王璐；张慧；杨艳；张国梅
目的:探讨早期强化综合干预妊娠期糖尿病(GDM)患者对母婴妊娠结局的影响.方法:选择2016年1月-2017年7月入连云港市第一人民医院诊断GDM患者共120例(孕24～28周),其中常规干预组50例和早期干预组70例.早期干预组于孕早期建卡时即进行干预,包括定期监测血糖、饮食控制、运动指导和胰岛素治疗;对比两组分娩孕周和母婴妊娠结局.结果:早期干预组分娩孕周(39.5±0.8周)大于常规干预组(38.2±1.3周),妊娠并发症发生率(4.3％)和新生儿并发症发生率(5.7％)均低于常规干预组(16.0％、18.0％)(P＜0.05).结论:GDM患者早期强化综合干预可显著改善母婴妊娠结局.
作者：刘莹莹；赵一梅；陆晓媛 刊期： 2018年第07期
目的:了解孕妇对孕期运动的认知、态度及运动情况,为指导孕妇科学健康运动提供依据.方法:采用便利抽样的方法,选取2016年12月 2017年1月在北京市海淀区妇幼保健院门诊进行产前检查的孕妇共340例,采用自行设计的问卷进行孕期运动知识、态度及行为调查.结果:问卷有效率为97.9％(333/340).70％的孕妇知道孕期运动对孕妇、胎儿以及对分娩方式的影响,但对孕期运动知识知晓程度高者不到60％;90％以上的孕妇认为孕期运动对于孕妇及宝宝有益,对孕期运动态度较为积极的孕妇占89.3％;79.6％的孕妇在孕期运动,但合理运动者仅为17.1％,运动的主要方式是散步.结论:孕妇对孕期运动知识的知晓程度仍需进一步提高,多数孕妇对孕期运动持积极态度,但对孕期运动的信心相对较低,合理运动的妇女比例较低,且运动形式单一,需加强孕期合理运动的指导和鼓励.
作者：姚珊珊；段小倩；张乐；王佳楣；刘晓红 刊期： 2018年第07期
目的:分析先兆子痫妇女妊娠期与产后血清S100β蛋白(S100β)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化.方法:选取2015年1月-2017年1月本院收治的子痫前期患者70例为观察组,同期正常妊娠孕妇70例为对照组,两组均随访观察妊娠早、中、晚期及产后7d、1年.结果:观察组和对照组有效随访67例、64例.妊娠期间、产后1年,观察组血清S100β和NSE水平均高于对照组,且观察组伴有神经症状患者的血清S100β和NSE水平均高于无神经症状者(均P＜0.05).结论:先兆子痫患者存在明显血清S100β和NSE水平高表达,且产后1年仍维持较高水平,提示患者产后可能存在持续脑神经功能损伤.
作者：王璐；张慧；杨艳；张国梅 刊期： 2018年第07期
由于部分足月产妇存在妊娠期高血压、糖尿病、胎盘功能不良及过期妊娠等问题,需通过引产结束妊娠.足月妊娠引产需在宫颈成熟条件下进行,采取有效方法促进宫颈成熟具有重要意义.当前促宫颈成熟手段主要包括药物方式(阴道控释前列腺素栓剂、缩宫素、米索前列腺醇等)与非药物方式(双球囊扩张器、Foley导尿管等)[1].本文对控释地诺前列酮栓与COOK宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中的应用效果进行观察和分析.
作者：胡红云；邬小龙；张岩；蒋莉莉 刊期： 2018年第07期
目的:探讨二孩政策实施后医院经产妇的生育特征及妊娠分娩结局.方法:收集2016年11月1日 2016年12月31日在北京市海淀区3家医院住院分娩的2335例产妇资料.根据产次分为初产妇和经产妇,对两组产妇相关资料进行分析.结果:2335例产妇中,初产妇1465例(62.7％),经产妇870例(37.3％);≥35岁的高龄初产妇占15.6％,≥35岁的高龄经产妇占55.7％.经产妇妊娠≥3次、孕前超重和肥胖、瘢痕子宫的比例明显高于初产妇(P＜0.05).在校正年龄、职业因素后,经产妇胎盘植入、剖宫产及巨大儿的发生风险分别是初产妇的2.52倍、1.29倍及1.93倍,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:全面两孩政策实施后,生育二胎的高龄、高危经产妇明显增加,不良妊娠结局的发生风险也随之上升.应加强对经产妇的围产保健管理,促进母婴健康.
作者：胡美娜；邹晓璇；赵银珠；张良芬 刊期： 2018年第07期
目的:分析凶险型前置胎盘的相关因素及围生期结局.方法:回顾性分析本院2015年1月-2017年12月收治的60例凶险性前置胎盘(观察组)及100例非凶险型前置胎盘(对照组)孕妇临床资料.对两组资料进行因素分析并比较围生期结局.结果:两组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压发生情况比较无差异(P＞0.05);观察组年龄、文化程度、居住地、产次、人工流产次数及剖宫产次均高于对照组(P＜0.05).logistic回归分析显示,年龄、文化程度、居住地、产次、人工流产次数及剖宫产次均为凶险型前置胎盘的独立危险因素.观察组产前出血、产后出血、早产儿、新生儿窒息及1min Apgar评分＜7分发生率均高于对照组(P＜0.05).结论:高龄、低文化程度、居住地、多产次、多人工流产次数及多剖宫产次为凶险型前置胎盘发生的独立危险因素,临床应加强对高危孕妇的管理工作,以降低产后出血、早产等围生期结局的危险性.
作者：马晓丽；李莲英 刊期： 2018年第07期
目的:观察人工流产中负压吸宫术与药物流产术对术后输卵管畅通性及子宫内膜厚度的影响.方法:选取本院收治的孕≤10周妇女作为观察对象,其中行药物流产98例(药物流产组),负压吸宫手术134例(手术流产组).测定两组妇女流产后输卵管畅通性及子宫内膜厚度,观察宫腔/宫颈管粘连发生情况.结果:药物流产组流产后2周及首次月经后1周B超子宫内膜厚度值均高于手术流产组,流产后输卵管阻塞发生率(40.6％)高于手术流产组(14.6％),宫腔或宫颈粘连发生率(1.0％)低于手术流产组(9.7％)(均P＜0.05).结论:相比负压吸宫手术,药物流产终止早期妊娠更易引起输卵管阻塞,但对子宫内膜厚度的影响较小,术后宫腔/宫颈管粘连风险相对较低.
作者：陈茜；徐青；陈艳 刊期： 2018年第07期
子宫肌瘤是女性常见肿瘤[1],无包膜存在,与四周肌层无明显分界,无内外层血管网形成[2].临床诊断常采用超声或症状、内诊等手段[3].但因较多患者并无明显症状,对该病的诊断造成影响[4].且两种肿瘤较为相似,诊断常被干扰影响诊断的准确性.实时超声弹性成像技术是一种超声新技术,可以测量组织的硬度,在乳腺、甲状腺、肝脏等疾病诊断中具有重要价值[5],但用于子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的临床效果报道较少,本文对此进行临床资料分析.
作者：邓薇；程颖 刊期： 2018年第07期
乳腺增生是育龄期妇女常见良性乳腺疾病[1],我国育龄期妇女乳腺增生检出率为15％～22.4％,专科门诊检出率为50％～70％[2].近年来,随着生活节奏不断加快、生活压力逐渐增大,乳腺增生发病率逐年升高,且发病年龄呈年轻化趋势,对育龄期妇女身心健康产生严重不良影响.有报道显示[3],乳腺增生是乳腺癌发病的危险因素,而乳腺增生发病又与多种因素相关.因此,本文对浙江湖州地区育龄期妇女乳腺增生状况展开调查,探讨多种因素与乳腺增生发病的相关性,为乳腺增生一级预防提供参考.
作者：肖艳红 刊期： 2018年第07期
宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一,宫颈癌筛查可以降低宫颈癌的发病率和死亡率,因此寻找宫颈癌发生发展中的分子生物学标志并应用于宫颈癌筛查中尤为重要.DNA甲基化是表观遗传学的主要表现形式之一.许多文献报道宫颈癌中存在基因甲基化异常,包括DAPK1、RASSF1A、CADM1、PAX1等宿主基因,以及整合于宿主基因的人乳头瘤病毒DNA等.宫颈癌中普遍存在的基因甲基化异常可为宫颈癌的早期诊治及治疗后监测方法提供新思路,而寻找特异性好、敏感度高且临床实践可行的甲基化生物学标志物,可能会成为今后研究的重点.
作者：张睿怡 刊期： 2018年第07期
目的:探讨上皮钙粘附素(E-Cadherin),P63,Ki67在宫颈鳞癌中的表达及意义.方法:回顾性分析本院2015年6月-2016年1月收治的150例宫颈鳞癌患者临床资料,选择同期因子宫颈肌瘤行全子宫切除的正常宫颈者92例.均采用免疫组织化学染色法检测并比较两组宫颈组织中E-Cadherin,P63,Ki67阳性表达及与宫颈鳞癌临床病理关系,生存情况.结果:宫颈鳞癌组E-Cadherin阳性表达率低于正常宫颈组,P63、Ki67阳性表达率高于正常宫颈组(P＜0.05).不同年龄组中E-Cadherin,P63,Ki67的表达比较无统计学差异(P＞0.05);宫颈鳞癌组E-Cadherin在分化低、临床Ⅱ期、淋巴结转移、死亡类别低于分化良好、临床I期、无淋巴结转移及存活组,P63及Ki67在分化低、临床Ⅱ期、淋巴结转移的表达明显高于分化良好、临床I期、无淋巴结转移组(P＜0.05).E-Cadherin、P63、Ki67阳性表达者生存率低于阴性表达者(P＜0.05).结论:E-Cadherin,P63,Ki67联合检测可作为宫颈鳞癌诊断及恶性程度评估的重要生物学标志物,对预后判断有一定临床意义.
作者：杨小薇；王志彬；谢志芳；吕建新 刊期： 2018年第07期
目的:基于PubMed和CNKI文献知识库建立中国人群先天性白内障突变谱.方法:从PubMed和CNKI文献库中检索先天性白内障基因突变相关文献,基于中英文文本挖掘的方法提取基因、变异、人群信息,并根据句级共现性建立不同信息间关联,分别在基因、外显子和突变进行频率分布分析,观察中国人群和世界其他人群突变谱的差异.结果:建立中国人群先天性白内障的突变谱,先天性白内障相关的169个变异分布在32个基因的60个外显子或内含子可变剪切区域上面.结论:基于PubMed和CNKI,通过计算机文本挖掘和人工检查相结合的方法,建立中国人群先天性白内障基因变异数据库并获得突变谱可行.该方法可为中国人群其它单基因病突变谱的获得提供借鉴.
作者：曹宗富；王雷；喻浴飞；陈翠霞；高华方；阳菊华；马旭 刊期： 2018年第07期
目的:探讨肥胖不育男性精浆中微量元素水平的改变及其与精液参数的关系.方法:根据体质量指数(BMI)将124例研究对象分为BMI正常组(39例)、超重组(45例)和肥胖组(40例).采用CASA精液分析系统分析精液常规参数,采用电感耦合等离子体原子发射光谱仪测定精浆中锌(Zn)、铜(Cu)、硒(Se)、镉(Cd)、铅(Pb)、铁(Fe)、锰(Mn)水平,分析上述元素水平与BMI、精液参数的关系.结果:与正常组相比,超重组和肥胖组前向运动精子率(PR)明显下降,精浆中Cd、Pb、Zn水平均明显升高,Se水平明显降低(均P＜0.05).相关性研究发现,精浆中Cd、Pb、Fe和Zn水平与BMI呈正相关,Se水平与BMI呈负相关,Zn水平与PR呈负相关,Fe水平与精液量呈负相关,与精子总数呈正相关(均P＜0.05).结论:肥胖不育男性精浆中微量元素水平发生改变,这种改变可能会影响精液质量.
作者：马姣英；马婧；韩瑞钰；陈拽生；王树松 刊期： 2018年第07期
目的:分析子宫动脉化疗栓塞(UACE)联合清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)后的再妊娠结局.方法:对2010年1月-2014年4月本院收治的96例UACE联合清宫术治疗的CSP患者随访并对其再妊娠结局进行分析.结果:随访时间为(43.8±12.6)月,随访时间内有7例失访.有再生育需求的25例中20例自然妊娠24次,妊娠中包括6例复发性CSP,8例足月分娩女性围产期均未发生前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂及产后出血.结论:经UACE联合清宫术治疗后的CSP育龄女性拥有再次妊娠的机会,再妊娠结局包括宫内妊娠、稽留流产和CSP复发.妊娠至晚期的女性围产期结局总体良好.
作者：魏丽坤；赵明飞；穆荣梅；薛凤霞 刊期： 2018年第07期
重度宫腔粘连(IUA)是子宫内膜基底层受损而导致的宫腔部分或全部闭塞,表现为月经异常、不孕或反复流产等[1],近年来发病率呈不断上升的趋势[2].目前,首选宫腔镜下行TCRA治疗IUA[3].但术后再次粘连的发生率高[4],如何预防术后再次粘连受到广泛关注.本文回顾性分析重度IUA行TCRA后临床资料,探讨术后3种预防宫腔再粘连方法的临床效果.
作者：余锦芬；赵琴 刊期： 2018年第07期
生殖道感染是导致育龄妇女生殖道炎症的一大类传染病[1].流动人口中的育龄期女性文化程度低、生活条件较差,生殖道健康知识和自我保健意识欠缺,生殖道感染患病率更高.2016年本中心对流动育龄妇女进行了常见生殖道感染疾病的免费检查及问卷调查,旨在探索改善本地区育龄妇女生殖健康状况的有效干预对策.
作者：孙慧琳；李文婷；张文瑾 刊期： 2018年第07期
目的:探讨国家免费孕前优生健康检查县级医师培训效果,为完善和改进国家级培训质量提供依据.方法:以2015年国家免费孕前优生健康检查县级医师培训班为例,从反映、学习、行为和结果4个层面评价培训效果.结果:358名学员中90％的学员反映培训班师资力量雄厚、课程安排合理、授课质量良好、对提高知识技能很有帮助;以课后书面考试的方式来评价学习效果,4期学员平均得分89.2分;以云南省为例评价行为和结果层面,学员普遍认为培训专家高质量的授课有助于基层人员及时发现和弥补风险评估和咨询指导工作中的差距;个人服务能力的提升可促进整体服务质量的逐年提升.结论:持续、有针对性和高质量的培训,是不断满足服务提供者需求和提升服务提供者的全面临床综合素养和能力的重要保证.
作者：袁彦玲；叶汉风；赵子高；闫秋霜；李娟；李宝鑫；龙雁；王涛 刊期： 2018年第07期
目的:观察孕前中药辨证论治对早期自然流产患者再孕结局的影响.方法:将符合入选标准的160例有早期自然流产史的患者随机分为观察组和对照组.观察组于备孕前3个月服用中药,同时服用维生素E、叶酸;对照组备孕前3个月仅服用维生素E和叶酸.确定妊娠后,两组患者均用中药、黄体酮胶丸、绒毛膜促性腺激素等安胎治疗.观察两组患者妊娠时的症状及血清性激素水平,追踪妊娠结局.结果:观察组97例,治疗有效率(88.7％)显著高于对照组(73.8％),孕早期先兆流产症状积分均低于对照组,孕早期血清绒毛膜促性腺激素、孕酮及雌二醇水平均高于对照组(均P＜0.05).结论:孕前辨证论治可显著改善早期自然流产患者妊娠结局.
作者：许金晶；吴育宁；张庆；赵葳 刊期： 2018年第07期
近年来因儿童肥胖的流行,代谢异常的聚集状态越来越多地见于儿童群体,随之而来的患病率逐年上升,儿童代谢性疾病已成为国内外共同关注的热点问题.而肥胖儿童也成为代谢综合征(MS)、2型糖尿病、脂代谢紊乱以及心脑血管疾病等慢性疾病的后备人群,这些疾病既是常见的代谢性疾病,也是心、脑血管病变的病理基础及高危因素.加强对这些疾病的早期干预,可以有效降低心脑血管疾病发生风险.
作者：商晓红 刊期： 2018年第07期
目的:探讨兰州地区几种不同MTHFR基因及其多态性与早产及叶酸代谢水平的关系.方法:选取298例新生儿及其母亲作为研究对象,根据是否早产分为早产组以及正常组,采用PCR分析3种不同基因多态性与叶酸代谢的关系.结果:MTHFR (A1298C)基因,早产组AC型、AA型以及C、A等位基因频率与正常组比较有差异;MTHFR (G1793A)基因,早产组GG型、AA型以及G、A等位基因频率与正常组比较有差异;MTHFR (C2572A)基因,AA+CA型及C、A等位基因频率与正常组比较有差异(均P＜0.05).产妇外周血叶酸和维生素B12水平,AC、CC基因型组较AA基因型组平均水平低(P＜0.05).MTHFR (G1793A)基因中,GA型、AA型叶酸、维生素B12均低于GG型(P＜0.05);AA型叶酸、维生素B12均低于GA型(P＜0.05),而同型半胱氨酸(Hcy)高于GA、GG型(P＜0.05).MTHFR (C2572A)基因AA+CA型者叶酸、维生素B12均低于CC型(P＜0.05),而Hcy高于CC型(P＜0.05).MTHFR (A1298C)基因AC+ CC型(OR=1.544,95％CI 1.105～3.694,P=0.041);MTHFR (G1793A)基因GA+ AA型(OR=1.938,95％CI 1.326～5.113,P=0.028),MTHFR (G1793A)基因A等位基因频率(OR=1.769,95％CI 1.128～4.031,P=0.039);MTHFR (C2572A)基因AA+ CA型(OR=1.650,95％CI 1.017～4.150,P=0.042)为早产的影响因素.结论:MTHFR (A1298C)、MTHFR (G1793A)及MTHFR (C2572A)基因多态性与甘肃地区早产发生率、低叶酸水平有关.
作者：吕玲；肖晨光；陈雪；王连；闫有圣；郝胜菊 刊期： 2018年第07期
中国计划生育学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：国家人口计生委科学技术研究所
