吕以杰；王海滨；孙德成；郭涛；颜淑红；朱世明；苗伟
作者：张坡；黄岚；蒋世忠；武晓静；宋明宝；于世勇 刊期： 2004年第z1期
作者：杨中苏；王士雯；吴兴利；杨新春 刊期： 2004年第z1期
作者：于世勇；黄岚；耿召华；宋耀明；李爱民；覃军；于学军；林春梅；陶春蓉 刊期： 2004年第z1期
作者：肖滨；惠杰；汤裕华；杨俊华；杨向军；蒋彬；蒋庭波；宋建平；刘志华；蒋文平 刊期： 2004年第z1期
作者：江力勤；唐关敏；王志勇 刊期： 2004年第z1期
作者：王冬梅；韩雅玲；臧红云；李菲；周薇薇；王祖禄；荆全民；王守力 刊期： 2004年第z1期
作者：于雅缓；张子新；赵卫华 刊期： 2004年第z1期
作者：常超；李东野；钱文浩；夏勇；陈清枝；陈静；王晓萍；吴兰芬 刊期： 2004年第z1期
作者：胡允兆 刊期： 2004年第z1期
目的探讨导致心房颤动复律后复发的因素,有利于在临床中恰当选择复律的适应证.方法2000～2002年住院诊断心房颤动,并进行药物或电转复律成功者,分析患者下列指标:一般情况,合并疾病,体检及辅助检查,用药情况,心房颤动转复窦性心律的方法即药物复律或电复律.转复窦性心律的抗心律失常药物种类和剂量.随访1年比较心房颤动复发与未复发患者的临床特征.利用SPSS10.0软件进行单因素和多因素分析,多元Logistic回归模型分析预测心房颤动复律后复发的独立危险因素.结果入选386例,患者平均年龄(62.99±12.39)岁,男性241(62.5%),复律前房颤持续时间平均(21.5±7.4)天.电复律51例,药物复律335.随访1年后,251例(65%)仍然维持窦性心律,135例(35%)复发,半数以上(53%)心房颤动复发出现在复律后1周内.药物复律与电转复的复发率相似分别为36.69%和37.21%.1年后胺碘酮维持窦性心律的比例高121例(74.8%),P=0.008).复发与未复发组在年龄、复律方法、基础心脏疾病、复律后是否用抗心律失常药物等方面没有显著差异.单因素分析影响复发的因素为:左房内径≥50mm、心房颤动病程、复律前心房颤动持续时间及β-受体阻断剂和胺碘酮维持窦性心律.多因素logistic回归分析:左房内径≥50mm(OR=1.86,P=0.0472),复律前心房颤动持续≥7天(OR=2.08,P=0.01)和心房颤动病程≥3个月(OR=1.77,P=0.0456)为预测心房颤动复发的独立危险因素.结论转复窦性心律后,除非有可逆原因,心房颤动复发率相当高.复律后不同时间段的复发有不同的机制,即刻复发与心房的易损性高有关,而亚急性期复发与电重塑的逆转中造成的暂时性的复极不均一有关.但目前关于复律后复发的机制研究还较少.本研究发现预测心房颤动复律后复发的独立危险因素为左房内径≥50mm、心房颤动病程≥3个月和复律前心房颤动持续≥7天.心房颤动病程和心房大小是相互关联的,二者即是电重塑和解剖重塑的原因,也是结果.房颤持续的时间越长,有效不应期进行性缩短,心房扩大允许存在大量折返环.心房颤动一旦发生,电重塑和解剖重塑即启动,是造成心房颤动持续和复发的主要机制.虽然合并用药可能影响心房颤动患者远期效果,但左房大小和心房颤动持续时间是主要的决定因素,应根据患者的症状等因素综合评价,采取恰当的治疗策略,如房颤病程较短首次发生房颤的患者,还应该至少给予一次复律的机会.
作者：孙艺红；胡大一 刊期： 2004年第z1期
作者：韩雅玲；荆全民；王守力；马颖艳；栾波；王耿 刊期： 2004年第z1期
作者：惠杰；方祖祥；乌小玫；杨俊华；杨向军；蒋彬；蒋廷波；刘志华；沈振亚；蒋文平 刊期： 2004年第z1期
作者：马向红；黄体钢；杨万松；周丽娟 刊期： 2004年第z1期
作者：朱海云；田建明；王莉；曾浩；黄胜东；徐训宇 刊期： 2004年第z1期
作者：王守力；韩雅玲；荆全民；王冬梅；王祖禄；马颖艳；栾波；王效增；张剑 刊期： 2004年第z1期
作者：孙承波；吴宗贵；梁春；任雨笙 刊期： 2004年第z1期
作者：王时俊；葛均波；孙爱军；袁治国；张红旗；王克强 刊期： 2004年第z1期
作者：周圣华；宋治远；李永华；姚青 刊期： 2004年第z1期
目的观察经皮经腔冠状动脉内移植外周血干细胞(PBSC)治疗急性心肌梗死(AMI)的可行性与近期临床疗效.方法自2003年11月至2004年8月共入选AMI患者45例,AMI患者入院后在常规急性心肌梗死治疗(药物与介入治疗)基础上给予包涵体型G-CSF或分泌型G-CSF(商品名:惠尔血,金磊赛强),300～6μg/d皮下注射,连用5天.第6日经美国Baxter公司生产的CS3000 PLUS血细胞分离机,分离外周血干细胞悬液57毫升,采集后的干细胞悬液未做任何处理,常规经皮经腔导管技术建立梗死相关动脉(IRA)通道,利用OVERTHEWIRE球囊封闭IRA,并将分离的PBSC经PBSC经over the wire导管中心腔注入IRA.术前、术后6月应用超声心动图评价全心动能及局部心肌节段运动评分.结果术后6个月随访病例13例显示移植前后左室射血分数(LVEFD)分别为0.44、0.60,(P=0.008);移植前后室壁运动积分指数(WISM)分别为1.23、1.11,(P=0.100);移植前后左室舒张末期容积(LVDD)分别为52.42、52.00,(P=0.591)结论经皮经腔冠状动脉内移植外周血干细胞治疗急性心肌梗死安全可行,能显著改善左室射血分数.
作者：张明；李占全；金元哲；袁龙；张薇薇；刘莹；崔丽杰；赵红岩 刊期： 2004年第z1期
作者：阮燕菲；刘念；周强；卜军；李泱；王琳 刊期： 2004年第z1期
中华心血管病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
