学术投稿

利用CYP2C19基因分型指导PCI术后个体化抗血小板治疗

穆纯杰;廖明坚;王春媛;谢竹馨月

关键词:氯吡格雷抵抗, CYP2C19, PCI术后, 个体化用药
摘要:目的 研究细胞色素P450中药物代谢酶CYP2C19不同基因型患者PCI术后个体化抗血小板治疗的指导作用.方法 选取2015年12月~2016年7月昆明医科大学第二附属医院住院的冠心病且行PCI术后抗血小板治疗的患者112名,检测其CYP2C19基因型,定义为EM组、IM组、PM组,对比随访结果 .结果在EM组中,使用氯吡格雷和阿司匹林双联抗血小板治疗的患者,心血管不良事件再发率明显低于其他用药组(P<0.05);在标准化治疗患者中,EM基因型患者心血管不良事件再发率明显低于IM、PM基因型患者(P<0.05).结论 对于野生型(*1/*1)基因携带者,建议PCI术后使用抗血小板标准化的治疗方案;而对于突变型CYP2C19患者,建议及时调整药物剂量,或更换为抗血小板作用不受细胞色素P450基因多态性影响的其他药物.
中西医结合心血管病电子杂志相关文献
  • 原发性高血压的治疗与护理

    原发性高血压(primary hypertension)的具体致病因素目前尚未明确,原发性高血压会造成患者出现心脑肝肾功能疾病,终导致患者出现心血管疾病,加大患者的死亡率和致残率.随着我国逐渐进入老龄人口大国,原发性高血压又好发于中老年人群,因此对原发性高血压患者的治疗与护理逐渐成为人们广泛关注的热点之一.本文将综述原发性高血压疾病的相关治疗方法和护理干预方法,以期能够提高原发性高血压患者的生活质量.

    作者:王玉环 刊期: 2018年第09期

  • 对神经内科患者提供激励护理对其康复护理的效果影响分析

    目的 对神经内科患者提供激励护理对其康复护理的效果影响分析.方法 选取2015年1月~2017年1月我院收治的神经内科患者40例作为本次试验的研究对象.按照一定的要求将这些患者均分为两组,即对照组和观察组两组,各20例.给予观察组以激励护理方式,而给予对照组以常规性护理方式.对两组患者的护理工作满意度、日常生活能力进行对比评分.结果 观察组护理满意度是96%,对照组护理满意度是80%,两组对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的ADL评分明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论 对神经内科患者采取激励护理方式,可以有效提高患者护理的满意度,并改善患者日常生活活动能力,具有临床推广的价值和意义.

    作者:李秀清 刊期: 2018年第09期

  • 隔姜隔盐灸神厥穴加穴位药物注射治疗痔疮手术后尿潴留的疗效分析

    目的 研究分析隔姜隔盐灸神厥穴加穴位药物注射治疗痔疮手术后尿潴留的疗效.方法 选取2015年12月~2017年12月我院收治的进行痔疮手术治疗并且在术后发生尿潴留的患者68例作为研究对象,按照随机的原则将这68例患者均分为对照组和观察组,对照组的34例患者接受常规干预,观察组的34例患者在对照组的基础上接受姜隔盐灸神厥穴加穴位药物注射治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果 观察组的34例患者临床治疗总有效率为91.18%明显高于对照组34例患者的临床治疗总有效率64.71%,(P<0.05)具有统计学意义.结论 隔姜隔盐灸神厥穴加穴位药物注射治疗痔疮手术后尿潴留的疗效显著,值得临床应用推广.

    作者:唐英杰;陶金;金炫华 刊期: 2018年第09期

  • 慢阻肺合并阻塞睡眠呼吸暂停重叠综合征与慢阻肺临床观察

    目的 探讨慢阻肺合并阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征治疗的临床效果.方法 选取2016年11月~2017年11月我院收治的慢阻肺合并阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征的患者60例为观察组,选择同期仅为慢阻肺的60例患者为对照组,对比其各项体征指标.结果 观察组患者的6 min步行距离、肺功能指标(FEV1)、呼吸暂停指数、睡眠时SaO2显著低于对照组(P<0.05),有统计学意义.结论 慢阻肺合并阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征的各项体征指标明显低于单一慢阻肺患者,建议对慢阻肺患者的阻塞性睡眠呼吸暂停进行有效预防,以减轻患者的痛苦.

    作者:张书永;刘冰 刊期: 2018年第09期

  • 刘爱东教授治疗室性早搏验案

    室性早搏是常见的心律失常,病情重者可并发晕厥、心绞痛、心力衰竭,严重影响人们的生活与工作,抗心律失常药物副作用大,不宜长期服用.刘爱东教授根据中医经典理论,结合多年临床经验,辨证论治此病,疗效确切.

    作者:李洪禹;赵妍;张娇;李鹏飞;郭磊;刘爱东;李洪禹 刊期: 2018年第09期

  • 曲美他嗪、硝酸异山梨酯对稳定型劳力性心绞痛临床治疗价值比较

    目的 在稳定型劳力性心绞痛的治疗过程中分别应用曲美他嗪与硝酸异山梨酯,比较治疗效果.方法 选取2016年2月~2018年1月我院收治的稳定型劳力性心绞痛患者90例作为研究对象,随机分对照组与观察组,在两组患者中均采用常规治疗,将硝酸异山梨酯应用在对照组中,将曲美他嗪应用在观察组中.结果 相较于观察组,对照组患者的治疗有效率明显较低(P<0.05);相较于观察组,对照组患者的不良反应发生率明显较高(P<0.05).结论 在稳定型劳力性心绞痛的治疗过程中应用曲美他嗪的治疗效果较好,有效降低了不良反应的发生率,临床价值显著,值得推广应用.

    作者:马杰;王瑛 刊期: 2018年第09期

  • 细节管理在神经内科护理管理中的应用效果评价

    目的 研究细节管理在神经内科护理管理实践中的具体应用效果.方法 选取2016年1月~2016年12月我院收治的在神经内科治疗的患者100例,使用随机的方式分为对照组与观察组,每组50人,其中对对照组患者实行基础护理的方式,对观察组的患者在基础护理的基础上实行细节管理的具体方式,比较两组患者在住院过程中的整体护理效果,并统计对比两组患者对医院工作的满意程度.结果 观察组患者的住院过程差错评分和患者病情自测评分等显著高于对照组患者,有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗满意率高于对照组患者,有统计学意义(P<0.05).结论 在神经内科的护理过程中可以使用细节管理的方式,效果良好,值得临床广泛推广.

    作者:康雪琴 刊期: 2018年第09期

  • 中西医结合治疗老年脑梗死急性期的临床分析

    目的 脑梗死急性期患者通过中西医治疗的效果.方法 选取2017年1月~2018年1月我院收治的脑梗死患者94例为研究对象,将其分成两组,每组47例.常规组实行常规治疗,实验组实施丹参川芎嗪注射液治疗,对比两组患者的治疗总有效率和神经功能缺损评分以及血液流变学指标.结果 经过治疗之后,实验组的治疗总有效率和神经功能缺损评分以及血液流变学指标均优于常规组,两组对比起来差异显著,P<0.05.结论 在脑梗死的治疗中,应用到丹参川芎嗪注射液的治疗方式,有着极其显著的疗效,值得向临床推广.

    作者:杜敏珍;杜继慧 刊期: 2018年第09期

  • 分析老年胸腰椎压缩性骨折患者围术期中采用优质护理的效果

    目的 研究分析在胸腰椎压缩性骨折的老年患者围术期阶段实施优质护理干预的效果.方法 选取2015年2月~2017年5月我院收治的确诊为胸腰椎压缩性骨折的老年患者150例.通过随机数字法分组,平均分成对照组和观察组各75例.对照组中患者接受常规护理干预,观察组患者接受优质护理.分析两组患者的护理效果差异.结果 观察组中患者的总体有效率显著高于对照组(P<0.05),同时在疼痛分数、镇痛药物用量、住院时长等方面均显著优于对照组(P<0.05).结论 针对发生胸腰椎压缩性骨折老年患者围术期阶段实施优质护理有利于提高治疗效果,降低并发症率,缓解患者的疼痛情况,减少镇痛药物用量.

    作者:高露 刊期: 2018年第09期

  • 循经走罐疗结合艾灸治疗瘀滞型乳腺小叶增生的临床观察

    目的 观察循经走罐疗法结合艾灸治疗瘀滞型乳腺小叶增生的临床疗效.方法 将60例瘀滞型乳腺小叶增生患者随机分为两组,治疗组用循经(全息经络理论)走罐疗结合艾灸治疗,对照组采用传统针刺艾灸治疗.结果 治疗组30例,总有效率96.7%;对照组30例,总有效率93.3%.但治疗组7次达到有效率是96.7%,对照组7次的有效率是26.7%,存在巨大差异性.结论 循经走罐疗法结合艾灸对瘀滞型乳腺小叶增生疗效显著,关键是治疗次数少,疗程短,患者医从性好,且远期疗效好,复发率低.

    作者:潘凤霞;甘史安 刊期: 2018年第09期

  • 分析脑梗死患者护理中进行早期肢体功能训练的护理效果

    目的 对脑梗死患者护理中进行早期肢体功能训练的护理效果进行探究.方法 选取2016年7月~2017年11月我院收治的脑梗死患者80例进行研究,并按照随机数字法分为对照组与研究组;给予前者常规护理,后者则在常规护理的同时行早期肢体功能训练;对比两组临床护理效果.结果 护理后比较,研究组患者生活质量评分高于对照组,同时临床总有效率(85.00%)高于对照组(65.00%)(P<0.05).结论 对脑梗死患者开展早期肢体功能训练,能够促进患者生活质量提升、改善预后,应用价值较高.

    作者:崔艳艳;冷东东;史建悦 刊期: 2018年第09期

  • 地诺前列酮阴道栓剂用于宫颈低评分足月胎膜早破促宫颈成熟及引产的疗效及安全性

    目的 研究宫颈低评分足月胎膜早破用地诺前列酮阴道栓剂的价值.方法 选取2016年1月~2017年6月本科接诊的宫颈低评分足月胎膜早破孕妇80例,将之按照奇偶数字分组法分成A、B两组(n=40).A组应用地诺前列酮阴道栓剂,B组应用缩宫素.分析两组的促宫颈成熟效果,比较引产成功率等指标.结果 A组的促宫颈成熟有效率为97.5%、引产成功率为92.5%,明显比B组的67.5%、57.5%高,组间差异显著(P<0.05).A组的总产程为(7.1±2.6)h,明显比B组的(16.4±6.3)h短,组间差异显著(P<0.05).结论 利用地诺前列酮阴道栓剂,对宫颈低评分足月胎膜早破孕妇进行干预,可有效提高其促宫颈成熟的效果和引产成功率,建议推广.

    作者:耿巍 刊期: 2018年第09期

  • 中医整体护理在慢性支气管炎患者中的应用观察

    目的 观察中医整体护理在慢性支气管炎患者中应用的效果.方法 本次研究对象选取2016年1月~2018年1月我院收治的慢性支气管炎患者126例,将120例患者通过抽签法平均分为63例实验组(实施常规护理)与63例参照组(实施中医整体护理),比较两组患者治疗总有效率.结果 实验组患者治疗总有效率为96%,参照组患者治疗总有效率为80%,组间差异明显,P<0.05,存在统计学意义.结论 中医整体护理在慢性支气管炎患者中应用,可以有效改善患者临床症状,提高治疗效果,因此,值得临床使用并推广.

    作者:尹红 刊期: 2018年第09期

  • 探讨颈椎病的针灸结合推拿治疗效果

    目的 探讨颈椎病的针灸结合推拿疗效.方法 选取本院2016年5月-2017年5月收治的颈椎病患者114例进行研究,并按照随机平均原则分为对照组(n=57)和观察组(n=57),其中对照组患者采用单一针灸治疗,观察组采用针灸结合推拿给予治疗,对两组患者临床疗效加以比较.结果 观察组患者治疗总有效率为96.49%,明显较对照组71.93%高(P<0.05).结论 在颈椎病治疗采用采用针灸结合推拿治疗,两者优势互补,疗效更佳确切,值得应用和推广.

    作者:曾耘 刊期: 2018年第09期

  • MTHFR基因C677T多态性与H型高血压的研究现状

    研究表明高血压患者可伴有同型半胱氨酸(Hcy)的水平提高.近些年,境内外研究证明高同型半胱氨酸血症(HHcy)是心血管病发生的伤害要素.而亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)作为Hcy的代谢关键酶,若其发生基因突变可能会导致患者血浆中的Hcy水平提高.本文主要分析H型高血压的概念、特征、发病机制、治疗和预防以及危害性等.

    作者:陈春梅;刘维军;樊世明 刊期: 2018年第09期

  • 中西医结合治疗心血管疾病伴焦虑症患者的疗效分析

    目的 本文研究的是中西医结合治疗心血管疾病伴焦虑症患者的疗效.方法 选取2016~2017年我院内科收治的心血管疾病伴焦虑症患者60例,将其分为中西医治疗组和西医治疗组两组,对中西医治疗组患者应用中西医结合治疗方式,对西医治疗组应用西医治疗方式,随后对比两组患者的治疗效果.结果 两组患者的治疗效果均十分显著,但中西医治疗组患者的治疗效果优于西医治疗组,P<0.05认为差异具有统计学意义.结论 中西医结合治疗方式在心血管疾病伴焦虑症患者治疗中有着良好的应用效果.

    作者:苏秋彦 刊期: 2018年第09期

  • 饮用水水质检测中气相色谱技术的应用

    目的 了解气相色谱技术的分类、特点,对饮用水水质检测中气相色谱技术的应用价值进行评价.方法 以疾控中心的饮用水为研究标本,对气相色谱技术在饮用水水质检测中的分类、特点及应用进行分析.结果 (1)气相色谱技术的分类:气固色谱及气液色谱、吸附色谱及分配色谱、一般填充柱和毛细管柱;(2)气相色谱技术的特点:分辨率高、灵活性强、分析速度快、选择性强、应用范围广;(3)气相色谱技术在饮用水水质检测中的应用:检测有机氯农药、检测有机磷农药、检测挥发性有机物与半挥发性有机物.结论 水质检验是饮用水质量控制的关键,气相色谱技术在水质检测中有广泛应用,具有准确度高、精度高的优势,且操作较为简单,无需耗费大量时间,大大提升了饮用水质量.

    作者:郑丽云 刊期: 2018年第09期

  • 冠心病心绞痛应用中医活血化瘀法的治疗效果分析

    目的 探讨分析中医活血化瘀法治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法 随机选取2012年5月~2015年5月我院收治的冠心病心绞痛患者50例,将其分为对照组与实验组各25例.对照组采用常规西医治疗,实验组在以活血化瘀法为基本大法的基础上辨证治疗.结果 对照组痊愈6例,显效8例,有效7例,无效4例,总有效率84.0%;实验组痊愈11例,显效7例,有效5例,无效2例,总有效率92.0%.结论 中医活血化瘀法治疗冠心病心绞痛临床效果显著,优于西医常规治疗.

    作者:辛秀丽 刊期: 2018年第09期

  • 急腹症临床分诊的正确性以及急诊护理方法研究

    目的 探究急腹症临床分诊的正确性以及急诊护理方法 .方法选取2014年2月~2017年11月我院收治的急腹症患者100例,按照随机表法分为两组,各50例.予以对照组常规护理完成预检分诊,观察组采用急诊护理完成预检分诊,观察对比组间分诊准确率情况差异.结果 观察组分诊准确率为94%,明显高于对照组,存在统计学差异(P<0.05).结论 为急腹症患者开展急诊护理,有助于提高分诊准确率,帮助患者争取更多治疗时间.

    作者:黄黎丹;黎毛秀 刊期: 2018年第09期

  • 急性心肌梗死患者院前急救护理研究进展

    近年来,急性心肌梗死(AMI)已成为人类死亡的高发疾病之一,多年来研究发现急性ST段抬高型心肌梗死为常见,且死亡患者大多是在发病1h之内死亡,且多是因为心律失常严重致死.临床研究表明早期心肌梗死经过药物治疗或者机械灌注可以很好的缓解,减少心肌梗死患者的死亡率,院前急救在当今社会已经成为医疗系统中为重要的缓解之一,是院内抢救病人的基础,有效的院前急救可以很大程度上的为后续的治疗提高临床基础,减少患者的病死率,提高患者的救治成功率以及预后病情的恢复,在临床上具有重要的临床护理意义.

    作者:杨树涛 刊期: 2018年第09期

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