杨延宗
心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床上常见的一种持续性心律失常,它通常与其它的心血管系统疾病相关联.新近Framingham的研究表明AF可以成为一个独立的因素使患者的病死率增加[1],所以它一直是心律失常学关注的焦点.AF是一种渐进性的疾病,大量证据显示疾病的进展源于心房内不断累积的电生理重构和结构重构.
作者：胡丹；黄从新；江洪 刊期： 2002年第03期
目的对照研究房室结折返性心动过速(AVNRT)患者与房室折返性心动过速(AVRT)患者的冠状静脉窦形态学特征.方法采用心脏静脉(cardiac vein)逆行造影法,对45例拟进行导管射频消融的患者(其中22例AVNRT患者及23例AVRT患者)进行心脏静脉造影,观察冠状静脉窦的形态并测量其内径.结论AVNRT患者冠状静脉窦插管较AVRT者容易,AVNRT冠状静脉窦形态呈喇叭口状者居多(77%),AVRT呈管状者占91%,AVNRT患者冠状静脉窦口大于AVRT组患者.结论AvNRT患者冠状静脉窦口大于AVRT组患者,冠状静脉窦口扩大可能与房室结双径路产生机制有关,冠状静脉窦口越大慢径消融越困难.
作者：木胡牙提；程祖亨；马依彤；汤宝鹏；侯月梅 刊期： 2002年第03期
心房颤动(atrial fibrillation,AF)是以无序和高频率(300～500次/min)为特征的心房电活动,高频率的碎裂电活动反映了多个、同时的折返激动的存在.折返激动的发生需要儿个功能条件:(1)可支持折返激动的组织实体;(2)单向阻滞的区域;(3)缓慢传导区.
作者：张卫泽；王方正 刊期： 2002年第03期
选择性消融慢径路是根治房室结折返性心动过速(AVNRT)的主要方法,成功消融靶点常位于冠状静脉窦口水平的三尖瓣环间隔部位.本文报道1例终于二尖瓣环后间隔部位成功射频消融房室结慢径路.
作者：马坚；楚建民；张澍；鲁志民 刊期： 2002年第03期
心房-分支旁路主要电生理特性为类似房室结样前向递减性传导功能.但具有自律性特点的心房-分支旁路极为少见,兹报道1例.
作者：李国庆；杨敏全；帕尔哈提；吴忠东；武刚；许力舒 刊期： 2002年第03期
作者： 刊期： 2002年第03期
临床资料患者女性,20岁,因1次口服50片普罗帕酮(每片50 mg),30 min后被送往附近医院,给予清水5 000ml洗胃,口服甘露醇等抢救,于服药后40 min出现昏迷,此时心率20次/min,血压测不到,给予多巴胺、阿拉明、阿托品及补液等治疗,期间发生抽搐5次.
作者：杨青；刘亚红 刊期： 2002年第03期
作者： 刊期： 2002年第03期
临床资料患者男性,38岁,因反复晕厥9个月于2001年6月27日入院.发作前无明显诱因,晕厥时伴抽搐,持续数秒至5 min不等,能自行缓解,数天至数周发作1次,平素无胸闷、胸痛等不适.期间在广州某医院住院时发作过1次晕厥,当时心电监护示心室颤动(图1),经心肺复苏等抢救,恢复为窦性心律.
作者：宋志芳；郑泽琪；吴友平；黄绍烈；王梦洪；吴印生 刊期： 2002年第03期
心室晚电位(VLP)是目前公认的估计心室延迟除极活动非常有价值的无创诊断工具.虽然它的发生需要心肌局部一定的物质基础,但近年来人们发现,心肌梗死急性期(24 h内)心肌局部机化、纤维化形成以前的电不稳定时期,晚电位常发生明显的动态变化,其与冠状动脉再通之间的关系尚不肯定.
作者：曲秀芬；李晶洁；黄永麟；宋立云；朴晶燕；苏亚芬 刊期： 2002年第03期
高钾血症能引起多种心律失常.本文共收集31例高钾血症所致的心律失常.
作者：徐秋霞 刊期： 2002年第03期
今年是心电图临床应用100周年.100年来,心电图机不断改进,心电学科队伍不断壮大,心电检查内容不断拓宽,临床经验不断丰富,成为现代化医院四大常规(心电、l临床检验、放射、超声)诊疗技术之一,心电图经久不衰的原因在于实用、无创、简便、准确和廉价等.
作者：声喜烈；朱力华 刊期： 2002年第03期
特发性右心室流出道(RVOT)室性心律失常的射频消融已有较多报道,但某些先天性心脏病合并RVOT起源的室性心动过速(VT)、频发室性早搏(室早)的射频消融少见报道,本文报道房间隔缺损5例及法洛四联症术后2例合并RVOT起源的室性心律失常的心电生理特性及射频消融特点.
作者：王祖禄；韩雅玲；梁明；梁延春；朱鲜阳；邓东安 刊期： 2002年第03期
四、肌袖性房性心律失常的解剖与电生理机制肌袖性房性心律失常命名的提出,归功于近年来局灶性心房颤动(房颤)的解剖和电生理机制的研究进展.局灶性房颤表现为频发单形房性早搏(房早)、短阵房性心动过速(房速)和阵发性房颤,这些房性心律失常起源于同一个异位兴奋灶,多位于肺静脉开口或肺静脉内(95%),部分位于腔静脉内,极少位于右心房的界嵴、游离壁、冠状静脉窦口和左心房游离壁.
作者：杨延宗 刊期： 2002年第03期
X线和心电图检查是临床医学重要的两项实验室检查,其应用历经百年,久盛不衰.医学界刚刚庆祝完X线检查技术的百年生日,今年又逢Einthoven创用的心电图技术临床应用一百周年.心电图技术提高了临床医学整体的诊断和治疗水平,为人类的健康和生命做出了巨大贡献,隆重纪念和庆祝心电图应用百年,是整个医学界的一件大事.
作者：郭继鸿 刊期： 2002年第03期
Brugada综合征于1992年由西班牙Brugada兄弟首先报道,患者有多形室性心动过速(室速)和/或心室颤动(室颤)发作,心电图表现为正常QT间期、右束支阻滞和右胸前导联(V1～V3)ST段持续抬高,而心脏结构正常[1,2].
作者：祁述善；周胜华；刘启明 刊期： 2002年第03期
目的探讨变异型心绞痛(VA)患者,心律失常的发生与冠状动脉病变的关系.方法临床观察88例VA患者,均采用18导联心电图和CM5和CM aVF导联系统进行24 h监测(Holtermonitoring),全部患者进行冠状动脉造影检查,以确定有无冠状动脉病变和病变的部位.结果48例伴有心律失常的VA患者中,冠状动脉存在固定性狭窄(≥50%)者29例,占心律失常患者的60.4%,冠状动脉狭窄＜50%者占39.6%.狭窄在50%～74%者占31.3%,狭窄在75%～90%者占22.9%,＞90%的狭窄占6.3%.而在40例无心律失常的患者中,冠状动脉存在固定性狭窄者为27例,占无心律失常患者的67.5%.结论VA患者其心律失常的发生与冠状动脉病变的有无和严重程度无明显的正相关(P＞0.05).室性心动过速和心室颤动,可以伴发于左或右冠状动脉痉挛,但高度房室阻滞,则主要发生于右冠状动脉痉挛.
作者：祁哲；陈纪林；刘丽；于全俊；高润霖；陈在嘉 刊期： 2002年第03期
左上腔静脉永存(permnnent left superior vena cava,PLSVC)即左锁骨下静脉与颈内静脉汇合后不与右侧无名静脉相融形成上腔静脉,而直接沿脊柱左缘下行在心脏后面与心脏静脉相融合形成巨大的冠状静脉窦,血液由此汇入右心房.孤立性的PLSVC对人体血流动力学并无影响,是良性的血管畸形,在正常人群中其发生率为0.5%[1].
作者：陈明龙；单其俊；邹建刚；陈椿；杨兵；曹克将 刊期： 2002年第03期
临床资料患者男性,36岁,1998年1月因黑矇、胸闷在我院行超声心动图检发现室间隔和左心室后壁厚度分别为15 mm和14 mm,左心室舒张末期内径49 m,收缩期可见二尖瓣前移现象,左心室流出道狭窄,流速4.0 m/s,诊断为肥厚(梗阻)性心肌病.
作者：范卫东 刊期： 2002年第03期
目的分析巨大左心室(左心室舒张末内径≥7.0cm)患者心脏瓣膜手术围术期发生严重室性心律失常的高危因素及其防治措施.方法回顾性分析我院1991年1月至2000年12月153例巨大左心室患者心脏瓣膜手术的临床资料,采用单因素和多元Logistic回归方法分析围术期严重室性心律失常的高危因素.结果术前室性早搏或左前分支阻滞、左心室收缩末期内径(LVESD)≥7.0cm、心功能(NYHA分级)Ⅳ级和手术后低心排出量综合征是手术中或手术后发生频发、成对或多形室性早搏的独立高危因素;手术前室性早搏或左前分支阻滞、左心室舒张末期容积指数≥200ml/m2、LVSD≥7.0 cm和围术期利多卡因用量＜0.33mg/min是手术中或手术后发生室性心动过速或心室颤动的独立高危因素.结论巨大左心室患者心脏瓣膜手术围术期发生严重室性心律失常的原因主要与手术前存在室性早搏或左前分支阻滞、显著左心室扩大和心功能低下有关.对于这类高危患者,防治的重点除维持水-电解质和酸碱平衡及加强心肌保护外,必须加强应用抗心律失常药物和心脏临时起搏以及积极应用主动脉内球囊反搏.
作者：于伟勇；侯明君；王连才；金海；李莉；张宝仁 刊期： 2002年第03期
中华心律失常学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
