高辉；张斌；吕厚山
目的探讨高血压与听觉系统老化的关系. 方法选择鼓膜正常﹑耳廓反射正常的自发性高血压大鼠(SHR)3、12月龄各20只、Wister大鼠3、12月龄各20只,雌雄均有,体重3月龄200～300 g ,12月龄450～600 g.采用大鼠血压心率仪测量尾动脉血压,SpiritTM诱发电位仪测试听性脑干反应(ABR)阈值(Ⅱ波).内耳乳酸脱氢酶(LDH)和胆碱酯酶(ChE)染色,用图像分析仪测量其吸光度. 结果 Wister 3月龄组大鼠和SHR3月龄组大鼠ABR阈值、耳蜗 Corti器和螺旋神经节的LDH和ChE活性差异无显著性意义(P>0.05),Wister 12月龄组大鼠ABR阈值(50.46±7.87)dBpeSPL较3月龄组大鼠(40.00±1.50)dBpeSPL升高,耳蜗相应部位LDH、ChE活性分别升高和下降(P<0.05);SHR12月龄组大鼠ABR阈值(64.10±7.26)dBpeSPL较3月龄组大鼠(40.00±1.66)dBpeSPL明显升高,耳蜗相应部位LDH、ChE活性明显升高和下降(P<0.01). 结论 Wister 12月龄大鼠存在老年性聋,高血压可致大鼠耳蜗糖代谢发生障碍、神经递质分泌异常,这些因素都可能加重听觉系统的老化.
作者：杨燕珍；龚树生；余青松；于栋祯 刊期： 2003年第12期
树突状细胞(dendritic cell)是一种广泛分布于机体各组织的抗原递呈细胞.近人们发现,树突状细胞也存在于动脉壁中,并且在动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)斑块中聚集增多;它们与T细胞等免疫活性细胞之间存在直接的接触联系,并表达共刺激分子CD40和热休克蛋白(heat shock protein,HSP)等.提示树突状细胞在AS的发生、发展中起着重要作用.我们就血管壁中的树突状细胞及其在AS发生、发展中的作用作一综述,并对其在治疗AS方面的前景作一展望.
作者：由倍安；魏瑗；高海青 刊期： 2003年第12期
一、对象和方法1990年1月至1999年6月我科共收治颌面外科患者15 410例,60～90岁2 123例,占13.8%,其中男性1 239例,女性884例,男女比为1.4∶1.60～69、70～79及80～90岁病例数分别为1 344、669、110例.
作者：孙坚；何悦；李军；邱蔚六；张志愿 刊期： 2003年第12期
心房颤动(房颤,atrial fibrillation,AF)是临床上常见的快速心律失常.心房肌的电生理特性改变,即房颤诱导的电重构(electrical remodeling,ER)在房颤的发作、复发及维持方面起显著的作用[1].电重构是指在快速心率作用下,心房有效不应期(AERP)缩短及其对心率的适应不良.研究认为,胞浆内钙超载是心房电重构的显著特征[2], L型钙通道阻滞剂维拉帕米可减轻这一电生理紊乱,但不能完全阻断其进展,引起细胞内钙内流增加有多种机制.我们于2002年10～12月利用钠氢离子交换体(NHE)抑制剂Cariporide与L型钙通道阻滞剂维拉帕米,在家兔快速起搏所致电重构的作用,进一步探讨电重构的机制及其防治方法.
作者：李大强；冯义伯；张家明；张会琴；胡还忠 刊期： 2003年第12期
我们于1997年1月至1999年12月在建立犬膝前交叉韧带切断导致关节软骨进行性退变模型的基础上,观察实验性骨关节炎(OA)退变软骨中3B3表位表达,以寻求早期诊断软骨退变的理想方法.
作者：亓建洪；孙贵新；申姜颖；董军；韩成河；朱宝林；尹德震；吴玉杰 刊期： 2003年第12期
目的了解我国农村老年人的失牙情况. 方法对北京延庆县古城村20～80岁村民587人的口腔健康状况进行了10年的纵向观察. 结果基线调查10年后,有31位基线50岁以上的受检者成为无牙颌;不同年龄组有45%～96%的人失牙1颗或更多,失牙均数1.0～7.2颗.不同年龄组中失牙数呈偏态分布,老年组的失牙明显高于其他年龄组(P<0.05). 结论我国农村成年及老年人10年期间失牙较多.
作者：姜毅；郭子杰；栾文民 刊期： 2003年第12期
高血压和糖尿病都是老年人常见的疾病,是导致老年人充血性心力衰竭、冠心病、脑卒中等发病率和死亡率增高的主要危险因素.我们以老年高血压(高血压组)为对照,分析高血压并存2型糖尿病(高血压+糖尿病组)的老年患者的心脏结构和功能变化特征,探讨其临床意义.
作者：张新超；佟佳宾；李帮清；李珂 刊期： 2003年第12期
目的通过观察去卵巢(OVX)骨质疏松模型大鼠成骨细胞膜型基质金属蛋白酶-1(MT1-MMP)基因的表达,探讨绝经后骨质疏松的发病机制. 方法对OVX大鼠与假手术大鼠进行骨密度和骨组织形态计量学测定.股骨远端行原位杂交检测骨组织MT1-MMP、 MMP-2和TIMP-2 mRNA表达,免疫组化检测骨组织MT1-MMP、MMP-2和TIMP-2蛋白质表达. 结果 OVX大鼠第3、4腰椎骨密度(0.144±0.011)g/cm2、(0.143±0.015)g/cm2较对照组(0.158±0.018)g/cm2、(0.162±0.017)g/cm2明显减少,OVX组骨小梁面积(9.58±3.39)%、厚度(40.85±8.04)μm和数目(2.30±0.48)个/mm分别较对照组(20.63±4.8)%、(44.73±6.8)μm、(4.6±0.7)个/mm明显下降,OVX组骨小梁间隔(585.8±115.1)μm较对照组(254.6±48.0)μm明显增宽;成骨细胞MT1-MMP mRNA与蛋白质表达下调,而MMP-2和TIMP-2 之间表达无差异. 结论雌激素不足可使成骨细胞MT1-MMP基因表达减少,可能为绝经后骨质疏松的发病机制之一.
作者：廖慧娟；廖二元；罗湘杭；戴如春；伍贤平 刊期： 2003年第12期
目的探讨限制水钠摄入对老年腹膜透析患者容量负荷及血压的影响. 方法对我院38例老年腹膜透析患者实行限制水钠摄入治疗2个月,测定患者治疗前后的体重、容量指标、血压及相关资料. 结果治疗后有26例患者体重减轻(2.0±1.5)kg,细胞外液减少(1.16±0.86)L,收缩压降低(5.7±13.7)mm Hg,自我感觉改善;另12例患者体重平均增加(1.3±1.2)kg,收缩压升高(3.7±11.3)mm Hg.患者治疗前后的收缩压值与标准化的细胞外液(nECW)均有直线相关关系(r前=0.379,P<0.05;r后=0.393,P<0.05),两者的变量之间也存在直线相关(r=0.514,P<0.01). 结论严格限制老年腹膜透析患者的水钠摄入,可以减轻容量负荷,降低血压,减少降压药物的使用.患者对水钠限制的依从性将影响治疗的效果.
作者：赵黎佳；杜凤和；汪涛 刊期： 2003年第12期
目的观察选择性雌激素受体调节剂雷洛昔芬(Raloxifene)对血管内皮细胞内皮素-1基因mRNA表达的影响,并探讨Raloxifene的作用是否通过雌激素受体机制介导. 方法采用Raloxifene处理培养的牛颈动脉内皮细胞24 h,然后提取细胞总RNA,取20 ug进行Northern blotting分析,观察Raloxifene对血管内皮细胞内皮素-1基因mRNA表达的影响,同时采用雌激素受体阻断剂ICI182 780处理细胞,观察内皮素-1基因表达的变化. 结果与未经Raloxifene处理的细胞相比,Raloxifene处理后的血管内皮细胞内皮素-1基因mRNA表达明显降低[分别为(0.16±0.05),(0.39±0.07),P<0.05]若同时应用ICI182 780 处理,内皮素-1mRNA表达增强(0.69±0.08, P<0.05),Raloxifene的作用被阻断. 结论选择性雌激素受体调节剂Raloxifene通过雌激素受体机制抑制血管内皮细胞内皮素-1基因表达.
作者：贺红；杨发林；朱清；吴逸南；刘贤锡；王树春 刊期： 2003年第12期
老年人类风湿关节炎(RA)与青中年类风湿关节炎相比具有起病急、全身症状重、类风湿因子(RF)阳性率低、预后差的特点[1].1979年Young等[2]发现了自身抗角蛋白抗体(AKA),为RA诊断提供了新的血清学指标.我们探讨其在老年人群中的阳性率及对老年人RA的诊断价值.
作者：刘斌；苏厚恒 刊期： 2003年第12期
目的探讨老年人较长时间操作电脑终端(VDT)视疲劳的临床表现及防治方法. 方法对45例患者进行眼部检查,检测患者的屈光状态和老视;并检查眼位、眼肌运动和泪液功能等. 结果中间距离矫正镜与33 cm阅读距离老视矫正镜之间相差平均0.52 DS(P<0.001).42例(93.3%)有隐斜视,20例(44.4%)内融合不足(< 25°),37例(82.2%)泪液分泌缺乏或不足,33例(73.3%)泪膜破裂时间(BUT)<10 s缩短.经对症治疗后,39例(86.7%)视疲劳症状改善或减轻,泪液分泌试验和BUT好转,而患者的屈光、老视、融合等视功能未发生变化. 结论老年人VDT视疲劳的发生与老年人眼的调节、辐辏功能下降、过度用眼负荷、不合理的镜片矫正、不良周围环境等多因素有关.应从上述环节入手,预防和治疗VDT视疲劳.
作者：夏群；卢光；王笑雄；关航；楮德发 刊期： 2003年第12期
患者男性, 70岁.因胸闷、发作性晕厥2 h于2003年6月3日入院.患者于入院当日晚10时进餐后突发胸闷, 随之出现意识丧失, 持续约1 min.来本院急诊时又3次发作晕厥, 心电监护显示:室性期前收缩触发心室颤动(室颤), 予电击复律, 静脉注射利多卡因治疗后, 心电监护显示:窦性心律,完全性右束支传导阻伴V1 ～ V3导联ST段下斜型抬高.既往无胸闷、胸痛史, 5年前曾出现2次晕厥发作,自行恢复.无糖尿病、高血压和高脂血症史.家族成员中无猝死史, 其儿女心电图均正常.X线胸片、24 h动态心电图、超声心动图、冠脉和左室造影均未见异常, 肝肾功能、电解质、心肌肌钙蛋白均正常.改胺碘酮+倍他乐克口服后, 患者未再有晕厥发生, 但心电图V1 ～ V3导联 ST段呈现由下斜型抬高到逐渐降低至正常之改变.
作者：邓钖伟；张旭明；潘永康；龙凤军；李兆文；钟桃娟 刊期： 2003年第12期
目的评价89SrCl2对老年人前列腺癌转移性骨痛的临床疗效. 方法对29例老年前列腺癌骨转移伴骨痛患者静脉注射放射性核素89SrCl2,每次1.48～2.22 MBq/kg,重复使用在首次用药后3～6个月, 治疗2个疗程,观察其疗效. 结果治疗后骨痛减轻或消失24例,总有效率为82.8% ; 骨痛缓解可维持 3～6个月.治疗后3个月做骨显像有16例(55.2%)骨转移灶代谢减低,对治疗前、后骨显像感兴趣区(ROI)比值(治疗前为5.40±3.23,治疗后为3.06±1.79)进行比较,差异有显著性(P<0.05).治疗前17例( 58.6% )前列腺特异抗原(PSA)≥20 μg/L,治疗后3个月复查仅有4例( 13.8% )≥20 μg/ L,PSA在异常范围的患者所占百分率明显下降.治疗后有6例(20.7%)出现Ⅰ～Ⅱ度血液学毒性反应,但对肝肾功能无影响. 结论 89SrCl2对缓解老年前列腺癌患者骨转移癌疼痛有较好的疗效,副作用小,可以重复使用.
作者：陈雪红；钟甘平；王正江；袁耿彪；王家吉；冯建中；李西焕 刊期： 2003年第12期
一、对象与方法1. 研究对象:为2001年8月至2002年8月我院住院的慢性心力衰竭患者45例,经询问病史,体检、X线胸片、超声心动图等检查,确诊为慢性心力衰竭,并排除肺部疾病和房室传导阻滞.男35例,女10例,年龄60～78岁,平均(69.0±8.4)岁.其中风湿性心脏病2例,高血压心脏病18例,心肌病1例,冠状动脉粥样硬化性心脏病24例.心功能依据NYHA标准,Ⅱ级22例,Ⅲ级20例,病情稳定的Ⅳ级患者3例.
作者：彭雯；成蓓；张秀娥；张湖萍 刊期： 2003年第12期
<中华老年医学杂志>是中华医学会主办的系列期刊之一,于1982年创刊,主要报道我国老年医学的研究成果和经验,对老年医学的普及、提高、繁荣和发展及老年医学情报的交流起到了积极的促进作用.我们于2002年采用自然科学学术期刊综合评价体系中的4项静态指标对<中华老年医学杂志>1982～2001年报道的文章进行统计分析,旨在正确评价和了解该刊,揭示我国近20年来老年医学研究发展的特点和现状,评价科研单位及科研人员的科学成果和科学生产力的能力.
作者：曲莉；张慧；闫琪 刊期： 2003年第12期
目的探讨老年人闭合性肾外伤的特点及总结治疗经验. 方法对我院从1985年1月至2001年12月收治的132例闭合性肾外伤患者进行分组, 71例60岁以下者为中青年组,61例60岁以上者(含60岁)为老年组.将所有肾损伤进行分级,并对同级的肾损伤治疗后效果进行比较. 结果两组所有Ⅰ、Ⅱ级肾损伤经保守治疗后均获满意效果.在Ⅲ、Ⅳ级的肾损伤处理中,老年组手术探查率(39.3%)低于中青年组(53.3%),但老年组伤肾保存率(86.9%)高于中青年组(71.8%).在Ⅴ级的肾损伤治疗中,两组肾切除率相同,老年组有2例肾功能进行减退,而中青年组未出现. 结论老年肾的代偿功能差, 在老年人闭合性肾损伤的治疗中, 应大限度地保护有功能的肾组织及对侧肾脏功能.
作者：刘流；梁德江；满立波；何峰；黄广林；王海；赵雨辰；夏春雷 刊期： 2003年第12期
目的探讨70岁及以上患者膝关节表面置换术围手术期常见并发症的处理及疗效评价. 方法回顾性分析2002年1～12月70岁以上患者109例168个膝行膝关节表面置换术围手术期的临床资料. 结果 109例全部安全度过围手术期,术后早期并发症发生率为31.2%.根据美国膝关节外科学会(HSS)膝评分标准,由术前的26.1分提高到术后出院时的82.0分,功能评分由术前的32.1分提高到术后出院时的89.1分. 结论 70岁以上患者虽然并发症较多,围手术期风险大,但如果能重视风险防范,手术熟练,尽量减少不必要的损伤,可以顺利经受手术并获得满意的临床治疗效果.
作者：高辉；张斌；吕厚山 刊期： 2003年第12期
目的探讨视黄酸(RA)对人心、脑特异表达基因NDRG4在人中枢神经元前体细胞NT2中表达的影响. 方法培养回收分别经RA(10 μmol/L)处理1、2周及未经处理的NT2细胞,提取总RNA进行NDRG4表达的Northern印迹分析,并应用NDRG4变异体NDRG4 -B及NDRG4 -H 5'-端特异序列寡核苷酸引物对NT2细胞总RNA进行逆转录聚合酶链反应(RT-PCR). 结果 Northern印迹分析表明,RA刺激可使NT2细胞NDRG4表达显著增加.RT-PCR结果表明,NDRG4-H及NDRG4-B变异体mRNA表达对RA反应不同,受RA刺激后前者表达逐渐上调,后者表达则无明显变化. 结论 NDRG4可能与中枢神经元发育及生长有关.对NDRG4基因的深入研究将为了解其在阿尔茨海默病(AD)等神经元变性疾病发病机制中的作用提供某些线索.
作者：周瑞海；小龟浩市；高海青；杨君莉；宫田敏行 刊期： 2003年第12期
一、对象与方法1.对象:2001年1月至2003年1月,我院门诊共治疗老年性阴道炎患者178例,随机分为:综合治疗组和对照组,其中综合治疗组92例,年龄60～82岁,平均年龄63.8岁;对照组86例,年龄60～79岁,平均年龄61.2岁,病程1个月至4年,平均为5个月,两组患者的年龄、病程经统计学分析差异无显著性.
作者：王雪清；曲卫红；胡双九；李福琴 刊期： 2003年第12期
中华老年医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
