雌激素的抗动脉粥样硬化(AS)、防治女性冠心病作用,已为大多数临床及基础研究所证实.虽然临床及基础研究的结果多有冲突,但多数研究仍支持生理水平雄激素对男性心血管系统有保护作用,冠心病患者较冠脉正常者血清雄激素水平低[1,2].另外一个令人感兴趣的问题是,雌激素对男性心血管系统作用如何或雄激素对女性心血管系统是否有害,我们对此作一综述.
作者：赵志明；刘昌慧；张永珍 刊期： 2002年第06期
目的调查沈阳市城市老年人支气管哮喘(哮喘)的患病情况,分析其哮喘的特点,指导老年人哮喘的防治. 方法在沈阳市城市人口哮喘患病率流行病学调查的基础上,对≥60岁的老年哮喘患者的患病情况进行分析. 结果确诊老年人哮喘164例(男66、女98例),患病率为5.17%(男4.31%、女5.97%),女性高于男性(P＜0.05);工业区老年人哮喘的患病率明显高于文化区(患病率分别为6.49%、4.28%,P＜0.01);起病年龄在60岁及以上者46人,占28.05%;慢性阻塞性肺部疾病(COPD)合并哮喘52例,占31.71%;调查发现老年人哮喘的治疗不规范. 结论老年人哮喘是不容忽视的疾病,加强管理与防治极为重要.
作者：孔灵菲；王鲁宁；王琳；康健；侯显明；于润江 刊期： 2002年第06期
我们于1996年3月至2000年12月采用微创引流清除血肿的方法治疗了35例老年人重型脑出血(senile severe cerebral hemorrhage,SSCH)患者,现将结果报道如下.
作者：许宏伟；杨期东；唐北沙；宋涛 刊期： 2002年第06期
老年2型糖尿病(DM)患者常并发高甘油三酯血症(HTG)和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症,是DM患者伴发大血管病变的独立危险因子,其发生机制尚未完全阐明[1,2].Ahn等[3]报道脂蛋白脂酶(LPL)基因第8内含子内切酶HindⅢ的限制性片段长度多态性(RFLP)与HTG、低HDL-C血症有关.我们探讨LPL基因HindⅢ多态性与DM伴HTG的关系.
作者：向光大；巫玉华；陈志松；蒋文 刊期： 2002年第06期
目的了解重庆市社区老年期痴呆的流行病学情况. 方法调查4个居委会共计1 519≥65岁的老人,用简易精神量表(MMSE)及自行设计的调查表进行初筛.再根据美国精神疾病诊断和统计手册修订第IV版(DSM-IV-R)临床诊断和Hachinski缺血量表进一步确定和区分为Alzheimer型痴呆(AD)和血管性痴呆(VD). 结果老年期痴呆患病率为5.73%,其中AD患病率为4.8%,VD患病率为0.59%,混合型患病率为0.34%. 结论高龄、低文化水平、丧偶独居、性格内向是AD和VD的共同易患因素,女性可能还是AD的危险因素,VD的危险因素与脑卒中、高血压病有关.
作者：邹开利；漆静；何源；张守华；官莉 刊期： 2002年第06期
患者男性,98岁.因鼻塞、流涕、发热2个月,右眼眶周肿痛40 d,于2002年3月9日入院.患者自2002年1月初出现鼻塞、流涕,非脓、血性,晚间发热,体温38.5℃～39.3℃,次日晨自行退热.
作者：刘幼硕；屈国云；谢景超；赵蕾；曾益慈；伍海南 刊期： 2002年第06期
目的评价一种新的酶联免疫法检测老年人粪便中幽门螺杆菌(helicobacter pylori, Hp)特异抗原的可靠性和临床应用价值. 方法因上消化道症状行胃镜检查的老年患者共199例,其中既往无胃手术史者151例,胃大部切除术后者48例.均行胃粘膜活检,作快速尿素酶试验(RUT)和组织学检查(W-S染色),以RUT和W-S染色为金标准,两项均阳性(或阴性)诊断为Hp阳性(或阴性).所有患者均检查幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA)和13C-尿素呼气试验(13C-UBT),分别与金标准比较,计算其敏感性和特异性. 结果经金标准诊断,无胃手术史患者中Hp阳性81例,阴性70例.HpSA检测的敏感性和特异性分别为96.3%和90.0%,13C-UBT为92.6%和92.9%,两种方法的敏感性和特异性差异无显著性.胃大部切除术后患者中Hp阳性23例,阴性25例,HpSA检测的敏感性和特异性分别为91.3%和88.0%,13C-UBT为65.2%和92.0%,两种方法敏感性差异有显著性(P<0.05). 结论 HpSA在诊断老年人Hp感染方面准确、快速、简便,值得推广.对于胃大部切除术后的老年患者,其诊断Hp的敏感性明显优于13C-UBT.
作者：王化冰；许乐；田自然；林三仁 刊期： 2002年第06期
目的评价年龄因素对冠心病患者选择性冠状动脉(冠脉)内支架术疗效和安全性的影响. 方法连续502例冠心病患者行选择性冠脉内支架术,根据年龄分组:80～87岁48例,70～79岁143例,60～69岁169例,35～59岁142例.比较4组支架术成功率及随访结果. 结果 4组支架术成功率分别为97.9%、97.2%、97.6%和96.5%,并发症率为6.3%、9.8%、7.1%、2.1%,差异无显著性(均为P＞0.05).随访1～30个月,平均(12.0±4.8)个月,随访率为92.3%.4组的心绞痛复发分别为27.9%、41.4%、50.3%和48.4%,80～87岁组心绞痛复发显著少于60～69岁组和35～59岁组(均为P＜0.05),但硝酸酯药物停用率(41.9%、34.6%、30.7%和35.5%)、再入院率(27.9%、36.8%、30.7%和34.7%)、心功能改善率(55.8%、44.4%、48.4%和57.3%)、心脏事件发生率(18.6%、21.1%、24.8%和21.0%)和病死率(7.0%、3.8%、2.6%和1.6%)差异无显著性(均为P＞0.05). 结论年龄因素对冠脉内支架术的疗效和安全性无显著影响,80岁以上患者选择性冠脉内支架术安全、成功率高,近期疗效好.
作者：蒋利；沈卫峰；张建盛；张瑞岩；吕安康；胡健 刊期： 2002年第06期
维生素D体内活性形式1,25(OH)2D3具有促进骨吸收及骨形成作用.其骨吸收作用通过成骨细胞介导,然而机制尚未完全清楚.骨保护素(osteoprotegerin,OPG)是近年分离出的一种因子,由成骨细胞合成和分泌,在破骨细胞的分化形成中起信号传导作用[1].我们于2000年6～12月实验观察1,25(OH)2D3对体外培养乳鼠成骨细胞OPG基因表达的影响,以探讨其对骨吸收功能的调节机制.
作者：张晔；吴小涛；宋萍；高峰 刊期： 2002年第06期
一、对象和方法1.对象:1992年6月至2001年10月我院共收治60岁以上老年人闭合性跟腱断裂32例,男性24例,女性8例,年龄60～68岁,平均64.2岁.新鲜损伤17例,陈旧性损伤15例.完全断裂18例,不全断裂14例.受伤原因:跳跃伤14例,钝器砸伤5例,踏空伤12例,自发伤1例.断裂平面:距跟腱止点2 cm以内2例,2～5 cm 18例,5 cm以上12例.断面类型:马尾状撕裂20例,短斜形12例.
作者：李强；高建明；王众；申屠刚；于凤宾 刊期： 2002年第06期
Binswanger病(BD)是由高血压及脑小动脉硬化引起的具有一定临床和病理特点的血管性痴呆[1].近年来,事件相关电位(ERP),其中尤以P300的测试为了解人类大脑认知功能开辟了一个客观的新途径,其中用于对痴呆患者的测试国内外已有不少报道[2].我们着重探讨BD患者智能障碍与ERP及脑电图的关系.
作者：马建军；孙翠萍；徐军；李六一；刘芳 刊期： 2002年第06期
目的应用光学相干断层扫描(pptical coherence tomography,OCT)对60～75岁特发性黄斑裂孔的患者进行检测,观察黄斑裂孔形成过程中的图像特征. 方法对40例特发性黄斑裂孔患者的55只眼(40只先发病眼和15只对侧眼)进行了OCT检查. 结果 OCT显示40只先发病眼中1、2、3、4期裂孔分别为1、11、23、5只眼.1期中心凹平均厚度为331 μm,2、3、4期平均孔径分别为298.1 μm、681.2 μm和557.5 μm.15只对侧眼中,观察到10只眼有黄斑裂孔,其中黄斑裂孔1期为6只眼,2期裂孔3只眼,板层孔1只眼.55只黄斑裂孔眼中,玻璃体后脱离16只眼,占29%,OCT显示了1期不同程度的中心凹内劈裂和囊肿,伴有脱离的玻璃体与中心凹中央粘连.2期孔可见顶部偏心开口,其盖被斜向牵引与脱离的后玻璃体相连.3期孔神经上皮层破裂,盖游离或未见盖.4期孔见一游离的盖与玻璃体后脱离相连. 结论 OCT可清晰的观察到黄斑裂孔的形态、大小、形成过程,特别是对于黄斑裂孔的对侧眼的观察,探查玻璃体脱离和中心凹变化的初期.为黄斑裂孔的诊断,形成机理的研究提供了可靠依据.
作者：杨继红 刊期： 2002年第06期
目的探讨线粒体DNA 4 977 bp缺失突变与皮肤成纤维细胞光老化之间的关系. 方法采用8-甲氧补骨脂素及长波紫外线(8-MOP/UVA)共同作用诱导培养皮肤成纤维细胞光老化,一步法提取线粒体DNA(mtDNA),三引物PCR的方法检测皮肤成纤维细胞线粒体DNA 4 977 bp 缺失突变,密度扫描半定量分析. 结果 8-MOP/UVA作用下,培养皮肤成纤维细胞迅速出现细胞老化的形态学改变;28 d时, 8-MOP/UVA组、UVA组4 977 bp 缺失突变的发生率及占总mtDNA中的比例分别为100%、11%和0.253、0.053 ;8-MOP组、正常对照组均为阴性,8-MOP/UVA组与其他各组比较差异均有显著性(P＜0.01). 结论线粒体DNA 4 977 bp 缺失突变累积与皮肤光老化密切相关,可能作为衡量皮肤光老化程度的分子生物学标志.
作者：刘仲荣；刘荣卿；张国威；刁庆春；尹锐 刊期： 2002年第06期
为探讨一氧化氮和3种一氧化氮合酶(NOS)同工酶与前列腺增生(BPH)病理生理变化的关系,我们对30例BPH患者进行了神经元型一氧化氮合酶(nNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)检测,现将结果报道如下.
作者：刘玉强；史本康；徐祗顺；柳豪；许复郁 刊期： 2002年第06期
患者男性,83岁.因反复头昏38年,加重2周于1999年9月21日入院.既往患高血压38年,冠心病、心绞痛、Ⅰ度房室传导阻滞(AVB)29年,阵发性心房颤动3年,原发性醛固酮增多症10年,2型糖尿病2年,长期服用硝酸异山梨酯、5-单硝酸异山梨酯、氯沙坦钾、螺内酯、阿卡波糖等药物.近2周血压控制不理想,头昏较前加重.查体:呼吸18次/min,血压170/80 mm Hg,未见颈静脉充盈.双肺未见异常.心浊音界向左扩大,心率60次/min、心律规整、A2＞P2、各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹软,肝脾肋下未触及,无移动性浊音,双下肢无水肿.实验室检查:肝、肾功能、电解质、血糖等正常.心电图示冠状动脉供血不足、Ⅰ度AVB、频发房性期前收缩.X线胸片心胸比率0.57.入院诊断:高血压2级;冠心病、Ⅰ度AVB、频发房性期前收缩.
作者：刘平；石津生；张力；张道武 刊期： 2002年第06期
光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)技术是一种新的非接触性、非侵入性、对视网膜细微结构进行横截面扫描的影像学检查方法,他能清晰显示视网膜不同层次的结构,对黄斑疾病的诊断及定量测量评估等方面具有临床应用价值[1-3].
作者：龙力；卢颖毅；李永；狄雅芬；张尧贞 刊期： 2002年第06期
老年人牙列缺失是口腔修复治疗中的难点之一.义齿固位差,功能与美观受损及某些心理因素的影响使部分患者无法接受常规的全口义齿修复[1].而依靠种植体、牙槽骨和粘膜共同支持的全口种植覆盖义齿则为解决这一难题提供了较理想的方法[2].
作者：刘文斌；肖万岭 刊期： 2002年第06期
记忆是人类的重要认知功能之一.认知心理学将记忆划分为编码、贮存和提取3个过程.Atkinson(1971)提出记忆贮存由感觉记忆、短时记忆和长时记忆3个成分组成.Baddeley(1976)在短时记忆的基础上发展了工作记忆的理论.而记忆的多系统理论认为记忆分为外显性记忆和内隐性记忆.外显性记忆进一步分为语义记忆和情景记忆;内隐性记忆进一步分为条件反射、启动效应和技巧等.根据记忆的任务分为视觉记忆和听觉记忆、词语记忆与非词语记忆、再认与回忆等.根据所回忆事件与当时的时间关系又分为前瞻性和回溯性记忆,以及即刻、短时和长时记忆.
作者：汪凯；周江宁；Hoosain Ramjahn 刊期： 2002年第06期
一、对象和方法1.对象:我院1999年7月至2001年12月门诊及健康体检女性,除外影响骨代谢的各种疾病,如糖尿病、甲状腺机能亢进、甲状旁腺机能亢进、肾脏疾病及子宫附件切除等.绝经后妇女组(绝经组):为绝经5年以上女性,50例,年龄60～75岁,平均(67.5±4.1)岁.未绝经妇女(正常组)50例,年龄28～48岁,平均(42.3±7.1)岁.
作者：仲卫功；申志祥；刘俊恒；卓铁军 刊期： 2002年第06期
目的探讨缺血预处理对老年大鼠肝硬化肝脏缺血再灌注损伤的保护作用和机制. 方法老年肝硬化SD雄性大鼠40只,随机分为5组,每组8只.以肝组织ATP、ADP、AMP、能荷及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和肝脏胆汁分泌量来评价肝功能,检测肝组织P-选择素蛋白表达并计算肝组织中性粒细胞浸润数. 结果缺血再灌注120 min后,缺血预处理(IPC)组和精氨酸预处理(APC)组ATP含量和能荷水平明显高于缺血再灌注(I/R)组[分别为(4.1±1.6)、(4.0±1.6)、(1.5±0.6)U/L和(0.6±0.1)、(0.6±0.1)、(0.4±0.1)U/L,均为P＜0.01],而Nω-硝基-L-精氨酸甲酯预处理(NPC)组与I/R组间差异无显著性(P＞0.05).IPC组和APC组ALT、AST、LDH受到明显抑制(P＜0.01).肝组织胆汁分泌量,IPC组明显多于I/R组[(0.10±0.03)和(0.07±0.03)ml/g肝组织,P＜0.01],APC组与I/R组差异有显著性(P＜0.01).IPC组和APC组中白细胞浸润受到抑制.I/R组肝细胞P-选择素蛋白表达显著增强(P＜0.01),IPC组和APC组明显抑制,而NPC组增强(P＜0.01).肝组织中P-选择素蛋白表达与中性粒细胞浸润数之间呈显著正相关(r=0.60,P＜0.01). 结论缺血预处理通过一氧化氮抑制肝组织P-选择素的表达,减少中性粒细胞黏附、浸润,从而减轻老年大鼠肝硬化肝脏缺血再灌注损伤程度.
作者：程向东；江献川；彭承宏；刘颖斌；徐斌；彭淑牖 刊期： 2002年第06期
中华老年医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
