朱江
目的：对利福平联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床效果进行分析探讨。方法选取60例患有难治性支原体肺炎的患儿，随机分为两组。观察组30例患儿，在口服阿奇霉素治疗的同时联合应用利福平；对照组30例患儿，给予口服阿奇霉素的治疗方法。比较两组患儿的临床效果。结果经过治疗后，观察组患儿的退热时间为3．35±1．20d，咳嗽消失时间为4．10±1．25d，啰音消失时间为4．30±1．51d；对照组患儿的退热时间为5．65±1．38d，咳嗽消失时间为6．50±1．37d，啰音消失时间为6．17±1．46d；可以看出，观察组患儿的退热时间、咳嗽消失时间及啰音消失时间均优于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P＜0．05）。观察组30例患儿，总有效率96．67％；对照组30例患儿，总有效率80％。观察组的总有效率优于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P＜0．05）。此外，观察组患儿的不良反应人数少于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P＜0．05）。结论利福平联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎，患儿退热时间、咳嗽消失时间及湿啰音消失时间快，临床效果好，不良反应少，值得临床推广使用。
作者：刘冬梅 刊期： 2014年第02期
目的：探究早期导泻对急性有机磷中毒的疗效影响。方法对急性有机磷充分洗胃处置患者50例，分成早期导泻组与未导泻组两组，每组患者25例。对这两组患者有机磷中毒到抢救的阶段进行观察，观察其呼吸衰竭发生例数以及胆碱酯酶的活力，并对存活病例达阿托品化用量、ChE的恢复时间进行观察。结果早期导泻组入院CHE活力为783±567，呼衰例数为13例，中间综合征例数，IMS4例，死亡2例，阿托品化量为4．6±0．6，达阿托品化时间为350±102，CHE恢复时间为13．1±2．2，阿托品总量为508±104，住院时间为16．2±3．2。结论早期对患者进行导泻可以降低急性有机磷患者达阿托品化的时间，降低阿托品用量以及CHE恢复时间以及患者住院时间。
作者：王桂丽；秦展 刊期： 2014年第02期
压疮是因机体局部组织长时间受压，血液循环不畅，组织缺乏营养而使皮肤功能受损所引发的局部组织坏死或组织破坏。患者在发生压疮后，不仅会在生理上忍受更多的痛苦，同时也会降低生活质量，若压疮长期不愈，还可能引发严重感染，导致全身衰竭、死亡等严重后果。长期以来，压疮预防、护理都是临床护理工作的一大难点，压疮的发生不仅会给病人家庭增加经济负担，浪费医疗资源，同时也会延迟疾病康复，所以临床上应对压疮的预防、护理工作引起充分的重视，积极探讨压疮防护的有效措施。本文现就手术压疮的危险因素、临床预防护理的研究进展进行了综述。
作者：张婷 刊期： 2014年第02期
目的：深入探究综合性医院心血管内科神经症的诊断方法、治疗方式以及治疗效果。方法选取2012月6月～2013年6月期间来我院就诊的心血管内科神经症患者100例。随机分成两组：观察组和对照组。其中对照组50例患者应用药物配合心理疏导的常规治疗方法；观察组50例患者在常规治疗的基础上加用氟哌嗪吨美利曲辛治疗。对两组的临床资料进行分析，重点比较二者的诊断和治疗效果。结果对照组总有效率为98％，观察组总有效率为68％，经统计学分析（P＜0．05），差异明显，有统计学意义。结论心血管内科神经症需综合精神症状诊断，其常规治疗有一定效果，但在常规治疗基础上加上氟哌嗪吨美利曲辛片剂的治疗方式，能更有效的改善精神症状，提高治愈率，不良反应小，治疗效果令人满意，值得在临床上推广。
作者：牟燕 刊期： 2014年第02期
目的：研究内镜下切除技术对食管胃连接部胃肠间质瘤的治疗方法及价值。方法选取某院胃肠间质瘤患者共计36例作为研究对象，按照数字随机表方法进行分组，对照组18例患者，干预组18例患者。对照组给予传统开腹手术治疗，干预组给予内镜下切除治疗。对两组患者并发症情况以及预后情况进行对比分析。结果干预组18例患者手术治疗期间并发症发生率明显低于对照组；干预组18例患者随访期间未发现有复发以及远端转移患者，明显低于对照组，对比差异显著，P＜0．05，有统计学意义。结论内镜下切除技术能够大限度的保留患者食管胃连接部的完整性，安全可靠，远期疗效确切，值得临床推广。
作者：律青 刊期： 2014年第02期
目的：探讨人文关怀在手术室临床护理工作中的应用及效果。方法选取2011年8月～2012年8月于我院实施治疗的手术患者72例，随机分为两组，其中对照组（36例）实施常规护理干预，观察组（36例）在此基础上给予人文关怀，对比两组临床效果。结果经护理干预，观察组的血压、心率均明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组（97．22％VS69．44％），且在SAS评分下降水平上明显优于对照组，P＜0．05，有统计学意义。结论在手术室护理中给予人文关怀，可有效改善患者的生命体征，改善其心理状态，提高满意度，效果确切，值得推广。
作者：肖凤英 刊期： 2014年第02期
目的：探讨舒适护理在手术室护理工作中的具体应用及临床效果。方法选取2011年10月～2012年10月于我院实施外科手术治疗的住院患者76例，随机分为两组，其中对照组（38例）实施常规护理，观察组（38例）实施常规护理＋舒适护理，对比两组临床效果。结果经护理干预，观察组在SAS与SDS评分下降水平上明显优于对照组，且护理舒适度明显高于对照组（97．37％VS73．68％），P＜0．05，有统计学意义。结论舒适护理在手术室护理中的应用，可有效改善患者的心理状态，提高护理舒适度，效果确切，值得推广。
作者：肖凤英 刊期： 2014年第02期
目的：总结轮状病毒肠炎患儿的临床护理方案，降低论证病毒肠炎的院内感染发生率。方法选取我院自2013年1月～2013年12月所收治的36例院内感染轮状病毒肠炎幼儿作为研究对象，并实施护理干预措施。结果36例幼儿均痊愈出院。结论护理干预可以有效地改善护理质量，提高轮状病毒肠炎幼儿的治愈率，提高临床疗效，值得临床推广。
作者：曹隆瑛 刊期： 2014年第02期
目的：对B超检查在妊娠疤痕子宫破裂中的预测价值进行探究和分析。方法采用资料回顾分析的方法对我院2012年～2013年收治的120例孕妇展开全面的研究，从患者妊娠32周开始连续的对患者开展子宫下段厚度以及子宫下段疤痕的情况进行观察和分析。结果120例患者在妊娠32周的时候子宫下段均已经形成，其中30例患者B超检查结果显示存在子宫下段疤痕缺陷，经过手术确诊得到疤痕子宫破裂的患者有10例，先兆子宫破裂的患者有5例，诊断为子宫破裂的有1例，超声诊断的准确率为93．44％。结论 B超检查技术对于子宫下段疤痕缺陷的诊断具有可靠性，能够对先兆子宫破裂进行有效的预测。
作者：雷燕 刊期： 2014年第02期
目的：探讨临床上普外科手术患者发生切口感染的相关性影响因素，并以此为依据提出有效的预防和控制策略，为临床治疗提供参考。方法以2013年1月1日～2014年1月1日之间在我院普外科接受治疗的652例患者作为研究对象，其中发生切口感染的患者有52例，感染率为7．98％（52/652），对其资料进行回顾性分析，总结诱导切口感染的相关性因素。结果以上的52例切口感染患者发生感染的相关性因素主要包括了患者的切口类型、手术时间、切口引流、切口大小、住院时间、手术时机（择期手术或者是急诊手术）、年龄、合并症（糖尿病）、全身状况（如营养不良）等。结论临床上普外科发生切口感染的几率较高，所涉及的相关性因素具有多样性，因此在对患者进行治疗的过程中，必须针对相关性因素实施干预，保证临床的治疗有效性。
作者：梅忠良 刊期： 2014年第02期
目的：研究分析雾化吸入氨溴索治疗肺炎的疗效与安全性。方法回顾性分析2012年6月～2013年6月入住我院的肺炎患者160例，随机将160例肺炎患者分为两组，对照组80例给予常规治疗，实验组80例在常规治疗的基础上给予氨溴索雾化吸入。观察治疗后的疗效和不良反应的发生率。结果实验组治疗肺炎的有效率（96．7％）高于对照组（81．7％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论氨溴索雾化吸入治疗肺炎，见效快，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：秦展；王桂丽 刊期： 2014年第02期
目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇不同方案行早孕药物流产的疗效及其愈合情况对比。方法选取2011年8月～2013年8月早孕流产的妇女256例，随机分为对照组，D1组，D2组，D3组。其中对照组米非司酮采用顿服，50mg/d，连续服用3d，第3次服药24h后服米索前列醇600μg，D1组，D2组，D3组在常规服用米非司酮24h后分别加服50mg、75mg、100mg，米索前列醇服用方法同对照组。比较四组方案药物流产的结果。结果对照组的流产成功率为81．44％，D1组的流产成功率为92．78％，D2组的流产成功率为98．97％，D3组的流产成功率为98．97％，D1组、D2组、D3组的流产结果明显要优于对照组，P＜0．05显著差异具有统计意义，D2、D3组的流产结果要优于D1组，P＜0．05显著差异具有统计意义，D2、D3组间流产结果没有显著差异性，P＞0．05。结论常规服用米非司酮24h后加服50～100mg，可以有效提高流产成功率，缩短胚囊排出时间，而且没有严重的不良反应。一般认为加服75 mg米非司酮是比较适宜的。
作者：赵红玲 刊期： 2014年第02期
目的：探讨小儿感染后出现咳嗽时采用联合治疗的方法所达到的临床疗效。方法选取在2013年1月～2013年10月在我院接受治疗的小儿感染后咳嗽患儿120例，将其按住院顺序随机分为治疗组与对照组，每组患儿人数相等。对照组患儿采用孟鲁斯特进行治疗，治疗组患儿在此基础上，采取布地奈德和复方异丙托溴铵的雾化吸入进行治疗，治疗结束后比较患儿在第3天、第5天、第10天间的临床效果。结果治疗结束后，治疗组患儿在第3天、第5天、第10天间的临床效果明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义。结论小儿在感染后咳嗽时联合治疗方法具有较好疗效，值得推广使用。
作者：成仕 刊期： 2014年第02期
目的：探究分析胆总管囊性扩张症治疗体会。方法回顾分析我院自2011年6月～2013年6月期间收治的胆总管囊性扩张症患者12例，作为临床研究对象。试验组患者10例，行Ⅰ型手术；对照组患者2例，行Ⅱ型手术。记录并比较两组患者腹痛、发热、黄疸等症状缓解情况及临床疗效。结果试验组患者腹痛减轻时间、发热改善时间及黄疸缓解时间分别为（3．72±1．24）d、（3．34±1．13）d、（3．06±0．82）d，明显优于对照组[（5．83±2．08）d、（5．17±1．72）d、（4．95±1．36）d]，且其手术优良率（90．0％）也明显高于对照组（50．0％），P＜0．05，差异具有统计学意义。结论Ⅰ型胆总管囊性扩张手术，即囊肿切除加肝总管空肠Rouxen-Y吻合术对于治疗胆总管囊性扩张症手术优良率高，疗效显著，患者腹痛、发热及黄疸缓解时间良好，有一定的临床优势，值得推广使用。
作者：胡喻椒 刊期： 2014年第02期
目的探讨CT与MRI在诊断急性颅脑损伤的临床价值和优势。方法收集我院2013年3月～2014年1月救治的50例急性颅脑损伤患者，所有患者均在就诊后立即采用全身螺旋CT扫描机常规轴位扫描进行CT检查层厚、层距均为8mm，待患者病情稳定后24～48h进行MRI检查。结果本文50例患者权组织损伤40例，发现头皮下金属异物3例，CT和MRI均显示帽状腿膜下血肿19例，均表现为头皮新月形异常信号影或密度增高影，多跨越骨缝。发现原发性出现46例，包括脑内及脑室内出血、蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿、硬膜下血肿，CT和MRI形态相符，硬膜外血肿主要表现为＂双凸镜样＂异常信号影，但不跨越颅缝，T1、T2及FLAIR信号降低。发现颅骨骨折34例，其中粉碎性骨折16例，线样骨折18例，CT和MRI均能正确诊断，线样骨折表现为颅骨骨缝明显增宽，MRI显示为T1、T2及FLAIR信号降低。粉碎性骨折主要表现为颅骨骨折处伴有游离的碎片。结论，CT可作为诊断急性颅脑损伤的首选检查手段，只诊治过程中，可结合MRI可以联合诊断，达到二者的互补，更能准确的做出诊断。
作者：张文升 刊期： 2014年第02期
目的：探讨重症狼疮性肾炎的护理方法和体会。方法选择2010年7月～2013年7月，重症狼疮性肾炎患者49例，随机分为对照组和观察组，治疗方法相同，对照组配合常规护理，观察组配合系统护理，对比两组的护理效果。结果观察组护理满意度高，不良反应率低，治疗依从性高，症状改善时间短，心理状态佳，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论系统护理对改善重症狼疮性肾炎患者的情绪、症状、治疗配合度及不良反应等效果明显，值得临床推介。
作者：王琰琰；陈维秀；徐瑞霞 刊期： 2014年第02期
目的：总结急性心肌梗死患者的心理护理经验和健康教育的临床效果。方法收集我院2013年2月～2014年1月救治的200例急性心肌梗死患者，对心理状况进行总结和分析，并根据患者具体心理状况进行心理护理和健康教育。结果本组200例患者经过心理护理和健康教育，均能消除各种思想顾虑，以积极的心态迎接治疗，经过正规的治疗和精心的护理，本组患者治愈122例，有效23例，好转55例。结论加强急性心肌梗死患者的心理护理与健康教育可以提高临床疗效。
作者：王玉英；宋利芬 刊期： 2014年第02期
目的：复杂性先天性心脏病影像学诊断。方法对我院2009年2月～2013年1月收治的复杂性先天性心脏病患者临床治疗病例进行抽样，对100例复杂性先天性心脏病患者行三种成像技术诊断。A组采用心脏超声诊断，B组采用电子束断层扫描诊断，C组采用心血管数字造影诊断。观察三组复杂性先天性心脏病的诊断准确率。结果 A组确诊78例，诊断准确率为78．00％，B组确诊86例，诊断准确率为86．00％，C组确诊95例，诊断准确率为95．00％。C组应用心血管数字造影诊断准确率明显高于A、B两组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论心脏超声诊断价格低廉，在临床上有着极高的应用价值，但是由于心脏超声诊断存在一定的局限性，心血管数字造影在诊断复杂性先天性心脏病方面相较于心脏超声诊断以及电子束断层扫描诊断准确率更高，可以作为终的诊断方式对复杂性先天性心脏病患者进行确诊，作为终诊断手段进行推广应用。
作者：刘坚 刊期： 2014年第02期
目的：探讨老年慢性躯体疾患与抑郁心理障碍关系及护理对策的作用。方法采用自评抑郁量表为90例老年慢性躯体疾病患者作抑郁症筛选严重程度评价。结果观察组患有躯体疾病的老年患者患抑郁症发病率为42．2％，健康老年人抑郁症发病率为6．9％，患有躯体疾病的老年患者抑郁症发病率明显高于健康老年人，（P＜0．05）有统计学意义。结论较为明显的心理障碍是老年慢性躯体疾病患者的共同点，老年慢性躯体疾病在接收综合护理干预之后，能够明显提高康复率。
作者：刘乐娥；孙娜；孙萍萍 刊期： 2014年第02期
脂肪肝是一种常见的疾病，多发生于肥胖患者，脂肪肝病程长，发病隐匿，无特异性临床表现，因此给诊断、治疗脂肪肝带来了不同程度上的困难。早期诊断疾病对于治疗脂肪肝具有重要价值。本文首先介绍脂肪肝的基本内容，然后介绍脂肪肝的主要诊断方法，主要包括血液检查，影像学检查和中医学检查三种方法，后阐述脂肪肝的治疗方法，临床上主要采用药物治疗和饮食治疗，药物治疗包括中药和西药两种不同方法，在治疗疾病中具有良好的临床效果，患者辅助以加强饮食控制和体育锻炼有助于恢复身体健康。
作者：丁晓明；孙勤国 刊期： 2014年第02期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
