宋利芬；王玉英
目的：探讨中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取我院住院部自2012年1月～2013年5月收治的172例腰椎间盘突出症患者进行治疗分析，随机分为两组，每组86例，观察组患者采用中医骨伤手法结合独活寄生汤随症加减方法进行治疗，对照组患者进行牵引治疗，观察两组患者病情治疗情况。结果观察组患者的有效治愈率达到93．02％，明显优于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。结论利用中医骨伤手法结合独活寄生汤加减的方法治疗腰椎间盘突出症可有效提高治疗效果，减轻患者痛苦，值得推广应用。
作者：周炼；周燃 刊期： 2014年第02期
外科手术术中或术后，由于体位因素导致周围神经损伤，早在十八世纪末就有文献记载，此后有大量文献报道［1］。手术体位是成功实施外科手术的重要前提，随着手术技术的不断发展，联合手术、复杂手术越来越多，对于体位的要求越来越高，手术时间越来越长，因而体位引起神经损伤的风险也越来越大［2-4］。本文对手术相关周围神经体位性损伤进行综述，以进一步增加认识，提高临床预防意识。
作者：何纯青；唐佩福 刊期： 2014年第02期
目的：评价超声雾化吸入治疗小儿急性肺炎的护理效果。方法以行超声雾化吸入治疗的小儿患儿25例为研究对象，给予护理措施，研究护理效果。结果本组25例患儿经过超声雾化吸入治疗和精心的护理后，治愈15例，有效9例，无效1例，总的治疗有效率为96．0％。结论在小儿急性肺炎超声雾化吸入治疗中给予有效的护理措施能有效提高治疗效果。
作者：徐瑞霞；王琰琰；陈维秀 刊期： 2014年第02期
目的：研究颅脑损伤的螺旋CT成像诊断及高压氧联合中药治疗的效果。方法选择头颅CT确诊颅脑损伤患者116例，随机分为治疗组58例和对照组58例，两组均行高压氧治疗，治疗组同时配合中药治疗，观察疗效。结果治疗组疗效显著优于对照组。结论观察螺旋CT持续采集数据进行中西医结合治疗，疗效显著，应用前景广泛。
作者：亓蓉 刊期： 2014年第02期
医学院校培养具有良好职业道德的医务工作者，培养他们的思想政治素养，在医患矛盾依旧激烈的今天，具有重大的意义。此文结合高等医学院校的特殊情况，剖析了当前医学院校学生思想政治的教育现状，总结了一些医学专业教育和思想政治教育工作相联系的正确方式。
作者：李丹 刊期： 2014年第02期
目的：为了探讨甲状腺背侧面肿物性质诊断与鉴别诊断的方式与方法。方法对2013年4月～2013年11月行甲状腺背侧肿物患者8例进行回顾分析，均于本院行超声检查、超声引导下细针穿刺活检并送检洗脱液PTH检查。部分病人有手术后组织病理学结果。结果穿刺8例，手术明确为甲状腺来源2例，手术明确为甲状旁腺肿瘤1例，余4例患者未行手术。其中腺瘤患者洗脱液PTH检查分别为19．92pg/ml、22．89pg/ml，血清PTH分别为69．54pg/ml、69．88pg/ml；未行手术患者血清PTH分别为44．44pg/ml、49．39pg/ml、74．55pg/ml、51．2pg/ml，穿刺洗脱液PTH分别为840．2pg/ml、14．6pg/ml、57．67pg/ml、17．2pg/ml；手术明确为甲状旁腺肿瘤1例，其血清PTH为875．3pg/ml，穿刺洗脱液PTH检测为3098pg/ml，囊肿1例，囊液乳糜试验阳性，但囊液（原液未稀释）中PTH409．7pg/ml明显高于血液中PTH52．6pg/ml。结论超声在肿物筛查中有重要的作用，在穿刺时由于肿物位置较深，往往需超声引导，穿刺时质地对继发性甲状旁腺功能亢进及单纯甲状旁腺肥厚有一定作用，穿刺洗脱液PTH检查在鉴别是否为甲状旁腺来源中有重要作用，部分文章认为淋巴结穿刺洗脱液PTH升高是因为混入循环组织中血液成分的原因，笔者认为中央区局部的血液较周围循环组织中明显升高，且局部的淋巴组织中的PTH含量也很高，所以不建议用中央区囊肿中原液PTH值与血清PTH比较来判断是否为甲状旁腺来源。
作者：蒋贤锋 刊期： 2014年第02期
目的：对风险管理在肾内科护理中的应用效果进行分析。方法200例肾内科患者随机分组。对照组实施常规护理，实验组在常规护理的基础上实施风险管理。结果实验组患者临床效果明显优于对照组，P＜0．05。结论在肾内科病房的护理工作中有效落实护理风险管理，能够有效降低风险系数，从而使患者对护理工作的满意度有所提高。
作者：孙娜；孙萍萍；刘乐娥 刊期： 2014年第02期
作者： 刊期： 2014年第02期
利用Sanger测序技术，2001年人类基因组计划花费13年耗资近30亿美元完成了第一个人类全基因组测序；自2004年新一代测序平台商业化以来，人类全基因组测序已经实现从2-3个月低于1万美元下降到今天3天1千美元的大规模商业化服务。革命性的技术进步带来了遗传学和其他相关学科的快速发展，特别是大规模平行测序的应用，已经不局限于基础研究，开始了临床分子诊断领域的应用。对于遗传性疾病，直接的鉴定致病原因的方法是直接对已知致病基因进行测序。对于一些表型复杂的遗传性疾病或罕见病，N GS 能够提供疾病相关的基因信息，利用测序信息集合临床特征可对相关遗传性疾病做出正确的诊断。Yang等人报道了对250例疑似遗传性疾病患者进行全外显子组测序，25％的病例通过生物信息学分析鉴定了致病基因，明确了临床诊断［1］。
作者：卢宇；袁慧军 刊期： 2014年第02期
目的通过穿孔手术治疗胃和十二指肠溃疡后的疗效分析。方法从我院在2009年的1月～2011年的11月期间收治的86例患有胃、十二指选取肠溃疡穿孔患者作为研究对象。将其分为两组，一组为治疗组而另外一组则为对照组，每组各43例，治疗组使用的是胃大部分切除术而对照组则使用的是修补术，对这两组进行观察比较。结果在这之中43例行胃大部分切除术之中获得疗效比较好的有39例，其总效率是90．7％；而传统修补术取得较好的效果的患者则有41例，总效率为95％。结论通过具体的实际得出，在手术之后进行的抗溃疡药物以及根除幽门螺旋杆菌，胃大部分切除以及传统的修补技术可以从临床之上获得良好的治疗效果，但是通过比较而言，传统修补技术在治疗胃、十二指肠溃疡穿孔之时，出血量、梗死等等情况比较少，较为适合患者。
作者：王庆功 刊期： 2014年第02期
目的：探讨重症狼疮性肾炎的护理方法和体会。方法选择2010年7月～2013年7月，重症狼疮性肾炎患者49例，随机分为对照组和观察组，治疗方法相同，对照组配合常规护理，观察组配合系统护理，对比两组的护理效果。结果观察组护理满意度高，不良反应率低，治疗依从性高，症状改善时间短，心理状态佳，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论系统护理对改善重症狼疮性肾炎患者的情绪、症状、治疗配合度及不良反应等效果明显，值得临床推介。
作者：王琰琰；陈维秀；徐瑞霞 刊期： 2014年第02期
目的：探讨彩色多普勒对糖尿病下肢动脉病变的临床诊断价值。方法选取我院自2012年11月～2013年10月收治的80例糖尿病人作为观察组，同时选取80例健康体检者作为对照组，观察对比两组检查结果。结果观察组动脉硬化发生率高达93．75％；观察组患者的血流速度、下肢动脉内径较对照组显著减少（P＜0．05）；且观察组动脉粥样硬化斑块以及管腔内膜增厚、闭塞、狭窄的发生情况均显著高于对照组（P＜0．05）。结论采用彩色多普勒超声对糖尿病下肢动脉病变进行检查，简单易行，可准确反映患者病变部位、范围及程度，为疾病的早期诊断、治疗提供了准确的参考依据。
作者：周富强；贾保霞；刘滨月；刘宇清 刊期： 2014年第02期
目的：分析全方位护理对剖宫产母乳喂养的干预效果。方法随机选取200例剖宫产产妇按就诊先后顺序分成研究组和对照组各100例。对照组实行常规护理，研究组实行全方位护理。对比两组对母乳喂养知识的掌握情况及住院期间的纯母乳喂养率。结果研究组健康知识掌握优良率为92％，对照组为81％，P＜0．05；研究组住院期间纯母乳喂养率为84％，对照组为69％，P＜0．05。结论全方位护理有助于提高剖宫产产妇对母乳喂养有关知识的了解，并提高纯母乳喂养率。
作者：张绮 刊期： 2014年第02期
目的：分析优质护理对妊娠期糖尿病患者的影响。方法选取120例妊娠期糖尿病患者分成研究组和对照组各60例。对照组行常规护理，研究组行优质护理。对比两组对糖尿病知识的知晓情况、住院时间及出院时的血糖水平。结果两组比较，以研究组对糖尿病知识的知晓得分较高，住院时间较短，出院时的血糖水平则更低。结论对妊娠期糖尿病患者行优质护理可有效的提高患者对糖尿病的认识，并促进对血糖的控制，加速患者的恢复。
作者：徐玲 刊期： 2014年第02期
慢性阻塞性肺病是不同疾病引起的具有气流阻塞特征的临床综合征，有多种病因及高危因素，其发病与肺部对有害气体或有害颗粒引起的异常炎症。护理应从针对性的治疗护理，如抗感染、解痉平喘、祛痰、氧疗等着手，亦应重视患者心理护理，平时康复锻炼，饮食营养，增强患者体质。提高患者的治疗护理效果，延缓患者疾病发展，提高患者生活能力，改善患者生活质量。
作者：杨彩玲；陈晓君；何双英 刊期： 2014年第02期
目的：清热活血法促进肛肠术后感染性创口愈合的临床效果并探讨相关细胞因子的影响。方法142例肛肠手术患者随机分为观察组和对照组，对照组给予凡士林纱条换药治疗，观察组给予紫连膏纱条换药。结果患者创口疼痛、红肿、渗液、创口面积、上皮开始覆盖时间均为治疗后观察组小于对照组，治疗后少于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组CD68、Lyn、VEGF、SMA阳性率均为观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论紫连膏可促进肛肠术后感染性创口的愈合，其机制可能与CD68、Lyn、VEGF、SMA因子有关。
作者：王晓莉；王吉双 刊期： 2014年第02期
目的：探讨小儿感染后出现咳嗽时采用联合治疗的方法所达到的临床疗效。方法选取在2013年1月～2013年10月在我院接受治疗的小儿感染后咳嗽患儿120例，将其按住院顺序随机分为治疗组与对照组，每组患儿人数相等。对照组患儿采用孟鲁斯特进行治疗，治疗组患儿在此基础上，采取布地奈德和复方异丙托溴铵的雾化吸入进行治疗，治疗结束后比较患儿在第3天、第5天、第10天间的临床效果。结果治疗结束后，治疗组患儿在第3天、第5天、第10天间的临床效果明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义。结论小儿在感染后咳嗽时联合治疗方法具有较好疗效，值得推广使用。
作者：成仕 刊期： 2014年第02期
目的：探讨米非司酮在中期引产中的疗效，为临床医学提供参考依据。方法150例在应用利凡诺尔羊膜腔内注射2h后，顿服米非司酮一份6片（150mg，空腹凉开水）患者为用药组；50例同期常规利凡诺尔羊膜腔内注射，不加任何附加药者为对照组。观察两组引产所用时间的长短及宫颈扩张情况。结果观察组用药后，平均缩短时间10～12h，疼痛均较未用药明显减轻，阴道出血量减少。结论中期引产中加用米非司酮对缩短产程和减轻疼痛有很好的临床疗效，值得在临床中得到推广。
作者：宁豫红；张洪燕 刊期： 2014年第02期
目的：比较静脉留置针套管置入长度与留置时间的关系。方法对胸外科200例使用静脉留置针的成人患者进行观察，随机分为两组，均使用威海洁瑞医用制品有限公司的22 G ×25 mm型号一次性使用静脉留置针进行穿刺。一组将套管全部置入皮肤，另一组不完全置入，套管外留2 mm左右，用配套的3 M透明敷贴固定，标记穿刺时间。分别记录每位患者的使用时间，比较并分析原因。结果套管不同置入长度，与留置针留置时间有明显的相关性，留置时间有显著性差异。结论静脉留置针套管外留2 mm者，留置时间明显延长。
作者：董朔 刊期： 2014年第02期
目的：研究心血管内科患者糖代谢的异常临床表现，在了解异常的基础上，更好的治疗心血管疾病。方法选择2010年2月～2013年3月收治的100例心血管内科患者进行糖代谢的检测、观察。对患者进行EPG空腹血糖和OGTT葡萄糖耐量口服性测定实验测定，从而研究心血管内科患者的糖代谢情况。结果在临床研究的100例心血管内科患者中，糖调节受损的为35例（35％）；糖尿病32例（32％）。结论相对空腹检测血糖来讲，葡萄糖耐性试验的诊断效果要更加准确，及时发现心血管内科患者的糖代谢异常进行治疗，能够防止疾病的进一步恶化，对患者身体健康具有重要意义。
作者：宁联；朱忠平 刊期： 2014年第02期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
