屈正俊；陈淑良
目的调查沈阳市城市老年人支气管哮喘(哮喘)的患病情况,分析其哮喘的特点,指导老年人哮喘的防治. 方法在沈阳市城市人口哮喘患病率流行病学调查的基础上,对≥60岁的老年哮喘患者的患病情况进行分析. 结果确诊老年人哮喘164例(男66、女98例),患病率为5.17%(男4.31%、女5.97%),女性高于男性(P＜0.05);工业区老年人哮喘的患病率明显高于文化区(患病率分别为6.49%、4.28%,P＜0.01);起病年龄在60岁及以上者46人,占28.05%;慢性阻塞性肺部疾病(COPD)合并哮喘52例,占31.71%;调查发现老年人哮喘的治疗不规范. 结论老年人哮喘是不容忽视的疾病,加强管理与防治极为重要.
作者：孔灵菲；王鲁宁；王琳；康健；侯显明；于润江 刊期： 2002年第06期
光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)技术是一种新的非接触性、非侵入性、对视网膜细微结构进行横截面扫描的影像学检查方法,他能清晰显示视网膜不同层次的结构,对黄斑疾病的诊断及定量测量评估等方面具有临床应用价值[1-3].
作者：龙力；卢颖毅；李永；狄雅芬；张尧贞 刊期： 2002年第06期
目的探讨瘦素在慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者体内的变化及意义. 方法采用放射免疫法测定34例稳定期COPD患者及16例健康人的血清瘦素水平及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,同时测定各营养指标,包括理想体重百分比(IBW%)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中点肌肉周径(AMC)、肌酐身高指数(CHI%)、总淋巴细胞计数(TLC)及血清白蛋白(ALB).比较患者与健康人各参数的差异,瘦素与各参数的相关性. 结果 COPD患者各营养指标均明显低于健康人(P＜0.01),瘦素水平亦低于健康人(P＜0.05),TNF-α水平高于健康人(P＜0.05).瘦素水平与各营养指标IBW%(r=0.69,P＜0.01)、TSF(r=0.54,P＜0.01)、AMC(r=0.52,P＜0.01)、CHI%(r=0.58,P＜0.01)呈显著正相关,与TNF-α无明显相关性. 结论 COPD患者存在营养不良,瘦素水平低于健康人,瘦素对COPD营养不良患者有调节意义.
作者：李报春；吴丽星；王世华 刊期： 2002年第06期
老年人牙列缺失是口腔修复治疗中的难点之一.义齿固位差,功能与美观受损及某些心理因素的影响使部分患者无法接受常规的全口义齿修复[1].而依靠种植体、牙槽骨和粘膜共同支持的全口种植覆盖义齿则为解决这一难题提供了较理想的方法[2].
作者：刘文斌；肖万岭 刊期： 2002年第06期
雌激素的抗动脉粥样硬化(AS)、防治女性冠心病作用,已为大多数临床及基础研究所证实.虽然临床及基础研究的结果多有冲突,但多数研究仍支持生理水平雄激素对男性心血管系统有保护作用,冠心病患者较冠脉正常者血清雄激素水平低[1,2].另外一个令人感兴趣的问题是,雌激素对男性心血管系统作用如何或雄激素对女性心血管系统是否有害,我们对此作一综述.
作者：赵志明；刘昌慧；张永珍 刊期： 2002年第06期
目的研究1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)和β-淀粉样蛋白(Aβ)对小鼠或大鼠相关脑区核小体组装蛋白-1(NAP-1)基因表达的影响. 方法通过MPTP腹腔注射诱导C57BL小鼠产生类似帕金森病症状,Aβ脑室注射诱导SD大鼠产生类似阿尔茨海默病症状.利用逆转录PCR方法检测小鼠黑质与纹状体及大鼠皮质与海马NAP-1mRNA丰度的变化. 结果在小鼠中,MPTP导致黑质NAP-1基因表达显著降低,而对纹状体NAP-1的表达没有明显影响.在大鼠中,Aβ对海马与皮质NAP-1基因的表达均无明显影响. 结论 NAP-1很可能参与了MPTP诱导的神经元凋亡过程,但在Aβ诱发的神经元凋亡过程中可能不起作用.
作者：徐磊；吕立夏；李慧云；姚劲松；李学礼 刊期： 2002年第06期
记忆是人类的重要认知功能之一.认知心理学将记忆划分为编码、贮存和提取3个过程.Atkinson(1971)提出记忆贮存由感觉记忆、短时记忆和长时记忆3个成分组成.Baddeley(1976)在短时记忆的基础上发展了工作记忆的理论.而记忆的多系统理论认为记忆分为外显性记忆和内隐性记忆.外显性记忆进一步分为语义记忆和情景记忆;内隐性记忆进一步分为条件反射、启动效应和技巧等.根据记忆的任务分为视觉记忆和听觉记忆、词语记忆与非词语记忆、再认与回忆等.根据所回忆事件与当时的时间关系又分为前瞻性和回溯性记忆,以及即刻、短时和长时记忆.
作者：汪凯；周江宁；Hoosain Ramjahn 刊期： 2002年第06期
目的探讨镍钛记忆合金网状支架治疗80岁以上老年人前列腺增生症疗效和安全性. 方法 64例患者年龄80～89岁,平均84.5岁.置管前按国际前列腺症状评分(IPSS,21.5±7.6),并测量大尿流[Qmax,(7.8±3.5)ml/s]、残量尿[RU,(164.0±104.0)ml].于低位腰麻或硬膜外麻醉下置管,随访1年,进行尿常规检查及IPSS、Qmax、RU测定,记录不适反应. 结果置管成功62例(96.9%),平均置管时间20～45 min,平均住院时间12 d.43例患者术后出现尿频、尿急、血尿等症状.患者置管后1年的IPSS、Qmax、RU分别为14.1±3.2、(14.8±4.5)ml/s、(46.0±26.0)ml. 结论镍钛合金网状支架治疗前列腺增生症具有疗效好、损伤小、并发症少等优点,可作为治疗老年人前列腺增生症的方法之一.
作者：刘军；贾瑞鹏；沈明顺；苏江浩；邹青 刊期： 2002年第06期
一、资料与方法1.临床资料:从1980年1月至2000年1月收治肾后性急性肾功能衰竭(肾衰)老年患者100例,男66例,女34例,年龄60～87岁,平均65岁.泌尿系统梗阻部位和原因:泌尿系结石97例,其中双肾结石21例,双侧输尿管结石35例,一侧肾结石一侧输尿管结石34例(左肾右输尿管结石14例,右肾左输尿管结石20例),孤立肾结石术后石街4例,一侧无功能肾一侧肾结石体外震波碎石术后3例;泌尿系霉菌感染脓块1例,盆腔手术误扎双侧输尿管1例,子宫颈癌子宫全切除术后放疗输尿管闭塞1例.临床表现:无尿43例,尿量0～30 ml;少尿57例,尿量110～370 ml.发病至就诊时间1～3 d 76例,4～10 d 24例.双下肢和阴囊水肿49例,恶心、呕吐、食欲不振96例,意识不清18例,双侧肾区扣击痛44例,单侧肾区扣击痛29例.实验室检查:红细胞(2.32～3.66)×1012/L,血红蛋白36～72 g/L,血小板(33～162)×109/L,血肌酐267.6～2 301.8 μmol/L,尿素氮15～137 mmol/L,血钾≥5.6 mmol/L 87例,二氧化碳结合力＜22 mmol/L 73例.
作者：洪伟平；苏劲；钟应雄 刊期： 2002年第06期
目的评价年龄因素对冠心病患者选择性冠状动脉(冠脉)内支架术疗效和安全性的影响. 方法连续502例冠心病患者行选择性冠脉内支架术,根据年龄分组:80～87岁48例,70～79岁143例,60～69岁169例,35～59岁142例.比较4组支架术成功率及随访结果. 结果 4组支架术成功率分别为97.9%、97.2%、97.6%和96.5%,并发症率为6.3%、9.8%、7.1%、2.1%,差异无显著性(均为P＞0.05).随访1～30个月,平均(12.0±4.8)个月,随访率为92.3%.4组的心绞痛复发分别为27.9%、41.4%、50.3%和48.4%,80～87岁组心绞痛复发显著少于60～69岁组和35～59岁组(均为P＜0.05),但硝酸酯药物停用率(41.9%、34.6%、30.7%和35.5%)、再入院率(27.9%、36.8%、30.7%和34.7%)、心功能改善率(55.8%、44.4%、48.4%和57.3%)、心脏事件发生率(18.6%、21.1%、24.8%和21.0%)和病死率(7.0%、3.8%、2.6%和1.6%)差异无显著性(均为P＞0.05). 结论年龄因素对冠脉内支架术的疗效和安全性无显著影响,80岁以上患者选择性冠脉内支架术安全、成功率高,近期疗效好.
作者：蒋利；沈卫峰；张建盛；张瑞岩；吕安康；胡健 刊期： 2002年第06期
目的了解重庆市社区老年期痴呆的流行病学情况. 方法调查4个居委会共计1 519≥65岁的老人,用简易精神量表(MMSE)及自行设计的调查表进行初筛.再根据美国精神疾病诊断和统计手册修订第IV版(DSM-IV-R)临床诊断和Hachinski缺血量表进一步确定和区分为Alzheimer型痴呆(AD)和血管性痴呆(VD). 结果老年期痴呆患病率为5.73%,其中AD患病率为4.8%,VD患病率为0.59%,混合型患病率为0.34%. 结论高龄、低文化水平、丧偶独居、性格内向是AD和VD的共同易患因素,女性可能还是AD的危险因素,VD的危险因素与脑卒中、高血压病有关.
作者：邹开利；漆静；何源；张守华；官莉 刊期： 2002年第06期
一、材料与方法1.研究对象:西北、西南、东北、华南及中南5个行政区共12城市的健康男性共1 068人,均为汉族,分为4组,20～49岁180例,平均年龄(38.71±10.23)岁,50～59岁158例,平均年龄(54.12±3.38)岁,60～69岁357例,平均年龄(63.69±2.69)岁,70～82岁373例,平均年龄(72.86±3.72)岁.受检者半年内均未发现有严重内科疾病,未行外科手术及服用激素类药物,半月内无急性感染性疾病.
作者：谭家余；吴迎星；吴赛珠；翁心植；黄湘；裘宇蓉；赖文岩 刊期： 2002年第06期
一、对象与方法1.对象:1997年6月至2000年10月间未能手术治疗的老年中晚期食管癌患者47例,病理证实为鳞癌,均为3级以上吞咽困难,将患者随机分为单纯支架组和支架放疗联合治疗组.单纯支架组23例,年龄60～83岁,平均69.3岁,男14例,女9例;联合治疗组24例,年龄60～81岁,平均68.8岁,男16例,女8例.两组在吞咽困难分级等临床特征基本相似(P＞0.05).
作者：谢宜奎；张卫 刊期： 2002年第06期
目的应用光学相干断层扫描(pptical coherence tomography,OCT)对60～75岁特发性黄斑裂孔的患者进行检测,观察黄斑裂孔形成过程中的图像特征. 方法对40例特发性黄斑裂孔患者的55只眼(40只先发病眼和15只对侧眼)进行了OCT检查. 结果 OCT显示40只先发病眼中1、2、3、4期裂孔分别为1、11、23、5只眼.1期中心凹平均厚度为331 μm,2、3、4期平均孔径分别为298.1 μm、681.2 μm和557.5 μm.15只对侧眼中,观察到10只眼有黄斑裂孔,其中黄斑裂孔1期为6只眼,2期裂孔3只眼,板层孔1只眼.55只黄斑裂孔眼中,玻璃体后脱离16只眼,占29%,OCT显示了1期不同程度的中心凹内劈裂和囊肿,伴有脱离的玻璃体与中心凹中央粘连.2期孔可见顶部偏心开口,其盖被斜向牵引与脱离的后玻璃体相连.3期孔神经上皮层破裂,盖游离或未见盖.4期孔见一游离的盖与玻璃体后脱离相连. 结论 OCT可清晰的观察到黄斑裂孔的形态、大小、形成过程,特别是对于黄斑裂孔的对侧眼的观察,探查玻璃体脱离和中心凹变化的初期.为黄斑裂孔的诊断,形成机理的研究提供了可靠依据.
作者：杨继红 刊期： 2002年第06期
目的探讨线粒体DNA 4 977 bp缺失突变与皮肤成纤维细胞光老化之间的关系. 方法采用8-甲氧补骨脂素及长波紫外线(8-MOP/UVA)共同作用诱导培养皮肤成纤维细胞光老化,一步法提取线粒体DNA(mtDNA),三引物PCR的方法检测皮肤成纤维细胞线粒体DNA 4 977 bp 缺失突变,密度扫描半定量分析. 结果 8-MOP/UVA作用下,培养皮肤成纤维细胞迅速出现细胞老化的形态学改变;28 d时, 8-MOP/UVA组、UVA组4 977 bp 缺失突变的发生率及占总mtDNA中的比例分别为100%、11%和0.253、0.053 ;8-MOP组、正常对照组均为阴性,8-MOP/UVA组与其他各组比较差异均有显著性(P＜0.01). 结论线粒体DNA 4 977 bp 缺失突变累积与皮肤光老化密切相关,可能作为衡量皮肤光老化程度的分子生物学标志.
作者：刘仲荣；刘荣卿；张国威；刁庆春；尹锐 刊期： 2002年第06期
维生素D体内活性形式1,25(OH)2D3具有促进骨吸收及骨形成作用.其骨吸收作用通过成骨细胞介导,然而机制尚未完全清楚.骨保护素(osteoprotegerin,OPG)是近年分离出的一种因子,由成骨细胞合成和分泌,在破骨细胞的分化形成中起信号传导作用[1].我们于2000年6～12月实验观察1,25(OH)2D3对体外培养乳鼠成骨细胞OPG基因表达的影响,以探讨其对骨吸收功能的调节机制.
作者：张晔；吴小涛；宋萍；高峰 刊期： 2002年第06期
我院2000年1月至2001年11月共收治了456例老年糖尿病患者,其中发生医院感染58例共70例次,为探讨其医院感染相关因素及预防措施,现就此58例医院感染患者临床资料作回顾性分析.
作者：陈茜；杜振亚 刊期： 2002年第06期
一、对象和方法1.对象:我院1999年7月至2001年12月门诊及健康体检女性,除外影响骨代谢的各种疾病,如糖尿病、甲状腺机能亢进、甲状旁腺机能亢进、肾脏疾病及子宫附件切除等.绝经后妇女组(绝经组):为绝经5年以上女性,50例,年龄60～75岁,平均(67.5±4.1)岁.未绝经妇女(正常组)50例,年龄28～48岁,平均(42.3±7.1)岁.
作者：仲卫功；申志祥；刘俊恒；卓铁军 刊期： 2002年第06期
椎体骨质疏松和椎体恶性肿瘤是老年人的常见疾病,两者均可发生椎体压缩性骨折,病变累及一节或多节椎体,多有腰背部疼痛、神经压迫等症状,临床上鉴别困难.MRI有助于椎体骨质疏松和恶性肿瘤引发椎体压缩的鉴别.我们回顾分析两者的MRI特征,现报道如下.
作者：吴良浩；唐坚强；张国良；葛焕祥；管卫 刊期： 2002年第06期
一、对象和方法1.对象:1992年6月至2001年10月我院共收治60岁以上老年人闭合性跟腱断裂32例,男性24例,女性8例,年龄60～68岁,平均64.2岁.新鲜损伤17例,陈旧性损伤15例.完全断裂18例,不全断裂14例.受伤原因:跳跃伤14例,钝器砸伤5例,踏空伤12例,自发伤1例.断裂平面:距跟腱止点2 cm以内2例,2～5 cm 18例,5 cm以上12例.断面类型:马尾状撕裂20例,短斜形12例.
作者：李强；高建明；王众；申屠刚；于凤宾 刊期： 2002年第06期
中华老年医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
