覃树居
目的：探讨在脑出血患者护理中运用临床护理路径的应用，并总结相关体会，为以后临床护理工作提供科学的依据。方法收集了共80例的脑出血患者作为研究的对象，并随机将患者分成观察组和对照组，各40例患者，针对观察组患者采用临床护理路径进行日常各项护理工作，对照组患者仍然采用传统的护理方式进行日常各项护理工作，比较两组患者在实施不同护理方式前后各项的统计指标，分析护理效果。结果观察组患者在平均住院天数、住院费用和相关并发症发生的频率明显比对照组的少，患者满意度也明显高于对照组，P＜0．05。结论在脑出血患者中采用临床护理路径进行日常护理工作，能有效的改善患者的生活质量，可以在临床护理工作中进行推广与应用。
作者：李淑娥 刊期： 2014年第06期
目的：分析舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用。方法选取本院收治的股骨颈骨折患者共88例，随机将其分成观察组和对照组各44例，其中对照组患者采用传统护理，观察组患者实施舒适护理，对两组患者的护理效果进行对比分析。结果经过不同护理方法后，观察组患者并发症发生率为4．5％（2/44）；对照组患者并发症发生率为18．1％（8/44），两组间相比较有显著差异（P＜0．05）具备统计学意义，具有可比性。结论在对股骨颈骨折患者护理中，采取舒适护理能够提升护理质量，从而降低患者并发症发生率，提升了患者的生存质量，在临床中值得推广使用。
作者：张晶晶 刊期： 2014年第06期
目的：探讨临床护理路径在老年高血压患者中应用后的护理效果。方法挑选本院2013年2月～2014年2月门诊收治的100例高血压患者为研究对象，随机进行分组，其中观察组50例；对照组50例。对照组患者实行常规护理，观察组患者在采取常规护理的基础上，加入临床护理路径，对比两组患者的降压效果和护理满意度。结果观察组的满意度90％，对照组的满意度80％，观察降压情况明显优于对照组，差距具有统计学意义（P＜0．05）。结论临床护理路径对老年高血压患者具有显著的降压效果，护理满意度也比常规护理满意度高，因此，具有良好的临床护理效果，在未来临床中值得推广。
作者：何丽蓉；林阿荣 刊期： 2014年第06期
目的：探讨胃大部分切除术后RouxenY与毕Ⅱ式吻合术对非肥胖型2型糖尿病患者血糖的影响。方法将本院自2010年1月～2013年6月收治的56例非肥胖型2型糖尿病患者按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组，每组各28例。两组患者均行胃大部分切除术，对照组术后行毕Ⅱ式吻合术，观察组患者行RouxenY吻合术，比较两组患者术前术与后1月的空腹血糖（FBG）和术前及术后3个月糖化血红蛋白（HbA1c）变化情况。结果两组患者术前FBG和HbA1c差异无统计学意义（均P＞0．05），术后1月两组患者FBG和术后3个月HbA1c均较治疗前明显降低，观察组降低更为明显，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论 RouxenY胃肠流转术降低非肥胖型2型糖尿病患者血糖的效果优于毕Ⅱ式吻合术，值得在临床中推广应用。
作者：孟继明 刊期： 2014年第06期
目的：探讨饮食护理在糖尿病患者中的临床护理效果。方法对本院治疗的38例患者相关资料进行分析，根据患者入院诊治时间分为两组。对照组进行常规护理，实验组联合饮食护理，比较两组护理效果。结果实验组护理效果较好，高于对照组（94．7％，68．4％，P＜0．05）；实验组对本院护理满意度，优于对照组（89．5％，63．2％，P＜0．05），实验组护理（12．8±6．7）d后出院，短于对照组（P＜0．05）；实验组护理后空腹血糖、糖化血红蛋白水平优于对照组（（7．11±0．72）mmol/l，（8．44±1．85）mmol/L，7．32％±0．69％，8．69％±0．25％，P＜0．05）。结论糖尿病临床上比较常见，治疗过程中加强常规护理并联合饮食护理效果理想，值得推广使用。
作者：赵红 刊期： 2014年第06期
目的：探讨不同剂量阿司匹林抗血小板治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的临床效果。方法选取本卫生所于2010年2月～2014年6月收治的179例老年冠心病患者为研究对象，根据服用阿司匹林剂量的差异分为A、B、C、D四组，每组各40例，余下19例患者归入对照组（E组）。A、B、C、D四组给予阿司匹林进行治疗，其中A组75mg/d，B组100mg/d，C组125mg/d，D组150mg/d，E组则给予常规疗法完成治疗。记录五组患者治疗前后血小板计数、血小板凝集率、血红蛋白水平等指标变化情况，对比其给药后胃肠黏膜损伤发生情况。结果五组患者治疗前后血小板计数及血红蛋白水平对比无明显差异（P＞0．05）；治疗后，除E组血小板凝集率较治疗前无明显变化外，A、B、C、D四组均较治疗前明显降低，其中A、B两组对比无统计学意义（P＞0．05），C、D两组对比无统计学意义（P＞0．05），A、D对比差异明显（P＜0．05）。结论阿司匹林可有效降低老年冠心病患者血小板凝集率，达到良好抗血小板作用，每日服用75mg与每日服用100mg疗效相近、每日口服125mg与每日口服150mg疗效相似，均安全可靠。
作者：张子银；张海荣 刊期： 2014年第06期
目的：对引发拔管反应的原因进行分析，并且探讨其处理方法。方法选取在我院接受心血管的冠状动脉介入治疗的220例患者，将其随机分为两组，每组各110例患者，甲组患者采用直接拔管的方式拔管，乙组患者采用局部麻醉的方法进行拔管，在患者拔管后采用沙袋加压的方法进行止血，比较两组患者出现拔管反应的例数和患者的心率变化情况。结果220例患者共有44例患者发生拔管反应，其中甲组出现拔管反应的例数明显多于乙组（P＜0．05），针对患者的快率反应和慢率反应的不同表现进行针对性处理如药物介入、冠状动脉旁路移植术治疗等后，有42例患者处理效果良好，有效率达到95．45％。结论拔管反应，针对不同反应的症状采取不同处理措施，能够有效治疗因拔管而带来的综合征。
作者：毛婉 刊期： 2014年第06期
目的：对冠状动脉支架治疗缺血性心肌病心力衰竭的效果进行分析探讨。方法将我院2013年1月～2014年1月收治的108例缺血性心肌病心力衰竭患者随机分为实验组和对照组，对照组54例患者以常规药物方法治疗，实验组54例患者采用冠状动脉支架治疗加用适量药物，对比两组患者的治疗效果。结果实验组治疗效果显著优于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论对缺血性心肌病心力衰竭患者采用冠状动脉支架结合适量药物治疗具有疗效确切，安全性高，不良反应少等优点，值得临床推广应用。
作者：张标 刊期： 2014年第06期
目的：分析与评价护理干预对剖宫产围术期抗菌药物使用的影响。方法资料选自2013年4月～2014年4月期间在本院接受剖宫产的166例产妇，所有产妇均予以围术期抗菌药物使用。将166例产妇随机分为实验组与对照组，每组各83例。给予对照组研究对象常规护理，实验组研究对象则予以护理干预，对比分析两组研究对象的首剂用药时间、用药的间隔时间等。结果两组研究对象在围术期抗菌药物使用的有效率方面比较具有明显差异（P＜0．05）。结论护理干预能够在一定程度上提升剖宫产围术期抗菌药物使用的整体效率，对于提升产妇预后情况也有积极意义，值得临床推广。
作者：唐明智 刊期： 2014年第06期
随着医学的发展和人民生活水平的提高，一些过去严重威胁人类健康的传染病、营养性疾病得以控制，而遗传病成为比较突出的问题，人们对人类疾病中遗传因素的决定作用愈加重视，社会对遗传病预防有着迫切的需求。通过近年来临床遗传学学科在国内外发展状况分析，阐述了染色体病教学在遗传病预防中的意义与研究价值，同时介绍了遗传病预防中主要的几种染色体病，并进行了染色体病教学的展望。
作者：温得中；温剑平；赵佳；宋朝霞；杨剑丽；朱玉琢 刊期： 2014年第06期
目的：比较近年来慢性心房纤颤奎尼丁、乙胺碘呋酮、莫雷西嗪、索他洛尔疗效。方法在中文CNKI数据库中检索文献，纳入心房纤颤四种药物随机对照试验，采用Revman5．0软件进行Meta分析。结果以奎尼丁、乙胺碘呋酮疗效较好。有效率高于索他洛尔和莫雷西嗪，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 Meta分析表明、在60岁之前患者，除颤成功与否与预后有密切关系，而60岁以上人群，除颤是否成功与预后关系不大目前治疗房颤有效、而且副作用小的药物仍推荐乙胺碘呋酮。
作者：李钢；郭菁；梁韶春；侯国娜；梁丽丽；李俊；李腾娇 刊期： 2014年第06期
目的：探讨中国人群低血钠发病规律及治疗经验。方法收集国内外1984～2013年低血钠文献，分别就病因、症状、化验、治疗四方面内容进行二次系统分析（Meta分析）。结果国内6742例低血钠病例中摄入不足性低血纳20．85％；胃肠丢失性低血钠20．52％；肾病相关性低血钠16．88％；肺病性低血钠6．51％；心源性低血钠10．73％；中枢性低血钠8．37％；肾上腺皮质病性低血钠3．99％；肝病相关性低血钠6．98％。结论轻度低钠治疗原发病即可（62．36％）中重度（33．57％及5．82％）及时补钠。
作者：梁韶春；张艺镄 刊期： 2014年第06期
目的：探讨中医方法治疗直肠脱垂临床护理方法以及护理效果。方法利用回顾性病例分析方法，随机选取本院201312/201408收治的68例直肠脱垂患者的临床资料，对其临床治疗资料进行分析。所有68例直肠脱垂患者均采取中医方法治疗，将患者随机分为2组，对照组总计34例在治疗过程中给予常规护理；观察组总计34例在对照组的常规护理基础上采用治疗前、中、后的全面护理，观察两组患者的护理情况与不良反应情况。结果观察组患者腹痛消失时间、胃肠功能恢复时间、平均住院时间比较对照组明显缩短，两组比较P＜0．05表示存在统计学意义。观察组不良反应发生率为5．88％，对照组不良反应发生率为23．53％，观察组患者不良反应发生率比较对照组明显降低，两组比较P＜0．05表示存在统计学意义。结论直肠脱垂患者采取中医方法治疗，在治疗过程中给予治疗前、中、后的全面护理具有良好的效果，能够显著提高患者恢复情况，降低不良反应率。全面护理能够显著帮助直肠脱垂患者进一步恢复，是中医临床治疗的关键，医院以及患者家属均应予以重视。
作者：南洋 刊期： 2014年第06期
目的：探讨经皮经肝胆穿刺置管引流治疗急性坏死性胰腺炎的临床疗效。方法选取入住我院进行急性坏死性胰腺炎治疗的29例患者作为研究对象，给予经皮经肝穿刺置管引流术治疗，观察并分析患者穿刺前与穿刺后72h的血胆红素、谷丙转氨酶、白细胞计数、APACHE评分以及穿刺效果和并发症情况。结果经有效穿刺后，患者血胆红素、白细胞计数、APACHE 评分均显著降低，与穿刺前的比较差异具有统计学意义（P＜0．05），但谷丙转氨酶却无明显变化，与穿刺前的比较差异无统计学意义（P＞0．05），其穿刺治疗的治愈率为65．5％，并发症的病发率为24．0％，无死亡现象发生。结论经皮经肝胆穿刺置管引流术在急性坏死性胰腺炎的临床治疗上具有显著疗效，不仅能有效提高患者的治愈率，而且还降低了并发症的病发率，因此，值得在临床上推广及应用。
作者：孙国政 刊期： 2014年第06期
目的：通过测定急性冠状动脉综合征（ACS）患者外周血中转化生长因子β1（TGFβ1）和结缔组织生长因子（CTGF）的水平，探讨TGFβ1和CTGF与ACS危险度分层的关系。方法选择因胸痛入院的患者100例。所有患者进行危险分层。血清TGFβ1和CTGF水平采用酶联免疫吸附法检测。测得的数据应用SPSS 17．0统计软件包进行分析。结果血清TGFβ1浓度在中危组、高危组均较低危组降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；血清CTGF浓度在低危组、中危组、高危组依次升高，两两比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血清TGFβ1、CTGF水平在不同危险度分级间比较有差异，说明TGFβ1、CTGF能作为评价心脏恶性事件危险性的相关指标。
作者：李玉 刊期： 2014年第06期
目的：对肾上腺皮质激素在呼吸内科的应用效果进行分析探讨。方法随机抽取本院呼吸内科2013年1月～2014年1月收治的120例患者作为研究对象，将患者随机分为对照组和实验组，对照组60例患者采用常规治疗方法，实验组在常规治疗的基础上加用肾上腺皮质激素进行治疗，持续6个月，对比两组的治疗效果。结果6个月后，实验组的治疗效果显著优于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论采用肾上腺皮质激素治疗呼吸内科疾病具有治疗效果好，不良反应少等优点，值得临床推广应用。
作者：孙中美；何英；胡顺鹏 刊期： 2014年第06期
目的：分析对比后腹腔镜肾部分切除术与开腹手术治疗早期肾肿瘤的安全性。方法选取我院收治的65例早期肾肿瘤患者，按照入院顺序随机分为观察组35例和对照组30例，观察组患者行后腹腔镜肾部分切除术，对照组患者行开腹肾部分切除术，比较两组患者术中及术后情况。结果观察组患者肾热缺血时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组术中平均出血量、术后止痛药物使用量、肠道功能恢复时间和住院时间均少于对照组（P＜0．05）；观察组术后并发症发生率少于对照组（P＜0．05）。结论后腹腔镜肾部分切除术治疗早期肾肿瘤效果确切等优点，值得临床上使用。
作者：胡国森 刊期： 2014年第06期
目的：探讨盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的疗效。方法将本院收治的84例肺炎患者随机分为观察组和对照组，每组41例，对照组采用综合治疗的方法，观察组先进行综合治疗，然后在综合治疗的基础之上再使用盐酸丙卡特罗、盐酸氨溴索，用药期间严密观察两组患者的治疗效果，然后进行比较。结果观察组患者显效25例，有效13例，无效患者3例，总有效率达到92．7％；对照组患者显效17例，有效12例，无效13例，总有效率70．8％。两组患者性别、年龄、体质量差异不具有统计学意义，P＞0．05。经过试验的结果的分析，在使用盐酸丙卡特罗联合盐酸氨溴索药物治疗小儿肺炎时效果非常明显。结论盐酸丙卡特罗联合盐酸氨溴索在治疗小儿肺炎时具有以下特点：安全、高效、方便，因此非常值得在临床上得到推广。
作者：周汴生；赵亮 刊期： 2014年第06期
目的：观察参蒌宁心汤治疗冠心病室性早搏（气虚挟痰瘀证）的临床疗效。方法治疗组口服参蒌宁心汤，对照组口服参龙宁心胶囊。结果治疗组和对照组在改善临床主要症状方面均有明显的疗效，且治疗者优于对照组（P＜0．05）。结论参蒌宁心汤治疗冠心病室性早搏（气虚挟痰瘀证）安全、有效。
作者：于清华；董谊；孙影 刊期： 2014年第06期
目的：分析对比吻合器痔上黏膜钉合术与传统痔手术的临床护理方法以及效果。方法选择2012年12月～2013年12月来本院接受治疗重度痔疮患者88例，这些患者之间没有显著性差异，因此，具有可比性，P＞0．05，将这些患者进行随机分组，即治疗组（48例）与对照组（40例），治疗组患者愿意接受吻合器痔上黏膜钉合术治疗重度痔疮疾病，而对照组患者愿意接受传统痔手术治疗重度痔疮疾病，分别给这两组患者进行给予护理，观察两组患者不同手术背景下护理效果。结果治疗组患者在吻合器痔上黏膜钉合术下的护理效果优于对照组患者在传统痔手术下的护理效果，并且治疗组患者在护理模式下其手术过程时间为（9．48±1．21）min，而对照组患者在护理模式下其手术过程时间为（39．12±1．32）min；治疗组患者在护理模式下其住院天数为（3．21±1．11）d，而对照组患者在护理模式下其住院天数为（9．89±2．23）d，因此，两组患者之间存在显著性差异，具有统计学意义，P＜0．05。结论吻合器痔上黏膜钉合术治疗重度痔疮的护理效果优于传统痔手术治疗重度痔疮的护理效果，因此，在重度痔疮临床治疗活动中，吻合器痔上黏膜钉合术值得推广与应用，并且在吻合器痔上黏膜钉合术背景下，大大提高了护理工作效果以及效率。
作者：陈萍；王继红 刊期： 2014年第06期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
