胡美琴
投保于管理式医疗保险项目的雇员们,在选择医疗机构和医生方面,会有一定的限制,因为这个保险项目特别注重的就是成本控制与削减成本,所以全部的医疗服务使用情况,都会被严格监控,医生为投保人员提供的医疗服务的质量,也是在严格的评估与监控之下.提供医疗服务的一方,无论是医院还是医生,都要通过一种严格设计的财务风险分担方法来分担财务结果,所以无论医院还是医生,都非常关注财务状况、关心参保人员的疾病预防和健康生活方式,少生病少使用医疗资源,从而到达控制成本、减少成本的目的.目前,管理式医疗保险项目主要有以下三种类型.
作者：张祖名 刊期： 2017年第18期
目的 探讨氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的应用疗效.方法 观察单独使用氨氯地平片(1次/d,5～10 mg/次)对原发性高血压疾病的治疗效果;并观察在此基础上联合使用替米沙坦(1次/d,40 mg/次)对原发性高血压疾病的治疗效果,用药疗程均为2个月,对比药物的疗效与不良用药反应结果.结果 联合氨氯地平与替米沙坦较单独使用氨氯地平片治疗原发性高血压疾病的效果更显著,用药治疗后的血压及心率的改善程度也更满意,并且用药后发生不良反应情况减少,表明联合用药的安全性更高.结论 氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效确切,可是血压水平快速达标,且不会增加用药的不良反应,是有效治疗高血压疾病的理想用药方案选择.
作者：阿丽娅·图尔逊；阿地力江·瓦斯力 刊期： 2017年第18期
目的 探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效.方法 选取我院2015年2月～2016年11月接收的80例(80只眼)患有闭角型青光眼合并白内障的患者作为研究对象,给其使用超声乳化联合人工晶状体植入术治疗,观察患者的治疗前情况.结果 治疗3天、3个月后患者的佳矫正视力与术前存在明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 闭角型青光眼合并白内障使用超声乳化联合人工晶状体植入术治疗可以有效治疗白内障,同时对青光眼有一定的控制.
作者：周丽丽 刊期： 2017年第18期
目的 探讨拜糖平和二甲双胍两种药物在2型糖尿病治疗中的应用效果及不良反应,为2型糖尿病的合理治疗提供依据.方法 选取2015年2月～2016年7月我院收治的2型糖尿病患者60例,采用随机数字法分为两组,30例患者使用拜糖平进行药物治疗,作为观察组,30例患者使用二甲双胍进行药物治疗,作为对照组,比较两组患者治疗前后的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血红蛋白水平、治疗效果和不良反应发生率.结果 治疗后观察组患者的餐后2 h血糖值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的空腹血糖值明显高于对照组(P<0.05);两组患者的治疗后糖化血红蛋白水平无显著性差异(P>0.05);两组患者治疗有效率无显著性差异(P>0.05);两组患者不良反应发生率无显著性差异(P>0.05).结论 拜糖平和二甲双胍均可有效治疗2型糖尿病,疗效相当,且治疗过程中两种的药物的不良反应较少,均可作为2型糖尿病治疗的理想药物.
作者：杨静 刊期： 2017年第18期
目的 探究中医辨证治疗妇科月经不调的临床效果.方法 选取我院2015年6月～2016年6月期间收治的120例月经不调患者作为研究对象,采用温经汤、逍遥散、滋血汤、大补元煎、苍附导痰丸和归肾丸进行对症治疗,同时配合针刺治疗.3个疗程后,观察患者临床治疗效果.结果?0例患者治疗接受后,其中痊愈者59例,显效25例,有效23例,无效13例,总有效率为89.17％.结论 中医辩证疗法治疗月经不调,临床效果显著,具有临床推广价值.
作者：徐锦翠 刊期： 2017年第18期
目的 探究1例高血压病极高危组合并慢性支气管炎病人病变的特点以及治疗方案.方法 收集1例到我院内科接受治疗并经专科医师确诊为高血压病极高危组合并慢性支气管炎病人作为研究对象,对本研究对象的病史、治疗过程以及治疗效果进行详细分析.结果 经过中西医结合治疗发现病人临床症状基本缓解.结论 对患有高血压病极高危组合并慢性支气管炎病人及时确诊后积极采用中西医结合治疗,具有良好的治疗效果,本研究具有较大的临床参考价值.
作者：吴大斌 刊期： 2017年第18期
目的 观察滋阴止血方治疗眼底出血(肝肾阴虚证)的临床效果.方法 共选择我院于2015年1月～2016年12月收治的眼底出血患者106例(106眼),随机分为观察组及对照组2组,每组53例(53眼),对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组方案基础上,再予中药滋阴止血方口服治疗,两组均治疗2周为1个疗程.结果 观察组治愈25例(47.17％),有效27例(50.94％),无效1例(1.89％),总有效率为98.11％;对照组治愈16例(30.19％),有效26例(49.06％),无效11例(20.75％),总有效率为79.25％.两组效果比较,有显著性差异(P<0.05),观察组明显优于对照组.结论 滋阴止血方治疗眼底出血效果满意,故值得推广.
作者：黄秋影 刊期： 2017年第18期
目的 探讨心理护理干预对老年高血压患者治疗依从性以及临床效果.方法 研究时间:选取2015年4月～2016年12月100例在我院就诊治疗的老年高血压患者,经医院医学伦理委员机会审核通过随机等分为A组和B组,A组给予常规干预,B组则应用心理干预,对比其临床效果.结果 干预措施不同,其干预前后的SDS以及SAS评分均低于A组(P<0.05).此外,干预并进行随访后的血压情况也存在差异(P<0.05).结论 目前,就临床上老年高血压患者给予心理措施干预对其快速控制血压具有一定的优势,提高了干预治疗的依从性,提升了总体的生活质量,值得患者去选择和信赖.
作者：郭丽静 刊期： 2017年第18期
相比一般的护士工作,重症监护室护士面临着更为复杂的工作,也面临着更强大的压力.究其原因在于特殊的工作环境,重症监护室护理工作风险因素以及重症监护室护士人际关系的压力.根据这些问题,本文提出了相应的对策,包括提高心理素质,及时消除不良情绪,保持精神愉快,正确对待工作压力.加强沟通技巧,建立良好的人际关系以及定期进行业务能力的培训,提高业务技术等.
作者：欧阳静琳；唐山丹；陈思思 刊期： 2017年第18期
目的 本次实验将通过社区规范化管理对高血压患者血压及并发症的影响进行深入的分析.方法 本次实验选取了2014年2月～2016年12月在本社区卫生服务中心接受社区规范化管理的高血压患者,并以其中的1000例随访患者为研究对象,观察其管理前后血压变化情况和并发症相关问题.结果 患者管理前后的血压情况有所下降,与此同时,在血压控制率上,管理一年后为48.9％,管理两年后为62.2％.从并发症情况上看,出现了脑卒中、冠心病、眼底病变问题,但得到了较好的控制.结论 通过社区规范化管理,高血压患者的血压情况可以得到较好的控制,并有效地预防了并发症的发生,有利于改善患者生活质量.
作者：傅征敬 刊期： 2017年第18期
目的 对比常规血液透析联合血液透析滤过、高通量血液透析治疗尿毒症的效果.方法 选择40例尿毒症患者,将患者随机分为两组,对照组患者采取常规治疗方式治疗,观察组患者采取常规血液透析联合血液透析滤过、高通量血液透析治疗.结果 治疗后,两组患者的肾功能指标有明显的改善,两组患者肾功能指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);在并发症情况方面,两组患者并发症情况对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在进行尿毒症患者的治疗时,两种治疗方式均可以取得理想的疗效.
作者：刘志敏 刊期： 2017年第18期
目的 评价强加营养支持在术后早期炎性肠梗阻治疗中的应用效果.方法?2014年8月～2016年5月,入选对象80例,采用随机数字表达法分组,观察组、对照组各40例,对照组常规治疗,观察组综合营养支持管理.结果 观察组与对照组中转手术率差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症合计发生率,开始肠内营养支持时间,肠外营养支持持续时间,经口进食开始时间,症状完全缓解时间,术后住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合营养支持管理可加速术后早期炎性肠梗阻患者康复.
作者：刘俊 刊期： 2017年第18期
目的 探讨临床上使用阿替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的实际疗效.方法 我们对2016年3月～2016年12月期间来我院进行就诊治疗的36例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床资料进行回顾性研究.随机将这36例患者分为实验组和对照组,每组各有18例患者.治疗方式为:实验组静脉滴注阿替普酶,对照组静脉滴注尿激酶.之后对比观察这两组患者的治疗效果及患者发生并发症的情况.结果 经过治疗与观察分析,我们发现实验组患者好的溶栓再通效果较另一组明显要好,患者心电图显示其ST段回落程度较大,效果更优,相比之下差异明显,具有统计学意义(P<0.05);实验组患者发生并发症的人数明显要少于对照组患者,二者相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 临床上使用阿替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的实际疗效显著,患者的症状明显改善且不会出现不良反应,此方法值得在今后的临床工作中进一步推广应用.
作者：布左热木?阿布都热依木；阿力木江?阿卜来提 刊期： 2017年第18期
目的 观察醒脑益智方治疗糖尿病轻度认知功能障碍的临床疗效.方法 共选择60例患者,随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予基础治疗及尼莫地平片口服,治疗组给予基础治疗及醒脑益智方口服,两组均治疗3个月.结果 经治疗后,治疗组总有效率为90.00％,对照组总有效率为73.33％,两组效果比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组在MMSE、CDR、ADL等指标的改善方面均明显优于对照组(P<0.05).结论 醒脑益智方治疗糖尿病轻度认知功能障碍效果理想,值得推广.
作者：王晓燕 刊期： 2017年第18期
目的 对于ICU重症肺炎患者,采用层级护理模式,对其护理价值进行评价.方法 将80例ICU重症肺炎患者随机分为两组,分别为研究组和对照组,每组40例患者,对研究组患者采用层级护理模式进行护理,对照组患者采用普通护理模式进行护理,对比两组患者的满意程度,感染率.结果 研究组患者对于层级护理的满意度高于对照组患者对普通护理的满意度;研究组患者的感染率明显低于对照组患者的感染率,两组有显著性差异,差异有统计学意义(P<0.05).结论 层级护理模式可有效提高ICU的护理质量,提高患者的满意度,降低患者感染率,在ICU中值得推广使用此护理模式.
作者：周华 刊期： 2017年第18期
目的 探讨老年慢性心衰患者心脏康复的护理影响.方法 选取我院收治的50例老年慢性心衰患者,并将其按照护理方式的差异分为观察组和对照组,各25例.对照组采用心脏康复的常规护理措施,观察组采用心脏康复的相关护理干预.比较两组患者在护理后的生活质量评分.结果 观察组老年慢性心衰患者的生活质量评分为(89.25±2.27)较对照组患者(76.14±2.32)有显著的优势(P<0.05).结论 护理干预措施在老年慢性心衰患者心脏康复中有效的提高患者的康复效果,促进其生活质量的提高,有重要的临床应用价值.
作者：陈云红；董燕 刊期： 2017年第18期
目的 探究脑出血合并肺部感染的发病原因及采取的护理措施.方法 根据我院2013年1月至2015年1月入院行脑出血肺部感染治疗的60例患者进行分析,研究其肺部感染原因及采取的相应护理措施.结果 实验组患者经过护理干预后,治疗的总有效率为83.33％,对照组患者治疗的总有效率为60％,两组之间的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑出血合并肺部感染的患者采取相应的护理干预,对患者的治疗及预后情况具有重要的意义,值得在临床中推广应用.
作者：杜倩 刊期： 2017年第18期
目的 探讨不同浓度罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞受到右美托咪定的影响效果.方法 选取行腋路臂丛神经阻滞患者92例为研究对象,随机将其分为两组,其中给予对照组0.4％罗哌卡因,而观察组则运用0.3％罗哌卡因,并且两组分别加入右美托咪定1μg/kg,对比分析两组麻醉效果.结果 与对照组相比,观察组的运动阻滞和感觉阻滞维持时间均较长,且运动阻滞和感觉阻滞起效时间短,组间比较差异明显(P<0.05);同时,两组的Ramsay评分和VAS评分对比有显著差异(P<0.05).结论 临床上将右美托咪定运用在0.3％罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞中,能够使感觉神经阻滞时间延长,获得较好的镇静效果.
作者：董玉全 刊期： 2017年第18期
目的 分析妊娠期甲状腺激素水平测定的必要性.方法 选取2016年5月～2017年2月100例妊娠期妇女作为观察组,并选取同期100例非妊娠健康体检妇女作为对照组,对2组受检者开展甲状腺激素水平测定,比较两组受检者测定结果.结果 观察组FT3、FT4水平低于对照组(P<0.05),且TT3、TT4、TSH指标均高于对照组(P<0.05).结论 妊娠期妇女甲状腺激素水平可发生明显改变,开展甲状腺激素水平测定,可及时对改变情况进行了解,对患者意义重大.
作者：王静；马双 刊期： 2017年第18期
目的 对体验式教学法在护理实验教学中的应用效果进行分析和探讨.方法 选取我校2016级护理系学生中的130例作为研究对象,对其进行随机分组,分别分为实验组和对照组,对于对照组采用常规的教学方式,对于实验组采用体验式教学法教学,然后对两种教学方式的效果实施对比.结果 实验组学生对护士角色及患者角色的认知度更高,团队协作能力更强,动手操作能力更佳,实验组学习效果明显优于对照组,组间数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在实际的护理就教学当中,采用体验式教学在一定意义上能够获得非常好的教学效果,并且学生的认知程度也很高,同时团队的协作能力以及动手操作能力都非常强,所以在今后的教学当中可以将其普遍应用.
作者：沈越 刊期： 2017年第18期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
