老年糖尿病患者医院感染相关因素分析

性激素与动脉粥样硬化、冠心病关系的性别特异性

雌激素的抗动脉粥样硬化(AS)、防治女性冠心病作用,已为大多数临床及基础研究所证实.虽然临床及基础研究的结果多有冲突,但多数研究仍支持生理水平雄激素对男性心血管系统有保护作用,冠心病患者较冠脉正常者血清雄激素水平低[1,2].另外一个令人感兴趣的问题是,雌激素对男性心血管系统作用如何或雄激素对女性心血管系统是否有害,我们对此作一综述.

作者：赵志明；刘昌慧；张永珍 刊期： 2002年第06期

绝经后妇女相关激素与跟骨定量超声检测分析

一、对象和方法1.对象:我院1999年7月至2001年12月门诊及健康体检女性,除外影响骨代谢的各种疾病,如糖尿病、甲状腺机能亢进、甲状旁腺机能亢进、肾脏疾病及子宫附件切除等.绝经后妇女组(绝经组):为绝经5年以上女性,50例,年龄60～75岁,平均(67.5±4.1)岁.未绝经妇女(正常组)50例,年龄28～48岁,平均(42.3±7.1)岁.

作者：仲卫功；申志祥；刘俊恒；卓铁军 刊期： 2002年第06期

老年人幽门螺杆菌粪便抗原检测的价值

目的评价一种新的酶联免疫法检测老年人粪便中幽门螺杆菌(helicobacter pylori, Hp)特异抗原的可靠性和临床应用价值. 方法因上消化道症状行胃镜检查的老年患者共199例,其中既往无胃手术史者151例,胃大部切除术后者48例.均行胃粘膜活检,作快速尿素酶试验(RUT)和组织学检查(W-S染色),以RUT和W-S染色为金标准,两项均阳性(或阴性)诊断为Hp阳性(或阴性).所有患者均检查幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA)和13C-尿素呼气试验(13C-UBT),分别与金标准比较,计算其敏感性和特异性. 结果经金标准诊断,无胃手术史患者中Hp阳性81例,阴性70例.HpSA检测的敏感性和特异性分别为96.3%和90.0%,13C-UBT为92.6%和92.9%,两种方法的敏感性和特异性差异无显著性.胃大部切除术后患者中Hp阳性23例,阴性25例,HpSA检测的敏感性和特异性分别为91.3%和88.0%,13C-UBT为65.2%和92.0%,两种方法敏感性差异有显著性(P<0.05). 结论 HpSA在诊断老年人Hp感染方面准确、快速、简便,值得推广.对于胃大部切除术后的老年患者,其诊断Hp的敏感性明显优于13C-UBT.

作者：王化冰；许乐；田自然；林三仁 刊期： 2002年第06期

镍钛支架治疗80岁及以上老年人前列腺增生症64例分析

目的探讨镍钛记忆合金网状支架治疗80岁以上老年人前列腺增生症疗效和安全性. 方法 64例患者年龄80～89岁,平均84.5岁.置管前按国际前列腺症状评分(IPSS,21.5±7.6),并测量大尿流[Qmax,(7.8±3.5)ml/s]、残量尿[RU,(164.0±104.0)ml].于低位腰麻或硬膜外麻醉下置管,随访1年,进行尿常规检查及IPSS、Qmax、RU测定,记录不适反应. 结果置管成功62例(96.9%),平均置管时间20～45 min,平均住院时间12 d.43例患者术后出现尿频、尿急、血尿等症状.患者置管后1年的IPSS、Qmax、RU分别为14.1±3.2、(14.8±4.5)ml/s、(46.0±26.0)ml. 结论镍钛合金网状支架治疗前列腺增生症具有疗效好、损伤小、并发症少等优点,可作为治疗老年人前列腺增生症的方法之一.

作者：刘军；贾瑞鹏；沈明顺；苏江浩；邹青 刊期： 2002年第06期

重庆渝中区街道老年期痴呆横断面研究

目的了解重庆市社区老年期痴呆的流行病学情况. 方法调查4个居委会共计1 519≥65岁的老人,用简易精神量表(MMSE)及自行设计的调查表进行初筛.再根据美国精神疾病诊断和统计手册修订第IV版(DSM-IV-R)临床诊断和Hachinski缺血量表进一步确定和区分为Alzheimer型痴呆(AD)和血管性痴呆(VD). 结果老年期痴呆患病率为5.73%,其中AD患病率为4.8%,VD患病率为0.59%,混合型患病率为0.34%. 结论高龄、低文化水平、丧偶独居、性格内向是AD和VD的共同易患因素,女性可能还是AD的危险因素,VD的危险因素与脑卒中、高血压病有关.

作者：邹开利；漆静；何源；张守华；官莉 刊期： 2002年第06期

内镜下支架置入术与放疗联合治疗老年人中晚期食管癌

一、对象与方法1.对象:1997年6月至2000年10月间未能手术治疗的老年中晚期食管癌患者47例,病理证实为鳞癌,均为3级以上吞咽困难,将患者随机分为单纯支架组和支架放疗联合治疗组.单纯支架组23例,年龄60～83岁,平均69.3岁,男14例,女9例;联合治疗组24例,年龄60～81岁,平均68.8岁,男16例,女8例.两组在吞咽困难分级等临床特征基本相似(P＞0.05).

作者：谢宜奎；张卫 刊期： 2002年第06期

老年男性性激素水平与外周血T淋巴细胞亚群的相关性研究

一、材料与方法1.研究对象:西北、西南、东北、华南及中南5个行政区共12城市的健康男性共1 068人,均为汉族,分为4组,20～49岁180例,平均年龄(38.71±10.23)岁,50～59岁158例,平均年龄(54.12±3.38)岁,60～69岁357例,平均年龄(63.69±2.69)岁,70～82岁373例,平均年龄(72.86±3.72)岁.受检者半年内均未发现有严重内科疾病,未行外科手术及服用激素类药物,半月内无急性感染性疾病.

作者：谭家余；吴迎星；吴赛珠；翁心植；黄湘；裘宇蓉；赖文岩 刊期： 2002年第06期

1,25(OH)2D3对体外培养成骨细胞骨保护素mRNA表达的影响

维生素D体内活性形式1,25(OH)2D3具有促进骨吸收及骨形成作用.其骨吸收作用通过成骨细胞介导,然而机制尚未完全清楚.骨保护素(osteoprotegerin,OPG)是近年分离出的一种因子,由成骨细胞合成和分泌,在破骨细胞的分化形成中起信号传导作用[1].我们于2000年6～12月实验观察1,25(OH)2D3对体外培养乳鼠成骨细胞OPG基因表达的影响,以探讨其对骨吸收功能的调节机制.

作者：张晔；吴小涛；宋萍；高峰 刊期： 2002年第06期

老年人性激素与认知功能障碍的关系

雌激素水平下降与认知功能障碍及老年性痴呆密切相关[1],但对绝经期妇女使用雌激素替代疗法效果的评估,并未得到一致的结论[2,3].在人体性激素中是否只是雌激素在发挥改善认知功能、防治老年性痴呆的作用,同年龄段,男性体内的雌激素水平明显低于女性的情况下,为什么认知功能并没有明显下降,且男性老年性痴呆的患病率较女性低.我们从整体上研究了性激素与认知功能的关系,对进一步阐明性激素在认知功能障碍及老年性痴呆发病机制中的作用有重要意义.

作者：黄文；周华东；陈曼娥；王景周；张映琦 刊期： 2002年第06期

原发性血小板减少性紫癜并存扩张型心肌病顽固性心力衰竭一例

患者女性,71岁.因咳嗽、发热伴气急、不能平卧再发加重5 d诊断为急性上呼吸道感染(上感)、扩张型心肌病、慢性心力衰竭、心功能IV级于2001年10月13日入院.35岁时因上感后出现多发性皮下瘀斑住院,查血象、骨髓象等诊断为原发性血小板减少性紫癜,后反复使用皮质激素治疗,血小板计数曾恢复正常,近10年已停用激素.50岁时上感后首发心悸、胸闷住院,心电图示窦性心动过缓、频发房性期前收缩、结性逸搏,后反复发作并加重.

作者：屈正俊；陈淑良 刊期： 2002年第06期

MPTP对小鼠和淀粉样蛋白对大鼠处理后相关脑区NAP1基因表达的影响

目的研究1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)和β-淀粉样蛋白(Aβ)对小鼠或大鼠相关脑区核小体组装蛋白-1(NAP-1)基因表达的影响. 方法通过MPTP腹腔注射诱导C57BL小鼠产生类似帕金森病症状,Aβ脑室注射诱导SD大鼠产生类似阿尔茨海默病症状.利用逆转录PCR方法检测小鼠黑质与纹状体及大鼠皮质与海马NAP-1mRNA丰度的变化. 结果在小鼠中,MPTP导致黑质NAP-1基因表达显著降低,而对纹状体NAP-1的表达没有明显影响.在大鼠中,Aβ对海马与皮质NAP-1基因的表达均无明显影响. 结论 NAP-1很可能参与了MPTP诱导的神经元凋亡过程,但在Aβ诱发的神经元凋亡过程中可能不起作用.

作者：徐磊；吕立夏；李慧云；姚劲松；李学礼 刊期： 2002年第06期

拟诊为特发性中线破坏性疾病侵犯颅底致死一例

患者男性,98岁.因鼻塞、流涕、发热2个月,右眼眶周肿痛40 d,于2002年3月9日入院.患者自2002年1月初出现鼻塞、流涕,非脓、血性,晚间发热,体温38.5℃～39.3℃,次日晨自行退热.

作者：刘幼硕；屈国云；谢景超；赵蕾；曾益慈；伍海南 刊期： 2002年第06期

激素替代疗法主要用于减轻妇女绝经期症状

作者： 刊期： 2002年第06期

缺血预处理对老年大鼠肝硬化肝脏保护作用及其机制探讨

目的探讨缺血预处理对老年大鼠肝硬化肝脏缺血再灌注损伤的保护作用和机制. 方法老年肝硬化SD雄性大鼠40只,随机分为5组,每组8只.以肝组织ATP、ADP、AMP、能荷及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和肝脏胆汁分泌量来评价肝功能,检测肝组织P-选择素蛋白表达并计算肝组织中性粒细胞浸润数. 结果缺血再灌注120 min后,缺血预处理(IPC)组和精氨酸预处理(APC)组ATP含量和能荷水平明显高于缺血再灌注(I/R)组[分别为(4.1±1.6)、(4.0±1.6)、(1.5±0.6)U/L和(0.6±0.1)、(0.6±0.1)、(0.4±0.1)U/L,均为P＜0.01],而Nω-硝基-L-精氨酸甲酯预处理(NPC)组与I/R组间差异无显著性(P＞0.05).IPC组和APC组ALT、AST、LDH受到明显抑制(P＜0.01).肝组织胆汁分泌量,IPC组明显多于I/R组[(0.10±0.03)和(0.07±0.03)ml/g肝组织,P＜0.01],APC组与I/R组差异有显著性(P＜0.01).IPC组和APC组中白细胞浸润受到抑制.I/R组肝细胞P-选择素蛋白表达显著增强(P＜0.01),IPC组和APC组明显抑制,而NPC组增强(P＜0.01).肝组织中P-选择素蛋白表达与中性粒细胞浸润数之间呈显著正相关(r=0.60,P＜0.01). 结论缺血预处理通过一氧化氮抑制肝组织P-选择素的表达,减少中性粒细胞黏附、浸润,从而减轻老年大鼠肝硬化肝脏缺血再灌注损伤程度.

作者：程向东；江献川；彭承宏；刘颖斌；徐斌；彭淑牖 刊期： 2002年第06期

老年Binswanger病患者智能障碍、事件相关电位及脑电图的对比

Binswanger病(BD)是由高血压及脑小动脉硬化引起的具有一定临床和病理特点的血管性痴呆[1].近年来,事件相关电位(ERP),其中尤以P300的测试为了解人类大脑认知功能开辟了一个客观的新途径,其中用于对痴呆患者的测试国内外已有不少报道[2].我们着重探讨BD患者智能障碍与ERP及脑电图的关系.

作者：马建军；孙翠萍；徐军；李六一；刘芳 刊期： 2002年第06期

种植覆盖义齿在老年人牙列缺失修复中的应用

老年人牙列缺失是口腔修复治疗中的难点之一.义齿固位差,功能与美观受损及某些心理因素的影响使部分患者无法接受常规的全口义齿修复[1].而依靠种植体、牙槽骨和粘膜共同支持的全口种植覆盖义齿则为解决这一难题提供了较理想的方法[2].

作者：刘文斌；肖万岭 刊期： 2002年第06期

老年急性白血病的临床特点及疗效观察

随着社会人口老龄化日趋严重,老年急性白血病(AL)患者也逐年增多.为了寻找老年人AL的临床特点和较有效的治疗措施,改善老年AL患者的生活质量及延长他们的无病生存期,我们收集了我院老年AL患者68例临床资料,并作回顾性分析.

作者：陈钰；李芳枚；王爱华；程澍；李军民；沈志祥 刊期： 2002年第06期

老年人闭合性跟腱断裂32例的诊治体会

一、对象和方法1.对象:1992年6月至2001年10月我院共收治60岁以上老年人闭合性跟腱断裂32例,男性24例,女性8例,年龄60～68岁,平均64.2岁.新鲜损伤17例,陈旧性损伤15例.完全断裂18例,不全断裂14例.受伤原因:跳跃伤14例,钝器砸伤5例,踏空伤12例,自发伤1例.断裂平面:距跟腱止点2 cm以内2例,2～5 cm 18例,5 cm以上12例.断面类型:马尾状撕裂20例,短斜形12例.

作者：李强；高建明；王众；申屠刚；于凤宾 刊期： 2002年第06期

老年人特发性黄斑裂孔的光学相干断层成像特征

光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)技术是一种新的非接触性、非侵入性、对视网膜细微结构进行横截面扫描的影像学检查方法,他能清晰显示视网膜不同层次的结构,对黄斑疾病的诊断及定量测量评估等方面具有临床应用价值[1-3].

作者：龙力；卢颖毅；李永；狄雅芬；张尧贞 刊期： 2002年第06期

氨氯地平致心包积液、胸腔积液、腹水及全身水肿一例

患者男性,83岁.因反复头昏38年,加重2周于1999年9月21日入院.既往患高血压38年,冠心病、心绞痛、Ⅰ度房室传导阻滞(AVB)29年,阵发性心房颤动3年,原发性醛固酮增多症10年,2型糖尿病2年,长期服用硝酸异山梨酯、5-单硝酸异山梨酯、氯沙坦钾、螺内酯、阿卡波糖等药物.近2周血压控制不理想,头昏较前加重.查体:呼吸18次/min,血压170/80 mm Hg,未见颈静脉充盈.双肺未见异常.心浊音界向左扩大,心率60次/min、心律规整、A2＞P2、各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹软,肝脾肋下未触及,无移动性浊音,双下肢无水肿.实验室检查:肝、肾功能、电解质、血糖等正常.心电图示冠状动脉供血不足、Ⅰ度AVB、频发房性期前收缩.X线胸片心胸比率0.57.入院诊断:高血压2级;冠心病、Ⅰ度AVB、频发房性期前收缩.

作者：刘平；石津生；张力；张道武 刊期： 2002年第06期