李方；王璐；肖东
目的：分析中西联合治疗老年高血压的临床效果。方法收集我院2013年4月2014年4月期间诊治的老年高血压患者124例作为研究对象，以抛硬币的方式分为试验组与对照组，每组患者各62例。对照组患者单纯采用常规西药治疗模式，试验组患者采用中西联合治疗，对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果研究结果显示，试验组总有效率为90．32％，对照组总有效率为70．96％，试验组患者的治疗效果明显优于对照组（P＜0．05）。结论中西联合治疗老年高血压具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。
作者：沈丽娟 刊期： 2014年第06期
细胞毒性药物是临床常用的一类抗肿瘤药物，其抗肿瘤疗效显著，但同时也具有一定的危害性。细胞毒性药物可通过多种途径（如吸入、皮肤接触等）进入人体造成肝肾、泌尿、生殖等系统的毒性损害，并且还可引起免疫抑制、畸形、生育功能损害等严重后果。因此，对该类药物的使用、配制，必须严格遵守相关操作规程，实施规范化管理，以免对患者或医护人员造成健康损害。本文分析了细胞毒性药物在配制和使用过程中存在的一些问题，并提出了相应的解决对策，以期为临床工作提供一定的借鉴。
作者：杨华 刊期： 2014年第06期
目的：观察普通外科手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性。方法随机将96例行外科手术后出现医院感染的患者分为两组，每组48例。观察组采用手术室护理管理，对照组采用常规护理模式。结果观察组术后并发症发生率6．25％，术后复发率4．17％，显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；根据单因素分析结果发现，有6个与医院感染有关的手术室管理因素，其中有4个通过多因素分析结果提示属于高危影响因素：手术切口、手术时程、ICU以及预防性抗生素。结论有针对性的对影响医院感染的高危因素，采取相应预防措施，能够显著减小外科术后医院感染率。
作者：胡春杰 刊期： 2014年第06期
目的：探讨狂犬病暴露Ⅲ级预防处置及护理方法及心得。方法本院急诊科自2012～2013年共收治狂犬病暴露Ⅲ级患者230例，经过迅速及时彻底的清创、规范有效的狂犬病疫苗接种、足量的被动免疫制剂的应用，医护人员在一般护理基础上给予心理护理，注意伤口换药及药物反应观察，随访1年。结果无一例狂犬病发生，亦未出现破伤风及其它伤口的严重感染。结论对暴露患者迅速彻底的冲洗清创消毒是救治成功的关键，足量准确地免疫球蛋白的应用及狂犬病疫苗的接种是预防控制狂犬病发作的保障，精心的护理决定着患者的早日康复。
作者：刘海云 刊期： 2014年第06期
随着社会的发展，医疗事业也在快速的发展着。由于人类生存环境的复杂化，导致各种疾病困扰着人们，对于人类的生命健康造成了巨大的危害，医院工作面临着严峻的挑战。作为医院重要组成部分的供应室，具有重要的作用。特别是供应室人员，不仅要发挥出其应有的作用，还面临着各种危害，这就需要医院的供应室人员不断的加强自身的职业防护。本文将针对供应室人员的基本防护进行详细的分析。
作者：何秀兰 刊期： 2014年第06期
目的：分析对比后腹腔镜肾部分切除术与开腹手术治疗早期肾肿瘤的安全性。方法选取我院收治的65例早期肾肿瘤患者，按照入院顺序随机分为观察组35例和对照组30例，观察组患者行后腹腔镜肾部分切除术，对照组患者行开腹肾部分切除术，比较两组患者术中及术后情况。结果观察组患者肾热缺血时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组术中平均出血量、术后止痛药物使用量、肠道功能恢复时间和住院时间均少于对照组（P＜0．05）；观察组术后并发症发生率少于对照组（P＜0．05）。结论后腹腔镜肾部分切除术治疗早期肾肿瘤效果确切等优点，值得临床上使用。
作者：胡国森 刊期： 2014年第06期
现阶段临床实习主要以临床医生带教为主，现代医学教育模式对临床医学实习生的培养，作为临床教学的一线参与者，作为实习生的启蒙者和指导者，直接影响学生临床实习质量。尤其在我们这个多民族混居地区，针对少数民族医学生的教育是我们工作的重点，少数民族学生的医学教育工作与普通院校医学生的教育工作相比既有共性，又有特殊性，本文主要从思想道德素质、专业素质和带教素质等方面对少数民族医学生教育中临床带教老师素质进行探讨。
作者：周欣；段惠洁 刊期： 2014年第06期
目的：分析社区公共卫生服务中的项目成本与流程化管理，为政府以及相关部门提供依据。方法对四川的10家社区公共卫生服务中心进行调查，通过现场调查、问卷调查以及收集工作记录等方式调查相关的财务数据以及服务项目。结果10家社区公共卫生服务中心共开展62项服务，未开展服务项目6个，在开展的62项服务中包括3个万元以上项目，10个千元以上项目，49个百元以上项目。结论社区公共卫生服务机构提供的均为成本低廉且项目较多的公共卫生服务，在其中实施流程化管理能够提升社会效益和经济效益。
作者：程小川；高俊 刊期： 2014年第06期
目的：探讨每日短时血液透析（short daily hemodialysis，sDHD）相比于常规血液透析（CHD）能否改善尿毒症患者贫血和生活质量（QOL）。方法从正在接受CHD的患者中经知情同意后随机选择54例患者，观察组和对照组各27例，检测各相关实验室指标作为基线后观察组开始接受sDHD，对照组继续CHD。之后在6个月复查实验室指标。两组6个月后复查结果分别命名为sDHD2和DHD2。比较评估在基线和6个月时贫血、外源性促红细胞生成素的剂量要求和生活质量的差异。结果两组患者透析6个月后血红蛋白浓度、外源性促红细胞生成素的剂量要求和生活质量均有显著性差异（P＜0．05）。两组透析效率标准指数（stdKt/V）比较，sDHD2较CHD2提高，差异有显著性（P＜0．001）。结论 SDHD可以提高血红蛋白水平，减少外源性促红细胞生成素的剂量要求，并能提高尿毒症患者提高的生活质量。
作者：刘文玲；朱桂英；诸伟花 刊期： 2014年第06期
目的：探讨经皮经肝胆穿刺置管引流治疗急性坏死性胰腺炎的临床疗效。方法选取入住我院进行急性坏死性胰腺炎治疗的29例患者作为研究对象，给予经皮经肝穿刺置管引流术治疗，观察并分析患者穿刺前与穿刺后72h的血胆红素、谷丙转氨酶、白细胞计数、APACHE评分以及穿刺效果和并发症情况。结果经有效穿刺后，患者血胆红素、白细胞计数、APACHE 评分均显著降低，与穿刺前的比较差异具有统计学意义（P＜0．05），但谷丙转氨酶却无明显变化，与穿刺前的比较差异无统计学意义（P＞0．05），其穿刺治疗的治愈率为65．5％，并发症的病发率为24．0％，无死亡现象发生。结论经皮经肝胆穿刺置管引流术在急性坏死性胰腺炎的临床治疗上具有显著疗效，不仅能有效提高患者的治愈率，而且还降低了并发症的病发率，因此，值得在临床上推广及应用。
作者：孙国政 刊期： 2014年第06期
目的：探析中医针灸推拿实训课程在教学上进行改革的方法和效果。方法回顾性分析之前的中医针灸推拿实训课程在教学中存在的问题，在教学的过程中进行全面地改革，将教学与市场需求、临床治疗以及科研等相结合，建立一套完善的教学改革和实训考核体系，实现理论教学与实际应用的全面结合。结果通过对中医针灸推拿实训课程进行改革，可以帮助学生更好地认识和学习中医针灸推拿，培养学生的临床操作能力、学习能力、创新能力以及实践能力。结论中医针灸推拿实训课程改革可以在课堂教学的过程中，充分调动学生参与的积极性和主动性，让学生全面掌握中医生活美容、治疗疾病、减肥美体以及强身健体的基本社会需求，一方面可以有效提高课堂教学效果，另一方面还能增强学生的综合技能，帮助学生更好地就业。
作者：刘海洲；蔡庆宇；鲁光宝 刊期： 2014年第06期
目的：探讨长春西丁联合阿斯匹林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法按照随机数字表法将本院收治的96例急性脑梗死患者均分为实验组和对照组各48例，实验组患者给予长春西丁联合阿斯匹林治疗，对照组患者仅给予阿司匹林肠溶片治疗，比较两组患者临床疗效。结果实验组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者治疗后神经功能缺损程度评分较治疗前均明显下降，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后实验组患者神经功能缺损程度评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论长春西丁联合阿斯匹林可有效改善急性脑梗死患者神经功能缺损程度，疗效显著，值得推广。
作者：陶贤洲；王佐 刊期： 2014年第06期
目的：改变传统的教学方法，以学生为主体，增强学生的自主学习能力，提高遗传学的教学质量。方法选择2008～2012年临床七年制及医事法学七年制学生，以教师布置课题，学生查阅资料，自主学习，成果汇报，全班讨论，教师指导答疑的形式进行授课。结果学生准备充分，课堂气氛活跃，学生学习热情和积极性都显著得到提高。结论自主学习，能发挥学生的主观能动性，学习效果更佳，培养自主学习能力，是教学的重要手段。
作者：温得中；温剑平；赵佳；宋朝霞；杨剑丽；朱玉琢 刊期： 2014年第06期
目的：对产科急症子宫切除术主要的危险因素与产科急症子宫切除术的应用价值进行探讨与研究。方法对本院2008年1月～2013年6月产科急症子宫切除术22例的临床资料进行分析与研究。结果孕妇的流产史、孕产次、分娩方式、年龄、多胎妊娠以及巨大儿等因素与产科急症子宫切除术有明显的相关性（P＜0．05），孕周与子宫切除术没有明显的相关性。结论实施产科急症子宫切除术的高危因素主要包括：孕妇的流产史、孕产次、剖宫产、年龄、多胎妊娠以及巨大儿，必须严格的掌握产科急症子宫切除术的手术指征，减少产科子宫切除状况，重视围生期保健工作与计划生育的宣传，提高患者的生活质量。
作者：朱淑芬 刊期： 2014年第06期
目的：对高血压患者的临床内科治疗方式进行探讨，为日后的临床治疗提供参考。方法选择2011年1月～2012年12月前来本院治疗的高血压患者150例作为研究对象，通过随机的方式分为两组，即观察组与对照组，对照组患者应用常规药物治疗；观察组患者应用常规药物治疗的同时，改善患者的生活方式与作息规律。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果经过一段时间的治疗，观察组患者当中，达到显效标准的患者为35例（46．7％），总有效率为96．0％；对照组患者当中，达到显效标准的患者仅有25例（33．3％），总有效率为73．3％，证明观察组采用的药物治疗＋改善生活方式、作息规律能够得到较好的效果。结论高血压患者的日常生活限制较大，单纯采用药物治疗，并不能取得理想的疗效，应从患者的生活条件以及日常作息入手，有效的控制血压。
作者：唐明霞 刊期： 2014年第06期
目的：探讨不同剂量阿司匹林抗血小板治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的临床效果。方法选取本卫生所于2010年2月～2014年6月收治的179例老年冠心病患者为研究对象，根据服用阿司匹林剂量的差异分为A、B、C、D四组，每组各40例，余下19例患者归入对照组（E组）。A、B、C、D四组给予阿司匹林进行治疗，其中A组75mg/d，B组100mg/d，C组125mg/d，D组150mg/d，E组则给予常规疗法完成治疗。记录五组患者治疗前后血小板计数、血小板凝集率、血红蛋白水平等指标变化情况，对比其给药后胃肠黏膜损伤发生情况。结果五组患者治疗前后血小板计数及血红蛋白水平对比无明显差异（P＞0．05）；治疗后，除E组血小板凝集率较治疗前无明显变化外，A、B、C、D四组均较治疗前明显降低，其中A、B两组对比无统计学意义（P＞0．05），C、D两组对比无统计学意义（P＞0．05），A、D对比差异明显（P＜0．05）。结论阿司匹林可有效降低老年冠心病患者血小板凝集率，达到良好抗血小板作用，每日服用75mg与每日服用100mg疗效相近、每日口服125mg与每日口服150mg疗效相似，均安全可靠。
作者：张子银；张海荣 刊期： 2014年第06期
目的：对EV71感染重症病例及健康对照组患儿进行外周血淋巴细胞亚群测定及分析，以期能为临床工作提供实验室依据。方法采用流式细胞仪术检测淋巴细胞亚群CD3T淋巴细胞（％）、CD4T淋巴细胞（％）、CD8T淋巴细胞（％）、CD4/CD8比值。结果 EV71重症重型组较对照组CD3、CD4、CD8百分比升高；EV71重症危重型组较其余2组CD3、CD4百分比减低，CD4/CD8比值降低，差异均有统计学意义。结论 EV71感染重症病例细胞免疫功能存在异常。
作者：王文杰；朱洪峰；岳屹囡 刊期： 2014年第06期
目的：通过测定急性冠状动脉综合征（ACS）患者外周血中转化生长因子β1（TGFβ1）和结缔组织生长因子（CTGF）的水平，探讨TGFβ1和CTGF与ACS危险度分层的关系。方法选择因胸痛入院的患者100例。所有患者进行危险分层。血清TGFβ1和CTGF水平采用酶联免疫吸附法检测。测得的数据应用SPSS 17．0统计软件包进行分析。结果血清TGFβ1浓度在中危组、高危组均较低危组降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；血清CTGF浓度在低危组、中危组、高危组依次升高，两两比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血清TGFβ1、CTGF水平在不同危险度分级间比较有差异，说明TGFβ1、CTGF能作为评价心脏恶性事件危险性的相关指标。
作者：李玉 刊期： 2014年第06期
目的：研究分析肱骨中下段骨折手术的治疗方法及临床疗效。方法在2011年9月～2012年2月来乡镇卫生院治疗肱骨中下段骨折手术的患者中抽取40例，比较分析40例患者的临床资料和治疗效果。结果40例骨折全部愈合，其愈合时间为12～20周，平均愈合时间为（18±2）周，所有患者均无骨髓炎或切口感染发生。结论钢板内固定手术能够有效固定肱骨中下段骨折，且术后并发症少，骨折断端愈合快，值得临床应用。
作者：覃树居 刊期： 2014年第06期
目的：总结探颈椎后路单开门椎管扩大减压内固定术护理配合的要点，难点。方法对25例颈椎椎管狭窄患者实施颈椎后路单开门椎管扩大减压内固定手术，按护理程序的工作方法做好术中的护理配合。结果25例患者手足麻木明显减轻，肢体运动无障碍，疗效满意。结论科学严谨的护理配合是手术成功的保障。
作者：刘芳 刊期： 2014年第06期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
