韩雪盈；俞羚；周建平；李敏针
目的：探讨慢性心力衰竭合并肾功能不全患者行缬沙坦治疗的临床效果。方法选取本院201210/201310接收的慢性心力衰竭合并肾功能不全患者60例，随机分为对照组与观察组，对照组行常规治疗，观察组在对照组基础上施加缬沙坦治疗，对比两组患者的治疗效果。结果两组患者经治疗2个月后，患者的血清胱抑素C、N 端前脑钠素（NTproBNP）、血肌酐水平明显低于治疗前，肾小球滤过率与LVEF水平明显高于治疗前，且观察组改善情况明显优于对照组（P＜0．05）。结论慢性心力衰竭合并肾功能不全患者行缬沙坦治疗后，可有效改善患者的临床症状，效果显著。
作者：彭勇 刊期： 2014年第06期
目的：在对冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗中，结合其特点，通过运用曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗，对其临床效果进行观察。方法从本院选取54例，通过随机分组法均分为两组，并分别给予单一用药治疗和联合用药治疗，对其临床效果以及心功能改善效果进行对比。结果观察组的总有效率达到了92．59％；对照组总有效率仅为74．07％；治疗后，两组相比，除左心室后壁厚度两组不存在明显差异外，其余指标观察组的改善效果明显由于对照组，P＜0．05。结论在冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗中，曲美他嗪与阿托伐他汀联合用药，效果确切，值得临床借鉴。
作者：马晓萍 刊期： 2014年第06期
目的：观察三氧盐水处理阑尾术后切口预防术后切口感染的临床疗效和安全性。方法选择201309/201402在本科120例因急性阑尾炎患者，随机把患者分成观察组（60例）和对照组（60例）两组，观察组为接受三氧盐水处理阑尾切口组，对照组除不使用三氧盐水外，其他处置相同，观察其术后切口愈合情况。结果两组患者的感染率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。所有患者无不良反应。结论三氧盐水对预防急性化脓性阑尾炎术后切口感染有效率高、安全性好。
作者：张苗；童艳兰；郭晓东；刘增亮；郄红征 刊期： 2014年第06期
目的：对在支气管哮喘患者临床护理中应用舒适护理的临床价值进行分析研究。方法将我院收治的支气管哮喘患者随机分为两组，分别接受常规护理和舒适护理，比较两组患者的临床护理效果。结果接受舒适护理的患者组，其临床症状改善明显优于接受常规护理的患者组，其心理状况评分明显优于常规护理患者组，P＜0．05。结论舒适护理能够有效改善支气管哮喘患者临床症状，改善患者心理状况，值得在临床中推广应用。
作者：郭凤荣 刊期： 2014年第06期
目的：探讨健康教育在哮喘护理中的应用。方法选取2012～2013年本院收治的哮喘患者60例，将其随机分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组采用常规的药物治疗，观察组在对照组的基础上，实施健康教育方案。并针对护理结果，分别观察两组患者的护理效果。结果观察组患者的顺从性和掌握知识程度明显优于对照组；护理满意度高于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。结论在哮喘患者中，实施健康教育方案获得了患者的满意，增加了患者的健康知识，有效提高了服药依从性，值得临床推广。
作者：踪志玲 刊期： 2014年第06期
现阶段临床实习主要以临床医生带教为主，现代医学教育模式对临床医学实习生的培养，作为临床教学的一线参与者，作为实习生的启蒙者和指导者，直接影响学生临床实习质量。尤其在我们这个多民族混居地区，针对少数民族医学生的教育是我们工作的重点，少数民族学生的医学教育工作与普通院校医学生的教育工作相比既有共性，又有特殊性，本文主要从思想道德素质、专业素质和带教素质等方面对少数民族医学生教育中临床带教老师素质进行探讨。
作者：周欣；段惠洁 刊期： 2014年第06期
目的：观察普通外科手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性。方法随机将96例行外科手术后出现医院感染的患者分为两组，每组48例。观察组采用手术室护理管理，对照组采用常规护理模式。结果观察组术后并发症发生率6．25％，术后复发率4．17％，显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；根据单因素分析结果发现，有6个与医院感染有关的手术室管理因素，其中有4个通过多因素分析结果提示属于高危影响因素：手术切口、手术时程、ICU以及预防性抗生素。结论有针对性的对影响医院感染的高危因素，采取相应预防措施，能够显著减小外科术后医院感染率。
作者：胡春杰 刊期： 2014年第06期
目的：探讨中医方法治疗直肠脱垂临床护理方法以及护理效果。方法利用回顾性病例分析方法，随机选取本院201312/201408收治的68例直肠脱垂患者的临床资料，对其临床治疗资料进行分析。所有68例直肠脱垂患者均采取中医方法治疗，将患者随机分为2组，对照组总计34例在治疗过程中给予常规护理；观察组总计34例在对照组的常规护理基础上采用治疗前、中、后的全面护理，观察两组患者的护理情况与不良反应情况。结果观察组患者腹痛消失时间、胃肠功能恢复时间、平均住院时间比较对照组明显缩短，两组比较P＜0．05表示存在统计学意义。观察组不良反应发生率为5．88％，对照组不良反应发生率为23．53％，观察组患者不良反应发生率比较对照组明显降低，两组比较P＜0．05表示存在统计学意义。结论直肠脱垂患者采取中医方法治疗，在治疗过程中给予治疗前、中、后的全面护理具有良好的效果，能够显著提高患者恢复情况，降低不良反应率。全面护理能够显著帮助直肠脱垂患者进一步恢复，是中医临床治疗的关键，医院以及患者家属均应予以重视。
作者：南洋 刊期： 2014年第06期
目的：探讨肾上腺钝性损伤诊断中采用螺旋CT的价值。方法选取本院201212/201312接收的经明确诊断的肾上腺钝性损伤11例患者，回顾性分析其螺旋CT表现。结果本组11例患者中2例（18．2％）为左侧肾上腺损伤，9例（81．8％）为右侧。7例（63．6％）见血肿，具体表现为卵圆形或圆形肿块影，其中2例为迟发性血肿；4例（36．4％）为肾上腺挫伤，具体表现为肾上腺弥漫性或局限性肿胀、增粗。经复查后见5例完全吸收，1例为假性囊肿形成，1例为机化结节；经随访CT复查后显示血肿体积变小，密度由边缘降低，损伤后的肾上腺形态逐渐恢复正常。结论肾上腺钝性损伤诊断中采用螺旋CT检查后可见其特征性表现，具有极高的诊断价值，可作为首选诊断方法。
作者：韩雪盈；俞羚；周建平；李敏针 刊期： 2014年第06期
目的：探讨儿科抗感染药物使用情况，分析医院抗感染药物的合理使用，为本院儿科抗感染药物合理使用提供依据。方法对本院儿科门诊中开出的119份处方抗感染药物使用情况进行分析，分析患儿治疗过程中抗感染药物的使用情况，分析药物的类型、药物剂量、给药途径等进行分析。结果119张处方中79张使用抗感染药物，占66．4％。其中，抗菌药物单用61张，18张联用（16张二联，2张三联）。儿科中，常用抗感染药物有：头孢克洛、青霉素G、阿奇霉素等，使用多为头孢克洛，共有30张处方使用，占38％；其次为青霉素G，占20．2％；阿奇霉素使用占15．2％。结论抗感染药物在儿科诊治中存在过度使用情况，相关部门应该加强抗感染药物使用监督，提高药物使用率，避免药物浪费。
作者：田忠霞 刊期： 2014年第06期
急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）通常是冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血小板和凝血过程激活，引起冠状动脉血栓性完全阻塞所致［1］。尽早、完全和持久开通梗死相关动脉，恢复有效的心肌再灌注，可明显缩小心肌梗死面积，挽救心功能，改善临床预后［2］。血运重建手段包括静脉溶栓和急诊冠状动脉介入治疗。本院无行急诊冠状动脉介入治疗的条件，对于收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者，适宜静脉溶栓者全部积极行药物静脉溶栓治疗，对于高危患者、存在静脉溶栓禁忌症或静脉溶栓失败者全部积极、迅速地转运至就近（转运时间＜1h）的有条件行急诊PCI的医院。本文旨在观察转运患者途中急性心血管事件的发生率，以确定此类患者短途转运的安全性。
作者：唐瑞双；邢佳侬；陈晓君；刘晓凤；戚秀娟 刊期： 2014年第06期
目的：探究分析临床上对于老年重症心力衰竭患者的治疗方法。方法采用回顾性分析的方法，分析了我院在2013年01月～2013年12月收治的108例老年重症心力衰竭患者的临床资料，根据治疗方式的不同，将本组患者随机分成实验组和对照组，每组各54例。对照组患者给予常规治疗，实验组在常规治疗的基础上给予厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔。观察比较两组患者治疗后心功等级和临床治疗有效率。结果实验组患者的心功等级明显高于对照组（P＜0．05），实验组患者的临床治疗有效率明显高于对照组（P＜0．05）。结论对于老年重症心力衰竭患者给予厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗的效果较好，能够明显改善患者心功等级。
作者：何英；孙中美；胡顺鹏 刊期： 2014年第06期
目的：对产科急症子宫切除术主要的危险因素与产科急症子宫切除术的应用价值进行探讨与研究。方法对本院2008年1月～2013年6月产科急症子宫切除术22例的临床资料进行分析与研究。结果孕妇的流产史、孕产次、分娩方式、年龄、多胎妊娠以及巨大儿等因素与产科急症子宫切除术有明显的相关性（P＜0．05），孕周与子宫切除术没有明显的相关性。结论实施产科急症子宫切除术的高危因素主要包括：孕妇的流产史、孕产次、剖宫产、年龄、多胎妊娠以及巨大儿，必须严格的掌握产科急症子宫切除术的手术指征，减少产科子宫切除状况，重视围生期保健工作与计划生育的宣传，提高患者的生活质量。
作者：朱淑芬 刊期： 2014年第06期
细胞毒性药物是临床常用的一类抗肿瘤药物，其抗肿瘤疗效显著，但同时也具有一定的危害性。细胞毒性药物可通过多种途径（如吸入、皮肤接触等）进入人体造成肝肾、泌尿、生殖等系统的毒性损害，并且还可引起免疫抑制、畸形、生育功能损害等严重后果。因此，对该类药物的使用、配制，必须严格遵守相关操作规程，实施规范化管理，以免对患者或医护人员造成健康损害。本文分析了细胞毒性药物在配制和使用过程中存在的一些问题，并提出了相应的解决对策，以期为临床工作提供一定的借鉴。
作者：杨华 刊期： 2014年第06期
目的：分析探讨食物中毒的相关症状，对病毒进行检验，为临床和理论的研究提供依据。方法针对某一社区200例曾发生食物中毒居民进行问卷调查，使用统计学方法对调查结果进行分析。结果被调查的200例居民中，出现食物中毒现象的大多为小学以及小学以下文化程度、经常在市场周边以及在外就餐，食品安全知识普及程度不够，出现腹泻、呕吐、发烧等症状。病毒检验分别将沙门菌属、致病性大肠埃希菌血清与相关的疑似菌落进行凝集，未显示阳性，因此排除这几项，综合血清学的检测结果判定为奇异变形杆菌导致。结论应对居民普及知识健康教育，进而减少中毒情况的出现，对病菌进行检验，能够有效进行治疗并且寻找预防措施。
作者：郝广瑜 刊期： 2014年第06期
总结一例继发性甲状旁腺功能亢进患者围手术期的护理，通过调查确诊患者，术前及术后的护理，尤其是并发症的观察与护理，建立家族健康管理档案，制定详细的随访计划。手术顺利，围手术期未发生并发症，痊愈出院。
作者：孙颖 刊期： 2014年第06期
目的：对比分析心脏彩超与心电图诊断心脏形态性改变的临床价值。方法对118例经临床明确诊断的左心房或左心室增大的患者进行回顾性分析，比较心脏彩超与心电图两种检查方法的诊断符合情况。结果在118例左心房或左心室增大的患者中，有38例左心室增大的患者，心脏彩超与心电图诊断的准确率分别为56．72％，47．23，P＝0．089，两组差异无统计学意义；有34例左心房增大的患者，心脏彩超与心电图诊断的准确率差异有统计学意义；结果中有46例左心房伴有左心室增大的患者，心脏彩超与心电图诊断的准确率分别为93．68％，71．09％，P＝0．002，两组差异有统计学意义。结论果心脏彩超与心电图在诊断左心房或左心室增大的患者中是常用的检查方法。然而，相对于具体部位的诊断，心脏彩超更敏感；对于有形态改变的患者，建议两者结合起来，综合考虑，诊断的准确率会更高。
作者：陈惠强 刊期： 2014年第06期
目的：探讨在临床治疗中，影响结石性胆囊炎患者的风险因素，为结石性胆囊石病的临床治疗提供一定的借鉴。方法选取本院2012年7月～2014年6月收治治疗的结石性胆囊炎患者80例，依照胆囊炎性质的不同把其分成慢性胆囊炎组与急性胆囊炎组，对两组患者的临床风险因素进行对比分析。结果本研究通过对胆囊炎患者的风险因素进行分析可知，致使患者出现胆囊炎疾病的危险因素为：肥胖、心血管疾病、糖尿病以及脑血管疾病等。结论胆囊炎患者应早期采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗，并仔细的对临床风险因素进行观察与分析，从而使患者得到康复，并使患者生活质量得到有效的提升。
作者：张学江 刊期： 2014年第06期
目的：分析老年患者的心理特点，运用语言给予相应的护理对策。方法通过临床工作中的观察，总结分析老年患者的心理特点，并据其特点给予相应的心理护理。结果老年住院患者的心理特点为：焦虑、猜疑、易怒、害怕的心理，不服老、否认、自尊的心理；孤独寂寞的心理；悲观绝望频死感的心理。结论良好亲切的语言，能够带来良好的心理效应可以提高药物的疗效。
作者：王丽影 刊期： 2014年第06期
目的：对影响农村生活饮用水水质的相关因素进行分析，提出相应保障措施。方法随机抽取长春市双阳区总计25眼口井，进行水质监测，分析影响农村生活饮用水水质的相关因素。结果影响农村生活饮用水水质的因素有：有无防护盖、口井深度、污染源距离等，P＜0．05，有统计学意义。结论有无防护盖、挖掘深度、污染源距离是影响农村生活饮用水水质的相关因素。
作者：沈亚君 刊期： 2014年第06期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
