曹乾；马淑梅；孙亚清；孙志军；邹德玲；李铁军；杨智勇；孙兆清；李晓东
目的越来越多的证据表明肺静脉隔离(PVI)不仅去除了心房颤动(房颤)的触发病灶,也可能改变了房颤赖以维持的物质基础,但PVI如何改变了房颤的维持机制的研究较少.研究目的在于PVI对迷走神经对心房电生理特性调节及对房颤易感性的影响.方法11只成年杂种犬,全麻及机械通气下行颈部交感-迷走神经干剥离术,经右颈内静脉穿刺术放置右心室及冠状窦导管,经左股静脉放置右心房导管,经房间膈穿刺途径放置消融及标测导管于左心房.静脉应用普萘洛尔阻断交感神经活性.分别于肺静脉消融前后在基础状态及迷走神经刺激时测量右心耳(RAA)、左心房游离壁(LAFW)、冠状窦近段(CSP)及冠状窦远端(CSD)的不应期(ERP)及心房易感窗口(VW).不应期缩短值为基础状态下的ERP与迷走神经刺激时的ERP的差值,VW定义为引起房性早搏或房颤的长与短S1S2间期的差值.结果(1)有效不应期的变化:消融术前,迷走神经刺激能明显缩短心脏各部位的ERP.消融术后,左心房内迷走神经刺激所致的ERP缩短值明显降低[LAFW(43.64±21.57)ms与(11.82±9.82)ms,78,P＜0.001;CSP(50.91±26.25)ms与(11.82±14.01)ms,P＜0.001;CSD(50±31.94)ms与(17.27±20.54)ms,P＜0.005]右心房内变化不明显[(58.18±28.22)ms与(50.91±22.12)ms,P=0.245].(2)VW的变化:消融术后,基础状态下测得的VW无明显变化[RAA(32.5±37.32)ms与(21.25±27.48)ms LAFW(31.25±28.5)ms与(35±35.46)msCSP(20±23.3)ms与(22.5±26.05)ms;CSD(30±32.95)ms与(27.5±31.51)ms.P=0.21-0.74],而迷走神经刺激时左房内测得的VW明显降低[LAFW(36.25±11.88)ms与(11.25±16.42)msP＜0.001;CSP(52.5±19.82)ms与(13.75±19.96)msP＜0.005;CSD(43.75±19.23)mS与(17.5±19.82)ms,P＜0.05],右心房内无明显变化[(52.5±22.52)ms与(42.5±10.35)ms,P=0.316].结论PVI能导致左心房(包括冠心窦)去迷走神经反应,引起迷走神经刺激时的心房不应期延长及心房易感窗口缩短.提示PVI所致的左心房去迷走神经反应可能为PVI改变房颤赖以维持的物质基础的机制之一.
作者：张树龙；黄丽萍；高连君；林治湖；杨延宗 刊期： 2004年第z1期
作者：潘海燕；朱健华；顾勇；丁晓凌 刊期： 2004年第z1期
目的探讨白领高血压特点及其药物治疗.方法通过对760例白领工作人员的调查,观察其高血压发病特点及药物治疗效果.结果白领高血压发病率为14%,明显高于普通人群.阿尔马尔治疗后舒张压明显下降,从治疗前95±4.7mmHg降至82±5.6mmHg(P＜0.05),而收缩压无明显变化(P＞0.05),结论白领高血压以舒张压升高为多见,阿尔马尔治疗有效降低其血压.
作者：刘国树；薛浩；张明华 刊期： 2004年第z1期
作者：伍梦佐；徐岩；高世明；史学功；程源 刊期： 2004年第z1期
作者：孔宏亮；齐国先；许冬梅；姚宇；于雅媛；何峥 刊期： 2004年第z1期
目的探讨不同体重系数(BMI)和腰围(WC)水平、TG(血清甘油三酯)、TC(血清总胆固醇)、HDL-C(血清高密度脂蛋白胆固醇)对高血压患病因素的影响.方法将于2000年广西南宁市永新区新阳南小区城市居民中进行高血压患病的调查资料合并共388人,对不同BMI、WC、TG、TC、HDL-C的分组资料进行比较分析,分析高血压病的相对危险度及归因危险百分比.结果随着BMI、WC的增加及TG、TC水平的上升和HDL-C水平的下降,高血压患病的相对危险度明显增高.结论BMI、WC和TG、TC水平的升高与高血压患病有正关联关系,HDL-C水平的下降与高血压患病有正关联关系.控制BMI和WC在正常范围对于预防高血压有重要的公共卫生学意义.
作者：覃羽乔；徐永芳；梁桂民；陈娜莹；安爱萍；郭琳芳；陆建建；张荻华；栾青；刘凤翔；汤洪洋；陈燕园 刊期： 2004年第z1期
作者：王湘平 刊期： 2004年第z1期
作者：陆竞秋；邹宝明；鲍正毅 刊期： 2004年第z1期
作者：刘炜 刊期： 2004年第z1期
作者：于学军；何作云；黄岚 刊期： 2004年第z1期
作者：马会利；葛均波；王颖；黄薇；孙爱军；牛玉宏；方业明；马永莉；冯军；黄宝晨；王克强 刊期： 2004年第z1期
作者：张勇；夏勇；李东野 刊期： 2004年第z1期
作者：王勇；曾玉杰；李宪伦；高焱莎；秦延丽；姜红；艾比不拉江；柯元南 刊期： 2004年第z1期
作者：许顶立；贺桦；曾平；刘彦波 刊期： 2004年第z1期
作者：徐通达；李东野；夏勇；陈清枝；钱文浩；陈静；史春志；吴兰芬；王晓萍 刊期： 2004年第z1期
作者：刘卓敏；邬冬梅 刊期： 2004年第z1期
作者：卜敏锐；朱宁；李军 刊期： 2004年第z1期
作者：汪芳；孙宝贵；陈岗；庄文燕；薛吉祥 刊期： 2004年第z1期
作者：冉擘力；何国祥；王耿；刘建平 刊期： 2004年第z1期
作者：祖秀光；刘凡；崔炜；郝玉明；李保华；都军 刊期： 2004年第z1期
中华心血管病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
