卫苓；谭颉
充血性心力衰竭是心内科治疗学上的难题,是使患者丧失工作能力,具有较高死亡率的严重疾患,每年有成千上万的患者死于心力衰竭.充血性心力衰竭的临床症状主要由于左心室扩大,心功能减退,心输量减少造成,相当一部分患者往往合并房室传导或心室内传导延迟,进一步加重心力衰竭.目前的主要治疗以药物为主,包括应用强心、利尿、扩血管药物,以减轻心脏的前负荷、后负荷及增加心脏收缩力.虽然应用药物可缓解症状,但仍有相当数量的患者,既便应用佳的药物治疗,仍不能改变心功能衰竭进行性加重及改善预后.近几年来,国际上进行了一系列双心室起搏治疗充血性心力衰竭的多中心临床研究,研究结果令人振奋,为治疗充血性心力衰竭的治疗开创新的途径,展示了希望.现将目前的一些研究进展作一简要叙述.
作者：华伟 刊期： 2004年第z1期
作者：谢萍；祝善俊；王江；祝之明 刊期： 2004年第z1期
作者：邱洪；高润霖；唐智荣；兆恒；孟亮；阮英茆；赵红；杨跃进；陈纪林；陈在嘉 刊期： 2004年第z1期
作者：李菊香；邓志化；苏海；程晓曙；吴清化；罗伟 刊期： 2004年第z1期
作者：汤建民；李鼎；郭继鸿；袁义强；董建增 刊期： 2004年第z1期
作者：黄浙勇；江时森；汤沂 刊期： 2004年第z1期
作者：陈晓文；吴春芳；张凤如 刊期： 2004年第z1期
作者：易甫；贾国良；张荣庆 刊期： 2004年第z1期
作者：孙志军；马淑梅；孙亚清；杨志勇；孙英贤 刊期： 2004年第z1期
作者：祖秀光；刘凡；崔炜；郝玉明；李保华；都军 刊期： 2004年第z1期
作者：陈运清；苏唏；李振；韩宏伟；蒋萍；王三娣 刊期： 2004年第z1期
作者：万昕红；刘小惠；李延辉；杨新春；张麟 刊期： 2004年第z1期
作者：汪芳；孙宝贵；张建军；金炜；庄文燕；薛吉祥 刊期： 2004年第z1期
作者：曹悦鞍；龙南展；彭朝胜；王玮；夏菁；臧贵明 刊期： 2004年第z1期
作者：张延斌；李东野；陈清枝 刊期： 2004年第z1期
作者：刘念；卜军；阮燕菲 刊期： 2004年第z1期
目的探讨不同程度心力衰竭(心衰)患者心肌组织β1、β2、β3受体mRNA表达的变化及其与心功能的关系.方法瓣膜性心脏病接受瓣膜置换术的心衰患者24例(男10例,女14例,年龄(46.25±12.64)岁;NYHA分级Ⅱ级6例,Ⅲ级13例,Ⅳ级5例),意外伤亡的器官捐献者5例为正常对照组.瓣膜置换术的心衰患者在手术中取黄豆大小左室乳头肌数块,意外伤亡者于死亡后立即取出心肌标本冷藏,4小时内取左室乳头肌数块.用Trizol提取心肌组织总RNA,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测心肌组织β1、β2、β3受体mRNA表达,凝胶成像系统分析处理,计算β-mRNA与β-actin的灰度比值.结果心衰时β1受体mRNA表达减少,心衰程度越重表达越少(心功能Ⅱ级组0.68±0.07,心功能Ⅲ级组0.50±0.10,心功能Ⅳ级组0.32±0.09,正常组0.84±0.06;P＜0.01);β2受体表达在不同程度心衰患者之间改变差异显著性(分别为Ⅱ级0.52±0.09,Ⅲ级0.57±0.10,Ⅳ级0.63±0.09,正常组0.53±0.06;P＞0.05);β3受体表达增多,心衰程度越重表达越多(分别为Ⅱ级0.44±0.06,Ⅲ级0.58±0.10,Ⅳ级0.77±0.09,正常组0.30±0.08;P＜0.01).结论心衰时β1受体下调,而β3受体上调,心肌组织β受体mRNA表达的变化与心功能密切相关.
作者：祝善俊；李振魁；于林君；田颖；周裔忠；王江 刊期： 2004年第z1期
作者：王攀；杨新春；杨中苏；常宇峰；闫惠 刊期： 2004年第z1期
作者：陆士娟 刊期： 2004年第z1期
作者：马淑梅；孙志军；邹德玲；杨智勇；曹乾；孙兆清；李晓堃；孙英贤 刊期： 2004年第z1期
中华心血管病杂志
主管:中国科学技术协会
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