张子银；张海荣
细胞毒性药物是临床常用的一类抗肿瘤药物，其抗肿瘤疗效显著，但同时也具有一定的危害性。细胞毒性药物可通过多种途径（如吸入、皮肤接触等）进入人体造成肝肾、泌尿、生殖等系统的毒性损害，并且还可引起免疫抑制、畸形、生育功能损害等严重后果。因此，对该类药物的使用、配制，必须严格遵守相关操作规程，实施规范化管理，以免对患者或医护人员造成健康损害。本文分析了细胞毒性药物在配制和使用过程中存在的一些问题，并提出了相应的解决对策，以期为临床工作提供一定的借鉴。
作者：杨华 刊期： 2014年第06期
目的：观察小儿双金清热口服液联合利巴韦林气雾剂治疗小儿手足口病的临床疗效。方法选择210例手足口病患儿随机分为对照组和治疗组各105例，对照组给予利巴韦林冲剂，3次/d；治疗组给予小儿双金清热口服液，每次10mL，3次/d，同时给予利巴韦林气雾剂喷口腔黏膜，每1～2h 1次；2组疗程均为1周。观察各组患儿退热时间、疱疹消退时间及临床疗效。结果治疗组退热时间、疱疹消退时间明显短于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）；对照组、治疗组总有效率分别为84．8％、98％，治疗组总有效率明显优于对照组（P＜0．05）。结论小儿双金清热口服液联合利巴韦林气雾剂治疗小儿手足口病临床疗效明显。
作者：杨芳 刊期： 2014年第06期
目的：分析护理干预对剖宫产产妇康复的情况产生的影响。方法选取我院2013年3月至2014年3月收治的剖宫产产妇180例，将其随机分为对照组和观察组，对对照组产妇进行常规护理，对观察组产妇在常规护理的基础上进行护理干预。结果观察组产妇的乳房胀痛少于对照组，术后肛门排气时间、拔除尿管后的排尿时间均少于对照组，压疮发生率少于对照组。其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论有效的护理干预对剖宫产产妇的康复有促进作用，值得推广。
作者：江世敏；初娜；匡玉华 刊期： 2014年第06期
目的：调查比较后腹腔镜去顶减压术与经皮穿刺硬化术再治疗单纯性肾囊肿的临床效果。方法调查研究在本院进行单纯性肾囊肿的患者100例，根据治疗方法不同分为后腹腔镜去顶减压组50例和经皮穿刺硬化组50例，进而比较两种方法的区别。结果后腹腔镜去顶减压组手术时间（59．32±4．32）min明显高于经皮穿刺硬化组（17．32±3．21）min，具有明显差异，统计学上有意义（P＜0．05）；后腹腔镜去顶减压组并发症发生率（42％）明显高于经皮穿刺硬化组（18％），差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；而经皮穿刺硬化组的治愈率明显高于后腹腔镜去顶减压组（50％），差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论经皮穿刺硬化术在治疗单纯性肾囊肿中由于赞成损伤较少、费用较低等优点，能更好地应用于手术治疗之，如果这种方法手术无效时，后腹腔镜去顶减压术才能作为备用方法用于手术。
作者：李富林；黄栋强；黄锐 刊期： 2014年第06期
目的：分析麻黄连翘赤小豆汤加减治疗在临床治疗急性肾小球肾炎中的应用。方法本组抽取本院于2011年2月～2013月2月收治的急性肾小球肾炎患者48例，将患者随机分为两组，其中观察组采用西药治疗，对照组采用麻黄连翘赤小豆汤加减治疗，观察两组患者的治疗效果。结果治疗后，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用麻黄连翘赤小豆汤加减治疗急性肾小球肾炎，具有较好的治疗效果，值得临床推广使用。
作者：秦泗锐；高月亮；安瑞兰 刊期： 2014年第06期
目的：研究中药保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎护理干预效果。方法利用回顾性分析的方法研究本院于2013年12月～2014年6月收治的110例慢性非特异性溃疡性结肠炎患者的临床资料。将上述110例慢性非特异性溃疡性结肠炎患者按照护理方法不同，分为对照组和实验组。对照组54例只单纯应用传统西医护理方法，实验组56例在对照组传统西医护理方法的基础上加用中药保留灌肠的护理治疗方法。观察统计两组慢性非特异性溃疡性结肠炎患者的护理效果评分、患者满意度评分，总结相应的护理经验，完善中药保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的护理体会。结果本次实验，运用中药保留灌肠联合传统西医护理方法的实验组护理后的护理效果评分为（93．46±2．45）分，患者满意度评分为（89．23±4．21）分，而单纯运用西医护理方法的对照组的护理效果评分为（79．86±5．86）分，患者满意度评分为（71．85±6．74）分。两组的护理效果评分与患者满意度评分相互之间有显著差异（P＜0．05）。结论在中医标本兼治的理论指导下施行的中药保留灌肠方法能够显著提高治疗效果，使患者满意度大大提高，值得临床大力推广使用。
作者：朱杰 刊期： 2014年第06期
目的：分析与评价护理干预对剖宫产围术期抗菌药物使用的影响。方法资料选自2013年4月～2014年4月期间在本院接受剖宫产的166例产妇，所有产妇均予以围术期抗菌药物使用。将166例产妇随机分为实验组与对照组，每组各83例。给予对照组研究对象常规护理，实验组研究对象则予以护理干预，对比分析两组研究对象的首剂用药时间、用药的间隔时间等。结果两组研究对象在围术期抗菌药物使用的有效率方面比较具有明显差异（P＜0．05）。结论护理干预能够在一定程度上提升剖宫产围术期抗菌药物使用的整体效率，对于提升产妇预后情况也有积极意义，值得临床推广。
作者：唐明智 刊期： 2014年第06期
目的：分析难治性结核性胸膜炎的临床治疗方法和治疗效果。方法收集本院2012年8月～2013年8月诊治的难治性结核性胸膜炎患者37例作为研究对象，按照治疗方式的不同将患者分为试验组（20例）与对照组（17例），对照组患者采用常规抽液治疗并注入尿激酶，试验组采用胸膜腔中心静脉导管内注入尿激酶治疗，对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果研究结果显示，试验组胸液消失时间明显短于对照组（P＜0．05），抽液的次数明显少于对照组（P＜0．05），抽出的胸液量明显多于对照组（P＜0．05）。结论对难治性结核性胸膜炎患者应用中心静脉导管内注入尿激酶具有良好的治疗效果，能有效缩短胸液消失时间，减少抽液的次数，增加抽出的胸液量。
作者：韩秀清 刊期： 2014年第06期
现阶段临床实习主要以临床医生带教为主，现代医学教育模式对临床医学实习生的培养，作为临床教学的一线参与者，作为实习生的启蒙者和指导者，直接影响学生临床实习质量。尤其在我们这个多民族混居地区，针对少数民族医学生的教育是我们工作的重点，少数民族学生的医学教育工作与普通院校医学生的教育工作相比既有共性，又有特殊性，本文主要从思想道德素质、专业素质和带教素质等方面对少数民族医学生教育中临床带教老师素质进行探讨。
作者：周欣；段惠洁 刊期： 2014年第06期
《中西医结合心血管病电子杂志》由国家新闻出版总署批准、国家食品药品监督管理总局主管、中国医药科技出版社主办的连续型电子出版物，本刊为月刊。本刊采用图文声像多种形式，反应我国中西医结合心血管病学领域临床及科研工作新成果、新进展、新经验，介绍学科发展趋势，促进跨学科学术交流，提升我国心血管医学水平。本刊辟有临床研究、理论研究、教学研究、中医文化、文献综述、诊断技术、调查分析、护理研究、病例报告、药物分析、名医撷华、基础研究等众多栏目，欢迎广大作者踊跃投稿。各级科研课题论文的投稿，尤其是省、部级以上自然科学基金资助项目课题论文一经审查合格优先发表。同时欢迎具有较高理论水平及临床报道等文稿。
作者： 刊期： 2014年第06期
目的：探讨不同手术方法对囊型肝包虫合并胆痿的治疗方法及护理体会。方法选择本院2010年9月～2013年9月收治的68例囊型肝包虫合并胆痿患者为研究对象，随机分为对照组34例，观察组34例，对照组行传统内囊摘除术加大网膜填塞术，采用常规护理方式。观察组行＂外膜＂内外囊完整切除术，同时进行综合性护理。对两组患者临床疗效进行分析。结果观察组患者治疗有效率显著高于对照组（P＜0．05）；观察组术后护理患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对囊型肝包虫合并胆痿采取＂外膜＂内外囊完整摘除术进行治疗，是一种有效的术式，实施综合性护理，可减轻患者痛苦，有利于患者预后。
作者：倪雯汶 刊期： 2014年第06期
目的：探讨不同麻醉方法对宫颈癌根治术患者围手术期皮质醇和IL6的影响。方法45例行子宫颈癌根治术患者，随机分为全麻联合硬膜外麻醉组（A组）、靶控输注瑞芬太尼全麻组（B组）、靶控输注芬太尼全麻组（C组），每组15例。三组患者分别于麻醉诱导前5min（T0）、切皮后2h（T1）、术毕（T2）、术后1天（T3）、术后3天（T4）5个时点取外周静脉血测定皮质醇和IL6。结果（1）与基础值（T0）比较，各组T1、T2、T3时点皮质醇浓度均升高（P＜0．05）；与 A 组比较，B 组、C 组 T2时点皮质醇浓度升高（P＜0．05）；与 B 组比较，C 组 T2时点皮质醇浓度升高（P＜0．05）。（2）与基础值（T0）比较，A组T2、T3时点IL6浓度升高（P＜0．05），B组、C组T1、T2、T3时点IL6浓度均升高（P＜0．05）；与A组比较，B组T2时点IL6浓度升高（P＜0．05），C 组T2、T3时点IL6浓度升高（P＜0．05）；与B组比较，C 组T2时点IL6浓度升高（P＜0．05）。结论全麻联合硬膜外麻醉对宫颈癌根治术的应激反应有较好的抑制作用，静脉靶控输注瑞芬太尼全麻次之，静脉靶控输注芬太尼全麻较差。
作者：向梅；莫怀忠；陆一鸣；陈伟；万卿 刊期： 2014年第06期
目的：探讨甲基强的松龙联合布地奈德雾化吸入治疗重症哮喘的疗效。方法对照组给予甲基强的松龙治疗，观察组在对照组的基础上联合使用布地奈德雾化吸入治疗。结果观察组总治疗有效率明显高于对照组，比较有统计学差异（P＜0．05）。观察组FVC和FEV1指标均明显高于对照组，比较都有统计学差异（P均＜0．05）。结论：甲基强的松龙联合布地奈德雾化吸入治疗重症哮喘疗效可靠。
作者：李方；王璐；肖东 刊期： 2014年第06期
目的：探讨鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法选取163例鼓室内含有积液并伴听觉传导障碍的分泌性中耳炎患者，将其分为2组。80例为对照组，采用单纯激素治疗；83例为观察组，在对照组治疗基础上行鼓膜穿刺抽液，之后向鼓室腔内注射地塞米松以及d糜蛋白酶等药物并抽取干净。治疗4周后检测患者听力水平、积液量，并对比两组患者并发症的发生率。结果观察组有效者81例，对照组有效者65例，两组患者临床治疗总有效率比较差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者住院时间短，并发症发生率明显低于对照组，结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论穿刺鼓膜抽取鼓室内积液，维持鼓室内压力，可有效缓解分泌性中耳炎临床症状，临床效果明显，并有利于患者痊愈，临床上应提倡普及。
作者：衡戈 刊期： 2014年第06期
目的：探讨肾上腺钝性损伤诊断中采用螺旋CT的价值。方法选取本院201212/201312接收的经明确诊断的肾上腺钝性损伤11例患者，回顾性分析其螺旋CT表现。结果本组11例患者中2例（18．2％）为左侧肾上腺损伤，9例（81．8％）为右侧。7例（63．6％）见血肿，具体表现为卵圆形或圆形肿块影，其中2例为迟发性血肿；4例（36．4％）为肾上腺挫伤，具体表现为肾上腺弥漫性或局限性肿胀、增粗。经复查后见5例完全吸收，1例为假性囊肿形成，1例为机化结节；经随访CT复查后显示血肿体积变小，密度由边缘降低，损伤后的肾上腺形态逐渐恢复正常。结论肾上腺钝性损伤诊断中采用螺旋CT检查后可见其特征性表现，具有极高的诊断价值，可作为首选诊断方法。
作者：韩雪盈；俞羚；周建平；李敏针 刊期： 2014年第06期
目的：探讨胃大部分切除术后RouxenY与毕Ⅱ式吻合术对非肥胖型2型糖尿病患者血糖的影响。方法将本院自2010年1月～2013年6月收治的56例非肥胖型2型糖尿病患者按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组，每组各28例。两组患者均行胃大部分切除术，对照组术后行毕Ⅱ式吻合术，观察组患者行RouxenY吻合术，比较两组患者术前术与后1月的空腹血糖（FBG）和术前及术后3个月糖化血红蛋白（HbA1c）变化情况。结果两组患者术前FBG和HbA1c差异无统计学意义（均P＞0．05），术后1月两组患者FBG和术后3个月HbA1c均较治疗前明显降低，观察组降低更为明显，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论 RouxenY胃肠流转术降低非肥胖型2型糖尿病患者血糖的效果优于毕Ⅱ式吻合术，值得在临床中推广应用。
作者：孟继明 刊期： 2014年第06期
目的：本文分析了非法行医的行政执法情况，为今后对非法行医的行政执法工作提供参考。方法本文选取了我区卫生监督部门2013年1月至2013年12月查处的非法行医案例共23例，并依据相关法律对其进行了分析。结果主要处罚类型包括条诊疗活动超出登记范围、违反《处方管理办法》、使用非卫技人员、无证行医。处罚情况一般为罚款，对游医的处罚力度不足。结论当前对非法行医的行政执法力度尚有不足，特别是对游医的查处和惩罚还需要进一步加强，需要多部门的配合，加大打击力度。
作者：黄旭杰；魏海雄 刊期： 2014年第06期
目的：改变传统的教学方法，以学生为主体，增强学生的自主学习能力，提高遗传学的教学质量。方法选择2008～2012年临床七年制及医事法学七年制学生，以教师布置课题，学生查阅资料，自主学习，成果汇报，全班讨论，教师指导答疑的形式进行授课。结果学生准备充分，课堂气氛活跃，学生学习热情和积极性都显著得到提高。结论自主学习，能发挥学生的主观能动性，学习效果更佳，培养自主学习能力，是教学的重要手段。
作者：温得中；温剑平；赵佳；宋朝霞；杨剑丽；朱玉琢 刊期： 2014年第06期
目的：对输液病人中应用人性化护理的效果进行研究分析。方法从我院实施输液进行治疗患者中选取168例进行研究分析，并按照患者临床护理方法将其分为治疗组（采用人性化护理措施护理）和对照组（采用常规临床护理措施护理），均为84例，对比两组患者对护理总满意度和投诉率。结果治疗组患者对护理总满意度高达98．81％，出现投诉率仅为1．19％同对照组患者的80．95％和13．10％相比，P＜0．05。结论在采用输液对患者进行治疗过程中人性化护理措施临床效果显著，其可显著提高患者对护理总满意度。
作者：郭春霞 刊期： 2014年第06期
目的：研究分析肱骨中下段骨折手术的治疗方法及临床疗效。方法在2011年9月～2012年2月来乡镇卫生院治疗肱骨中下段骨折手术的患者中抽取40例，比较分析40例患者的临床资料和治疗效果。结果40例骨折全部愈合，其愈合时间为12～20周，平均愈合时间为（18±2）周，所有患者均无骨髓炎或切口感染发生。结论钢板内固定手术能够有效固定肱骨中下段骨折，且术后并发症少，骨折断端愈合快，值得临床应用。
作者：覃树居 刊期： 2014年第06期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
