张少衡;葛均波;钱菊英;王齐兵;孙爱军;史剑慧;贾建国;王克强
作者:郭冀珍;龚艳春;章建梁;秦永文;戴秋艳;王一尘;高鑫;倪幼方 刊期: 2004年第z1期
作者:崔丹萍 刊期: 2004年第z1期
作者:李世军;刘莹;高连君;杨东辉;尹晓盟;张树龙;杨延宗;林治湖 刊期: 2004年第z1期
作者:叶萍仙;傅路红;朱建华;陈君柱;张芙荣;郑良荣;陶谦民 刊期: 2004年第z1期
作者:马淑梅;孙志军;邹德玲;杨智勇;曹乾;孙兆清;李晓堃;孙英贤 刊期: 2004年第z1期
目的探讨提高CTO病变PCI成功率的方法.方法对1993年6月至2004年6月实施PCI治疗的1433例CTO患者的临床资料、病变特征和PCI治疗结果进行回顾性分析.PCI人选标准:有心肌缺血的主观表现或客观证据.结果男性1176例(占82.1%),女性257例(占17.9%),年龄25~86(平均59.8±11.3)岁.共涉及CTO靶血管1823支,靶病变共1855处.CTO平均闭塞时间48.3±32.6(1~204)个月.绝对性CTO(TIMI血流0级)1646支(占90.3%).有桥侧支形成的靶CTO血管339支(占17.6%).逆向侧支循环者1035支(占56.8%).刀切状CTO607支(占33.2%).CTO闭塞段≥15mm的CTO病变1042支(占57.2%).病变近端或病变处弯曲≥90度有279支(占15.3%).病变近端或病变处钙化246支(占13.5%).距闭塞处<1mm距离有分支发出的CTO病变血管499支(占27.3%).CTO位于血管开口处为849支(占46.6%),位于血管远端434支(占23.8%).CTO靶血管共置入冠状动脉支架1853枚.支架长度平均(24.8±6.7)mm.支架直径平均(2.9±0.7)mm.72例CTO患者置入药物洗脱支架95枚,其中Cypher支架44枚、Taxus支架51枚.术中99例行临时起搏术(占6.9%);33例行IABP治疗(占2.3%).经股动脉完成1291例(占90.1%),经桡动脉完成142例(占9.9%).168例应用了双侧冠脉造影、3例应用了对侧导丝、67例应用了平行导丝(parallel)或导丝互参照(seesaw)、21例应用了双导丝(buddy)技术.行旋磨术3例.共开通1328例患者CTO靶病变1694处,全部植入支架,术终1322例患者的1688处靶病变达TIMI3级血流(89.5%),病例成功率为92.3%(1322/1433),病变成功率为91.0%(1688/1855).功能性CTO、无桥侧支CTO、鼠尾状CTO、闭塞段15mmCTO的病变成功率较高,P<0.05.失败的105例中82例因导丝不能通过CTO病变(占失败病例的78%),23例因球囊不能跨越病变(占22%),术中无死亡病例,支架内急性血栓形成2例,心包穿孔9例(发生率0.6%).术后住院期间共死亡3例,总住院病死率为0.2%,均为PCI失败者,其中2例猝死,1例死于慢性肾衰急性发作并脑梗塞.术后支架内亚急性血栓形成4例(发生率0.3%),均经急诊PCI治愈.结论本组CTO病变及病例成功率略高于国内大多数报导,且术中无死亡等严重并发症发生.在高难度CTO的开通成功率上与国外大中心相似,可能得益于我们较多采用亲水涂层或表面超滑的硬导丝,适当地应用平行导丝、导丝互参照和双导丝技术.另外,仔细阅读造影图像,科学、合理地安排有经验的术者和手术时间,以及手术组密切协作也对提高CTO治疗成功率有一定影响.
作者:韩雅玲;张剑;荆全民;王守力;马颖艳;栾波 刊期: 2004年第z1期
作者:朱文晖;张梦玺 刊期: 2004年第z1期
目的探讨卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭短期疗效及对血浆脑钠素(BNP)、N-端脑钠素前体(NT-proBNP)的影响;方法采用随机对照研究,将96例慢性心力衰竭患者随机分成卡维地洛组和比索洛尔组,两组疗程均为8周,两组患者均于给药前及给药后8周,观察临床疗效、心率、血压,分别予超声心动图测定平均肺动脉压(MPAP)、左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)及心排指数(CI),检测血浆BNP和NT-proBNP浓度;结果比索洛尔组对左室射血分数、心排血量和心排指数无显著变化,而卡维地洛组能显著改善左室射血分数,且能显著增加心排血量和心排指数(P<0.05);两组对心率、血压及平均肺动脉压的改变无显著差异(P>0.05).与治疗前比,两组均能明显降低BNP、NT-proBNP血浆浓度,但卡维地洛组与比索洛尔组比BNP、NT-proBNP血浆浓度下降的更明显(P<0.05);结论卡维地洛可以同时阻断β1、β2和α1受体,并具有不依赖β1、β2和α1受体的抗氧化和抗增殖作用,可以延缓导致心衰持续进展的心室重构过程.卡维地洛从多方面治疗心力衰竭(CHF),能够在短期达到改善心功能不全的效果,而没有其它β受体阻滞剂应用早期使心功能明显恶化的作用.而BNP、NT-proB-NP血浆浓度是一个反映心衰严重程度、判断疗效的敏感指标.值得临床推广和应用.
作者:赵士超;曹林生 刊期: 2004年第z1期
作者:仇克难;张苏川;何彭孙;沈利亚;汪湛 刊期: 2004年第z1期
作者:胡建新;胡宪珍;张润香;衷智芬;李菊香 刊期: 2004年第z1期
作者:黄建平;张新霞;李松 刊期: 2004年第z1期
作者:唐哨勇;王世敏;蒋学俊;李艳 刊期: 2004年第z1期
我国杰出的心胸血管外科和心血管流行病学家,中华医学会心血管病分会第一任主任委员,中华心血管病杂志创始人吴英恺院士离开我们已经近一年了.现就我所了解的吴英恺教授对我国心血管病防治的贡献,结合我国心血管流行病学的过去、现在和将来作一简要介绍,重点汇报WHO-MONICA方案研究的结果及其意义.
作者:吴兆苏 刊期: 2004年第z1期
作者:周逸;唐其柱;史锡滕;王滕;付金容 刊期: 2004年第z1期
作者:潘翠珍;舒先红;史浩颖;黄国倩;孙宝贵;葛均波 刊期: 2004年第z1期
作者:刘晓方;杨震 刊期: 2004年第z1期
作者:王攀;杨新春;杨中苏;常宇峰;闫惠 刊期: 2004年第z1期
作者:陈俊渊;张许兰 刊期: 2004年第z1期
作者:白敏聪;栗冬梅;孙玉红 刊期: 2004年第z1期
作者:陈受琳;吴清华 刊期: 2004年第z1期