学术投稿

酒精性心肌病随访病例报告一例

苏停停;张勇;王东琦

关键词:酒精性心肌病, 随访, 病例报告
摘要:1病例资料患者,男性,29岁,因“咳嗽、咳痰1月,气短1天”之主诉入院.入院时胸闷气短显著,全身乏力不适;既往饮酒史10余年,平均饮酒量10瓶啤酒/日,未戒酒.入院查体:血压:138/90 mmHg(1mmHg=0.133 Kpa),双肺底可闻及湿性啰音,心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外1 cm处,心界叩诊向左下扩大,心率111次/分,心尖部可闻及第三心音奔马律,腹软,肝脾不大,双下肢轻度水肿.
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  • 依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效观察

    目的 研究依达拉奉联合氮吡格雷治疗急性脑梗死的疗效.方法 在2015年4月至2017年6月在我院收治的多例急性脑梗死患者50例的一般临床资料,将其按照入院顺序分为对照组(25例)和治疗组(25例),对照组单纯给予氮吡格雷治疗,治疗组在此基础上给予依达拉奉联合治疗,比较两组患者治疗总有效率和治疗前后神经功能缺损评分.结果 对照组患者治疗总有效率为80.00%,而治疗组为92.00%,治疗组显著高于对照组,对比具差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组、治疗组神经功能缺损评分分别为(14.38±3.44)分、(9.56±2.12)分,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉联合氮吡格雷治疗急性脑梗死患者的临床效果更显著,值得推广.

    作者:夏丽;孙娜 刊期: 2017年第33期

  • 47例微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理方法及效果

    目的 探析肾结石采取微创经皮肾镜钬激光碎石取石术(PCNL)治疗的临床护理方法与效果.方法 将2017年1月~2017年9月期间我院收治的PCNL治疗肾结石患者47例作为研究对象,所选患者均给予综合手术室护理措施,并对患者护理前后焦虑情绪改善的情况展开分析.结果 护理后患者焦虑情绪改善显著,优于护理前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将综合护理应用在采取PCNL治疗的肾结石患者中有利于改善不良心理状态,保障手术治疗效果.

    作者:曹义静 刊期: 2017年第33期

  • 高血脂病人中他汀类药物治疗引发2型糖尿病危险性评估

    他汀类药物,既羟甲基戊二酰辅酶A (HMG-CoA)还原酶抑制剂,是一种主要通过降低低密度胆固醇(LDH-C),从而降低动脉硬化的发生发展,减少因动脉硬化导致的心脑血管疾病的重要治疗药物.自1976年应用于临床后,其调脂,抗炎,保护血管内皮等作用,在心脑血管疾病的治疗作用得到广泛的证实.同时,越来越多地临床研究也显示其有升高病人血糖水平,引起糖尿病的危险.但是其他研究却认为该药在亚洲人群升高血糖的作用不明显.为了进一步观察他汀类药物对血糖的影响,特别是研究在中国大陆人群中他汀类药物提高糖尿病发病率的危险性,我们在2011年2月1日~2015年1月31日,对572例高血脂治疗病人的血糖水平做了对照观察.

    作者:左岩霞 刊期: 2017年第33期

  • 冠脉介入治疗并发症的观察和护理

    目的 探讨冠状动脉介入治疗并发症的观察和护理.方法 回顾分析行冠脉介入治疗患者320例,结果 发现36例出现手术并发症,经积极治疗均能治愈出院.结论 冠状动脉介入治疗的护理管理,主要包括术前准备、术中病情观察、术后并发症的观察及护理.系统有效的行围手术期护理有利于手术顺利进行及减少并发症发生,是冠状动脉介入治疗患者康复的基础关键和保障.

    作者:韦益春 刊期: 2017年第33期

  • 蒙药黄连-4汤对心肌缺血再灌注损伤SD大鼠cTn-I、CK、LDH的保护作用

    目的 探讨蒙药黄连-4汤对大鼠心肌缺血再灌注损伤中cTn-I、CK、LDH的影响.方法 取健康雄性SD大鼠共60只,分为六组:假手术组、心肌缺血再灌注损伤模型组、蒙药黄连-4汤低剂量组、蒙药黄连-4汤中剂量组、蒙药黄连-4汤高剂量组、丹参组,治疗组连续灌胃给药15天后,采用结扎大鼠左冠状动脉下降支的方法制备心肌缺血再灌注损伤的模型,心肌缺血30 min,再灌注90 min.假手术组大鼠只穿线不结扎左冠状动脉下降支.心肌缺血再灌注末立即行腹主动脉取血.通过酶联免疫吸附法(ELISA)法检测血清中磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白(cTn-I)水平.结果 蒙药黄连4汤组血清CK、LDH、cTn-I水平显著性降低.结论 蒙药黄连4味汤对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用.其作用机制与心肌酶CK、LDH、cTn-I含量有关.

    作者:金哈布日;李平;张青山;布仁巴图 刊期: 2017年第33期

  • 硒元素对自身免疫性甲状腺炎伴亚临床甲减患者的临床疗效观察

    目的 本研究旨在讨论硒元素对自身免疫性甲状腺炎伴亚临床甲减患者TPOAb、TGAb的影响.方法 选取自身免疫性甲状腺炎非妊娠患者60例,年龄18~80岁,随机分为两组:对照组和治疗组各30例,对照组不服药,治疗组每日服用硒酵母片200ug/日.两组患者均在治疗前及治疗后6个月复查TSH、FT3、FT4、TPOAb、TGAb的水平,比较用药前后上述指标的变化.结果 TSH水平在服药6个月后,治疗组较对照组有所下降(P<0.01).对照组血清TPOAb、TGAb前后无明显改变(P>0.01),治疗组血清TPOAb、TGAb治疗后较治疗前明显降低(P<0.01).服药6个月后,治疗组的TPOAb、TGAb滴度较对照组低(P<0.01).结论 补充硒元素可以降低血清中TSH水平及TPOAb、TGAb滴度.

    作者:韩娜 刊期: 2017年第33期

  • 川崎病易感基因的研究进展

    目前川崎病的病因及发病机制尚不清楚,但近年来,大量流行病学资料显示发现KD的发病具有一定的遗传背景.现就与川崎病相关的FCGR2A基因多态性、CD40及配体CD40L基因多态性、FAM-BLK基因多态性、ITPKC基因多态性、CASP3基因多态性和HLA基因多态性的研究进展作一综述.

    作者:郑瑞利;何坤;董湘玉 刊期: 2017年第33期

  • 家庭自我管理监测表在慢性心力衰竭患者家庭康复中的应用效果评价

    目的 对家庭自我管理检测表在慢性心力衰竭患者家庭康复当中的应用效果进行探究.方法 选取本院在2015年1月~2017年1月间收治的100例慢性心力衰竭患者作为样本进行研究,采用随机抽样的方式进行分组,分为观察组与对照组,每组患者50例.对照组患者采用常规的健康教育,在出院之后进行电话或者微信的随访,观察组患者在对照组患者的基础上,进行家庭自我管理检测表进行干预,对比两组患者的自护能力以及康复依从性.结果 在经过不同的治疗方案之后,两组患者的治疗效果出现了明显的差异.观察组患者在经过家庭自我管理监测表干预之后,康复依从性要明显高于对照组,6 min的步行距离也要长于对照组,两组患者之间的差异明显,具有统计学意义(P<0.05).而从自我护理能力来看,两组患者之间的差异并不显著,不具备统计学意义(P>0.05).结论 在对慢性心力衰竭患者进行康复治疗的过程中,通过采用家庭自我管理监测表进行干预,能够有效的提升患者的康复依从性,实现患者心脏康复效果的提升,为患者生活质量的改善打下良好的基础,具有较高的推广价值.

    作者:李双;攸美 刊期: 2017年第33期

  • 米力农微泵治疗难治性心力衰竭效果分析

    目的 探索分析米力农微泵治疗难治性心力衰竭的临床治疗效果.方法 随机的选取我院2015年11月至2016年12月之间接受治疗的86例难治性心力衰竭患者,随机地将其分为观察组和对照组两组,平均每组为43例.对照组采用简单常规的治疗方法,观察组在对照组的基础上,采用米力农微泵治疗的方法.结果 对照组的总有效率为62.79%,观察组的总有效率为88.37%,观察组的总有效率明显高于对照组.(P<0.05),表示两者之间的差异,具有统计学意义.结论 米力农微泵的方法在治疗难治性心力衰竭的过程之中,是难治性心力衰竭的有效治疗手段,它具有十分良好的临床治疗效果.

    作者:胡永平 刊期: 2017年第33期

  • 麦滋林联合美常安治疗应激性溃疡出血的临床研究

    目的 探讨麦滋林联合美常安用于治疗ICU危重病人应激性溃疡(stress ulcer,SU)出血的临床效果.方法 ICU危重病人并发SU出血的患者590例,按确诊SU出血的先后次序编号,单号为对照组(282例),用泮托拉唑钠静脉滴注,q12h,同时经留置胃管鼻饲10mL生理盐水,q8h;双号为治疗组(308例),用麦滋林+美常安+生理盐水10 mL鼻饲,q8h;治疗48 h后比较两组患者临床疗效.结果 治疗组48h总有效率90.26%,对照组为66.31%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01).两组均未见明显不良反应.结论 麦滋林联合美常安治疗ICU危重病人并发SU出血,临床效果良好.

    作者:陈波;林钊华;潘成;李华才;黄彬;吴荣莲;左浩 刊期: 2017年第33期

  • 健康教育在高血压患者护理中的应用效果观察

    目的 探讨健康教育应用于高血压护理中的效果.方法 选取2015年1月~2016年9月间收治的高血压病患90例为研究对象,随机分为两组,45例常规组和45例健康教育组.行常规护理干预者为常规组,在此基础上行健康教育者为健康教育组.结果 健康教育组护理前收缩压、舒张压与常规组相比无明显差异(P>0.05),健康教育组护理后收缩压、舒张压明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);健康教育组生理机能、心理状态、社会功能等GQOL-74评分明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);健康教育组护理满意度(95.56%)高于常规组(75.56%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育应用于高血压护理过程中,可显著提高护理疗效,控制病患血压,护理满意度也可显著提升,推广价值较高.

    作者:刘宪丽 刊期: 2017年第33期

  • 综合护理在恶性肿瘤患者内科治疗中的临床应用价值

    目的 分析综合护理对恶性肿瘤患者内科治疗的临床应用价值.方法 选取我院接受内科治疗的恶性肿瘤患者72例,按照常规方法将其均分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理,对比两组患者治疗后的生活质量分析护理干预的临床疗效.结果 实施干预1个月后,患者对临床护理的满意度明显升高,两组的临床疗效均明显提高,而且观察组的总体生活质量(55.2±4.1)显著高于对照组(42.6±5.1),差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施综合护理后,可降低恶性肿瘤患者的负性心理,改善其生活质量,具有临床应用价值.

    作者:陈小芳 刊期: 2017年第33期

  • 老年患者心血管介入治疗后优质化护理的价值观察

    目的 分析优质化护理在老年患者心血管介入治疗后的应用价值.方法 将在我院行心血管介入治疗的900例老年患者根据就诊时间分组,以2016年6月之前收治的426例为对照组,这一阶段术后行常规护理;以2016年6月及之后收治的474例老年患者为观察组,这一阶段术后行优质化护理,比较两组护理效果.结果 观察组并发症发生率1.27%、护理满意度98.95%与对照组的3.52%、96.95%组间差异显著(P<0.05).结论 为老年心血管介入治疗患者行优质化护理,可减少介入术后并发症,患者认可程度更高.

    作者:高洁;巩丽华 刊期: 2017年第33期

  • 阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞疾病的临床效果

    目的 探讨脑梗塞疾病实施阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗的临床效果.方法 择本科室2016年7月到2017年7月脑梗塞疾病患者90例进行研究,根据患者用药方案分为单一组(n=45,阿司匹林)和联合组(n=45,阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷),分析两种方案对患者治疗效果的影响.结果 联合组患者治疗总有效率与单一组相比明显较高(P<0.05).结论 脑梗塞疾病实施阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗疗效优良.

    作者:陈敬星 刊期: 2017年第33期

  • 社区卫生服务需求现状及对策浅析

    近年来,随着医疗卫生事业的发展,全社会对社区卫生服务需求越来越大.社区卫生服务队伍日益庞大,但仍存在缺乏正规培训、专业性不强等问题,制约着社区卫生的发展.本文通过吉林社区卫生服务人力、物力、财力等基本情况的调查,进一步探讨吉林社区卫生服务的现状及相关的问题的对策.本研究以吉林省吉林市社区卫生服务为例,旨在了解城市社区卫生服务中心运行现状、卫生服务利用情况,分析社区居民及慢病患者卫生服务需求及其影响因素,发现社区卫生服务供需双方存在的差异,探讨合理解决问题的对策与建议.

    作者:尹婷;李菁;王迪 刊期: 2017年第33期

  • 参芎葡萄糖注射液与奥扎格雷治疗急性脑血栓的临床效果

    目的 研究参芎葡萄糖注射液与奥扎格雷治疗急性脑血栓的临床效果.方法 抽取98例急性脑血栓患者,随机分成对照组(奥扎格雷治疗)和研究组(参芎葡萄糖注射液与奥扎格雷治疗),每组均为49例,比较治疗效果.结果 在神经功能评分和barthel指数评分上,研究组均优于对照组,差异我有统计学意义(P<0.05).结论 对急性脑血栓患者进行参芎葡萄糖注射液与奥扎格雷治疗,能够更好的改善患者的神经功能,促进日常生活活动能力的恢复,治疗效果更明显,值得推广.

    作者:闫岩 刊期: 2017年第33期

  • 中医康复治疗对肿瘤患者病情和生活的影响

    目的 为了进一步提高肿瘤患者在康复期的生活质量,观察并分析肿瘤患者在康复期间接受康复治疗的过程中,中医康复治疗所发挥的作用和价值.方法 随机数据表方法,选取在2015年底到2016年底在我院康复科接受康复治疗肿瘤患者100例为研究对象,将其按照对照的原则分为两组,实验组和对照组.对于患者全部采取正常的常规护理包括基础的临床护理、观察病情、康复运动等,然后对于50例观察组实行中医综合康复治疗,而对照组实施常规康复治疗,后比较两组肿瘤患者康复疗效.结果 实验进行半年后,发现接受中医综合康复治疗的实验组的患者生活质量、对病情的乐观程度、恢复状况都要优于接受常规治疗的对照组患者.结论 中医综合康复治疗肿瘤康复期的患者病患者中的应用,可以明显改善患者的心态、促进患者病情的恢复、提高患者的生活质量.

    作者:宋宸宇 刊期: 2017年第33期

  • 通道外科技术联合腹腔镜在老年患者胃癌根治术中的应用

    目的 探讨和分析通道外科技术(FTS),联合腹腔镜的治疗方式和手段在老年胃癌患者根治术治疗过程中的应用情况.方法 选取某院2016年1月~2017年1月收治的胃癌老年人患者60例,采用平均分组的方式把其分为两组,分别为观察组和对照组,每组30例.其中观察组患者接受的是FTS+腹腔镜的治疗方式,对照组接受的是FTS+开腹治疗的方式.结果 观察组患者的术中出血量、切口长度、术后的排气时间明显好于对照组患者(P<0.05).讨论 FTS联合腹腔镜的手术治疗方式,对于老年的胃癌患者有着良好的治疗效果,其应用在根治术中能够减少术后应激反应,使用效果佳.

    作者:林磊 刊期: 2017年第33期

  • 头孢曲松联合头孢克肟序贯治疗下呼吸道感染的用药及疗效评价

    目的 分析头孢曲松与头孢克肟序贯治疗下呼吸道感染的效果评价.方法 选取2015年2月~2016年10月我院接诊的83例下呼吸道感染病患的病历资料,根据不同的治疗方案对所选病患进行分组:研究组(n=42)采取头孢曲松与头孢克肟序贯治疗方案,对照组(n=41)采取头孢曲松治疗方案.观察两组不同方法治疗的效果与安全性,比较住院费用等指标.结果 研究组的住院天数为(9.4±1.7)天、住院费用为(1225.4±60.9)元,均明显优于对照组的(14.1±2.5)天、(1548.3±75.6)元,组间差异显著(P<0.05).研究组的总有效率为97.62%,比对照组的80.49%更高,组间差异显著(P<0.05).结论 采取头孢曲松与头孢克肟序贯治疗方案对下呼吸道感染病患施以对症治疗,可减少其治疗费用,缩短治疗时间,提高病情控制效果.

    作者:姜兴 刊期: 2017年第33期

  • 优质护理在老年科心血管病人护理工作中的影响分析

    目的 分析优质护理对心血管病人的护理工作影响.方法 随机抽取我院老年科2016年1月至2017年1月所收治心血管病症患者152例作为此次研究对象,并按照收治顺序划分对照组与观察组,各76例.给对照组病患常规的心血管护理,给观察组病患优质护理,收集两组病患症状消失、住院等时间以及护理工作满意程度,进行病患临床治疗和护理对比.结果 观察组病患病患临床治疗情况、护理满意程度明显高于对照组.结论 心血管病症应用优质护理能够加快病患的康复进程,提高病患对护理工作满意程度.

    作者:张婷 刊期: 2017年第33期

中西医结合心血管病电子杂志

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