学术投稿

急性冠脉综合征强化他汀治疗进展

张占修

关键词:冠脉, 心肌梗死, 心血管事件, 他汀类药物, 急性冠状动脉综合, 不稳定型心绞痛, 治疗进展, 急性心肌缺血, 患者, 段抬高, 专家共识, 死亡风险, 临床, 规范使用, 共同特征, 高危人群, 脑卒中, 综述, 应用, 疗效
摘要:急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)是一组以急性心肌缺血为共同特征的临床综合征,包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高心肌梗死(STEMI)[1]。ACS患者是发生心血管事件的极高危人群,患者后期的死亡风险高[1-2]。他汀类药物在ACS治疗上已得到广泛的应用和认同,它能够有效地减少主要心血管事件,如死亡、心肌梗死和脑卒中,并且疗效已超越所有其他类的药物[2]。随着ACS患者逐年增多,临床更加需要他汀类药物在ACS治疗中的规范使用指导。本文将根据国内外新相关指南、专家共识及研究,对ACS强化他汀治疗进展作一综述。
中西医结合心血管病电子杂志相关文献
  • 普外科老年患者合并心血管疾病的围手术期护理体会

    目的:对普外科老年患者合并心血管疾病的围手术期护理措施进行分析。方法选取2014年8月~2015年8月我院收治的普外科合并心血管疾病的老年患者50例作为研究对象,根据其护理措施分为对照组和研究组,各25例。两组均采取一般护理措施。而研究组则于一般护理措施基础上采取全程围手术期护理干预。比较两组患者的护理结果。结果研究组中普外科合并心血管疾病老年患者的并发症发生情况、住院时间、手术时间等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对普外科合并心血管疾病老年患者采取临床护理干预时,采取围手术期护理干预能有效改善患者的护理质量,减少并发症的发生。

    作者:段德玲 刊期: 2016年第09期

  • 2型糖尿病合并心脑血管疾病的临床分析与探讨

    目的:2型糖尿病合并心脑血管疾病的临床分析与探讨,明确糖尿病与心脑血管疾病之间的相关危险因素。方法选取2013年10月~2014年10月在我院全科进行就诊的2型糖尿病患者80例作为研究对象,根据患者是否合并心脑血管疾病,将其分为合并组(合并心脑血管疾病)45例,和未合并组(未合并心脑心血疾病)35例。并采取面对面交谈的方式,对所有患者进行基本情况调查。结果合并组患者的饮食控制情况明显差于未合并组,差异有统计学意义(P<0.05);同时合并组患者的饮食习惯均以高糖、高脂为主,不喜爱素食饮食,两组饮食习惯对比,差异有统计学意义(P<0.05);合并组的生活习惯,如吸烟史、运动频率、运动时间指标情况均不如对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但是两组患者在保健品使用指标情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论2型糖尿病的患者,饮食控制差、不运动、吸烟均会增加患者合并心脑血管疾病的风险,在生活当中,应当积极控制饮食和注重锻炼。

    作者:蔺有林 刊期: 2016年第09期

  • 本刊参考文献著录格式

    作者: 刊期: 2016年第09期

  • 中西医药物四联疗法保守治疗异位妊娠的疗效观察

    目的:探讨药物四联疗法保守治疗异位妊娠的疗效。方法选取2014年12月~2015年11月我院收治的异位妊娠患者64例作为研究对象,随机分为对照组和实验组,各32例。对照组采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗,实验组采用中药、甲氨蝶呤、米非司酮、抗生素的四种药物进行四联疗法。结果经过研究,实验组的患者采用中药、甲氨蝶呤、米非司酮、抗生素的四种药物进行四联疗法的成功率占87.50%,失败率占12.50%;对照组成功率占62.50%,失败率占37.50%。两组结果对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤是叶酸拮抗剂,可以对细胞增生起到有效地抑制的作用,但是甲氨蝶呤的副作用较大。中药是起到活血杀胚的作用,可以使胚胎组织死亡进而脱落。抗生素则可以使血块以及坏死的组织加速吸收,帮助患者减轻临床的症状。因此中药、甲氨蝶呤、米非司酮、抗生素四联疗法成功率很高,而且没有明显的毒副作用,在保守治疗异位妊娠时值得推广应用。

    作者:王艳波 刊期: 2016年第09期

  • 心绞痛患者应用心理干预对其心理状态的影响探讨

    目的:剖析心理干预用于心绞痛中对患者心理状态的影响。方法抽取2015年5月~2016年5月,我院接收的心绞痛者,共计76例。按照随机数字抽签法原理,分组76例患者:分成干预组与常规组,每组均38例。干预组予以心理干预,常规组予以常规护理。观察两组心理状态的变化情况,比较护理满意度。结果干预组护理后的SDS评分为(33.8±13.7)分、SAS评分为(33.5±16.7),常规组分别为(45.6±14.9)分、(46.5±14.8)分。干预组明显低于常规组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组护理满意度为97.37%,常规组为84.21%。组间差异显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心绞痛用心理干预,利于患者良好心态的维持,值得临床借鉴。

    作者:雷春华 刊期: 2016年第09期

  • 脑卒中后顽固性呃逆的治疗以及护理研究

    目的:探讨脑卒中后呃逆患者的临床治疗及护理效果。方法选择2014年6月~2015年6月我院收治的脑卒中患者40例作为研究对象,采用针刺内关(双)、足三里(双),口服药物丙戊酸钠片及心理疏导等进行治疗护理,观察护理治疗效果。结果经过穴位注射,口服药物及综合护理治疗后呃逆症状全部得到缓解,无其他相关并发症发生,效果较好。结论本方法治愈率高、疗效好,为患者减轻痛苦。

    作者:陈楚玲 刊期: 2016年第09期

  • 重症监护室脑血管病患者的临床特点及治疗

    目的:分析重症监护室脑血管疾病的症状表现,并探究其治疗方法。方法选取2015年4月~12月我院收治的脑血病管重症患者34例作为研究对象,分析所有患者各项临床资料,观察其合并疾病、病灶种类、头颅CT、治疗等情况,并进行统计分析。结果34例患者合并高血压比例为67.65%,合并血脂异常比例为64.71%;蛛网膜下腔出血比例为11.76%,脑出血比例为76.47%,脑梗死4比例为11.76%;呼吸机使用时间为(57.54±13.42)h,ICU监护时间为(76.51±13.67)h,住院时间为(24.10±4.25)天。结论高血脂及高血压是重症脑血管病患者主要的合并症,稳定和控制重症脑血管病患者高血脂及高血压,可有效改善其预后情况。

    作者:买买提艾力·买托合提 刊期: 2016年第09期

  • 高血压合并急性心力衰竭老年患者的急救措施与护理

    目的:探索高血压合并急性心力衰竭老年患者的急救措施与护理。方法选取2011年5月~2014年10月我院收治的高血压合并急性心力衰竭老年患者50例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各25例。两组患者均采取急救措施,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理。观察两组患者的护理效果。结果两组患者护理后的心率、呼吸指标和收缩压平均值、舒张压平均值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论及时采取急救措施,可降低高血压合并急性心力衰竭老年患者死亡率,在此基础上实施优质护理,可促进患者恢复。

    作者:苏爱军 刊期: 2016年第09期

  • 脑血管介入治疗患者术后常见并发症原因及护理对策

    目的:探讨脑血管介入治疗患者术后并发症的原因及护理方法。方法选取2014年3月~2015年3月我院接受介入治疗的脑血管患者70例作为研究对象,对其术后并发症进行分析,进行针对性及预见性护理。结果脑血管介入治疗术后患者经护理后,并发症有所好转。结论针对脑血管介入治疗术后不同原因引起的并发症,采取合理有效的护理措施,可促进患者康复,提高生活质量。

    作者:谈慧;崔璨 刊期: 2016年第09期

  • 脑梗死上肢功能障碍针灸康复治疗方案的优选

    目的:总结探讨脑梗死上肢功能障碍患者针灸康复治疗的优方案。方法选取2014年1月~2015年1月在我院康复科、神经内科、神经外科收治的脑梗死上肢功能障碍患者60例为研究对象,随机分为A组采用头针+改良穴位动态针刺配合上肢智能反馈训练系统A2组、B组采用头针+常规针刺配合作业治疗组、C组采用头针+常规针刺配合上肢智能反馈训练系统A2组,并以简式Fugl-Meyer评分(FMA)、日常生活活动能力(ADL)评价治疗方案的效果。结果4因素3水平实验考察结果的K值看,优化的组合方案为A1、B3、C3、D2,即脑梗死1~3天内采用重度刺激量、先健侧再瘫侧针刺头穴与阴阳经穴的治疗方案的治疗效果好。结论对于脑梗死上肢功能障碍的患者来说佳的针灸康复治疗方案为头针+改良穴位动态针刺配合上肢智能反馈训练系统A2综合治疗,有助于促进康复。

    作者:李小兰;李春明;梁丽云;潘康健;邹柳惠 刊期: 2016年第09期

  • 彩色多普勒超声检查颈动脉斑块与冠心病关系的临床价值分析

    目的:分析彩色多普勒超声检查颈动脉斑块与冠心病关系的临床价值。方法择取2013年9月~2015年9月我院心内科接受治疗的冠心病患者50例作为观察组,选出健康人50例作为对照组。两组研究对象采取的检查方法均是彩色多普勒超声检查。结果观察组患者的IMT、斑块积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的软斑、硬斑和混合斑分型均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的斑块发生率为46%高于对照组的8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检查是一种无创型的检查方法,对于诊断颈动脉斑块来说是一种良好的检查手段,对于预防脑血管疾病具有重大意义,值得在临床上广泛运用。

    作者:杨鸿 刊期: 2016年第09期

  • 消渴汤联合西药治疗糖尿病的效果观察

    目的:探讨消渴汤联合西药治疗糖尿病的效果。方法选取我院2014年12月~2015年12月收治的糖尿病患者60例。严格按照随机分配的方式将患者分为对照组和观察组,各30例。对照组在治疗期间服用格列奇特缓释片,观察组在对照组服药的基础上再服用消渴汤。2个月后对比两组患者的总有效率。结果观察者总有效率为93.33%,对照组总有效率为70.00%,差异有统计学意义(x2=5.45,P<0.05)。结论消渴汤联合西药治疗糖尿病的效果良好,可有效改善患者的病症,值得临床推广及应用。

    作者:张洪才 刊期: 2016年第09期

  • 中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效观察

    目的:观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效。方法选取我院2014年12月~2015年12月收治的冠心病心绞痛患者122例作为研究对象,根据不同的治疗方法将患者分为对照组与观察组,各61例,对照组行常规西医治疗,观察组在常规西医的治疗基础上联合中医辩证治疗,对比研究两组的治疗疗效。结果治疗后,观察组临床症状及心电图的总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后心绞痛发作频率、持续时间、用药量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予冠心病心绞痛患者中西医联合治疗的效果较为显著,不仅能够改善临床症状,而且还能够降低并发频率,值得临床推广。

    作者:张宏伟 刊期: 2016年第09期

  • 采用中西医结合方案治疗跟骨关节内骨折的临床观察

    目的:观察采用中西医结合方案治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法选取2014年12月~2015年12月我院收治的跟骨关节内骨折患者66例作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,各33例。实验组采用中西医结合疗法进行治疗,对照组则采用西医疗法进行治疗,比较两组患者的疗效。结果对照组总有效率为72.73%,低于实验组的93.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西医结合方案治疗跟骨关节内骨折的疗效显著,值得推广应用。

    作者:李永灯;张艳 刊期: 2016年第09期

  • 血清胆红素和血脂水平与冠心病的关系

    目的:研究血清胆红素与血脂水平和冠心病关系。方法选取2014年5月~2015年5月我院收治的冠心病患者80例为研究对象,将其作为观察组,另选取同期我院健康体检者68名为对照组,对两组血清胆红素与血脂水平进行对比。结果对照组IBIL、DBIL、TBIL等血清胆红素与TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂水平均优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清胆红素与血脂水平和冠心病间存在一定联系,人体血清胆红素水平降低和TC、TG、LDL-C等血脂水平升高为引发冠心病危险因素,临床可通过检测机体血清胆红素与血脂水平及采取针对性措施对冠心病起到有效预防和控制作用。

    作者:李芳 刊期: 2016年第09期

  • 急性冠脉综合征强化他汀治疗进展

    急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)是一组以急性心肌缺血为共同特征的临床综合征,包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高心肌梗死(STEMI)[1]。ACS患者是发生心血管事件的极高危人群,患者后期的死亡风险高[1-2]。他汀类药物在ACS治疗上已得到广泛的应用和认同,它能够有效地减少主要心血管事件,如死亡、心肌梗死和脑卒中,并且疗效已超越所有其他类的药物[2]。随着ACS患者逐年增多,临床更加需要他汀类药物在ACS治疗中的规范使用指导。本文将根据国内外新相关指南、专家共识及研究,对ACS强化他汀治疗进展作一综述。

    作者:张占修 刊期: 2016年第09期

  • 曲美他嗪联合美托洛尔片治疗冠心病伴心力衰竭的疗效观察

    目的:探讨治疗冠心病伴心力衰竭时曲美他嗪联合美托洛尔的疗效。方法选取2013年3月~2014年9月来我院治疗冠心病伴心力衰竭的患者92例,将其分为对比组与研究组,各46例。开展常规治疗干预记为对比组;不仅需要开展常规治疗,同时需服用曲美他嗪和美托洛尔记为研究组。结果研究组患者治疗总有效率为91.30%(42/46)明显高于对比组76.09%(35/46),同时研究组患者的心率、左心室射血分数等数据均明显优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的、疗效确切,可有效改善患者心脏功能。

    作者:刘延梅 刊期: 2016年第09期

  • 心脑血管类药物不良反应报告分析

    目的:分析心脑血管类药物不良反应报告,探讨减少不良反应的对策。方法回顾性分析150例心脑血管类药物不良反应报告,观察不良反应类型、患者年龄、性别、累及器官系统等。结果心脑血管类药物不良反应多发于46岁以上患者(83.3%)、多由一般药物引起(72.0%)、多为化学制剂(80.7%)及注射药物(88.7%)、神经系统(37.3%)和皮肤及其附件系统(31.3%)为主要累及系统。结论心脑血管类药物不良反应累及系统及临床表现比较复杂,临床中应密切观察患者用药后的情况,并提高用药合理性,减少不良反应,保证患者用药安全。

    作者:李斌 刊期: 2016年第09期

  • 高血压患者心血管危险性分层与治疗情况探究

    目的:分析高血压患者的心血管危险性分层与治疗情况。方法选取我院2015年4月~12月收治的高血压患者220例作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组。对照组患者接受临床常规治疗,观察组患者采取心血管危险性分层,并根据其分层情况采取不同的治疗方案。结果观察组患者的总有效率为98.18%,对照组患者的总有效率为70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在治疗后中高危比例为81.81%,与对照组中高危比例45.45%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于传统的高血压治疗方法,将高血压患者进行心血管危险性分级治疗的效果更加确切,能较稳定的降低患者血压。

    作者:周宇航 刊期: 2016年第09期

  • 中西医结合治疗慢性心力衰竭的效果观察

    目的:观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的效果。方法选取慢性心力衰竭患者151例,按照随机抽取的方式分为研究组76例与对照组75例。对照组给予常规西药治疗;研究组加用自拟强心汤进行中西医结合治疗。比较两组治疗前后血液流变学指标、血脂指标、疗效。结果治疗前两组血液流变学各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组凝血因子Ⅰ、全血高切黏度、全血低切黏度均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血脂指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组总胆固醇、三酰甘油均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);强心汤辅助常规西药治疗慢性心力衰竭的总有效率为94.3%(72/76),高于单纯西药的69.3%(52/75),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药强心汤辅助常规西医治疗慢性心力衰竭患者,可明显改善血液流变学、血脂指标,提高治疗的总有效率,是一种安全性高、行之有效的治疗方案。

    作者:杨玉桥 刊期: 2016年第09期

中西医结合心血管病电子杂志

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