学术投稿

神经外科重症患者肢体功能康复实践

张伟

关键词:神经外科重症患者, 康复训练, 肢体功能康复
摘要:目的 探讨神经外科重症患者肢体功能康复的时机与重要性.方法 选择我院2015年12月~2016年12月收治的神经外科重症患者40例,对其应用简式(Fugl - Meyer)运动量表行运动功能评定,从患者入院第1天起为其设计良肢体位,当患者生命体征基本稳定对其进行患肢按摩、进行肢体的主动和被动运动训练.结果 通过2个月的综合康复治疗后,患者中除了2例患者因为原发疾病于24 h恶化(24 h内死亡)外,其余38例患者均通过配合早期的康复训练,明显提高与改善GCS、FMA评分.结论 对神经外科重症患者应用早期的康复训练,可以使患者肢体功能获得很大程度的恢复,此方法值得推广.
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  • 肝泡型包虫病术后并发症及防治现状

    泡型包虫病又称肝棘球呦病,可寄生于人体多个脏器,以肝脏多见[1],人体泡球呦原发寄生部位几乎都在肝脏组织,可寄生在全身多个脏器,如肺、脾、脑等,致残率和致死率均较高,是世界卫生认定的全球十种经济负担重的疾病之一[2],我国包虫病流行主要分布在新疆、青海、西藏等地区,泡型包虫病起病隐匿,发展迅速,类似恶性肿瘤,多数泡型包虫病患者就诊时已处于病程的晚期[3],晚期的患者常出现梗阻性黄疸,凝血异常,腹水,肝性脑病,肝功能不全等一系列进行性的并发症,通常失去手术治疗机会,病程晚期常导致患者死亡.即使患者能够接受手术治疗,术后复发率也很高.治疗泡型肝包虫病临床常见主要以手术、药物为主.手术治疗在目前包虫病的治疗方面已经成为主导,主要的手术治疗方法有根治性肝脏病损切除手术、姑息性手术和经皮肝穿刺引流术、射频消融术、肝移植手术等方法.根治性肝脏病损切除术是目前肝泡型包虫病患者的主要治疗方法[4-5].但该术式术后并发症发生率很高,严重影响病人的生活质量甚至生命.本文对当前肝泡性包虫病术后并发症及防治现状作一综述.

    作者:石兵强;郭亚民;韩秀敏 刊期: 2017年第28期

  • 高压氧对脑肿瘤、脑动脉瘤术后康复疗效的观察

    目的 分析高压氧(HBO)对脑肿瘤、脑动脉瘤术后康复疗效.方法 选取2016年1月~12月我院收治的脑肿瘤、脑动脉瘤术后患者60例,根据患者选择的治疗方法分为研究组和参照组每组30例.两组患者均采用常规药物治疗.通过透露彩色多普勒超声检查两组患者的脑血管痉挛状况,神经功能缺损评分、日常生活能力评定患者的治疗恢复情况.结果 经过治疗,两组患者的NFD、Barthel评分比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的大脑动脉流速、CVS较参照组差异有统计学意义(t=6.45,x2=5.02, P<0.05).结论 HBO对脑肿瘤、脑动脉瘤术后的康复治疗有显著效果,改善了患者的生活质量,值得在临床治疗中广泛使用.

    作者:田晓金 刊期: 2017年第28期

  • 基层社区糖尿病的防治措施及健康教育

    目的 在基层社区开展糖尿病防治措施及健康教育的应用效果探究.方法 采取随机抽样法选取社区内的160例糖尿病患者作为研究对象,平均分成观察组和对照组,各80例.给予对照组常规化治疗,观察组实施常规治疗的同时,对患者进行每月一次的防治措施及健康教育.经过两年的治疗,通过开展问卷调查的方式,调查两组患者降糖效果以及出现各种并发症的几率.结果 观察组降糖效果的总有效率为87.5%,明显高于对照组的76.25%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组出现并发症情况均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在基层社区开展糖尿病防治措施及健康教育能够有效维持社区内糖尿病患者的血糖,同时其患者对糖尿病知识有进一步的了解,降低各种并发生的发生率,具有良好的应用效果,值得被广泛推广.

    作者:于连凤 刊期: 2017年第28期

  • 益气养阴活血汤配合西药用于治疗心律失常患者的效果分析

    目的 分析心律失常患者联合应用西药与益气养阴汤治疗的临床效果.方法 2014年8月~2016年9月,于我院收治的心律失常患者中选取140例,将其分为两组,常规西医疗法为对照组患者的治疗方式,在此基础上,联合应用益气养阴汤对观察组患者进行治疗,对比两组临床疗效.结果 观察组总有效率为95.71%,比对照组的68.57%高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心律失常患者联合应用西药与益气养阴汤治疗的临床效果显著,值得推广.

    作者:万雪花 刊期: 2017年第28期

  • 优质护理在心血管疾病患者的护理中的应用效果浅谈

    本文通过对2012年7月到2017年3月在我研究院治疗的心血管疾病患者82例的临床护理效果的分析,探讨了优质护理的应用效果.随机的将其分为实验组和对照组,实验组和对照组分别采取优质护理和常规护理方式进行护理,研究的结果表明,实验组患者对于我院的护理相对于对照组有明显较好的评价,而从病情的有效控制上来说,实验组的患者表现也要好于对照组.因此,可以初步得出优质护理对于心血管疾病患者有积极意义,优质护理模式值得广泛推广.

    作者:张玉兰 刊期: 2017年第28期

  • 脑卒中后肩手综合症发病机制及临床治疗研究进展

    肩手综合征在脑卒中患者中较为常见,是一种脑卒中后常见并发症,是影响脑卒中患者康复的重要阻碍因素.脑卒中后肩手综合征若治疗不及时或治疗不当,很容易导致患者上肢功能失用,严重影响患者正常生活.因此,明确患者的肩手综合征发生原因,并有针对性的进行治疗极为重要,本文就脑卒中后肩手综合征的发病机制进行了分析探讨,并对脑卒中后肩手综合征的临床治疗方法进行了简要综述,以提高临床对肩手综合征的治疗效果,改善患者生活质量,加速脑卒中患者康复.

    作者:时建卫 刊期: 2017年第28期

  • 外科护理管理与有效预防医院感染分析

    目的 分析探讨外科护理管理与有效预防医院感染策略的关系及其重要性.方法 建立完善的外科护理管理制度;以护士长为主导,充分发挥其管理作用;加强外科护理人员对于医院感染的认识;规范护理人员的各项操作,使其合理的使用各项医疗用品.结果 通过对外科护理人员的管理,提高了了外科护理人员对于感染问题的认识,在护士长的领导作用下,提高了外科护理人员的护理水平,降低了医院感染发生的风险.结论 外科护理工作是医院管理内容的重要组成部分,对外科护理进行有效的管理可以预防医院感染的发生,为患者和工作人员提供健康的医疗环境.

    作者:韩玉晶 刊期: 2017年第28期

  • 南征教授论治痛风经验撷菁

    本文重点介绍了南征教授论治痛风的经验,包括对痛风病因病机的认识,分期论治方法及用药,辨治经验等,以为临床同道参考、学习和借鉴.

    作者:张睿;王秀阁 刊期: 2017年第28期

  • 叶酸治疗慢性肾衰竭患者高同型半胱氨酸血症的研究

    目的 了解慢性肾衰竭(CRF)维持性血液透析患者血清同型半胱氨酸(Hcy)情况及叶酸治疗佳剂量.方法 随机抽取我院资料完整的75例慢性肾衰竭行维持性血液透析患者空腹抽血,测定透析前血清Hcy的数值,并对高同型半胱氨酸血症(HHcy)患者分成二个阶段治疗:第一阶段,随机抽取CRF伴HHcy75例,口服叶酸10 mg/d,45天后抽血测Hcy;第二阶段,将口服叶酸10 mg/d,45天后血清Hcy仍高于正常值的患者,随机抽取36例,改成叶酸15 mg/d,45天后测血清Hcy.结论 在患者选择适合自己不同降压药物并控制好血压的情况下,叶酸15 mg/d是治疗CRF患者高同型半胱氨酸血症(HHcy)的佳剂量.

    作者:杨刚;许舒千;王艳;黄泊浩;班伟;白自跃;杨占路;高晗;李振禄 刊期: 2017年第28期

  • 中药硬膏贴敷配合艾灸治疗慢性咽炎的疗效观察

    目的 观察在常规治疗的基础上使用中药硬膏配合艾灸治疗慢性咽炎的疗效观察;方法 选择2015年05月至2016年10月于我科治疗慢性咽炎患者100例,采用随机分组法分为两组,观察组52人在常规治疗(雾化吸入)的基础上予以中药硬膏贴敷配合艾灸治疗,对照组48在仅予以常规治疗(雾化吸入),连续治疗三个疗程(每个疗程10天),观察两组治疗前后的疗效.结果 治疗后,观察组总有效率为92.3%,对照组有效率为72.9%,两者之间差异有统计学意义.结论 在常规治疗的同时使用中药硬膏配合艾灸治疗慢性咽炎能提高疗效,值得临床推广.

    作者:罗莹 刊期: 2017年第28期

  • 比索洛尔对左室射血分数保留的心力衰竭患者血浆BNP和hs-CRP的影响

    目的 探讨比索洛尔对左室射血分数保留的心力衰竭患者血浆BNP和hs-CRP的影响.方法 将2016年7月~2017年3月在我院接受治疗的左室射血分数保留的心力衰竭患者60例作为研究对象,随机分为三组,各20例,其中对照组实施常规抗心力衰竭治疗,低剂量组采用常规治疗联合比索洛尔(剂量2.5 mg/d)治疗,高剂量组采用常规治疗联合比索洛尔(剂量5 mg/d)治疗.比较三组治疗前后脑钠肽(BNP)水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化情况.结果 治疗前,三组BNP水平、hs-CRP水平均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,低剂量组、高剂量组BNP水平、hs-CRP水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高剂量组BNP水平、hs-CRP水平明显低于低剂量组(P<0.05).结论 比索洛尔应用于左室射血分数保留的心力衰竭患者治疗中效果显著,能够有效降低BNP、hs-CRP水平,改善患者生活质量,因此值得在临床上进一步推广应用.

    作者:覃启高 刊期: 2017年第28期

  • 消化道肿瘤术后早期应用含膳食纤维肠内营养的临床研究

    目的 对消化道肿瘤术后早期患者应用含膳食纤维肠内营养,从而分析其应用效果.方法 从我院2015年3月~2016年12月我院接治的营养不良的消化道肿瘤患者80例,将其随机分为研究组和参照组.研究组采用肠内营养法进行治疗,参照组采用常规的输液法进行治疗.2周后,将两组患者的血清蛋白质、淋巴细胞计数、血胃泌素等指标进行对比、分析.结果 所有患者在治疗期间均无不良反应发生,同时研究组患者在血清蛋白质、淋巴细胞计数、血胃泌素等方面的指数远远高于参照组患者.结论 对消化道肿瘤术后早期患者应用含膳食纤维肠内营养,不仅能够提高患者的免疫力,还能够改善患者的胃肠道功能,具有较高的应用价值.

    作者:杨宁波 刊期: 2017年第28期

  • 2型糖尿病患者降糖药物治疗依从性的影响因素研究

    目的 总结分析2型糖尿病患者降糖药物治疗依从性的影响因素.方法 以我院2015年2月~2017年2月管理的2型糖尿病患者240例作为研究对象,根据患者用药依从性不同分为两组,命名为观察组和对照组,回顾分析相关资料.结果 观察组有98例,对照组有142例,两组在年龄、受教育程度、药物治疗方案、经济收入以及复查频率等方面存在明显差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病患者降糖药物治疗依从性的影响因素较多,需要根据影响因素采取相关措施.

    作者:曹清 刊期: 2017年第28期

  • 关于重症肺结核患者麻醉处理的临床研究

    目的 探讨重症肺结核患者麻醉处理的临床处理及效果.方法 本次研究以我院收治重症肺结核患者为研究对象,共计入组82例,入院治疗时间范围为2016年4月~2017年1月,随机分为观察组和对照组,观察组患者51例,采用连续硬膜外+强化麻醉;对照组31例,接受静脉吸入全身麻醉.比较临床相关指标.结果 观察组中感染11例、昏迷7例,与对照组(感染9例,昏迷1例)相比差异不具有统计学意义(P>0.05).观察组血压变化与对照组相比,差异不具有统计学意义(P>0.05).而心率变化相比,观察组显著大于对照组,差异具有显著性(P<0.01).结论 本次研究发现对于重症肺结核手术治疗患者,选择连续硬膜外+强化麻醉安全性较好,值得临床借鉴.

    作者:许昊鹰 刊期: 2017年第28期

  • 重症监护中常见快速心律失常的护理对策

    目的 探讨重症监护中常见心律失常的护理方法及护理效果.方法 该临床研究所选的研究对象为在我院重症监护室进行治疗并发生常见心律失常的患者,其就诊时间为2015年7月~2017年2月,共计纳入62例,分为观察组(n=31)和对照组(n=31).对照组患者给予心率失常常规护理,观察组患者在给予常规心率失常的护理基础上实施心理护理、心律失常评估和治疗准备等针对性护理干预.结果 两组患者的心律失常治疗效果比较,观察组以96.78%显著高于对照组的80.65%,两组之间的比较,差异有统计学意义(P<0.05).比较两组患者的临床满意度,观察组以93.55%显著高于对照组的74.19%,两组之间的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重症监护室常见心律失常患者在常规护理基础上给予心理护理、心律失常评估和治疗准备等护理干预,能够显著提高患者的心律失常治疗效果.

    作者:贡淑凤 刊期: 2017年第28期

  • 优质护理服务体系在恶性肿瘤护理管理中的应用

    目的 探究人性化护理在晚期肿瘤患者疼痛护理中的应用效果及护理体会.方法 本文选取2016年5月~2017年6月本院收治的晚期肿瘤患者36例,随机分成对照组和观察组,每组患者18例,对照组采用常规护理方法,观察组采用人性化护理方法.结果 观察组患者疼痛率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生理疼痛VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理在晚期肿瘤患者疼痛护理中应用,患者疼痛程度下降,生理疼痛VAS评分降低.

    作者:孙璐璐;曲知敏 刊期: 2017年第28期

  • 采用锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效分析

    目的 分析探讨采用锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床效果.方法 选取我院2016年2月~2017年6月收治的76例老年肱骨近端骨折临床资料.并根据患者接受的手术方式将其分为观察组和对照组,每组各38例.观察组患者全部接受锁定钢板治疗,对照组患者全部接受非锁定钢板治疗,并对两组患者的临床疗效及并发症发生情况进行观察比较.结果 全部患者均在手术5-18个月内接受随访,观察组患者的临床疗效较对照组明显更好,差异十分显著(P<0.05),存在统计学意义.观察组的并发症发生率为21.1%,对照组的并发症发生率为44.7%,两组相较观察组明显更低(P<0.05),差异存在统计学意义.结论 采取肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折具有十分显著的疗效,且固定坚强,可靠有效,有利于尽早开始功能性锻炼,确保肩关节功能得到大限度的恢复,值得临床推广

    作者:宋宝东 刊期: 2017年第28期

  • 美托洛尔联合美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者疗效观察

    目的 探究美托洛尔联合美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者疗效.方法 将我院2016年3月~2017年3月收治的冠心病心力衰竭患者40例纳入本次研究对象,设为对照组,实施常规对症治疗,并将同期收治的另外冠心病心力衰竭患者40例设为研究组,实施美托洛尔联合美他嗪治疗,比较组间疗效.结果 研究组治疗后,其总有效率显著高于对照组,而各项心功能改善状况也显著优于对照组(P<0.05).结论 在冠心病心力衰竭患者中运用美托洛尔与美他嗪联合治疗,能够在取得良好疗效的同时,改善患者心功能,值得在临床上进一步推广及应用.

    作者:杨艳 刊期: 2017年第28期

  • 血液成分的输血比例对大量输血患者死亡率影响

    目的 分析血液成分不同输血比例对大量输血患者死亡率的影响.方法 选取我院收治的75例大量输血患者,纳入时间为2015年6月~2017年6月.依据FFP:CRBC比例,以100ml:1U作为比例单位,将其分为3组:低比例(1:3)组、中比例(1:2)组、高比例组(1:1)各25例,评定治疗效果.结果 输血后,三组患者的呼吸、体温、血压指标差异不大(P>0.05).治疗后患者的PT和APTT指标提高、FIB指标降低;且高比例组改善明显、中比例组次之,差异显著(P<0.05).低、中、高比例三组患者死亡率为16.0%、12.0%、8.0%,对比差异不大(P>0.05).结论 大量输血患者适当提高血浆输注比例,能有效防止凝血功能障碍发生,降低患者死亡风险.

    作者:张娜 刊期: 2017年第28期

  • 综合康复对慢性心力衰竭疗效分析

    目的 观察综合康复对慢性心力衰竭患者的临床效果.方法 随机将我院2016年7月~2017年6月收治的110例慢性心力衰竭患者分为两组,每组55例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予综合康复治疗.比较两组临床效果.结果 观察组心功能指标、生活质量各指标评分等均明显高于对照组(P<0.05).结论 综合康复可有效改善患者的心功能,且能够显著提高其生活质量,值得推广应用.

    作者:鲍海燕;张文利;袁震;桂亮;张亮 刊期: 2017年第28期

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