胡春杰
特发性高嗜酸性粒细胞增多症（Idiopathic hypereosinophilic syndrome，IHES），是一组原因不明、血及骨髓嗜酸性粒细胞持续增多大于6个月，组织中嗜酸粒细胞浸润为主并伴有多种器官损害疾病。具体诊断标准：（1）嗜酸性粒细胞绝对数高于1．5×109／L 持续6个月以上；（2）未发现引起嗜酸性粒细胞增多的常见原因；（3）有多系统及多脏器受累的证据［1］。临床表现复杂多样，缺乏特异性，而临床上反应性或继发性嗜酸性粒细胞增多的原因又很多，故首诊常易误诊。
作者：李静；李杰平；廖大忠；陈方姗；何银梅 刊期： 2014年第06期
目的：观察参蒌宁心汤治疗冠心病室性早搏（气虚挟痰瘀证）的临床疗效。方法治疗组口服参蒌宁心汤，对照组口服参龙宁心胶囊。结果治疗组和对照组在改善临床主要症状方面均有明显的疗效，且治疗者优于对照组（P＜0．05）。结论参蒌宁心汤治疗冠心病室性早搏（气虚挟痰瘀证）安全、有效。
作者：于清华；董谊；孙影 刊期： 2014年第06期
目的：探讨电动气压止血带在骨科四肢手术中的安全运用。方法选取我院于2012年1月～2014年3月收治的120例骨科四肢手术患者，运用电动气压止血带，掌握仪器的操作和方法，观察患者病情。结果3例患者术中出现低血压，8例患者术后24h产生患侧肢体麻木的情况，术后72h均恢复，2例患者止血带部位具有淤血点，均自行消退。结论电动气压带止血效果好，减少了术后并发症，安全有效，值得临床推广。
作者：李亮 刊期： 2014年第06期
目的：改变传统的教学方法，以学生为主体，增强学生的自主学习能力，提高遗传学的教学质量。方法选择2008～2012年临床七年制及医事法学七年制学生，以教师布置课题，学生查阅资料，自主学习，成果汇报，全班讨论，教师指导答疑的形式进行授课。结果学生准备充分，课堂气氛活跃，学生学习热情和积极性都显著得到提高。结论自主学习，能发挥学生的主观能动性，学习效果更佳，培养自主学习能力，是教学的重要手段。
作者：温得中；温剑平；赵佳；宋朝霞；杨剑丽；朱玉琢 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析脑出血颅内血肿微创穿刺清除术患者的护理方法。方法选取本院2010年7月～2013年12月接收的行脑出血颅内血肿微创穿刺清除术的64例患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，总结具体的护理方法与效果。结果本组64例患者经临床积极治疗与护理后，见22例治愈，治愈率为34．4％；32例好转，好转率为50．0％；9例未愈，占比为14．1％；1例患者出现死亡，占比为1．5％。结论脑出血患者行颅内血肿微创穿刺清除术治疗期间，应密切观察其生命体征与病情变化，给予其精心护理，以降低并发症发生率，促使患者尽快苏醒，降低致残率，加速其康复进程。
作者：周莉；张华敏 刊期： 2014年第06期
目的：探讨痔疮术后便秘患者采用的中医护理干预方法以及护理效果。方法利用回顾性病例分析方法，随机选取本院2014年1月～2014年7月收治的64例痔疮术后便秘患者的临床资料，对其临床治疗资料进行分析。此64名痔疮术后便秘患者在痔疮术后行不同护理方式，实验组32例在常规护理的基础上加用中医护理，而对照组同样为32例，只单纯使用常规护理。观察统计两组痔疮术后便秘患者的疗效情况以及患者满意度，对比两组痔疮术后便秘患者的治疗效果，行不同护理方式后的康复情况。结果加用中医护理的痔疮术后便秘患者观察组总有效率为96．98％，单纯运用常规护理的痔疮术后便秘患者对照组总有效率为84．37％；观察组满意度总良好率为92．98％，对照组满意度总良好率为81．25％。观察组患者的治疗效果显著好于对照组（P＜0．05）。观察组患者的满意度明显好于对照组，两组比较P＜0．05表示存在统计学意义。结论中医护理干预在痔疮术后便秘患者的康复中具有更加良好的效果，值得临床推广。
作者：朱明丽 刊期： 2014年第06期
目的：探讨超声在胆囊结石中的鉴别诊断价值。方法对我院2011年10月至2014年4月40例经临床手术、B超复查证实的胆囊腔内强回声的超声图像进行分析。结果超声诊断符合率87．5％（35/40），误、漏诊5例，占12．5％。结论 B超对胆囊腔内强回声的诊断具有简便、快捷、无创的优点，要正确认识强回声的声像图特点，避免漏诊、误诊。
作者：雷燕 刊期： 2014年第06期
目的：探讨甲基强的松龙联合布地奈德雾化吸入治疗重症哮喘的疗效。方法对照组给予甲基强的松龙治疗，观察组在对照组的基础上联合使用布地奈德雾化吸入治疗。结果观察组总治疗有效率明显高于对照组，比较有统计学差异（P＜0．05）。观察组FVC和FEV1指标均明显高于对照组，比较都有统计学差异（P均＜0．05）。结论：甲基强的松龙联合布地奈德雾化吸入治疗重症哮喘疗效可靠。
作者：李方；王璐；肖东 刊期： 2014年第06期
目的：探讨每日短时血液透析（short daily hemodialysis，sDHD）相比于常规血液透析（CHD）能否改善尿毒症患者贫血和生活质量（QOL）。方法从正在接受CHD的患者中经知情同意后随机选择54例患者，观察组和对照组各27例，检测各相关实验室指标作为基线后观察组开始接受sDHD，对照组继续CHD。之后在6个月复查实验室指标。两组6个月后复查结果分别命名为sDHD2和DHD2。比较评估在基线和6个月时贫血、外源性促红细胞生成素的剂量要求和生活质量的差异。结果两组患者透析6个月后血红蛋白浓度、外源性促红细胞生成素的剂量要求和生活质量均有显著性差异（P＜0．05）。两组透析效率标准指数（stdKt/V）比较，sDHD2较CHD2提高，差异有显著性（P＜0．001）。结论 SDHD可以提高血红蛋白水平，减少外源性促红细胞生成素的剂量要求，并能提高尿毒症患者提高的生活质量。
作者：刘文玲；朱桂英；诸伟花 刊期： 2014年第06期
目的：探讨鼻内窥镜手术患者的护理方法与体会。方法选取本院2012年10月～2013年10月接收的行鼻内窥镜手术治疗的患者100例为研究对象，回顾性分析其临床资料，分析本组患者的护理方法。结果本组患者经鼻内窥镜手术治疗与精心护理后，所有患者均治愈出院，且未见严重不良反应；护理满意度为98．0％，79例非常满意，19例满意。结论鼻内窥镜手术患者治疗中，做好术前、术中以及术后精心护理，可有效提高患者的治疗效果，帮助患者尽快恢复。
作者：董立华 刊期： 2014年第06期
目的：探析输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的临床效果。方法选择本院于2012年6月～2013年6月期间收治的80例输尿管结石患者作为研究对象，将以上患者随机分为观察组和对照组。对照组采用开放输尿管切开取石术进行治疗，观察组则采用输尿管镜下钬激光治疗方法，观察两组患者的术中出血量、并发症发生率、手术时间、住院时间以及结石清除率并进行比较。结果在治疗效果方面，观察组的结石清除率为95．00％（38/40），复发率为10．00％（4/40）。对照组为100％（40/40），复发率为12．50％（5/40），比较没有较大差异。但是观察组患者在术中出血量、手术时间以及住院时间方面的结果都优于对照组，两组之间的差异有显著统计学意义。结论输尿管镜下钬激光碎石术具有安全性高、创伤小、恢复进度快等优点，治疗效果很好，同时还可以在手术过程中对解决患者的息肉以及结石粘连问题，效果显著，值得临床应用与推广。
作者：屈超 刊期： 2014年第06期
目的：探讨狂犬病暴露Ⅲ级预防处置及护理方法及心得。方法本院急诊科自2012～2013年共收治狂犬病暴露Ⅲ级患者230例，经过迅速及时彻底的清创、规范有效的狂犬病疫苗接种、足量的被动免疫制剂的应用，医护人员在一般护理基础上给予心理护理，注意伤口换药及药物反应观察，随访1年。结果无一例狂犬病发生，亦未出现破伤风及其它伤口的严重感染。结论对暴露患者迅速彻底的冲洗清创消毒是救治成功的关键，足量准确地免疫球蛋白的应用及狂犬病疫苗的接种是预防控制狂犬病发作的保障，精心的护理决定着患者的早日康复。
作者：刘海云 刊期： 2014年第06期
目的：探讨不同剂量阿司匹林抗血小板治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的临床效果。方法选取本卫生所于2010年2月～2014年6月收治的179例老年冠心病患者为研究对象，根据服用阿司匹林剂量的差异分为A、B、C、D四组，每组各40例，余下19例患者归入对照组（E组）。A、B、C、D四组给予阿司匹林进行治疗，其中A组75mg/d，B组100mg/d，C组125mg/d，D组150mg/d，E组则给予常规疗法完成治疗。记录五组患者治疗前后血小板计数、血小板凝集率、血红蛋白水平等指标变化情况，对比其给药后胃肠黏膜损伤发生情况。结果五组患者治疗前后血小板计数及血红蛋白水平对比无明显差异（P＞0．05）；治疗后，除E组血小板凝集率较治疗前无明显变化外，A、B、C、D四组均较治疗前明显降低，其中A、B两组对比无统计学意义（P＞0．05），C、D两组对比无统计学意义（P＞0．05），A、D对比差异明显（P＜0．05）。结论阿司匹林可有效降低老年冠心病患者血小板凝集率，达到良好抗血小板作用，每日服用75mg与每日服用100mg疗效相近、每日口服125mg与每日口服150mg疗效相似，均安全可靠。
作者：张子银；张海荣 刊期： 2014年第06期
随着医学的发展和人民生活水平的提高，一些过去严重威胁人类健康的传染病、营养性疾病得以控制，而遗传病成为比较突出的问题，人们对人类疾病中遗传因素的决定作用愈加重视，社会对遗传病预防有着迫切的需求。通过近年来临床遗传学学科在国内外发展状况分析，阐述了染色体病教学在遗传病预防中的意义与研究价值，同时介绍了遗传病预防中主要的几种染色体病，并进行了染色体病教学的展望。
作者：温得中；温剑平；赵佳；宋朝霞；杨剑丽；朱玉琢 刊期： 2014年第06期
目的：分析社区公共卫生服务中的项目成本与流程化管理，为政府以及相关部门提供依据。方法对四川的10家社区公共卫生服务中心进行调查，通过现场调查、问卷调查以及收集工作记录等方式调查相关的财务数据以及服务项目。结果10家社区公共卫生服务中心共开展62项服务，未开展服务项目6个，在开展的62项服务中包括3个万元以上项目，10个千元以上项目，49个百元以上项目。结论社区公共卫生服务机构提供的均为成本低廉且项目较多的公共卫生服务，在其中实施流程化管理能够提升社会效益和经济效益。
作者：程小川；高俊 刊期： 2014年第06期
目的：分析荧光原位杂交法（FISH）检测人类端粒酶（TECR）基因应用于宫颈癌筛查的作用。方法选择我院收治的患宫颈癌的患者100例，所有患者经过阴道镜、细胞学、杂交捕获以及FISH TERC检查后确诊，研究细胞学与FISH TERC与组织学三者之间存在的联系，分析细胞学、FISH TERC与杂交捕获这三种筛查手段的优势与劣势，评价TERC在宫颈癌筛查中的可行性。结果在对比中发现，FISH TERC的敏感性与阴性预测值比杂交捕获检测值低，和细胞学基本一样，但是FISH TERC的特异性和阳性预检值与准确性比细胞学与杂交捕获明显要好，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 FISH TERC准确性较高，可以有效的应用与宫颈癌的筛查中，值得临床推广。
作者：周红艳 刊期： 2014年第06期
目的：研究分析钡餐造影在胃癌中的临床诊断价值。方法选择201304/201404期间本院收治的60例胃癌患者作为临床试验研究对象，所有患者均给予钡餐造影检查与胃镜检查，对比分析两种检查手段的诊断准确率。结果钡餐造影检查的诊断准确率明显优于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。胃窦癌患者的检查率稍高于胃底癌，组间对比不具有显著差异，P＞0．05，无统计学意义。结论使用钡餐造影对胃癌患者进行临床诊断，能够明显提高其诊断准确率具有十分重要的临床价值。
作者：李梦龙；刘志伟 刊期： 2014年第06期
目的：探究中西医结合治疗网球肘的临床疗效。方法选取2010年1月～2014年1月期间来本院治疗的网球肘患者120例，随机分为治疗组和对照组。对照组采用专门的电磁波治疗器对肘关节的疼痛部位进行定点治疗，治疗组采用药物注射和中药热敷的中西医结合治疗。治疗结束后，对治疗结果进行评估。结果治疗组在采用中西医结合治疗后疗效明显优于对照组，在显效率上，组间比较也具有统计学意义（P＜0．05）。结论网球肘患者采用中西医结合治疗后，临床疗效比较显著，起到了较好的治疗效果，此治疗方法值得在临床上大量推广。
作者：吴文均 刊期： 2014年第06期
目的：探讨在内镜下氩离子高频电凝术联合药物治疗成熟型疣状胃炎的临床疗效。方法选取本院收治的60例成熟型疣状作为研究对象，随机将其分为研究组和对照组，每组各30例。对照组采用单纯药物治疗，研究组在对照组的基础上加以氩离子高频电凝术进行干预治疗，经治疗1个月后对比两组患者的临床症状变化情况、Hp根除率及其在胃镜下的表现。结果研究组患者在胃内隆起性病变的消失率以及临床症状的缓解率均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论通过采用氩离子高频电凝术联合药物治疗成熟型疣状胃炎可以取得良好的治疗效果，并且还具有安全性和便捷性。
作者：刘长彬；方华 刊期： 2014年第06期
目的：分析肺结核疾病慢性传染源的特点，并探讨有效的预防治疗对策。方法从我院2013年1月2013年6月实施治疗的肺结核患者中随机选取50例，组成对照组，对感染危险因素进行分析和总结，并制定相应的临床预防策略。另外选取2013年7月2013年12月实施预防管理后的50例肺结核患者，组成观察组。对两组患者的临床治疗结果进行分析，比较两组患者的康复率和患者满意度，总结出有效预防、治疗肺结核的方法。结果与对照组相比，观察组患者的感染率明显降低，而且治疗时间短，康复率高，两者差异较大（P＜0．05），具有统计学意义；和对照组相比，观察组患者的临床治疗满意度明显提高，两组患者的满意率差异大（P＜0．05），具有统计学意义。结论医院必须从肺结核病的感染源入手，分析病菌的主要传播途径，根据其特点制定相应的预防治疗对策措施，降低患者的感染率，提高患者的康复率及满意度。我院在改进的医疗方案后，不仅提升了肺结核患者的康复率，而且还提高病人的治疗满意度，值得临床推广。现将治疗结果报告如下。
作者：姬会春；王洪旗；李娟；刘庆德 刊期： 2014年第06期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
