nmol/L、(12.42±6.56)U@g-1@cr-1和0.668±0.059]明显增高(P＜0.01),Ccr[(1.21±0.27)ml/s]降低幅度高于用药组[(1.42±0.30)ml/s](P＜0.01);术后1周MDA、NAG及RI和Ccr仍未恢复术前水平.用药组术后1 d Ccr比术前降低(P＜0.01),但1周内恢复术前水平;ET、MDA、NAG和RI无明显增高(P＞0.05). 结论抗氧化维生素联用钙拮抗剂可以减轻ESWL的脂质过氧化作用,减少ET的释放,对ESWL所致的老年人急性肾损伤有明显防护作用.
作者：桂西青；詹鸣；郭德荣；李红；孙金明 刊期： 2003年第09期
目的探讨前列腺癌临床分期方法预测病理分期对选择治疗、判断疗效和评估预后的意义.方法对34例局限性前列腺癌患者术前根据血清前列腺特异性抗原(PSA)、穿刺后Gleason评分、阳性穿刺针数百分率、直肠指诊和MRI检查进行临床分期,与前列腺癌根治术后病理分期进行比较,评价其诊断性实验结果.结果34例术后病理诊断B期20例(58.8%),C期12例(35.3%),D期2例(5.9%).其中血清PSA、Gleason评分、阳性穿刺百分率、直肠指诊和MRI分期对术后病理分期的诊断一致性有显著相关性(P＜0.01).每种临床分期对病理分期的诊断一致性偏低或偏高,其敏感性高于90.0%,其中MRI的特异性为71.4%,对前列腺内肿瘤(B期)的预测为80.9%;血清PSA、阳性穿刺百分率和MRI对浸润前列腺包膜及包膜外肿瘤(C期)的预测为90.9%.阳性穿刺百分率的准确性为82.4%.结论血清PSA、Gleason评分、穿刺阳性针数百分率、直肠指诊和MRI可初步预测前列腺癌的病理分期,综合多种临床分期方法能较准确预测前列腺癌的病理分期,选择合理的治疗方法.
作者：钟晨阳；邓庶民；刘明；张力青；王建业；万奔 刊期： 2003年第09期
目的对老年人躯体健康、日常生活功能、精神健康、健康自评状况以及主要影响因素进行调查,以了解影响老年人健康的主要卫生问题.方法采用整群抽样方法对三河市开发区717名60岁及以上老年人进行问卷调查. 结果老年人两周患病率为56.3%,慢性病患病率为92,1%,其中70.0%的老年人同时患有两种及以上慢性疾病,残疾率1.8%;日常生活活动能力(ADL)和工具性日常生活活动能力(IADL)受损率为1.8%和7.0%;生活满意度指数(LSIA)平均记分29分,21分及以上者占87.1%;健康自评不好的老年人占9.3%,63.1%的老年人认为健康问题对于日常想做事情没有影响;目前工作状况、慢性病指数、症状指数、高血压、LSIA是影响老年人健康自评的主要因素.结论三河开发区老年人慢性病患病率高,日常生活功能受损率低,生活满意度高,健康自评状况较好.有必要针对不同情况采取不同的社区干预措施,以提高老年人整体健康水平.
作者：于普林；刘雪荣；叶文；刘耀军；张静；郑宏；乌正赉 刊期： 2003年第09期
同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是人们较为关注的一个动脉粥样硬化的新候选危险因素.在对血Hcy水平与动脉粥样硬化关系研究不断深入的同时,Hcy代谢酶基因多态性的研究也越来越受到重视,现对此综述如下.
作者：范海荣；何青；孙福成 刊期： 2003年第09期
低血糖是常见的急症之一,以神经系统症状为主要表现者易与脑血管病混淆导致误诊,因此正确认识老年人低血糖的中枢神经功能障碍及机制,对临床诊治起重要的作用.现将我科1997年8月至2002年10月间收治的70例老年人低血糖症的诊治情况分析如下.
作者：丁晨彦；徐秋萍；陈周闻；陆晓薇；黄海英 刊期： 2003年第09期
一、对象与方法1999年4月至2002年2月住院的老年冠心病患者26例,男性17例,女9例,年龄60～78岁,平均(65.2±2.9)岁.12例为稳定性心绞痛,14例为不稳定性心绞痛.
作者：蔡卫东；廉秀花；雷蕾；崔连群 刊期： 2003年第09期
一氧化氮(NO)作为一种作用广泛的信息分子,具有抑制血小板和单核巨噬细胞的黏附,内皮细胞和平滑肌细胞增殖的作用,与动脉粥样硬化(AS)关系密切.
作者：王斌；管思明 刊期： 2003年第09期
目的通过D-半乳糖诱导小鼠衰老模型,探讨缺锌对衰老小鼠抗氧化系统和肝脏DNA损伤与修复的影响.方法雄性3月龄小鼠70只,随机分成5组:青年组、衰老模型组、衰老缺锌组、衰老配喂组和衰老补锌组.各衰老组按100 mg/kg经颈背部皮下给予D-半乳糖注射液,青年组给予等剂量的生理盐水,连续30 d.衰老缺锌组和补锌组喂饲缺锌饲料(含锌1.61 μg/kg),其他组喂饲正常锌饲料(含锌50μg/kg),后2周补锌组喂饲补锌饲料(1μg/kg).第30天处死小鼠,取样检测血清锌、肝锌、超氧化物歧化酶、丙二醇、肝脂褐质和DNA损伤情况. 结果与衰老模型组相比,衰老缺锌组血清锌(0.53±0.1)mg/L、肝锌(14.54±2.18)mg/L水平下降,血清和肝超氧化物歧化酶活性[(142.87±10.16)NU/ml和(180.11±13.22)NU/ml,P＜0.05]降低,丙二醇含量升高,肝脂褐质含量增高;彗星试验显示衰老缺锌组小鼠肝DNA损伤加重,彗星细胞尾长/总长比值显著增加.补锌后上述指标均有改善.结论锌可有效的影响衰老的速度和程度,缺锌可加速衰老的进程,适当补锌有助于延缓衰老.
作者：高围溦；黄连珍；李涛；杨雪锋 刊期： 2003年第09期
研究证实,肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)基因存在多态性,并影响其转录和表达,可能与动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的发生和发展相关[1].我们探讨了TNFα(-308)和TNFβ(+252)两个位点多态性与老年人冠心病的相关性及其对血脂水平的影响.
作者：李艳；徐朴；陈会；张平安；黄从新 刊期： 2003年第09期
一、对象与方法1.对象:1998年1月至2002年6月在我院住院的老年慢性心力衰竭(心衰)患者82例,男58例,女24例,年龄60～86岁,平均68.0岁.其中心肌病3例(3.7%),瓣膜钙化性心脏病18例(22.0%),肺心病3例(3.7%),风湿性心脏病4例(4.9%).
作者：刘双梅；丁钧；郭玉显；张颖 刊期： 2003年第09期
有研究显示,褪黑素(melatonin,MLT)具有逆转阿尔茨海默病(AD)动物学习记忆功能障碍的作用[1,2].我们于2001年3～10月在铝毒性小鼠AD模型上,观察MLT对铝毒性痴呆小鼠海马组织病理变化,旨在探讨MLT对AD特征性病理变化是否具有改善作用.
作者：张章；俞昌喜；高凌云；魏义明；谢捷明 刊期： 2003年第09期
胃轻瘫是糖尿病的常见并发症,2型糖尿病患者(2型DM)中约30%～50%并发胃轻瘫[1].胃排空功能的检测是胃轻瘫诊断的主要依据,13C辛酸呼气试验由于其具有安全、方便、可重复的特点正逐渐被临床医师应用.
作者：魏立民；李香；刘雪平；王世娟；叶蔚；马慧娟 刊期： 2003年第09期
一、深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的预防[1,2]对肺栓塞(pulmonary embolism,PE)高危患者采取预防DVT的措施是防治PE的有效方法.已有一些药物和机械性方法,可单独或联合应用,对预防DVT是安全有效的.
作者：俞森洋 刊期： 2003年第09期
中华老年医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
