刘伟杰
目的 观察探讨急诊内科急性腹痛患者的临床诊断情况.方法 随机选取自2013年5月至2017年5月在我院急诊内科就诊的诊断明确的急性腹痛患者300例,回顾并分析之前对其进行诊断治疗的临床资料.结果 通过对300例急诊内科急性腹痛患者临床资料分析可知,引发急性腹痛的病因复杂多样,其中以急性胃炎胃溃疡、胆道结石、急性胆囊炎、急性肠炎、泌尿系结石等常见;在对患者进行诊断检查时,患者接受多的三种检查分别是血常规、腹部CT以及腹部X线检查.结论 诊断医生需根据病情为急性腹痛患者选择针对性的检查措施,这样可以提高临床诊断率,从而提高患者的治疗效果.
作者:林凤芹 刊期: 2017年第28期
目的 观察血府逐瘀汤联合辛伐他汀治疗不稳定心绞痛疗效.方法 将不稳定心绞痛患者23例分为2组,对照组(11)和治疗组(12),治疗组给予血府逐瘀汤联合辛伐他汀,对照组给予拜阿司匹林、单硝酸异山梨酯、辛伐他汀、倍他乐克.对比2组疗效.结果 治疗组有效率91.67%优于对照组54.54% (P<0.05).结论 对不稳定心绞痛患者给予血府逐瘀汤联合辛伐他汀治疗,效果显著,并且不良反应少.
作者:邱亮;赵兴华 刊期: 2017年第28期
目的 本文重点研究的是阴道超声在妇科急腹症中的临床应用存在的价值.方法 搜集相关文献,查找关于阴道超声对于急腹症的临床应用,开展阴道超声与手术诊断进行对比.在研究过程中,使用阴道超声方法对240名女性急腹症患者进行临床结果的诊断,同时患者们进行手术治疗的对比分析.结果 经过阴道超声的临床诊断表明,准确率达到了90.14%,与相关文献采集的结果大致相同.结论 通研究阴道超声在妇科急腹症中的应用情况,可以看出,由于其先进的技术,以及勘测结果的准确程度,当前已经具有很大的应用价值.
作者:刘伟杰 刊期: 2017年第28期
目的 分析高压氧(HBO)对脑肿瘤、脑动脉瘤术后康复疗效.方法 选取2016年1月~12月我院收治的脑肿瘤、脑动脉瘤术后患者60例,根据患者选择的治疗方法分为研究组和参照组每组30例.两组患者均采用常规药物治疗.通过透露彩色多普勒超声检查两组患者的脑血管痉挛状况,神经功能缺损评分、日常生活能力评定患者的治疗恢复情况.结果 经过治疗,两组患者的NFD、Barthel评分比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的大脑动脉流速、CVS较参照组差异有统计学意义(t=6.45,x2=5.02, P<0.05).结论 HBO对脑肿瘤、脑动脉瘤术后的康复治疗有显著效果,改善了患者的生活质量,值得在临床治疗中广泛使用.
作者:田晓金 刊期: 2017年第28期
目的 探讨重症监护中常见心律失常的护理方法及护理效果.方法 该临床研究所选的研究对象为在我院重症监护室进行治疗并发生常见心律失常的患者,其就诊时间为2015年7月~2017年2月,共计纳入62例,分为观察组(n=31)和对照组(n=31).对照组患者给予心率失常常规护理,观察组患者在给予常规心率失常的护理基础上实施心理护理、心律失常评估和治疗准备等针对性护理干预.结果 两组患者的心律失常治疗效果比较,观察组以96.78%显著高于对照组的80.65%,两组之间的比较,差异有统计学意义(P<0.05).比较两组患者的临床满意度,观察组以93.55%显著高于对照组的74.19%,两组之间的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重症监护室常见心律失常患者在常规护理基础上给予心理护理、心律失常评估和治疗准备等护理干预,能够显著提高患者的心律失常治疗效果.
作者:贡淑凤 刊期: 2017年第28期
目的 探讨比索洛尔对左室射血分数保留的心力衰竭患者血浆BNP和hs-CRP的影响.方法 将2016年7月~2017年3月在我院接受治疗的左室射血分数保留的心力衰竭患者60例作为研究对象,随机分为三组,各20例,其中对照组实施常规抗心力衰竭治疗,低剂量组采用常规治疗联合比索洛尔(剂量2.5 mg/d)治疗,高剂量组采用常规治疗联合比索洛尔(剂量5 mg/d)治疗.比较三组治疗前后脑钠肽(BNP)水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化情况.结果 治疗前,三组BNP水平、hs-CRP水平均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,低剂量组、高剂量组BNP水平、hs-CRP水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高剂量组BNP水平、hs-CRP水平明显低于低剂量组(P<0.05).结论 比索洛尔应用于左室射血分数保留的心力衰竭患者治疗中效果显著,能够有效降低BNP、hs-CRP水平,改善患者生活质量,因此值得在临床上进一步推广应用.
作者:覃启高 刊期: 2017年第28期
泡型包虫病又称肝棘球呦病,可寄生于人体多个脏器,以肝脏多见[1],人体泡球呦原发寄生部位几乎都在肝脏组织,可寄生在全身多个脏器,如肺、脾、脑等,致残率和致死率均较高,是世界卫生认定的全球十种经济负担重的疾病之一[2],我国包虫病流行主要分布在新疆、青海、西藏等地区,泡型包虫病起病隐匿,发展迅速,类似恶性肿瘤,多数泡型包虫病患者就诊时已处于病程的晚期[3],晚期的患者常出现梗阻性黄疸,凝血异常,腹水,肝性脑病,肝功能不全等一系列进行性的并发症,通常失去手术治疗机会,病程晚期常导致患者死亡.即使患者能够接受手术治疗,术后复发率也很高.治疗泡型肝包虫病临床常见主要以手术、药物为主.手术治疗在目前包虫病的治疗方面已经成为主导,主要的手术治疗方法有根治性肝脏病损切除手术、姑息性手术和经皮肝穿刺引流术、射频消融术、肝移植手术等方法.根治性肝脏病损切除术是目前肝泡型包虫病患者的主要治疗方法[4-5].但该术式术后并发症发生率很高,严重影响病人的生活质量甚至生命.本文对当前肝泡性包虫病术后并发症及防治现状作一综述.
作者:石兵强;郭亚民;韩秀敏 刊期: 2017年第28期
目的 探究中西医结合治疗急诊内科重症心力衰竭的疗效,为临床提供指导.方法 以2015年5月13日~2016年12月13日来我院接受救治的56例急诊内科重症心力衰竭患者作为观察对象,随机将56例患者分为西医组(28例,应用西医治疗)、中西医组(28例,应用中西医结合治疗).研究对比中西医组和西医组患者的疗效、左心射血分数及不良反应发生率.结果 中西医组总有效率(96.43%)相比西医组(71.43%)明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);中西医组患者治疗后左心射血分数(45.24±3.77)%相比西医组(33.13±4.61)%明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);中西医组不良反应发生率(10.71%)和西医组(7.14%)无显著差异(P>0.05).结论 中西医结合治疗急诊内科重症心力衰竭切实可行,效果明显.
作者:王一如 刊期: 2017年第28期
目的 观察延续护理在改善2型糖尿病患者自我护理能力中的应用价值.方法 将130例2型糖尿病患者作为研究对象(2014年3月~2017年6月期间收治),随机分为对照组、实验组,对照组予以常规护理,实验组在对照组基础上予以延续护理.结果 实验组和对照组护理后比较,其自我护理评分更高,两者相比差异明显(P<0.05).结论 延续护理对2型糖尿病患者改善临床症状与提高自我护理能力具有积极影响.
作者:金冬梅 刊期: 2017年第28期
目的 观察艾灸温度对高脂血症大鼠模型血脂四项及肝脂酶活性的影响,探讨艾灸不同调脂途径.方法 采用灌胃造模方法制备高脂血症模型.将40只清洁级健康雄性SD大鼠随机分为四组,分别为正常组、模型组、38℃组、43℃组,干预四周后,眼眶取血,测定血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白含量及肝脂酶活性.结果 与模型组比较,43℃组可明显提高HL的活性,差异具有非常显著性意义(P<0.05),38℃组数值略有提高,但无统计学意义(P>0.05);与38℃组比较,43℃组可明显提高HL的活性,差异具有非常显著性意义(P<0.05),说明HL的活性受温度的影响,适宜的温度可提高其活性;与模型组比较,43℃组及38℃组TC、TG、LDL-C明显降低,差异具有显著性意义(P<0.05);与38℃组比较,43℃组降低TC、TG、LDL-C明显,差异具有显著性意义(P<0.05),说明46℃组降脂疗效优于38℃组,疗效与温度有关,适宜的温度是取效的关键.HDL-C模型组高于正常组,与大鼠自身调制机制有关,两组温度对其影响区别不大,差异没有统计学意义(P>0.05).结论 不同灸温对血脂及HL影响不同,HL途径是TRPV1调节血脂途径之一.
作者:张会芳;孙舟红;耿婷婷;徐旺芳 刊期: 2017年第28期
目的 探讨中重度有机磷农药中毒的院前急救措施及效果.方法 收集2014年1月至2017年4月我院接诊的所有中重度有机磷农药中毒患者中30例,拨打急救电话经院前急救后入院治疗的患者(观察组)和30例经家属直接送入我院治疗的患者(对照组)的临床资料,比较两组患者入院时不良事件发生情况以及用药、住院和转归情况.结果 观察组患者入院时不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阿托品用量、碘解磷定用量、阿托品化时间、全面胆碱酯酶恢复至50%时间及ICU住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治愈率显著高于对照组,死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 院前急救能够有效提高中重度有机磷农药中毒的救治效果,改善患者转归,值得临床推荐.
作者:植国伟;李莎 刊期: 2017年第28期
目的 分析胆结石手术患者围术期舒适护理效果.方法 本次研究入选的84例胆结石手术患者均选自我院2016年2月~2017年5月期间,依据抽签法将其分为观察组(舒适护理)和对照组(基础护理),每组患者例数为42例.结果 观察组患者经护理后护理满意度显著高于对照组,同时并发症发生率低于对照组,数据间均存在统计学意义.结论 胆结石患者在围术期选择舒适护理后可降低并发症发生率,对病情的恢复起到促进作用.
作者:徐梅;王瑛 刊期: 2017年第28期
目的 探究多巴胺联合复方丹参川芎唪治疗肺心病的效果.方法 选取2015年7月~2017年7月收治的60例肺心病患者临床资料进行分析,对照组(30例)行常规综合治疗,研究组(30例)于对照组基础上加以多巴胺与复方丹参川穹唪治疗,比较两组心功能及血液指标变化.结果 研究组治疗后心功能各项指标水平较对照组优(P<0.05);研究组与对照组治疗后血气分析指标水平均较治疗前优,但以研究组改善程度更高(P<0.05).结论 多巴胺联合复方丹参川芎唪治疗肺心病可有效提升疗效,可推广.
作者:张慕忠 刊期: 2017年第28期
目的 本研究对在心血管重症监护病房中实施预见性护理的方法与效果进行分析.方法 本研究的研究资料为荆门市第二人民医院在2016年5月~2017年5月重症监护病房收治的心血管疾病患者200例,将其随机均分为两组:对照组与试验组,每组100例.对照组患者接受常规护理措施,试验组患者接受预见性护理措施.在护理结束后比较两组的护理效果情况.结果 患者在不良心血管事件发生率方面,试验组显著低于对照组,经比较,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者对护理的满意度显著高于对照组患者,经比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将预见性护理措施应用到心血管重症监护病房中,收到了显著的效果,值得在临床中推荐使用.
作者:李艳丽 刊期: 2017年第28期
目的 探究微创小切口胃癌根治术对胃癌的疗效.方法 选取我院于2015年2月~2017年4月收治的胃癌患者80例,采用随机抽选的方式分为对照组和研究组,每组40例.对照组患者采用传统手术治疗,研究患者采用微创小切口胃癌根治术.对比观察两组患者的治疗效果.结果 两组患者通过手术治疗后,研究组的手术用时、术中出血量以及术后恢复情况均优于对照组;研究组的总有效率比对照组的高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对胃癌患者采用微创小切口胃癌根治术,有助于术后快速恢复,其疗效显著,值得推广应用.
作者:付祚 刊期: 2017年第28期
目的 研究与分析TST治疗重度混合痔的疗效与价值.方法 选取我院收治的重度混合痔患者80例为研究对象,将其利用随机法分组为观察组与对照组,各40例.对照组采用传统外剥内扎术治疗,观察组采用TST手术(选择性痔上黏膜切除术)治疗.比较分析两组术中出血量、术后并发症、住院时间等情况.结果 经治疗,观察组术中出血量、住院时间等,与对照组相比均显著较少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为7.5%(3/40),与对照组22.5%(9/40)相比显著较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TST治疗重度混合痔的疗效十分显著,即能显著减少术中出血量以及术后并发症,同时还能缩短患者住院时间,且具有微创、安全、有效等优点,值得应用于临床推广.
作者:吴兆友 刊期: 2017年第28期
目的 观察比较单边外固定器与防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效,选择个性化的治疗方案.方法 对2012年1月至2015年12月在郑州仁济创伤显微外科医院治疗的117例股骨粗隆间骨折病人进行回顾性研究.其中74例采用单边外固定器进行治疗,43例采用防旋股骨近端髓内钉进行治疗,记录每个患者术中出血量,手术时间,骨折愈合时间及髋关节功能评分等相关数据,通过统计分析,进行对比.结果 术后随访12月~32月,单边外固定器组在术中出血量方面优于防旋股骨近端髓内钉组(t=-12.817, P<0.05).单边外固定器组在手术时间方面优于防旋股骨近端髓内钉组(t=-9.698,P<0.05).防旋股骨近端髓内钉组在骨折愈合后髋关节评分方面优于单边外固定器组(t=-2.720,P<0.05).两组在骨折愈合时间方面无明显差异(t=-1.505,P>0.05).结论 两种方法各有优势,单边外固定器手术时间短,出血量少,更可以十分有效地降低患者的手术风险,但是不方便患者早期活动及乘坐轮椅.防旋股骨近端髓内钉方便坐轮椅早期活动,无固定物外置,可不考虑钉道感染风险,易于护理,更容易被患者及其家属所接受.
作者:王鹏;张华锋;刘伟强;李建永;刘会英;华威;刘臣光;戴超;杨运春 刊期: 2017年第28期
目的 在基层社区开展糖尿病防治措施及健康教育的应用效果探究.方法 采取随机抽样法选取社区内的160例糖尿病患者作为研究对象,平均分成观察组和对照组,各80例.给予对照组常规化治疗,观察组实施常规治疗的同时,对患者进行每月一次的防治措施及健康教育.经过两年的治疗,通过开展问卷调查的方式,调查两组患者降糖效果以及出现各种并发症的几率.结果 观察组降糖效果的总有效率为87.5%,明显高于对照组的76.25%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组出现并发症情况均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在基层社区开展糖尿病防治措施及健康教育能够有效维持社区内糖尿病患者的血糖,同时其患者对糖尿病知识有进一步的了解,降低各种并发生的发生率,具有良好的应用效果,值得被广泛推广.
作者:于连凤 刊期: 2017年第28期
目的 半夏白术天麻汤加减结合尼麦角林片对于医治痰瘀痹阻型眩晕的临床观察.方法 将80例病人采用随机分组的方式分为2组;治疗组40例,给以半夏白术天麻汤加减结合尼麦角林片口服;对照组40例,以尼麦角林片口服;1周为一个疗程,2个疗程后观察结果.结果 治疗组总有效率胜于对照组(P<0.05).结论 半夏白术天麻汤加减结合尼麦角林片医治痰瘀痹阻型眩晕具有明显的治疗效果.
作者:茹韶辉;王凌 刊期: 2017年第28期
目的 探讨重症肺结核患者麻醉处理的临床处理及效果.方法 本次研究以我院收治重症肺结核患者为研究对象,共计入组82例,入院治疗时间范围为2016年4月~2017年1月,随机分为观察组和对照组,观察组患者51例,采用连续硬膜外+强化麻醉;对照组31例,接受静脉吸入全身麻醉.比较临床相关指标.结果 观察组中感染11例、昏迷7例,与对照组(感染9例,昏迷1例)相比差异不具有统计学意义(P>0.05).观察组血压变化与对照组相比,差异不具有统计学意义(P>0.05).而心率变化相比,观察组显著大于对照组,差异具有显著性(P<0.01).结论 本次研究发现对于重症肺结核手术治疗患者,选择连续硬膜外+强化麻醉安全性较好,值得临床借鉴.
作者:许昊鹰 刊期: 2017年第28期