学术投稿

危重症患者液体管理方法研究进展

韦柳梅

关键词:危重患者, 液体管理, 方法
摘要:液体管理是危重症患者管理核心内容之一,目前多数ICU液体管理主要分为:限制非限制液体入量两大类,从而达到一个液体平衡体状态.入量过多易导致患者循环血容量急剧增,心脏负荷增加,造成应激性的心功能损害;入量不足则易导致容量不足、血流动力学不稳定、组织缺血缺氧、代谢紊乱甚至休克等严重并发症.本文现对常用的液体管理方法进行综述.
中西医结合心血管病电子杂志相关文献
  • 心理干预在肝癌手术后护理中的应用效果分析

    目的 肝癌是一项极其可怕的绝症,本次实验将针对肝癌手术护理进行临床改善,特别是讨论心理干预的作用.方法 选取我院2016年1月~2018年7月收治的肝癌患者30例作为研究对象,将其分为观察组和对照组各15例.对比作为研究对象的综合资料,差异无统计学意义(P>0.05).从观察组与对照组将分别采取常规护理措施及采用常规护理管理措施的基础上同时配合专业的心理干预的方法,并根据研究数据,仔细比较两组其临床护理效果.结果 经过肝癌手术后,观察组的患者护理满意指数明显高于仅受常规护理的对照组,此外,观察组的患者的焦虑、抑郁指数明显低于仅受常规护理的对照组,可见肝癌手术后的心理干预治疗对于患者康复有重大意义.结论 心理干预对于促进病人早日实现康复有十分重要的作用,还有利于形成和谐融洽的护患关系,值得在临床应用上大力推广.

    作者:孙洁 刊期: 2018年第25期

  • 观察加减天麻钩藤汤治疗老年高血压病的疗效

    目的 为研究加减天麻钩藤汤治疗老年高血压病的疗效,方法 选取我院2016年8月~2017年8月收治的老年高血压病患者120例作为研究对象,将患者分成对照组和个观察组各60例,其中对照组单纯使用西药进行治疗,观察组在此基础上为患者使用天麻钩藤汤加减方式进行治疗,对比两组患者血压和血脂改善程度.结果 两组患者经过治疗之后收缩压和舒张压均有所改善,但是观察组改善程度明显优于对照组,两组患者差异显著,差异有统计学意义(P<0.05).观察组各项指标均优于对照组,两组患者差异显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对老年高血压病患者,在使用西药进行治疗的基础上,为其使用天麻钩藤汤进行治疗,临床疗效显著,能够帮助患者有效降低血压,提升患者质量,改善患者血脂水平,值得广泛应用和进一步推广.

    作者:刘忠义 刊期: 2018年第25期

  • 银菊洗剂治疗复杂性肛瘘术后肛门湿疹的临床研究

    目的 观察银菊洗剂治疗复杂性肛瘘术后肛门湿疹的临床效果.方法 选取我院2015年3月~2017年10月收治的复杂性肛瘘术后肛门湿疹患者82例,随机分为观察组41例及对照组41例,对照组给予曲安奈德益康唑乳膏涂擦治疗,观察组给予银菊洗剂熏洗、坐浴治疗,两组均治疗2周.结果 观察组显效33例,有效8例,无效0例,总有效率为100.00%;对照组显效26例,有效10例,无效5例,总有效率为87.80%.两组比较,有显著性差异,差异有统计学意义(P<0.05),观察组效果明显优于对照组.结论 银菊洗剂治疗复杂性肛瘘术后肛门湿疹效果理想,故值得推广.

    作者:程东红;杜宇鹏;王超 刊期: 2018年第25期

  • 对比椎间孔镜神经根减压松解术、椎板间开窗髓核摘除术对单节段单侧腰椎间盘突出症的实际治疗效果

    目的 分析对比椎间孔镜神经根减压松解术(BEIS术)、椎板间开窗髓核摘除术治疗单节段单侧腰椎间盘突出症(LDH)的效果.方法 选取我院2017年5月~2018年5月接受治疗的54例单节段单侧LDE患者,根据手术方法均分为对照组和观察组,对照组实施椎板间开窗髓核摘除术,观察组实施椎间孔镜BEIS术.结果 两组患者的治疗有效率差异不显著,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组患者术中出血量少、手术时间长,切口长度和住院时间短,组间比较;差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗单节段单侧LDE中椎间孔镜神BEIS术和椎板间开窗髓核摘除术的治疗效果差距不明显,但是应用椎间孔镜BEIS术治疗,患者的出血量更少,创伤小,术后能够尽快恢复.

    作者:徐付龙 刊期: 2018年第25期

  • 化脓性肉芽肿的微波治疗临床观察

    目的 探讨微波治疗化脓性肉芽肿的临床治疗效果.方法 选取我院2013年6月~2017年2月收治的化脓性肉芽肿患者49例进行微波治疗,观察其治疗效果.结果 一次性治愈率93.88%,二次治愈率100%.术后创面平均愈合时间(10.2±2.53)天.术后1例患者出现轻微瘢痕,其余患者无感染、水泡、瘢痕、色素沉着、减退等并发症.随访半年,无复发.结论 微波治疗化脓性肉芽肿临床效果好,组织损伤小,并发症少,操作简单,费用低,值得基层医疗单位推广应用.

    作者:王怀湘;李建明 刊期: 2018年第25期

  • 孕期健康教育在妇产科门诊护理中的临床应用

    目的 探讨孕期健康教育应用在妇产科门诊护理中的方法和效果.方法 选取我院2017年3月~2018年3月妇产科门诊接受检查的100例产妇作为研究对象,按照随机分组法将其分为对照组和实验组,各50例,其中对照组接受常规护理,实验组在接受常规护理的同时配合孕期健康教育,对两组产妇孕期相关知识掌握程度以及分娩结局进行比较和分析.结果 经过系统的护理之后两组孕妇都产生显著效果,实验组孕妇自然分娩率、护理满意度、母乳喂养率以及产后出血率总体评分要由于对照组,其中实验组孕妇自然分娩率为86%(43/50)、对照组孕妇自然分娩率为60%(30/50);实验组孕妇孕期健康知识知晓率为96%(48/50)、对照组孕妇孕期健康知识知晓率84%(42/50).两组孕妇差异较为明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妇产科门诊护理中实施孕期健康教育具有显著的效果,能够从根本上提升产妇对孕期知识的掌握和理解程度,还有利于改善产妇的妊娠结局,让母婴健康以及安全有所保障,具有显著的临床指导意义.

    作者:吴峰 刊期: 2018年第25期

  • Zung焦虑抑郁自评量表对消化内科门诊患者焦虑抑郁的相关分析

    目的 探讨对消化内科门诊患者行zung焦虑抑郁自评量表评估结果.方法 选取我院2016年7月~2018年2月就诊的消化内科门诊患者中选取50例参与本组研究,对所有患者均行焦虑抑郁自评量表进行评估.分析50例消化内科门诊患者的焦虑和抑郁评分.结果 经相关评估得到,SAS评分高于正常值的患者有42例,其比率为84.00%(42/50);其中轻度焦虑的患者的有28例,其比率为56.00%;中度焦虑的患者有10例,其比率为20.00%;重度焦虑的患者有4例,其比率为8.00%.SDS评分高于正常值的患者有43例(86.00%);其中轻度抑郁的患者有30例(60.00%);中度抑郁的患者有7例(14.00%);其中重度抑郁的患者有6例(12.00%).结论 对消化内科门诊患者行zung焦虑抑郁自评量表进行评估,其焦虑、抑郁的发生率较高,严重影响患者的正常生活.

    作者:朱明玲 刊期: 2018年第25期

  • 心理护理和健康教育对扩张型心肌病并心衰的影响

    目的 探讨心理护理与健康教育在扩张性心肌病并心衰中的应用效果.方法 选取我院2007年12月~2017年12月收治的40例扩张性心肌病并心衰患者,根据随机分组的形式将其分为对照组(常规护理)与实验组(心理护理和健康教育),对其护理效果进行分析.结果 两组患者在护理之前,在SAS、SDS评分上的比较差异并无显著意义,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,实验组SAS、SDS评分要明显比对照组的低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理和健康教育在扩张性心肌病并心衰中有着重要的应用价值,极大的缓解了患者焦虑、抑郁不良心理情绪,利于预后,值得在临床中广泛推广和使用.

    作者:许兴萍 刊期: 2018年第25期

  • 上颌无牙颌种植固定修复中种植体位置对应力分布的影响

    目的 探讨并分析种植体位置在上颌无牙颌种植固定修复患者中的应力分布情况.方法 选取我院2016年2月~2018年1月种植科就诊的1例上颌无牙颌患者作为研究对象,通过三维有限元模型的构建,并使用ABAQUS软件对应力的分布情况进行研究.结果 种植体所承担的应力大小与应力加载位置有密切的关系,即位置越近,承担的应力也就越大.与此同时,应力集中区域是在磨牙区.结论 在上颌无牙颌种植固定修复的过程中,种植体的排列位置对于应力分布有重要的影响,种植体的分散对于分散患者的较合理有重要的作用,因此应注重合理分配应力.

    作者:于英 刊期: 2018年第25期

  • 急性脑梗死肢体功能恢复应用早期康复护理的效果观察

    目的 研究急性脑梗死肢体功能恢复应用早期康复护理的临床效果.方法 选取我院86例于2017年2月~2018年2月收治患有急性脑梗死病患展开研究,将他们按照不同的护理方式分为两组(A组与B组),给予B组的43例病患进行常规护理干预,给予A组的43例病患进行常规护理干预的同时实施早期康复干预,比较所有病患的整体护理情况.结果 对比两组病患的恢复效果,A组病患的显效与有效例数均比B组多,A组显效有22例,B组19例,A组有效19例,比B组多3例,A组恢复总有效率95.35%,B组为81.40%,差异显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死病患在治疗其中应用早期康复护理可促进肝功能力的恢复,使其生存质量得以提升,具有临床推广价值.

    作者:王文英 刊期: 2018年第25期

  • HC可视喉镜在ICU重度颅脑损伤患者心肺复苏中的应用

    目的 HC可视喉镜在ICU中重度颅脑损伤患者心肺复苏中的应用.方法 选取我院2015年11月~2018年4月ICU中抢救的102例非心源性心跳呼吸骤停的重度颅脑损伤患者,其中61例使用常规气管插管,61例使用可视喉镜插管,比较两组间一次气管插管成功率及抢救成功率.结果 常规插管组一次插管成功率75.4%,可视喉镜组一次插管成功率95.1%,常规插管组抢救成功率59.0%,可视喉镜组抢救成功率78.7%,经卡x2检验两组间比较;差异有统计学意义(P<0.05).结论 HC可视喉镜可以提高ICU中重度颅脑损伤患者抢救成功率

    作者:王锐 刊期: 2018年第25期

  • 人文关怀在前列腺增生合并艾滋病患者护理中的应用

    目的 帮助解决前列腺增生合并艾滋病患者住院期间遇到的问题,探讨人文关怀在此类患者护理中的作用.方法 通过不同时段患者的需求,加强与患者及家属的宣教沟通,换位思考,加强对患者的人文关怀.结果 通过对患者及家属的关怀沟通,与患者形成和谐的护患关系,所有患者均积极配合治疗.结论 前列腺增生合并艾滋病患者比普通患者更加需要护士给予人文关怀,能够帮助患者树立治疗信心,帮助患者家属更好的照顾患者和自己,给予患者更多的情感支持,利于患者治疗与康复.

    作者:周远秀;李雪梅 刊期: 2018年第25期

  • 骨质疏松性椎体压缩骨折患者延续性护理的进展

    椎体压缩骨折在老年人群中有较高的发生率,其引发因素与骨质疏松有着直接关系.近年来,老龄化社会进程的不断加深,致使骨质疏松性椎体压缩骨折的患病率逐渐上升,患者患病后会出现腰背部疼痛,既往的治疗常选择微创治疗,虽然可获取一定的效果,但是出院后有较高的风险.为此,本文要研究骨质疏松性椎体压缩骨折患者实施延续性护理的价值,并将其实施效果进行综述.

    作者:黄孝燕;郭妮 刊期: 2018年第25期

  • 阿托伐他汀结合抗血小板药治疗对脑血栓临床效果、血小板参数及预后分析

    目的 分析阿托伐他汀结合抗血小板药治疗对脑血栓临床效果、血小板参数及预后的影响.方法 选取我院2017年5月~2018年5月诊治的脑血栓患者90例;根据不同治疗方式分为研究组(施行阿托伐他汀结合抗血小板药)和对照组(施行常规对症治疗),各45例,比对两组术后转归情况.结果 研究组治疗后的血小板黏附率、红细胞沉降率、血细胞比容、血浆黏度、全血黏度等水平与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05),研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组疾病复发率、预后不良率均低于对照组;差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀结合抗血小板药治疗脑血栓临床效果显著,可推广.

    作者:胡依望 刊期: 2018年第25期

  • 口腔修复治疗老年口腔疾病的效果

    目的 探究口腔修复治疗老年口腔疾病的疗效.方法 选取我院2015年6月~2018年6月收治的老年口腔疾病患者45例进行研究,进行全部或局部牙齿检查,然后依据病情拍片,给予针对性的口腔修复治疗,观察修复治疗后的效果.结果 45例患者中,显效30例(66.7%),有效13例(28.9%),无效2例(4.4%),总有效率95.6%,总有效率较高,说明治疗效果显著.活动义齿修复25例、上半口义齿修复8例、全口义齿修复5例、下半口义齿修复4例、固定义齿修复3例、13例食物嵌塞与6例上下颌骨间无咬合,经治疗全部恢复.结论 采用口腔修复方法进行老年口腔疾病的治疗,安全性高、疗效显著,有效减轻了各病症,改善了生活质量,值得采用.

    作者:汤天术 刊期: 2018年第25期

  • 护理行为关怀行为在ICU护理中的应用效果观察

    目的 探究ICU患者实施护理行为关怀的效果及意义.方法 选取我院2017年11月~2018年5月在人民医院ICU收集患者72例,以随机数字表法为依据可分为对照组与观察组,每组36例.对照组行常规护理,观察组行护理行为关怀,对两组患者ICU综合征发生率及护理满意度进行比较.结果 观察组患者ICU综合征发生率显著低于对照组,护理满意度则显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为ICU患者实施护理行为关怀对其病情控制具有积极影响,可见该种护理模式具有较高的临床推广价值.

    作者:李娟妮;李涛 刊期: 2018年第25期

  • 临床护理路径降低心绞痛支架手术后并发症的效果分析

    目的 探讨临床护理路径在降低心绞痛支架手术后并发症的效果.方法 选取我院2015年2月~2017年12月心绞痛支架手术患者90例作为对象,根据护理方法分为对照组(n=45例)和观察组(n=45例).对照组给予常规方法护理,观察组采用临床护理路径,两组均进行7天护理,护理完毕后对患者效果进行评估.采用西雅图心绞痛量表从躯体活动受限、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意度及疾病认知度进行评估;记录并统计两组护理后严重心律失常、迷走神经反射、排尿困难、烦躁及腰背酸痛发生率,比较两组护理效果及对术后并发症发生率.结果 两组护理前西雅图心绞痛量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后7天躯体活动受限、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意度及疾病认知度评分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床护理路径护理后7天严重心律失常、迷走神经反射、排尿困难、烦躁及腰背酸痛发生率,均低于对照组;差异有统计学意义(P<0.05).结论 将临床护理路径用于心绞痛支架手术后有助于降低术后并发症发生率,能提高西雅图心绞痛量表评分,值得推广应用.

    作者:李红梅 刊期: 2018年第25期

  • 浅表静脉穿刺的技巧及护理

    目的 本文分析的是浅表静脉穿刺的技巧及其护理方式.方法 本文选取我院2017年接受静脉穿刺的患者200例,将其分为观察组和对照组两组,每组100例患者,观察组采用改进静脉穿刺方式,对照组采用传统静脉刺穿方式,比较两组的临床治疗效果以及成功率.结果 观察组患者的临床治疗效果以及穿刺成功率均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改进浅表静脉方式能够提高患者的治疗效果,并提高穿刺成功率.

    作者:敖忠平 刊期: 2018年第25期

  • 延续护理对老年慢性心衰患者6 min步行试验及再住院率的影响分析

    目的 分析延续护理对老年慢性心衰患者6 min步行试验及再住院率的影响.方法 选取我院2015年5月~2018年5月收治的老年慢性心衰患者74例作为研究对象,随机将74例患者分成两组,其中37例患者应用常规出院指导设作对照组,余下37例患者应用出院后延续护理设作观察组,随访3个月后,两组患者的6 min步行试验及再住院率情况.结果 随访两组患者出院3个月后,观察组6 min步行试验明显优于对照组,观察组再住院率明显低于对照组,两组对比有显著差异;差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续护理能有效提高老年慢性心衰患者6 min步行距离,从而降低患者的再住院率,具有良好的影响,值得推广应用.

    作者:閤会玲 刊期: 2018年第25期

  • 小鼠大脑中动脉近端及远端阻塞脑缺模型比较

    目的 建立两种稳定的小鼠大脑中动脉近端和远端闭塞的脑缺血模型,比较两种方法在脑梗死体积/行为学等方面的差异.方法 48只C57BL/6J雄性小鼠随机分为线栓组(传统的MCAO模型制作,n=18),大脑中动脉远端永久性闭塞组(p-MCAO,电凝左侧大脑中动脉远端及其两侧分支,n=18),对照组(未予任何手术处理,n=12).模型制作后进行行为学检测并计算脑梗死体积,比较各组间差异.结果 线栓组脑梗死体积较p-MCAO组脑梗死体积明显增大,差异有统计学意义(P<0.05);行为学方面,线栓组小鼠上提肢体摇摆试验评分明显低于P-MCAO组,差异有统计学意义(P<0.05),而圆柱筒试验评分明显高于p-MCAO,差异有统计学意义(P<0.05).结果相对于线栓法小鼠模型,p-MCAO模型易制作,成功率高,梗死体积较小、以皮质区损伤为主,对运动功能的影响较线栓法脑缺模型小,相对于脑大小的梗死体积与大多数人类中风相似,更接近人类脑卒中,存活时间长,适合涉及为期较长的行为学测验的实验.

    作者:孔德莲;管樟萌;祖洁;秦敬翠;马海玲;陆燕;何清 刊期: 2018年第25期

中西医结合心血管病电子杂志

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