江世敏；初娜；匡玉华
目的：分析急性胰腺炎肠道功能障碍的发病机制，探究有效的临床疗法。方法选取2013年1月～2014年1月本院收治的急性胰腺炎患者42例，对患者的发病机制进行分析，所有患者均给予肠内营养治疗，观察患者的治疗效果。结果42例急性胰腺炎肠道功能障碍患者经上述治疗后，均痊愈出院，未出现死亡病例，肠内营养治疗的有效率为92．9％。结论急性胰腺炎肠道功能障碍的发病机制与肠道屏障损伤和肠道动力不足有关，肠内营养疗法具有较好疗效，可推广使用。
作者：陈进 刊期： 2014年第06期
目的：对比分析心脏彩超与心电图诊断心脏形态性改变的临床价值。方法对118例经临床明确诊断的左心房或左心室增大的患者进行回顾性分析，比较心脏彩超与心电图两种检查方法的诊断符合情况。结果在118例左心房或左心室增大的患者中，有38例左心室增大的患者，心脏彩超与心电图诊断的准确率分别为56．72％，47．23，P＝0．089，两组差异无统计学意义；有34例左心房增大的患者，心脏彩超与心电图诊断的准确率差异有统计学意义；结果中有46例左心房伴有左心室增大的患者，心脏彩超与心电图诊断的准确率分别为93．68％，71．09％，P＝0．002，两组差异有统计学意义。结论果心脏彩超与心电图在诊断左心房或左心室增大的患者中是常用的检查方法。然而，相对于具体部位的诊断，心脏彩超更敏感；对于有形态改变的患者，建议两者结合起来，综合考虑，诊断的准确率会更高。
作者：陈惠强 刊期： 2014年第06期
本文通过对英国临终关怀的一些服务现状进行论述，探讨我国患者临终关怀存在的问题，并分析如何提高我国患者临终关怀力度，为我国临终关怀事业发展提供一些参考或建议。
作者：罗梅 刊期： 2014年第06期
细胞毒性药物是临床常用的一类抗肿瘤药物，其抗肿瘤疗效显著，但同时也具有一定的危害性。细胞毒性药物可通过多种途径（如吸入、皮肤接触等）进入人体造成肝肾、泌尿、生殖等系统的毒性损害，并且还可引起免疫抑制、畸形、生育功能损害等严重后果。因此，对该类药物的使用、配制，必须严格遵守相关操作规程，实施规范化管理，以免对患者或医护人员造成健康损害。本文分析了细胞毒性药物在配制和使用过程中存在的一些问题，并提出了相应的解决对策，以期为临床工作提供一定的借鉴。
作者：杨华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨在精神科封闭式管理病房对患者实施个性化优质护理服务对精神分裂症患者复发的影响。方法研究组为实施个性化优质护理服务康复出院的120例精神分裂症患者。对照组为以夯实基础护理为主的优质护理服务同期住院康复出院的116例精神分裂症患者。结果研究组患者与对照组患者在第1个月比较复发率无显著性差异（P＞0．05）；在第6、12个月比较复发率有显著性差异（P＜0．05）。结论在精神科封闭式管理病房开展个性化优质护理服务，可有效提升病房的安全管理，促进疾病的康复，缩短住院时间，降低复发率。
作者：祝玉英；司桂梅；姚国梅；王玉芹；王军 刊期： 2014年第06期
目的：探讨中国人群低血钠发病规律及治疗经验。方法收集国内外1984～2013年低血钠文献，分别就病因、症状、化验、治疗四方面内容进行二次系统分析（Meta分析）。结果国内6742例低血钠病例中摄入不足性低血纳20．85％；胃肠丢失性低血钠20．52％；肾病相关性低血钠16．88％；肺病性低血钠6．51％；心源性低血钠10．73％；中枢性低血钠8．37％；肾上腺皮质病性低血钠3．99％；肝病相关性低血钠6．98％。结论轻度低钠治疗原发病即可（62．36％）中重度（33．57％及5．82％）及时补钠。
作者：梁韶春；张艺镄 刊期： 2014年第06期
目的：探讨每日短时血液透析（short daily hemodialysis，sDHD）相比于常规血液透析（CHD）能否改善尿毒症患者贫血和生活质量（QOL）。方法从正在接受CHD的患者中经知情同意后随机选择54例患者，观察组和对照组各27例，检测各相关实验室指标作为基线后观察组开始接受sDHD，对照组继续CHD。之后在6个月复查实验室指标。两组6个月后复查结果分别命名为sDHD2和DHD2。比较评估在基线和6个月时贫血、外源性促红细胞生成素的剂量要求和生活质量的差异。结果两组患者透析6个月后血红蛋白浓度、外源性促红细胞生成素的剂量要求和生活质量均有显著性差异（P＜0．05）。两组透析效率标准指数（stdKt/V）比较，sDHD2较CHD2提高，差异有显著性（P＜0．001）。结论 SDHD可以提高血红蛋白水平，减少外源性促红细胞生成素的剂量要求，并能提高尿毒症患者提高的生活质量。
作者：刘文玲；朱桂英；诸伟花 刊期： 2014年第06期
发热是小儿生病的一种常见症状，往往会影响小儿的精神、食欲及正常活动，尤其是过高热还很容易引起婴幼儿惊厥，加之年龄幼小语言表达能力有限，即使是年长儿有时候也不能完全正确地加以描述。因此，做好发热小儿的观察及护理是极为重要的。
作者：王雪梅 刊期： 2014年第06期
目的：分析护理干预对剖宫产产妇康复的情况产生的影响。方法选取我院2013年3月至2014年3月收治的剖宫产产妇180例，将其随机分为对照组和观察组，对对照组产妇进行常规护理，对观察组产妇在常规护理的基础上进行护理干预。结果观察组产妇的乳房胀痛少于对照组，术后肛门排气时间、拔除尿管后的排尿时间均少于对照组，压疮发生率少于对照组。其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论有效的护理干预对剖宫产产妇的康复有促进作用，值得推广。
作者：江世敏；初娜；匡玉华 刊期： 2014年第06期
目的：对在支气管哮喘患者临床护理中应用舒适护理的临床价值进行分析研究。方法将我院收治的支气管哮喘患者随机分为两组，分别接受常规护理和舒适护理，比较两组患者的临床护理效果。结果接受舒适护理的患者组，其临床症状改善明显优于接受常规护理的患者组，其心理状况评分明显优于常规护理患者组，P＜0．05。结论舒适护理能够有效改善支气管哮喘患者临床症状，改善患者心理状况，值得在临床中推广应用。
作者：郭凤荣 刊期： 2014年第06期
目的：探究分析胃肠手术后发生肠瘘的治疗方法和临床效果。方法随机抽取在2011年1月～2013年12月本院收治的50例胃肠手术后发生肠瘘的患者的临床资料，这50例患者中采用保守治疗方法的有28例，采用手术治疗的有22例，比较分析两种治疗方法的临床疗效，进行回顾性对比分析。结果采用保守治疗的28例患者中治愈的有20例，治愈率为71．43％；采用手术治疗的22例患者中治愈的有19例，治愈率为86．36％。结论在对胃肠手术后发生肠瘘患者进行治疗的过程中，要根据患者的实际病情选择合理适宜的治疗方案，确保佳的临床疗效。
作者：秦小昌 刊期： 2014年第06期
目的：研究中药保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎护理干预效果。方法利用回顾性分析的方法研究本院于2013年12月～2014年6月收治的110例慢性非特异性溃疡性结肠炎患者的临床资料。将上述110例慢性非特异性溃疡性结肠炎患者按照护理方法不同，分为对照组和实验组。对照组54例只单纯应用传统西医护理方法，实验组56例在对照组传统西医护理方法的基础上加用中药保留灌肠的护理治疗方法。观察统计两组慢性非特异性溃疡性结肠炎患者的护理效果评分、患者满意度评分，总结相应的护理经验，完善中药保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的护理体会。结果本次实验，运用中药保留灌肠联合传统西医护理方法的实验组护理后的护理效果评分为（93．46±2．45）分，患者满意度评分为（89．23±4．21）分，而单纯运用西医护理方法的对照组的护理效果评分为（79．86±5．86）分，患者满意度评分为（71．85±6．74）分。两组的护理效果评分与患者满意度评分相互之间有显著差异（P＜0．05）。结论在中医标本兼治的理论指导下施行的中药保留灌肠方法能够显著提高治疗效果，使患者满意度大大提高，值得临床大力推广使用。
作者：朱杰 刊期： 2014年第06期
目的：探讨脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理的方法与效果。方法选取本院2010年12月～2013年12月接收的脑梗塞患者60例，所有患者均行偏瘫肢体康复训练护理，于入院与出院当天分别行肌力测试，对比患者偏瘫肢体康复训练护理前后的肌力水平变化。结果本组患者经偏瘫肢体康复训练护理后，患者的肌力水平较之于入院当天显著提升，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论脑梗塞患者行偏瘫肢体康复训练护理后，可有效改善其肌力水平，效果显著，值得推广。
作者：徐道岚 刊期： 2014年第06期
目的：分析中西联合治疗老年高血压的临床效果。方法收集我院2013年4月2014年4月期间诊治的老年高血压患者124例作为研究对象，以抛硬币的方式分为试验组与对照组，每组患者各62例。对照组患者单纯采用常规西药治疗模式，试验组患者采用中西联合治疗，对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果研究结果显示，试验组总有效率为90．32％，对照组总有效率为70．96％，试验组患者的治疗效果明显优于对照组（P＜0．05）。结论中西联合治疗老年高血压具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。
作者：沈丽娟 刊期： 2014年第06期
急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）通常是冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血小板和凝血过程激活，引起冠状动脉血栓性完全阻塞所致［1］。尽早、完全和持久开通梗死相关动脉，恢复有效的心肌再灌注，可明显缩小心肌梗死面积，挽救心功能，改善临床预后［2］。血运重建手段包括静脉溶栓和急诊冠状动脉介入治疗。本院无行急诊冠状动脉介入治疗的条件，对于收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者，适宜静脉溶栓者全部积极行药物静脉溶栓治疗，对于高危患者、存在静脉溶栓禁忌症或静脉溶栓失败者全部积极、迅速地转运至就近（转运时间＜1h）的有条件行急诊PCI的医院。本文旨在观察转运患者途中急性心血管事件的发生率，以确定此类患者短途转运的安全性。
作者：唐瑞双；邢佳侬；陈晓君；刘晓凤；戚秀娟 刊期： 2014年第06期
目的：观察小儿双金清热口服液联合利巴韦林气雾剂治疗小儿手足口病的临床疗效。方法选择210例手足口病患儿随机分为对照组和治疗组各105例，对照组给予利巴韦林冲剂，3次/d；治疗组给予小儿双金清热口服液，每次10mL，3次/d，同时给予利巴韦林气雾剂喷口腔黏膜，每1～2h 1次；2组疗程均为1周。观察各组患儿退热时间、疱疹消退时间及临床疗效。结果治疗组退热时间、疱疹消退时间明显短于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）；对照组、治疗组总有效率分别为84．8％、98％，治疗组总有效率明显优于对照组（P＜0．05）。结论小儿双金清热口服液联合利巴韦林气雾剂治疗小儿手足口病临床疗效明显。
作者：杨芳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨长春西丁联合阿斯匹林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法按照随机数字表法将本院收治的96例急性脑梗死患者均分为实验组和对照组各48例，实验组患者给予长春西丁联合阿斯匹林治疗，对照组患者仅给予阿司匹林肠溶片治疗，比较两组患者临床疗效。结果实验组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者治疗后神经功能缺损程度评分较治疗前均明显下降，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后实验组患者神经功能缺损程度评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论长春西丁联合阿斯匹林可有效改善急性脑梗死患者神经功能缺损程度，疗效显著，值得推广。
作者：陶贤洲；王佐 刊期： 2014年第06期
目的：分析校医对学生开展甲型H1N1流感的健康指导的临床效果。方法收集某小学2012年09月～2013年09月期间一至三年级学生600名作为研究对象，将该组学生以抛硬币的方式分为试验组与对照组，每组患者各300例。对照组学生不开展甲型H1N1流感健康指导，试验组开展甲型H1N1流感健康指导，对两组学生一年中的甲型H1N1流感发病情况进行分析对比。结果研究结果显示，试验组中共计8名学生发生甲型H1N1流感，其中一年级3例，二年级3例，三年级2例，甲型H1N1流感发病率为2．67％；对照组中共计22名学生发生甲型H1N1流感，其中一年级9例，二年级7例，三年级5例，甲型H1N1流感发病率为7．33％，试验组甲型H1N1流感发病率明显低于对照组（P＜0．05）。结论校医对学生开展甲型H1N1流感的健康指导具有良好的临床疗效，能有效降低流感发病率，值得在临床应用上推广。
作者：吉日嘎拉 刊期： 2014年第06期
目的：观察前列地尔联合益肾降浊胶囊治疗糖尿病肾病（DN）肾功能不全的临床效果和安全性。方法将90例DN肾功能不全患者随机分为治疗组和对照组各45例，对照组给予控制饮食和对症治疗，治疗组在对照组治疗基础上，再予前列地尔注射液静脉滴注、益肾降浊胶囊口服，两组均以4周为1个疗程。观察治疗前后两组患者血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）、胱抑素C（CysC）、24小时尿蛋白定量（24hUPro）等指标的变化和可能出现的不良反应。结果经治疗1个疗程后，两组患者治疗后Scr 、BUN 均显著下降，Ccr显著升高，但治疗组下降（升高）更为显著（P＜0．01），两组患者治疗后24hUPro 均下降，但治疗组比对照组下降更明显（P＜0．05），对照组治疗后 CysC 未见明显下降（P＞0．05），而治疗组则较治疗前明显下降（P＜0．05），治疗组优于对照组（P＜0．05），两组均未发生严重不良反应；治疗组总有效率为95．56％，对照组总有效率为82．22％，两组比较，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．05）。结论前列地尔联合益肾降浊胶囊治疗DN肾功能不全，效果较好，可明显改善肾功能，安全性高，值得推广。
作者：史耀勋 刊期： 2014年第06期
目的：分析对比后腹腔镜肾部分切除术与开腹手术治疗早期肾肿瘤的安全性。方法选取我院收治的65例早期肾肿瘤患者，按照入院顺序随机分为观察组35例和对照组30例，观察组患者行后腹腔镜肾部分切除术，对照组患者行开腹肾部分切除术，比较两组患者术中及术后情况。结果观察组患者肾热缺血时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组术中平均出血量、术后止痛药物使用量、肠道功能恢复时间和住院时间均少于对照组（P＜0．05）；观察组术后并发症发生率少于对照组（P＜0．05）。结论后腹腔镜肾部分切除术治疗早期肾肿瘤效果确切等优点，值得临床上使用。
作者：胡国森 刊期： 2014年第06期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
