沈亚君
目的：通过测定急性冠状动脉综合征（ACS）患者外周血中转化生长因子β1（TGFβ1）和结缔组织生长因子（CTGF）的水平，探讨TGFβ1和CTGF与ACS危险度分层的关系。方法选择因胸痛入院的患者100例。所有患者进行危险分层。血清TGFβ1和CTGF水平采用酶联免疫吸附法检测。测得的数据应用SPSS 17．0统计软件包进行分析。结果血清TGFβ1浓度在中危组、高危组均较低危组降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；血清CTGF浓度在低危组、中危组、高危组依次升高，两两比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血清TGFβ1、CTGF水平在不同危险度分级间比较有差异，说明TGFβ1、CTGF能作为评价心脏恶性事件危险性的相关指标。
作者：李玉 刊期： 2014年第06期
目的：分析老年患者的心理特点，运用语言给予相应的护理对策。方法通过临床工作中的观察，总结分析老年患者的心理特点，并据其特点给予相应的心理护理。结果老年住院患者的心理特点为：焦虑、猜疑、易怒、害怕的心理，不服老、否认、自尊的心理；孤独寂寞的心理；悲观绝望频死感的心理。结论良好亲切的语言，能够带来良好的心理效应可以提高药物的疗效。
作者：王丽影 刊期： 2014年第06期
目的：探讨健康教育在哮喘护理中的应用。方法选取2012～2013年本院收治的哮喘患者60例，将其随机分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组采用常规的药物治疗，观察组在对照组的基础上，实施健康教育方案。并针对护理结果，分别观察两组患者的护理效果。结果观察组患者的顺从性和掌握知识程度明显优于对照组；护理满意度高于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。结论在哮喘患者中，实施健康教育方案获得了患者的满意，增加了患者的健康知识，有效提高了服药依从性，值得临床推广。
作者：踪志玲 刊期： 2014年第06期
目的：观察普通外科手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性。方法随机将96例行外科手术后出现医院感染的患者分为两组，每组48例。观察组采用手术室护理管理，对照组采用常规护理模式。结果观察组术后并发症发生率6．25％，术后复发率4．17％，显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；根据单因素分析结果发现，有6个与医院感染有关的手术室管理因素，其中有4个通过多因素分析结果提示属于高危影响因素：手术切口、手术时程、ICU以及预防性抗生素。结论有针对性的对影响医院感染的高危因素，采取相应预防措施，能够显著减小外科术后医院感染率。
作者：胡春杰 刊期： 2014年第06期
本文通过对英国临终关怀的一些服务现状进行论述，探讨我国患者临终关怀存在的问题，并分析如何提高我国患者临终关怀力度，为我国临终关怀事业发展提供一些参考或建议。
作者：罗梅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨空气灌肠整复对婴儿急性肠套叠的诊疗价值。方法选取二连市妇幼保健院2008～2013年100例急性肠套叠婴幼儿，用空气灌肠整复位方法进行整复治疗。结果治疗康复86例，无效14例。结论对急性肠套叠的婴幼儿，首选治疗方法应为空气灌肠整复方法，即用自动控制压力机，调整空气压力结合腹部按摩。此方法安全有效，值得广泛推广。
作者：霍霆 刊期： 2014年第06期
目的：探讨每日短时血液透析（short daily hemodialysis，sDHD）相比于常规血液透析（CHD）能否改善尿毒症患者贫血和生活质量（QOL）。方法从正在接受CHD的患者中经知情同意后随机选择54例患者，观察组和对照组各27例，检测各相关实验室指标作为基线后观察组开始接受sDHD，对照组继续CHD。之后在6个月复查实验室指标。两组6个月后复查结果分别命名为sDHD2和DHD2。比较评估在基线和6个月时贫血、外源性促红细胞生成素的剂量要求和生活质量的差异。结果两组患者透析6个月后血红蛋白浓度、外源性促红细胞生成素的剂量要求和生活质量均有显著性差异（P＜0．05）。两组透析效率标准指数（stdKt/V）比较，sDHD2较CHD2提高，差异有显著性（P＜0．001）。结论 SDHD可以提高血红蛋白水平，减少外源性促红细胞生成素的剂量要求，并能提高尿毒症患者提高的生活质量。
作者：刘文玲；朱桂英；诸伟花 刊期： 2014年第06期
目的：探讨常规外照射放疗对鼻咽癌的临床治疗效果。方法对我院200501/201001期间收治的128例鼻咽癌患者的外照射放疗进行回顾性分析，所有的患者均根据CT和MRI对照射靶区进行个体化设计，并按照规范化的要求制定临床治疗计划。结果这128例鼻咽癌患者经过系统的治疗之后，有显著效果的患者77例，有效果的患者38例，无效的患者为13例。结论对鼻咽癌患者实施常规外照射放疗有显著的效果，结合患者的病情程度、年龄、转移度等相关基础病理资料来选择合理的治疗方式，能够获得更好的治疗效果，此方法值得在临床推广。
作者：慈明伟 刊期： 2014年第06期
发热是小儿生病的一种常见症状，往往会影响小儿的精神、食欲及正常活动，尤其是过高热还很容易引起婴幼儿惊厥，加之年龄幼小语言表达能力有限，即使是年长儿有时候也不能完全正确地加以描述。因此，做好发热小儿的观察及护理是极为重要的。
作者：王雪梅 刊期： 2014年第06期
目的：探析中西医结合对小儿腹泻进行治疗的临床效果。方法将本院2012年2月～2013年4月期间收治的110例小儿腹泻患儿作为主要研究对象，随机将其分为对照和观察两个小组，其中对照组采用单纯的西药治疗，而观察组则运用中西医相结合的综合治疗法，在治疗一段时间之后，对两组的治疗效果进行比较。结果观察组的治疗总有效率为93．1％，而对照组的治疗总有效率则为86．2％，将两个小组的临床治疗效果进行比较，差异明显，具有统计学意义。同时，将两个小组的平均疗程、住院时间进行比较，差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论中西医结合对小儿腹泻进行临床治疗，不仅效果显著，住院时间较短，还可以有效提高疾病治愈率。
作者：白雪艳 刊期： 2014年第06期
目的：观察前列地尔联合益肾降浊胶囊治疗糖尿病肾病（DN）肾功能不全的临床效果和安全性。方法将90例DN肾功能不全患者随机分为治疗组和对照组各45例，对照组给予控制饮食和对症治疗，治疗组在对照组治疗基础上，再予前列地尔注射液静脉滴注、益肾降浊胶囊口服，两组均以4周为1个疗程。观察治疗前后两组患者血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）、胱抑素C（CysC）、24小时尿蛋白定量（24hUPro）等指标的变化和可能出现的不良反应。结果经治疗1个疗程后，两组患者治疗后Scr 、BUN 均显著下降，Ccr显著升高，但治疗组下降（升高）更为显著（P＜0．01），两组患者治疗后24hUPro 均下降，但治疗组比对照组下降更明显（P＜0．05），对照组治疗后 CysC 未见明显下降（P＞0．05），而治疗组则较治疗前明显下降（P＜0．05），治疗组优于对照组（P＜0．05），两组均未发生严重不良反应；治疗组总有效率为95．56％，对照组总有效率为82．22％，两组比较，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．05）。结论前列地尔联合益肾降浊胶囊治疗DN肾功能不全，效果较好，可明显改善肾功能，安全性高，值得推广。
作者：史耀勋 刊期： 2014年第06期
细胞毒性药物是临床常用的一类抗肿瘤药物，其抗肿瘤疗效显著，但同时也具有一定的危害性。细胞毒性药物可通过多种途径（如吸入、皮肤接触等）进入人体造成肝肾、泌尿、生殖等系统的毒性损害，并且还可引起免疫抑制、畸形、生育功能损害等严重后果。因此，对该类药物的使用、配制，必须严格遵守相关操作规程，实施规范化管理，以免对患者或医护人员造成健康损害。本文分析了细胞毒性药物在配制和使用过程中存在的一些问题，并提出了相应的解决对策，以期为临床工作提供一定的借鉴。
作者：杨华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨应用三维超声诊断胎儿唇腭裂的临床意义。方法应用三维扩展成像对唇腭裂胎儿和正常胎儿唇腭部位的三维容积数据进行分析。结果10例正常胎儿唇部显示率100％，硬腭显示率9％（9/10），有一例单侧唇裂合并腭裂仅诊断了唇裂而漏诊了腭裂，诊断率（9/10）。结论三维超声对胎儿唇腭裂，尤其是唇裂合并牙槽骨及硬腭裂的诊断具有较大的临床意义。
作者：李彦 刊期： 2014年第06期
目的：探讨鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法选取163例鼓室内含有积液并伴听觉传导障碍的分泌性中耳炎患者，将其分为2组。80例为对照组，采用单纯激素治疗；83例为观察组，在对照组治疗基础上行鼓膜穿刺抽液，之后向鼓室腔内注射地塞米松以及d糜蛋白酶等药物并抽取干净。治疗4周后检测患者听力水平、积液量，并对比两组患者并发症的发生率。结果观察组有效者81例，对照组有效者65例，两组患者临床治疗总有效率比较差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者住院时间短，并发症发生率明显低于对照组，结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论穿刺鼓膜抽取鼓室内积液，维持鼓室内压力，可有效缓解分泌性中耳炎临床症状，临床效果明显，并有利于患者痊愈，临床上应提倡普及。
作者：衡戈 刊期： 2014年第06期
目的：探讨临床血液常规检验方法并且对影响临床血液检验结果的方法进行探讨。方法对本院2012年3月～2013年3月收集的1200份血液样本进行检验分析，采用全自动血细胞分析仪进行血液分析检验。结果1200份血液样本中不合格份数81份，因为标本量份量造成不合格的34份（41．98％），溶血22份（27．16％），标本中凝块12份（14．81％），时间不恰当8份（9．88％）。结论为了保障临床血液检验质量，需要对检验前、检验中以及检验后的质量进行控制，保证临床血液常规检验结果。
作者：迟毅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理的方法与效果。方法选取本院2010年12月～2013年12月接收的脑梗塞患者60例，所有患者均行偏瘫肢体康复训练护理，于入院与出院当天分别行肌力测试，对比患者偏瘫肢体康复训练护理前后的肌力水平变化。结果本组患者经偏瘫肢体康复训练护理后，患者的肌力水平较之于入院当天显著提升，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论脑梗塞患者行偏瘫肢体康复训练护理后，可有效改善其肌力水平，效果显著，值得推广。
作者：徐道岚 刊期： 2014年第06期
改革开放以来，我国农村卫生事业在国家体制转型以及市场化发展冲击下陷入困境，主要的原因是国家财政制度的转变以及对农村卫生事业投入的缩减，突出的表现是我国农村卫生事业存在着严重的资源不足的问题，而且有限资源分布不均匀、不合理。笔者对于现阶段我国农村卫生事业资源配置情况进行了简要的介绍，从而提出了我国保健事业改革的必要性和重要性，同时提出了相应的卫生保健事业改革措施。
作者：石鹰 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析在产科护理管理中实施护理风险管理的应用及效果。方法选取本院产科实施护理风险管理的产妇76例为观察组，对比以往未实施风险管理的产妇76例的对照组，观察产妇在风险管理实施前后对护理人员的评分及对护理工作的满意率等方面的反应效果。结果经观察组产妇在实施风险管理前后对护理人员评分比较，实施后各方面均优于实施前（P＜0．05）；观察组在产妇对护理工作的满意度（96．05％），明显高于对照组（P＜0．05）。结论护理风险管理能有效提高护理服务质量，降低护理风险的发生率，值得临床推广使用。
作者：苏晓燕 刊期： 2014年第06期
目的：探讨在精神科封闭式管理病房对患者实施个性化优质护理服务对精神分裂症患者复发的影响。方法研究组为实施个性化优质护理服务康复出院的120例精神分裂症患者。对照组为以夯实基础护理为主的优质护理服务同期住院康复出院的116例精神分裂症患者。结果研究组患者与对照组患者在第1个月比较复发率无显著性差异（P＞0．05）；在第6、12个月比较复发率有显著性差异（P＜0．05）。结论在精神科封闭式管理病房开展个性化优质护理服务，可有效提升病房的安全管理，促进疾病的康复，缩短住院时间，降低复发率。
作者：祝玉英；司桂梅；姚国梅；王玉芹；王军 刊期： 2014年第06期
目的：探讨氨磺必利治疗精神分裂症临床疗效及对生活质量的影响。方法将62例患者随机分为两组，分别采用氨磺必利及舒必利治疗。结果治疗12周后两组显效率分别为71％、58．1％，具有显著性差异（P＜0．05），两组PANSS量表阴性症状改善有显著性差异（P＜0．05）；GQOLI74量表评分各维度评分除物质生活无显著性差异外（P ！0．05），其余维度分均有极显著性差异（P＜0．01）；治疗组不良反应相对较轻。结论氨磺必利治疗精神分裂症能够提高患者的生活质量，不良反应轻，依从性好，安全可靠。
作者：娄渊敏；黄永宏；王惠丽 刊期： 2014年第06期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
