温得中；温剑平；赵佳；宋朝霞；杨剑丽；朱玉琢
目的：探讨鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法选取163例鼓室内含有积液并伴听觉传导障碍的分泌性中耳炎患者，将其分为2组。80例为对照组，采用单纯激素治疗；83例为观察组，在对照组治疗基础上行鼓膜穿刺抽液，之后向鼓室腔内注射地塞米松以及d糜蛋白酶等药物并抽取干净。治疗4周后检测患者听力水平、积液量，并对比两组患者并发症的发生率。结果观察组有效者81例，对照组有效者65例，两组患者临床治疗总有效率比较差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者住院时间短，并发症发生率明显低于对照组，结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论穿刺鼓膜抽取鼓室内积液，维持鼓室内压力，可有效缓解分泌性中耳炎临床症状，临床效果明显，并有利于患者痊愈，临床上应提倡普及。
作者：衡戈 刊期： 2014年第06期
目的：探究分析胃肠手术后发生肠瘘的治疗方法和临床效果。方法随机抽取在2011年1月～2013年12月本院收治的50例胃肠手术后发生肠瘘的患者的临床资料，这50例患者中采用保守治疗方法的有28例，采用手术治疗的有22例，比较分析两种治疗方法的临床疗效，进行回顾性对比分析。结果采用保守治疗的28例患者中治愈的有20例，治愈率为71．43％；采用手术治疗的22例患者中治愈的有19例，治愈率为86．36％。结论在对胃肠手术后发生肠瘘患者进行治疗的过程中，要根据患者的实际病情选择合理适宜的治疗方案，确保佳的临床疗效。
作者：秦小昌 刊期： 2014年第06期
目的：观察三氧盐水处理阑尾术后切口预防术后切口感染的临床疗效和安全性。方法选择201309/201402在本科120例因急性阑尾炎患者，随机把患者分成观察组（60例）和对照组（60例）两组，观察组为接受三氧盐水处理阑尾切口组，对照组除不使用三氧盐水外，其他处置相同，观察其术后切口愈合情况。结果两组患者的感染率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。所有患者无不良反应。结论三氧盐水对预防急性化脓性阑尾炎术后切口感染有效率高、安全性好。
作者：张苗；童艳兰；郭晓东；刘增亮；郄红征 刊期： 2014年第06期
目的：对EV71感染重症病例及健康对照组患儿进行外周血淋巴细胞亚群测定及分析，以期能为临床工作提供实验室依据。方法采用流式细胞仪术检测淋巴细胞亚群CD3T淋巴细胞（％）、CD4T淋巴细胞（％）、CD8T淋巴细胞（％）、CD4/CD8比值。结果 EV71重症重型组较对照组CD3、CD4、CD8百分比升高；EV71重症危重型组较其余2组CD3、CD4百分比减低，CD4/CD8比值降低，差异均有统计学意义。结论 EV71感染重症病例细胞免疫功能存在异常。
作者：王文杰；朱洪峰；岳屹囡 刊期： 2014年第06期
目的：对引发拔管反应的原因进行分析，并且探讨其处理方法。方法选取在我院接受心血管的冠状动脉介入治疗的220例患者，将其随机分为两组，每组各110例患者，甲组患者采用直接拔管的方式拔管，乙组患者采用局部麻醉的方法进行拔管，在患者拔管后采用沙袋加压的方法进行止血，比较两组患者出现拔管反应的例数和患者的心率变化情况。结果220例患者共有44例患者发生拔管反应，其中甲组出现拔管反应的例数明显多于乙组（P＜0．05），针对患者的快率反应和慢率反应的不同表现进行针对性处理如药物介入、冠状动脉旁路移植术治疗等后，有42例患者处理效果良好，有效率达到95．45％。结论拔管反应，针对不同反应的症状采取不同处理措施，能够有效治疗因拔管而带来的综合征。
作者：毛婉 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析在产科护理管理中实施护理风险管理的应用及效果。方法选取本院产科实施护理风险管理的产妇76例为观察组，对比以往未实施风险管理的产妇76例的对照组，观察产妇在风险管理实施前后对护理人员的评分及对护理工作的满意率等方面的反应效果。结果经观察组产妇在实施风险管理前后对护理人员评分比较，实施后各方面均优于实施前（P＜0．05）；观察组在产妇对护理工作的满意度（96．05％），明显高于对照组（P＜0．05）。结论护理风险管理能有效提高护理服务质量，降低护理风险的发生率，值得临床推广使用。
作者：苏晓燕 刊期： 2014年第06期
目的：探讨狂犬病暴露Ⅲ级预防处置及护理方法及心得。方法本院急诊科自2012～2013年共收治狂犬病暴露Ⅲ级患者230例，经过迅速及时彻底的清创、规范有效的狂犬病疫苗接种、足量的被动免疫制剂的应用，医护人员在一般护理基础上给予心理护理，注意伤口换药及药物反应观察，随访1年。结果无一例狂犬病发生，亦未出现破伤风及其它伤口的严重感染。结论对暴露患者迅速彻底的冲洗清创消毒是救治成功的关键，足量准确地免疫球蛋白的应用及狂犬病疫苗的接种是预防控制狂犬病发作的保障，精心的护理决定着患者的早日康复。
作者：刘海云 刊期： 2014年第06期
目的：探讨在精神科封闭式管理病房对患者实施个性化优质护理服务对精神分裂症患者复发的影响。方法研究组为实施个性化优质护理服务康复出院的120例精神分裂症患者。对照组为以夯实基础护理为主的优质护理服务同期住院康复出院的116例精神分裂症患者。结果研究组患者与对照组患者在第1个月比较复发率无显著性差异（P＞0．05）；在第6、12个月比较复发率有显著性差异（P＜0．05）。结论在精神科封闭式管理病房开展个性化优质护理服务，可有效提升病房的安全管理，促进疾病的康复，缩短住院时间，降低复发率。
作者：祝玉英；司桂梅；姚国梅；王玉芹；王军 刊期： 2014年第06期
目的：探讨经皮经肝胆穿刺置管引流治疗急性坏死性胰腺炎的临床疗效。方法选取入住我院进行急性坏死性胰腺炎治疗的29例患者作为研究对象，给予经皮经肝穿刺置管引流术治疗，观察并分析患者穿刺前与穿刺后72h的血胆红素、谷丙转氨酶、白细胞计数、APACHE评分以及穿刺效果和并发症情况。结果经有效穿刺后，患者血胆红素、白细胞计数、APACHE 评分均显著降低，与穿刺前的比较差异具有统计学意义（P＜0．05），但谷丙转氨酶却无明显变化，与穿刺前的比较差异无统计学意义（P＞0．05），其穿刺治疗的治愈率为65．5％，并发症的病发率为24．0％，无死亡现象发生。结论经皮经肝胆穿刺置管引流术在急性坏死性胰腺炎的临床治疗上具有显著疗效，不仅能有效提高患者的治愈率，而且还降低了并发症的病发率，因此，值得在临床上推广及应用。
作者：孙国政 刊期： 2014年第06期
以抽取病例的方法为指导，分别将已经抽好的病例分为两组，从而进行观察比较取证得出国内外医学相结合的医学成就对脑性疾病患者的深远影响。而观察组则是采用中西医结合神经康复路径进行治疗以及护理，对这两组患者院内发生感染率、住院的平均时间、住院的费用进行比较以及统计学分析。结果观察组住院的费用非常明显的低于对照组，全面的实施中西医结合神经康复路径后脑性瘫痪患者院内发生感染率、住院的费用大都低于实施之前，但是有效率高于实施之前。结论国内外医学相结合的良好反应使得脑性疾病患者得到了良好的治疗，同时也减轻了病人家庭长期支付昂贵药费的负担。
作者：徐贺峰 刊期： 2014年第06期
目的：对比分析心脏彩超与心电图诊断心脏形态性改变的临床价值。方法对118例经临床明确诊断的左心房或左心室增大的患者进行回顾性分析，比较心脏彩超与心电图两种检查方法的诊断符合情况。结果在118例左心房或左心室增大的患者中，有38例左心室增大的患者，心脏彩超与心电图诊断的准确率分别为56．72％，47．23，P＝0．089，两组差异无统计学意义；有34例左心房增大的患者，心脏彩超与心电图诊断的准确率差异有统计学意义；结果中有46例左心房伴有左心室增大的患者，心脏彩超与心电图诊断的准确率分别为93．68％，71．09％，P＝0．002，两组差异有统计学意义。结论果心脏彩超与心电图在诊断左心房或左心室增大的患者中是常用的检查方法。然而，相对于具体部位的诊断，心脏彩超更敏感；对于有形态改变的患者，建议两者结合起来，综合考虑，诊断的准确率会更高。
作者：陈惠强 刊期： 2014年第06期
目的：探究分析临床上对于老年重症心力衰竭患者的治疗方法。方法采用回顾性分析的方法，分析了我院在2013年01月～2013年12月收治的108例老年重症心力衰竭患者的临床资料，根据治疗方式的不同，将本组患者随机分成实验组和对照组，每组各54例。对照组患者给予常规治疗，实验组在常规治疗的基础上给予厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔。观察比较两组患者治疗后心功等级和临床治疗有效率。结果实验组患者的心功等级明显高于对照组（P＜0．05），实验组患者的临床治疗有效率明显高于对照组（P＜0．05）。结论对于老年重症心力衰竭患者给予厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗的效果较好，能够明显改善患者心功等级。
作者：何英；孙中美；胡顺鹏 刊期： 2014年第06期
目的：探讨氨磺必利治疗精神分裂症临床疗效及对生活质量的影响。方法将62例患者随机分为两组，分别采用氨磺必利及舒必利治疗。结果治疗12周后两组显效率分别为71％、58．1％，具有显著性差异（P＜0．05），两组PANSS量表阴性症状改善有显著性差异（P＜0．05）；GQOLI74量表评分各维度评分除物质生活无显著性差异外（P ！0．05），其余维度分均有极显著性差异（P＜0．01）；治疗组不良反应相对较轻。结论氨磺必利治疗精神分裂症能够提高患者的生活质量，不良反应轻，依从性好，安全可靠。
作者：娄渊敏；黄永宏；王惠丽 刊期： 2014年第06期
目的：对产科急症子宫切除术主要的危险因素与产科急症子宫切除术的应用价值进行探讨与研究。方法对本院2008年1月～2013年6月产科急症子宫切除术22例的临床资料进行分析与研究。结果孕妇的流产史、孕产次、分娩方式、年龄、多胎妊娠以及巨大儿等因素与产科急症子宫切除术有明显的相关性（P＜0．05），孕周与子宫切除术没有明显的相关性。结论实施产科急症子宫切除术的高危因素主要包括：孕妇的流产史、孕产次、剖宫产、年龄、多胎妊娠以及巨大儿，必须严格的掌握产科急症子宫切除术的手术指征，减少产科子宫切除状况，重视围生期保健工作与计划生育的宣传，提高患者的生活质量。
作者：朱淑芬 刊期： 2014年第06期
目的：本文针对早期康复护理在治疗脑卒中吞咽障碍疾病的效果进行分析。方法选择本院在2013年3月～2014年3月入院接受治疗的脑卒中吞咽阻碍患者60例，采用随机的方法将其划分成观察组与对照组，观察组患者采用早期康复护理措施，对照组患者采用神经内科常规护理措施。对比两组患者治疗效果。结果观察组患者接受早期康复护理干预治疗后，吞咽功能明显高于对照组（P＜0．05）。结论早期康复护理在治疗脑卒中吞咽阻碍患者时，具有疗效显著、并发症少等优点，值得临床推广与应用。
作者：韩原梅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的疗效。方法将本院收治的84例肺炎患者随机分为观察组和对照组，每组41例，对照组采用综合治疗的方法，观察组先进行综合治疗，然后在综合治疗的基础之上再使用盐酸丙卡特罗、盐酸氨溴索，用药期间严密观察两组患者的治疗效果，然后进行比较。结果观察组患者显效25例，有效13例，无效患者3例，总有效率达到92．7％；对照组患者显效17例，有效12例，无效13例，总有效率70．8％。两组患者性别、年龄、体质量差异不具有统计学意义，P＞0．05。经过试验的结果的分析，在使用盐酸丙卡特罗联合盐酸氨溴索药物治疗小儿肺炎时效果非常明显。结论盐酸丙卡特罗联合盐酸氨溴索在治疗小儿肺炎时具有以下特点：安全、高效、方便，因此非常值得在临床上得到推广。
作者：周汴生；赵亮 刊期： 2014年第06期
目的：探讨电动气压止血带在骨科四肢手术中的安全运用。方法选取我院于2012年1月～2014年3月收治的120例骨科四肢手术患者，运用电动气压止血带，掌握仪器的操作和方法，观察患者病情。结果3例患者术中出现低血压，8例患者术后24h产生患侧肢体麻木的情况，术后72h均恢复，2例患者止血带部位具有淤血点，均自行消退。结论电动气压带止血效果好，减少了术后并发症，安全有效，值得临床推广。
作者：李亮 刊期： 2014年第06期
目的：对输液病人中应用人性化护理的效果进行研究分析。方法从我院实施输液进行治疗患者中选取168例进行研究分析，并按照患者临床护理方法将其分为治疗组（采用人性化护理措施护理）和对照组（采用常规临床护理措施护理），均为84例，对比两组患者对护理总满意度和投诉率。结果治疗组患者对护理总满意度高达98．81％，出现投诉率仅为1．19％同对照组患者的80．95％和13．10％相比，P＜0．05。结论在采用输液对患者进行治疗过程中人性化护理措施临床效果显著，其可显著提高患者对护理总满意度。
作者：郭春霞 刊期： 2014年第06期
目的：分析探讨食物中毒的相关症状，对病毒进行检验，为临床和理论的研究提供依据。方法针对某一社区200例曾发生食物中毒居民进行问卷调查，使用统计学方法对调查结果进行分析。结果被调查的200例居民中，出现食物中毒现象的大多为小学以及小学以下文化程度、经常在市场周边以及在外就餐，食品安全知识普及程度不够，出现腹泻、呕吐、发烧等症状。病毒检验分别将沙门菌属、致病性大肠埃希菌血清与相关的疑似菌落进行凝集，未显示阳性，因此排除这几项，综合血清学的检测结果判定为奇异变形杆菌导致。结论应对居民普及知识健康教育，进而减少中毒情况的出现，对病菌进行检验，能够有效进行治疗并且寻找预防措施。
作者：郝广瑜 刊期： 2014年第06期
目的：探讨胃大部分切除术后RouxenY与毕Ⅱ式吻合术对非肥胖型2型糖尿病患者血糖的影响。方法将本院自2010年1月～2013年6月收治的56例非肥胖型2型糖尿病患者按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组，每组各28例。两组患者均行胃大部分切除术，对照组术后行毕Ⅱ式吻合术，观察组患者行RouxenY吻合术，比较两组患者术前术与后1月的空腹血糖（FBG）和术前及术后3个月糖化血红蛋白（HbA1c）变化情况。结果两组患者术前FBG和HbA1c差异无统计学意义（均P＞0．05），术后1月两组患者FBG和术后3个月HbA1c均较治疗前明显降低，观察组降低更为明显，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论 RouxenY胃肠流转术降低非肥胖型2型糖尿病患者血糖的效果优于毕Ⅱ式吻合术，值得在临床中推广应用。
作者：孟继明 刊期： 2014年第06期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
