侯旭敏；范维琥
作者：王冬梅；王祖禄；韩雅玲；臧红云；周薇薇；曹荣；荆全民；王守力 刊期： 2004年第z1期
目的研究人类白细胞抗原(HLA)-DQA1,-DQB1基因多态性对扩张型心肌病(IDC)心力衰竭患者心功能的影响.探讨IDC发病的免疫学机制及遗传易感性.方法采用PCR-SSP方法对68例无血缘关系、长期居住在中国北方地区的汉族IDC患者和4个IDC家系成员及100名健康者进行HLA-DQA1,-DQB1基因分型;IDC组所有研究对象均接受超声心动图检测心脏射血分数(EF值)并据此进行分层:EF值35%～50%者为亚组1,EF值15%～35%者为亚组2,＜15%者为亚组3.结果HLA-DQA1*0501基因和HLA-DQB1*0303基因频率在IDC组(分别为0.3889和0.1806)明显高于正常对照组(分别为0.0900和0.0364),OR值分别为5.20(95%CI:3.60-8.50)和4.85(95%CI:2.56-9.39).且该趋势随射血分数降低而愈趋明显,表现为HLA-DQA1*0501及HLA-DQB1*0303基因型在EF值＜15%的IDC患者中分布高于EF值≥15%者.相反,IDC组HLA-DQAl*0201基因(0.2000比0.0139)和HLA-DQB1*0502(0.0727比0.0139)、*0504(0.1091比0.0417)基因明显低于正常对照组(P＜0.05).IDC组中HLA-DQAI*0501基因型患者与IDC组中其他基因患者相比,临床心力衰竭症状较重,EF值明显降低(P＜0.01).HLA-DQB1各基因型间EF值未见统计学差异.HLA-DQA1,-DQB1基因与IDC家系连锁分析LOD值＜1.结论HLA-DQA1*0501和HLA-DQB1*0303与我国北方汉族IDC患者遗传易感性相关;而HLA-DQA1*0201和-DQB*0502、*0504则是IDC的保护基因.DQB1基因外显子第57位的丝氨酸对IDC具有保护性,其缺失或取代有可能造成IDC易患倾向.HLA-DQ基因多态性可作为IDC的遗传标记.
作者：刘巍；李为民；王政；张瑞红；孙宁玲 刊期： 2004年第z1期
作者：杨新春；王乐丰；李惟铭；葛永贵；王红石；邹阳春；佟子川；徐立；连勇 刊期： 2004年第z1期
作者：钟理；何国祥；李德；冉擘力；景涛；唐波 刊期： 2004年第z1期
作者：何国祥；刘建平；景涛；史光鉴 刊期： 2004年第z1期
作者：刘宝宏；张丽华；赵美华；高中度 刊期： 2004年第z1期
作者：于波；赵卫华；胡健；齐国先；白小涓；曾定尹；李敏；于雅媛；郭英；李玉红；李阳；关付 刊期： 2004年第z1期
作者：马会利；葛均波；王颖；黄薇；孙爱军；牛玉宏；方业明；马永莉；冯军；黄宝晨；王克强 刊期： 2004年第z1期
作者：石丹；董少红；罗林杰；陈科奇；漫峻岷；梁晓萍 刊期： 2004年第z1期
作者：陆士娟 刊期： 2004年第z1期
作者：严衍玲；刘仁光；徐兆龙 刊期： 2004年第z1期
作者：梁春；钱菊花；王齐兵；黄东；贾床哲；罗育坤；王克强；吴宗贵；葛均波 刊期： 2004年第z1期
作者：保燕；陈竞纬；林钟香；沈琳；孙的华 刊期： 2004年第z1期
作者：王新；黄晶；张俊霞；唐艺加；唐海林；林智瑜；刘地川；邓昌明；王志刚 刊期： 2004年第z1期
作者：李俊明；马业新；程芳洲；黄俊 刊期： 2004年第z1期
作者：邹小秋；苏海；李菊香；饶芳；王光富；邓志华 刊期： 2004年第z1期
目的探讨院前溶栓是否能明显缩短急性心肌梗死患者从发病到开始溶栓的时间,了解院前溶栓的可行性和安全性.方法将60例急性心肌梗死患者随机分为院前溶栓组和入院后溶栓组,各30例.院前溶栓组患者的溶栓场所是在其家中、工作场所、救护车上或急救中心,诊断急性心肌梗死后立即给重组链激酶150万单位静脉点滴.对照组的患者按常规迅速办入院手续,而后按上述方法立即溶栓.结果从发病到开始溶栓的时间:院前溶栓组(104±43)min,入院后溶栓组(256±121)min(P＜0.01).按临床标准判断冠状动脉再通率:立即溶栓组70.3%,对照组51.5%(P＜0.01).结论入院前溶栓,明显缩短急性心肌梗死患者从发病到开始溶栓的时间,增加患者冠状动脉的再通率.初步看未增加溶栓并发症,认为安全可行.
作者：陈玉林；闫海鹏；冯卫华；钟良；陈法；黄洪章 刊期： 2004年第z1期
恶性室律失常(MVA)指无脉搏的室速(VT)或室颤(VF),其发作危及生命,如不及时终止是构成心脏猝死(SCD)的主要原因.心衰患者50%死于SCD,它也是冠心病、心肌梗死(MI)的主要死亡原因.美国每年有46万人死于SCD,欧洲每年也有35万人死于SCD,在我国SCD也常见.因此有效地防治致命性室律失常,是降低心脏病总体死亡的有效措施,它的防治意义远大于房颤/房扑的防治.但从现状看心律失常研究焦点集中于各种消融治疗和通道的分子疾病,今后需加强VT/VF的防治.
作者：蒋文平 刊期： 2004年第z1期
作者：潘明康；冯红兵；潘朝锌 刊期： 2004年第z1期
作者：邱洪；高润霖；唐智荣；兆恒；孟亮；阮英茆；赵红；杨跃进；陈纪林；陈在嘉 刊期： 2004年第z1期
中华心血管病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
