郝雪英；贾靖
目的 分析神经外科颅脑手术患者医院感染的危险因素.方法 对本院2016年8月～2017年8月收治的145例神经外科颅脑手术患者的临床资料进行回顾性分析,观察医院感染率及发生感染的危险因素.结果 神经外科颅脑手术患者共计145例,其中16例患者发生医院感染情况,感染率为11.03％;神经外科颅脑手术患者医院感染危险因素主要有手术时间>3 h、患者年龄>60岁、急诊手术、术前存在感染情况.结论 影响神经外科颅脑手术患者出现医院感染情况的危险因素主要有手术时间、患者年龄、手术类型,因此,神经外科在颅脑手术进行过程中要尽可能的缩短时间,加强对医院感染的检测,制定有针对性的预防方案,从而减少神经外科颅脑手术患者医院感染情况的发生.
作者：马先锋 刊期： 2017年第32期
目的 分析探讨磁共振成像(MRI)与脑脊液分析其在中枢神经系统感染鉴别诊断中的基本应用价值分析.方法 从本院中选取2015年2月到2017年2月期间的36例中枢神经系统感染患者作为本次的实验研究对象,其中的18例患者分入对照组,另外18例则为观察组.从而对比两组患者的MRI成像与脑脊液分析检查各项指标的标准差异.结果 观察组的中枢神经系统感染MRI的检出率要显著高于对照组;脑脊液分析中的诊断敏感性比化脓性脑膜炎要高.结论 MRI成像和脑脊液分析在诊断中枢神经系统感染诊断中具有较高的应用价值,两种方法联合起来一起诊断,将会更有利于鉴别中枢神经系统感染的疾病类型.所以,MRI成像与脑脊液分析可以在诊断中枢神经系统中为临床治疗提供更为可靠的依据和保证.
作者：马英杰；刘帅君 刊期： 2017年第32期
目的 分析智能模拟教学对提升医学生临床思维能力的作用;方法 对照法与观察法相结合,选取2015年～2017年在我院实习医学生200人,随机分成对照组与观察组,每组各100人,对照组仍然选择传统培养教学方式,观察组则是在传统教学基础上开展智能模拟教学.终选择真实的临床病例,借助模拟接诊方式进行考核,主要考核医学生诊疗过程、操作流程等;结果 同对照组相比,观察组医学生的问诊成绩、病例分析成绩、查体成绩等更高,差异具有统计学意义;结论 智能模拟教学应用到医学生培养中,有利于培养医学生临床思维能力,同时为医学生未来发展提供可控制性安全平台.
作者：王钧灏；刘霞；王疏桐；郭晟坤；苏佳楠；刘浩 刊期： 2017年第32期
目的 探讨腰硬联合麻醉前应用右美托咪定或咪达唑仑的疗效.方法 选择2016年2月～2017年4月80例腰硬联合麻醉患者分组.咪达唑仑在麻醉前给予咪达唑仑,剂量0.07 mg/kg,缓慢泵注,右美托咪定组在麻醉前给予右美托咪定,剂量0.7μg/kg,缓慢泵注.比较两组腰硬联合麻醉效果;镇静ramsay评分;术后遗忘程度.结果 两组腰硬联合麻醉效果相似,P>0.05;右美托咪定组镇静ramsay评分高于咪达唑仑,P<0.05;右美托咪定组术后遗忘程度低于咪达唑仑,P<0.05.结论 腰硬联合麻醉前应用右美托咪定或咪达唑仑的疗效均比较好,但右美托咪定具有更好的镇静效果,值得推广.
作者：郝志林 刊期： 2017年第32期
目的 观察慢性硬膜下血肿1.5孔钻孔冲洗引流术+可冲洗引流管持续冲洗126例临床疗效.方法 对本院收治的126例慢性硬膜下血肿进行资料回顾,所有患者收治于2016年1月～2017年10月期间.结果 126患者均治愈,无并发症产生.结论 给予慢性硬膜血肿患者进行1.5孔钻孔冲洗引流术联合可冲洗引流管持续冲洗效果显著,值得推广.
作者：黄文学；向程窈 刊期： 2017年第32期
目的 探讨一次性皮肤缝合器在骨科手术中的应用.方法 选择220例手术患者,随机分为A组使用一次性皮肤缝合器缝合,B组用普通丝线缝合.就两组患者在缝合时间、术后切口局部反应、拆钉(线)时病人的疼痛程度及术后皮肤切口的愈合方面进行对比.结果 两组患者比较结果具有统计学意义:P<0.05.缝合时间(min)A组(1.0±0.5),B组(2.3±1.4),牵拉痛A组21例(19％)B组58(53％),缝合针眼红肿A组10(9％)B组45(41％),拆订、线疼痛A组18(16％)B组61(55％),A组无疤痕形成B组56(51％).结论 一次性皮肤缝合器操作简单,缝合时间短,拆线疼痛小,不影响美观.
作者：仝方媛；于迪迪；程琳 刊期： 2017年第32期
目的 分析追踪方法学在护理质量管理中的应用效果.方法 共选择2016年1月1日～2016年10月31日在我院内科、外科、妇科病房住院的患者150例做为研究对象,按住院时间不同分为研究组和对照组两组,每组各75例,对照组给予常规质量管理办法,研究组在对照组基础上再予追踪方法学,比较两组患者的总满意度和不良事件发生情况.结果 研究组满意41例(占54.67％),较满意22例(占29.33％),一般满意9例(占12.00％),不满意3例(占4.00％),总满意度为96.00％;对照组满意35例(占46.67％),较满意19例(占25.33％),一般满意12例(占16.00％),不满意9例(占12.00％),总满意度为88.00％;两组总满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率为2.67％,对照组不良反应发生率为8.00％;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组明显低于对照组.结论 将追踪法运用于在护理质量管理中实施追踪方法学,可提高患者的满意度、减少不良事件发生,效果较好,值得推广.
作者：郭冬梅 刊期： 2017年第32期
目的 分析社区护理干预在老年高血压患者中的降压效果.方法 挑选76例2016年1月～2017年7月收治的老年高血压患者,分为两组,对照组给予常规护理干预,研究组实施社区护理干预,观察两组护理效果.结果 研究组干预后舒张压为(78.1±4.5)mmHg,收缩压为(125.3±5.7)mmHg,与对照组的(89.6±5.3)mmHg和(138.2±6.4)mmHg比较,具有显著性差异(P<0.05).研究组与对照组护理满意度分别为94.74％和73.68％,P<0.05,差异有统计学意义.结论 在老年高血压患者中实施社区护理干预,能够有效降低患者血压水平,改善患者生活质量,提升患者满意度,可推广应用.
作者：许春玲 刊期： 2017年第32期
目的 探讨Force CT双能量成像对痛风关节炎的临床诊断价值.方法 以2016年1月至2017年8月本医院收治30例关节炎患者为研究对象.其中,对照组10例为非痛风患者,研究组20例为痛风患者.采用Force CT扫描患者手、足及关节,记录痛风石的分布及尿酸盐沉积病灶.同时,静脉采血检测血尿酸、血肌酐、胆固醇和甘油三酯水平.结果 与对照组相比,研究患者的血尿酸、血肌酐、甘油三酯和总胆固醇水平分别为580±104μmol/L、114±38μmol/L、8.04±3.25 mmol/L和5.56±0.78 mmol/L,差异显著,有统计学意义(p<0.05);Force CT检测患者发生痛风性关节炎的敏感性、特异性和准确性分别为100％(20/20)、78.1％(25/32)和90％(45/50).结论 Force CT双能量成像可清晰显示患者尿酸盐结晶沉积部位,准确率高,对痛风关节炎诊断有重要临床价值.
作者：刁晓宁；马文升 刊期： 2017年第32期
目的 对乳腺癌患者血清糖类抗原153、癌胚抗原、铁蛋白、降钙素水平的变化及临床价值进行研究分析.方法 选取2016年2月～2017年2月的癌变患者4800例与正常女性4800例分为观察组与对照组,将两组患者的血清糖类抗原153、癌胚抗原、铁蛋白、降钙素水平进行观察对比.结果 将两组研究对象的血清检测结果进行对比差异显著,且具备统计学意义(P<0.05);血清糖类抗原153敏感性55.01、特异性90.18、阳性似然比8.83、阴性似然比0.52;癌胚抗原敏感性41.35、特异性92.64、阳性似然比5.48、阴性似然比0.65;铁蛋白敏感性71.24、特异性68.44、阳性似然性14.81、阴性似然性0.24,降钙素水平敏感性22.53、特异性72.84、阳性似然性4.57、阴性似然性0.72.结论 对乳腺癌患者进行血清糖类抗原153、癌胚抗原、铁蛋白、降钙素水平的联合检测,对提高乳腺癌诊断敏感性便于及早进行治疗作用重大,临床应用价值较大.
作者：袁跃中；李春雨 刊期： 2017年第32期
目的 分析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选本院2015年10月到2017年10月收治95例患冠心病心绞痛者资料,分成研究组(55例),对照组(40例);研究组以阿托伐他汀和曲美他嗪实施联合治疗,对照组仅为曲美他嗪治疗,研究两组临床效果.结果 TC研究组是(4.30±0.25)mmol/L比对照组(6.39±0.51)mmol/L低(P<0.05);总疗效比对,研究组是94.55％(52/55)比对照组72.50％(29/40)高(P<0.05).结论 阿托伐他汀与曲美他嗪联合对冠心病心绞痛患者实施治疗疗效高.
作者：方文仲 刊期： 2017年第32期
目的 探讨并分析中医治疗心血管疾病的临床治疗效果.方法 选取我院2015年12月～2016年12月期间收治的98例心血管疾病患者,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均采取中医治疗,观察患者的治疗有效率.结果 41例高血压患者治疗显效人数为14例(34.14％),有效人数为24例(58.54％),无效人数为3例(7.32％),治疗总有效率为92.68％;35例冠心病患者治疗显效人数为10例(28.57％),有效人数为21例(60.00％),无效人数为4例(11.43％),治疗总有效率为88.57％;22例心绞痛患者治疗显效人数为7例(31.82％),有效人数为13例(59.09％),无效人数为2例(9.09％),治疗总有效率为90.91％.结论 在心血管疾病治疗中应用中医方式治疗具有显著的临床治疗效果,显著降低患者的血压,治疗冠心病,缓解患者心绞痛,提高了患者恢复速度并实现了患者生活质量的提升,值得在临床上推广应用.
作者：赵坤 刊期： 2017年第32期
目的 研究观察豁痰解毒通络方对颈动脉球囊损伤术后再狭窄大鼠,主动脉平滑肌细胞增生信号通路的调控机制和相关指标.方法 采用SD大鼠建立大鼠颈动脉球囊损伤动物模型;随机分为假手术组、模型组、豁痰解毒通络组、辛伐他汀组、豁痰解毒通络组+辛伐他汀组.采用免疫组化法检测大鼠颈动脉组织ERK、NF-κB蛋白的表达.结果 免疫组化染色结果提示:假手术组无阳性着色.模型组可见较多棕黄色细胞核.豁痰解毒通络组、辛伐他汀组、豁痰解毒通络+辛伐他汀组阳性着色与模型组比较显著改善.结论 豁痰解毒通络饮可以有效抑制大鼠颈动脉球囊损伤后新生内膜的增殖,可能通过抑制ERK1/2、NF-κB信号通路来抑制新生内膜的增殖.
作者：沈娟娟；邓悦；路方平；马金玲；田野；王闻靖；张冰锐 刊期： 2017年第32期
目的 比较针刺法与综合康复锻炼对中风后痉挛性偏瘫的临床治疗效果.方法 选择2016年2月～2017年2月于我院就诊的中风后痉挛性偏瘫患者,共90例,按进入医院的编号分为三组,每组30例,即针刺组、综合康复锻炼组和混合组,对三组患者的临床治疗效果进行客观的比较.结果 混合组的总有效率和生活质量在三组之中高,其次是针刺组,后是综合康复锻炼组,具有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗中风后痉挛性偏瘫时,采用针刺联合综合康复锻炼治疗,有助于促进临床治疗效果的显著增强,极大的提高生活质量,值得临床应用与推广.
作者：武必芬 刊期： 2017年第32期
目的 探究针刺配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将海南医学院第一附属医院针灸科从2016年8月至2017年8月收治的60例腰间盘突出症患者作为研究对象,并采用随机分配法将60例患者分为常规组与实验组两个组类,对实验组的患者采取针刺配合推拿的治疗方法,对常规组的患者仅进行针刺的治疗方法.对比两组患者的治愈率与治疗时间,判定两种治疗方式的临床疗效.结果 实验组的治愈率为86.75％,常规组的治愈率为51.12％,实验组的治疗时长为(22.56±8.14)天,而常规组所需的治疗时长为(40.37±10.79)天,由此可见实验组的临床疗效明显优于常规组,且P<0.05,具备统计学意义.结论 针刺配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著,值得广泛推广.
作者：牛坤；杨帆；陈颖 刊期： 2017年第32期
目的 短期小剂量米力农治疗扩张型心肌病顽固性心衰的应用效果评价.方法 选取我院64例扩张型心肌病顽固性心衰患者作为研究对象,采用数字随机法,分为研究组和常规组各32例.常规组通过抗心力衰竭疗法进行治疗,研究组在此基础上给予患者短期小剂量米力农进行治疗,对比两组临床疗效.结果 研究组LVEF、SV、CI高于常规组,HR低于常规组,P<0.05;两组不良反应发生率对比无明显差异,P>0.05.结论 短期小剂量米力农治疗扩张型心肌病顽固性心衰具有良好的临床疗效,能有效改善患者心功能,安全性较高,值得在临床推广应用.
作者：黄建红 刊期： 2017年第32期
目的 分析参苓白术散加减联合二甲双胍治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病的效果.方法 择取某院就诊的脾虚痰瘀型2型糖尿病患者98例,时间在2016年11月10日～2017年7月22日,通过随机颜色球抽取的方法将其分为2组.分别给予二甲双胍、参苓白术散加减与二甲双胍联合治疗,对比2组临床指标、不良反应发生情况.结果 观察组空腹血糖为(6.10±1.10)mmol/L、餐后2小时血糖为(9.54±2.24)mmol/L、糖化血红蛋白为(6.60±1.03)％、高密度脂蛋白胆固醇为(1.30±0.54)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇为(2.16±0.35)mmol/L,数据明显优于对照组,P<0.05.但是在不良反应发生情况的比较中,观察组与对照组患者的数据相比较,并无较大差异性,P>0.05.结论 参苓白术散加减与二甲双胍联合治疗,效果显著,可改善临床指标,可推广.
作者：曹云；高黎明 刊期： 2017年第32期
目的 观察和分析阿司匹林联合氯吡格雷在治疗老年冠心病心绞痛中的临床疗效.方法 选择我院收治的60例冠心病心绞痛患者,利用随机数字法分为对照组(30例)和观察组(30例).对照组患者给予单纯阿司匹林肠溶片治疗,观察组患者在此基础上加以氯吡格雷治疗.观察两组患者的疗效和不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗后的临床总有效率(96.67％),明显高于对照组(83.33％);不良反应发生率(3.33％),明显低于对照组(23.33％),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 针对冠心病心绞痛患者,采用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗,临床效果更显著,安全性更高,值得推广.
作者：姚芸 刊期： 2017年第32期
目的 探讨血液透析滤过联合血液灌流治疗对终末期糖尿病肾病(ESND)患者胰岛素抵抗与营养状态的影响.方法 选取我院接受规律血液透析治疗的ESND患者75例,随机分为3组:血液透析(HD)治疗组(HD组)25例;血液透析联合血液灌流(HP)治疗组(HD+HP组)25例;血液透析滤过(HDF)联合血液灌流治疗组(HD+HP+HDF组)25例.4个月后,比较3组患者空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、主观综合性营养评分(SGA)及体质指数(BMI)情况.结果 治疗后,与HD组比较,HD+HP组或HD+HP+HDF组的FBG、FINS、Homa-IR、SGA、BMI均明显改善(P<0.05),而HD+HP组和HD+HP+HDF组两组间比较无明显差异.结论 对ESND患者,HD+HP或HD+HP+HDF治疗方案均较单纯HD能更好的改善ESND患者的胰岛素抵抗与营养状态,但HD+HP和HD+HP+HDF两种治疗方案间没有差异.
作者：李秀花；孟彦 刊期： 2017年第32期
目前心血管疾病已然成为中国居民死亡的重要因素.由于人的心肌受损后不能再生,因而对于罹患心梗、心衰等疾病的患者来说,诱导受损心肌再生是一种潜在的治疗方案.若能使受损心肌再生从而大限度地恢复心脏结构和生理上的完整性,必会为广大患者带来福音.有研究报道抑瘤素M能够促进心肌细胞分泌促使巨噬细胞向心肌受损位置迁移的胰岛再生源蛋白3β并可以介导心肌的去分化.这就需要我们深入研究OSM的作用机理,了解OSM是通过怎样的方式使心肌再生的.
作者：张浥尘 刊期： 2017年第32期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
