郝广瑜
目的：通过分析106例瘢痕妊娠患者的不同治疗方案，分析治疗效果。方法本院在2010年1月～2014年1月，4年间共收治了106例因剖宫产术及子宫肌瘤摘除术造成的瘢痕妊娠的患者，依患者不同情况及意愿，分别进行了保守的用药治疗，手术治疗及介入治疗等不同治疗手段，本文根据患者情况对这3种治疗方案的效果进行了分析。结果子宫动脉介入治疗栓塞，口服米非司酮联合甲氨蝶呤并进行清宫术祛除妊娠组织，剖宫产妊娠病灶切除术及子宫切除术，经治疗后，患者均预后良好，除外子宫因大出血进行子宫全切的患者，其余患者术后出血较少，血βhCG水平均有明显下降，手术切口均愈合良好，无术后并发症的发生。结论在保障患者生命安全的前提下尽量保留患者的生育能力，并切实根据每位患者的不同情况选择为合适的治疗方案，可使患者预后效果佳，本次研究中的106例患者，分别在介入治疗，保守治疗及手术治疗后，均预后良好。
作者：杨秀梅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨不同剂量阿司匹林抗血小板治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的临床效果。方法选取本卫生所于2010年2月～2014年6月收治的179例老年冠心病患者为研究对象，根据服用阿司匹林剂量的差异分为A、B、C、D四组，每组各40例，余下19例患者归入对照组（E组）。A、B、C、D四组给予阿司匹林进行治疗，其中A组75mg/d，B组100mg/d，C组125mg/d，D组150mg/d，E组则给予常规疗法完成治疗。记录五组患者治疗前后血小板计数、血小板凝集率、血红蛋白水平等指标变化情况，对比其给药后胃肠黏膜损伤发生情况。结果五组患者治疗前后血小板计数及血红蛋白水平对比无明显差异（P＞0．05）；治疗后，除E组血小板凝集率较治疗前无明显变化外，A、B、C、D四组均较治疗前明显降低，其中A、B两组对比无统计学意义（P＞0．05），C、D两组对比无统计学意义（P＞0．05），A、D对比差异明显（P＜0．05）。结论阿司匹林可有效降低老年冠心病患者血小板凝集率，达到良好抗血小板作用，每日服用75mg与每日服用100mg疗效相近、每日口服125mg与每日口服150mg疗效相似，均安全可靠。
作者：张子银；张海荣 刊期： 2014年第06期
目的：研究分析肱骨中下段骨折手术的治疗方法及临床疗效。方法在2011年9月～2012年2月来乡镇卫生院治疗肱骨中下段骨折手术的患者中抽取40例，比较分析40例患者的临床资料和治疗效果。结果40例骨折全部愈合，其愈合时间为12～20周，平均愈合时间为（18±2）周，所有患者均无骨髓炎或切口感染发生。结论钢板内固定手术能够有效固定肱骨中下段骨折，且术后并发症少，骨折断端愈合快，值得临床应用。
作者：覃树居 刊期： 2014年第06期
目的：探讨对心绞痛病人院前按危险分层进行急救，病人的临床症状及心电图改善情况。方法将符合纳入标准的病人按先分层再分组的原则分为高（中）危险组和低危险组两组，诊断其所属的组别后，对每组患者按急诊先后顺序编号，单号为分层治疗组，双号为常规治疗组。分层治疗组按照病人的高（中）、低等级采取相应的治疗方法而常规治疗组则无论高（中）、低危险等级，均采取常规治疗的方法。对两种危险等级的病人，分别观察其新旧两种疗法病人的临床表现及心电图变化情况，得出有效例数，用SPSS17．0软件包进行卡方检验统计分析。结果高（中）危险组中分层疗法与常规疗法的差异具有统计学意义（P＜0．05），分层治疗组优于常规对照组；而低危险组中两种方法差异无统计学意义（P≥0．05）。结论对于高（中）危险层的心绞痛患者实施院前危险分层急救可以有效提高临床治疗效果，对于低危险层的心绞痛患者则疗效差异不明显，但对临床仍有一定的指导意义。
作者：张建慧 刊期： 2014年第06期
特发性高嗜酸性粒细胞增多症（Idiopathic hypereosinophilic syndrome，IHES），是一组原因不明、血及骨髓嗜酸性粒细胞持续增多大于6个月，组织中嗜酸粒细胞浸润为主并伴有多种器官损害疾病。具体诊断标准：（1）嗜酸性粒细胞绝对数高于1．5×109／L 持续6个月以上；（2）未发现引起嗜酸性粒细胞增多的常见原因；（3）有多系统及多脏器受累的证据［1］。临床表现复杂多样，缺乏特异性，而临床上反应性或继发性嗜酸性粒细胞增多的原因又很多，故首诊常易误诊。
作者：李静；李杰平；廖大忠；陈方姗；何银梅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨健康教育在哮喘护理中的应用。方法选取2012～2013年本院收治的哮喘患者60例，将其随机分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组采用常规的药物治疗，观察组在对照组的基础上，实施健康教育方案。并针对护理结果，分别观察两组患者的护理效果。结果观察组患者的顺从性和掌握知识程度明显优于对照组；护理满意度高于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。结论在哮喘患者中，实施健康教育方案获得了患者的满意，增加了患者的健康知识，有效提高了服药依从性，值得临床推广。
作者：踪志玲 刊期： 2014年第06期
目的：分析中西联合治疗老年高血压的临床效果。方法收集我院2013年4月2014年4月期间诊治的老年高血压患者124例作为研究对象，以抛硬币的方式分为试验组与对照组，每组患者各62例。对照组患者单纯采用常规西药治疗模式，试验组患者采用中西联合治疗，对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果研究结果显示，试验组总有效率为90．32％，对照组总有效率为70．96％，试验组患者的治疗效果明显优于对照组（P＜0．05）。结论中西联合治疗老年高血压具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。
作者：沈丽娟 刊期： 2014年第06期
目的：分析老年患者的心理特点，运用语言给予相应的护理对策。方法通过临床工作中的观察，总结分析老年患者的心理特点，并据其特点给予相应的心理护理。结果老年住院患者的心理特点为：焦虑、猜疑、易怒、害怕的心理，不服老、否认、自尊的心理；孤独寂寞的心理；悲观绝望频死感的心理。结论良好亲切的语言，能够带来良好的心理效应可以提高药物的疗效。
作者：王丽影 刊期： 2014年第06期
目的：对冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者采用阿托伐他汀和曲美他嗪联合治疗的临床效果进行分析探讨。方法将本院收治的冠心病患者分为两组，一组接受曲美他嗪治疗，一组接受阿托伐他汀和曲美他嗪联合治疗，比较两组患者的治疗效果。结果接受联合治疗的患者组，其临床治疗有效率明显高于接受曲美他嗪治疗的患者组，P＜0．05；两组患者的不良反应发生率之间没有明显差异，P＞0．05。结论曲美他嗪和阿托伐他汀联合治疗能够有效提高冠心病患者的临床治疗效果，且不良反应较少，可以在临床中推广应用。
作者：马生胜 刊期： 2014年第06期
目的：寻求高效、实用、方便的皮肤消毒剂，以便有效的降低医院感染事件的发生。方法选用聚维酮碘、复合碘、碘酊、洗必泰碘不含醇等几种碘消毒剂开展细菌灭杀试验，选不同生产厂家生产的复合碘消毒剂对试验人员实施消毒效果观察，同时对碘消毒湿棉签稳定性进行对比。结果消毒效果表明，安尔碘杀灭率为100％，含醇消毒剂都在25秒内干燥。结论科学有效的使用皮肤消毒剂，对提升患者健康指数，控制医院感染率的发生具有重要意义，此外，目前临床上好的皮肤消毒剂是洗必泰碘醇。
作者：杨华；李盨 刊期： 2014年第06期
目的：探讨儿科抗感染药物使用情况，分析医院抗感染药物的合理使用，为本院儿科抗感染药物合理使用提供依据。方法对本院儿科门诊中开出的119份处方抗感染药物使用情况进行分析，分析患儿治疗过程中抗感染药物的使用情况，分析药物的类型、药物剂量、给药途径等进行分析。结果119张处方中79张使用抗感染药物，占66．4％。其中，抗菌药物单用61张，18张联用（16张二联，2张三联）。儿科中，常用抗感染药物有：头孢克洛、青霉素G、阿奇霉素等，使用多为头孢克洛，共有30张处方使用，占38％；其次为青霉素G，占20．2％；阿奇霉素使用占15．2％。结论抗感染药物在儿科诊治中存在过度使用情况，相关部门应该加强抗感染药物使用监督，提高药物使用率，避免药物浪费。
作者：田忠霞 刊期： 2014年第06期
目的：探析通过扩大右半肝移植手术对急性肝功能衰竭患者进行治疗之后的有效观察和护理方法。方法将本院1例通过扩大右半肝移植手术对急性肝功能衰竭进行治疗的患者作为研究对象，并对其手术之后的观察和护理方法进行回顾性分析。结果在经过手术治疗之后，患者没有出现＂小肝综合症＂，在手术之后的第16d，患者有明显的排斥反应，在进行激素冲击之后，患者病情有所好转，同时，供肝者在手术之后，身体恢复较好，没有出现任何并发症。结论在进行活体肝移植手术之后，胆道缺血、胆漏以及出血等是并发症中比较常见的几种，所以，在手术结束之后，一定要对患者进行全面地护理，随时监测患者的生命体征，一旦发现患者病情变化，及时采取有效措施，在一定程度上可以有效降低并发症的发生概率，从而提高活体扩大右半肝移植手术的成功率。
作者：刘双双；罗艳丽 刊期： 2014年第06期
目的：探究分析胃肠手术后发生肠瘘的治疗方法和临床效果。方法随机抽取在2011年1月～2013年12月本院收治的50例胃肠手术后发生肠瘘的患者的临床资料，这50例患者中采用保守治疗方法的有28例，采用手术治疗的有22例，比较分析两种治疗方法的临床疗效，进行回顾性对比分析。结果采用保守治疗的28例患者中治愈的有20例，治愈率为71．43％；采用手术治疗的22例患者中治愈的有19例，治愈率为86．36％。结论在对胃肠手术后发生肠瘘患者进行治疗的过程中，要根据患者的实际病情选择合理适宜的治疗方案，确保佳的临床疗效。
作者：秦小昌 刊期： 2014年第06期
急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）通常是冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血小板和凝血过程激活，引起冠状动脉血栓性完全阻塞所致［1］。尽早、完全和持久开通梗死相关动脉，恢复有效的心肌再灌注，可明显缩小心肌梗死面积，挽救心功能，改善临床预后［2］。血运重建手段包括静脉溶栓和急诊冠状动脉介入治疗。本院无行急诊冠状动脉介入治疗的条件，对于收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者，适宜静脉溶栓者全部积极行药物静脉溶栓治疗，对于高危患者、存在静脉溶栓禁忌症或静脉溶栓失败者全部积极、迅速地转运至就近（转运时间＜1h）的有条件行急诊PCI的医院。本文旨在观察转运患者途中急性心血管事件的发生率，以确定此类患者短途转运的安全性。
作者：唐瑞双；邢佳侬；陈晓君；刘晓凤；戚秀娟 刊期： 2014年第06期
目的：探究分析临床上对于老年重症心力衰竭患者的治疗方法。方法采用回顾性分析的方法，分析了我院在2013年01月～2013年12月收治的108例老年重症心力衰竭患者的临床资料，根据治疗方式的不同，将本组患者随机分成实验组和对照组，每组各54例。对照组患者给予常规治疗，实验组在常规治疗的基础上给予厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔。观察比较两组患者治疗后心功等级和临床治疗有效率。结果实验组患者的心功等级明显高于对照组（P＜0．05），实验组患者的临床治疗有效率明显高于对照组（P＜0．05）。结论对于老年重症心力衰竭患者给予厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗的效果较好，能够明显改善患者心功等级。
作者：何英；孙中美；胡顺鹏 刊期： 2014年第06期
目的：探讨中医方法治疗直肠脱垂临床护理方法以及护理效果。方法利用回顾性病例分析方法，随机选取本院201312/201408收治的68例直肠脱垂患者的临床资料，对其临床治疗资料进行分析。所有68例直肠脱垂患者均采取中医方法治疗，将患者随机分为2组，对照组总计34例在治疗过程中给予常规护理；观察组总计34例在对照组的常规护理基础上采用治疗前、中、后的全面护理，观察两组患者的护理情况与不良反应情况。结果观察组患者腹痛消失时间、胃肠功能恢复时间、平均住院时间比较对照组明显缩短，两组比较P＜0．05表示存在统计学意义。观察组不良反应发生率为5．88％，对照组不良反应发生率为23．53％，观察组患者不良反应发生率比较对照组明显降低，两组比较P＜0．05表示存在统计学意义。结论直肠脱垂患者采取中医方法治疗，在治疗过程中给予治疗前、中、后的全面护理具有良好的效果，能够显著提高患者恢复情况，降低不良反应率。全面护理能够显著帮助直肠脱垂患者进一步恢复，是中医临床治疗的关键，医院以及患者家属均应予以重视。
作者：南洋 刊期： 2014年第06期
目的：探讨红霉素、呋喃唑酮与谷维素治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的临床疗效。方法将80例幽门螺杆菌养性慢性胃炎患者作为研究对象随机分为A、B两组，各40例，A组应用谷维素＋呋喃唑酮＋红霉素进行治疗；B组应用阿莫西林＋甲硝唑＋奥美拉唑进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果 A组患者的治疗总有效率显著高于B组（P＜0．05），不良反应发生率显著低于B组（P＜0．05），差异均具有统计学意义；两组患者的Hp转阴率比较，无显著性差异（P＞0．05）。结论对幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者应用谷维素＋呋喃唑酮＋红霉素进行治疗，不仅能有效清除幽门螺杆菌，疗效显著，且不良反应少。
作者：韩明礼 刊期： 2014年第06期
急危重患者处理的总体思路：早期诊断、高危分层、合理分流、科学施治［1-3］。休克治疗思维第一步生命指证是否稳定，凡是收缩压＜80mmHg，或心率＞120次／min，脉细弱或呼吸＞24次／min，口唇明显紫绀，或神志不清，皮肤湿冷，无尿；对于危重患者应马上吸氧，建立两条输液通道，完成三大常规检查，如呈现失血性休克，加查血型。
作者：柴贺贺；梁韶春 刊期： 2014年第06期
随着社会的发展，医疗事业也在快速的发展着。由于人类生存环境的复杂化，导致各种疾病困扰着人们，对于人类的生命健康造成了巨大的危害，医院工作面临着严峻的挑战。作为医院重要组成部分的供应室，具有重要的作用。特别是供应室人员，不仅要发挥出其应有的作用，还面临着各种危害，这就需要医院的供应室人员不断的加强自身的职业防护。本文将针对供应室人员的基本防护进行详细的分析。
作者：何秀兰 刊期： 2014年第06期
目的：探讨电动气压止血带在骨科四肢手术中的安全运用。方法选取我院于2012年1月～2014年3月收治的120例骨科四肢手术患者，运用电动气压止血带，掌握仪器的操作和方法，观察患者病情。结果3例患者术中出现低血压，8例患者术后24h产生患侧肢体麻木的情况，术后72h均恢复，2例患者止血带部位具有淤血点，均自行消退。结论电动气压带止血效果好，减少了术后并发症，安全有效，值得临床推广。
作者：李亮 刊期： 2014年第06期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
