周汴生；赵亮
目的：探讨胃大部分切除术后RouxenY与毕Ⅱ式吻合术对非肥胖型2型糖尿病患者血糖的影响。方法将本院自2010年1月～2013年6月收治的56例非肥胖型2型糖尿病患者按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组，每组各28例。两组患者均行胃大部分切除术，对照组术后行毕Ⅱ式吻合术，观察组患者行RouxenY吻合术，比较两组患者术前术与后1月的空腹血糖（FBG）和术前及术后3个月糖化血红蛋白（HbA1c）变化情况。结果两组患者术前FBG和HbA1c差异无统计学意义（均P＞0．05），术后1月两组患者FBG和术后3个月HbA1c均较治疗前明显降低，观察组降低更为明显，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论 RouxenY胃肠流转术降低非肥胖型2型糖尿病患者血糖的效果优于毕Ⅱ式吻合术，值得在临床中推广应用。
作者：孟继明 刊期： 2014年第06期
目的：对产科急症子宫切除术主要的危险因素与产科急症子宫切除术的应用价值进行探讨与研究。方法对本院2008年1月～2013年6月产科急症子宫切除术22例的临床资料进行分析与研究。结果孕妇的流产史、孕产次、分娩方式、年龄、多胎妊娠以及巨大儿等因素与产科急症子宫切除术有明显的相关性（P＜0．05），孕周与子宫切除术没有明显的相关性。结论实施产科急症子宫切除术的高危因素主要包括：孕妇的流产史、孕产次、剖宫产、年龄、多胎妊娠以及巨大儿，必须严格的掌握产科急症子宫切除术的手术指征，减少产科子宫切除状况，重视围生期保健工作与计划生育的宣传，提高患者的生活质量。
作者：朱淑芬 刊期： 2014年第06期
随着人们饮食结构的改变，高血压的发病率呈现日益增多的趋势，在患者人群中，年龄大于60岁者占百分之八十以上。多项研究显示，对高血压患者开展有效的健康教育在高血压病的防治方面具有重要的作用。在怎样控制高血压的症状方面当今国内外相关专家的观点较为相同，他们普遍认为高血压的发病已呈现出一种群体流行的特征。现将近几年有关高血压的综合干预治疗方面的相关文献综述如下。
作者：张智勇 刊期： 2014年第06期
目的：探讨应用三维超声诊断胎儿唇腭裂的临床意义。方法应用三维扩展成像对唇腭裂胎儿和正常胎儿唇腭部位的三维容积数据进行分析。结果10例正常胎儿唇部显示率100％，硬腭显示率9％（9/10），有一例单侧唇裂合并腭裂仅诊断了唇裂而漏诊了腭裂，诊断率（9/10）。结论三维超声对胎儿唇腭裂，尤其是唇裂合并牙槽骨及硬腭裂的诊断具有较大的临床意义。
作者：李彦 刊期： 2014年第06期
目的：分析对比吻合器痔上黏膜钉合术与传统痔手术的临床护理方法以及效果。方法选择2012年12月～2013年12月来本院接受治疗重度痔疮患者88例，这些患者之间没有显著性差异，因此，具有可比性，P＞0．05，将这些患者进行随机分组，即治疗组（48例）与对照组（40例），治疗组患者愿意接受吻合器痔上黏膜钉合术治疗重度痔疮疾病，而对照组患者愿意接受传统痔手术治疗重度痔疮疾病，分别给这两组患者进行给予护理，观察两组患者不同手术背景下护理效果。结果治疗组患者在吻合器痔上黏膜钉合术下的护理效果优于对照组患者在传统痔手术下的护理效果，并且治疗组患者在护理模式下其手术过程时间为（9．48±1．21）min，而对照组患者在护理模式下其手术过程时间为（39．12±1．32）min；治疗组患者在护理模式下其住院天数为（3．21±1．11）d，而对照组患者在护理模式下其住院天数为（9．89±2．23）d，因此，两组患者之间存在显著性差异，具有统计学意义，P＜0．05。结论吻合器痔上黏膜钉合术治疗重度痔疮的护理效果优于传统痔手术治疗重度痔疮的护理效果，因此，在重度痔疮临床治疗活动中，吻合器痔上黏膜钉合术值得推广与应用，并且在吻合器痔上黏膜钉合术背景下，大大提高了护理工作效果以及效率。
作者：陈萍；王继红 刊期： 2014年第06期
总结一例继发性甲状旁腺功能亢进患者围手术期的护理，通过调查确诊患者，术前及术后的护理，尤其是并发症的观察与护理，建立家族健康管理档案，制定详细的随访计划。手术顺利，围手术期未发生并发症，痊愈出院。
作者：孙颖 刊期： 2014年第06期
目的：探讨慢性心力衰竭合并肾功能不全患者行缬沙坦治疗的临床效果。方法选取本院201210/201310接收的慢性心力衰竭合并肾功能不全患者60例，随机分为对照组与观察组，对照组行常规治疗，观察组在对照组基础上施加缬沙坦治疗，对比两组患者的治疗效果。结果两组患者经治疗2个月后，患者的血清胱抑素C、N 端前脑钠素（NTproBNP）、血肌酐水平明显低于治疗前，肾小球滤过率与LVEF水平明显高于治疗前，且观察组改善情况明显优于对照组（P＜0．05）。结论慢性心力衰竭合并肾功能不全患者行缬沙坦治疗后，可有效改善患者的临床症状，效果显著。
作者：彭勇 刊期： 2014年第06期
目的：探讨每日短时血液透析（short daily hemodialysis，sDHD）相比于常规血液透析（CHD）能否改善尿毒症患者贫血和生活质量（QOL）。方法从正在接受CHD的患者中经知情同意后随机选择54例患者，观察组和对照组各27例，检测各相关实验室指标作为基线后观察组开始接受sDHD，对照组继续CHD。之后在6个月复查实验室指标。两组6个月后复查结果分别命名为sDHD2和DHD2。比较评估在基线和6个月时贫血、外源性促红细胞生成素的剂量要求和生活质量的差异。结果两组患者透析6个月后血红蛋白浓度、外源性促红细胞生成素的剂量要求和生活质量均有显著性差异（P＜0．05）。两组透析效率标准指数（stdKt/V）比较，sDHD2较CHD2提高，差异有显著性（P＜0．001）。结论 SDHD可以提高血红蛋白水平，减少外源性促红细胞生成素的剂量要求，并能提高尿毒症患者提高的生活质量。
作者：刘文玲；朱桂英；诸伟花 刊期： 2014年第06期
目的：了解儿科住院患儿家属的心理健康状况，总结相应的护理方法。方法选取本院儿科收治的120例住院患儿家属作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组60例，对照组予以常规护理，观察组予以针对性心理护理，比较两组患儿家属护理前后的心理状态。结果两组家属干预前的心理状态比较，无显著性差异（P＞0．05）；干预后，两组家属的心理状态均有所改善，观察组干预后，存在怀疑与不信任、恐惧与缺乏安全感、焦虑与紧张及其他心理状态者所比例，均显著低于对照组，P＜0．05，差异均具有统计学意义。结论住院患儿家属普遍存在焦虑、紧张、怀疑等不良心理状态，对其实施针对性心理护理干预，可有效缓解家属的各种不良情绪，对于家属的治疗配合度及护理满意度具有重大意义。
作者：史双秀 刊期： 2014年第06期
目的：分析探讨强化糖尿病足部护理教育对防治糖尿病患者足部并发症的作用及意义。方法回顾性分析2012年1月～2014年1月期间于本院内分泌科就诊的302例糖尿病患者，随机分为2组，实验组进行强化足部护理教育，对照组只进行糖尿病相关教育，不进行强化足部护理教育。比较2组糖尿病足的发病率。结论强化足部护理教育组糖尿病足的发病率明显低于普通教育组。提示对糖尿病患者进行足部护理强化教育可有效减少糖尿病足的发病率。
作者：韩梅 刊期： 2014年第06期
目的：分析荧光原位杂交法（FISH）检测人类端粒酶（TECR）基因应用于宫颈癌筛查的作用。方法选择我院收治的患宫颈癌的患者100例，所有患者经过阴道镜、细胞学、杂交捕获以及FISH TERC检查后确诊，研究细胞学与FISH TERC与组织学三者之间存在的联系，分析细胞学、FISH TERC与杂交捕获这三种筛查手段的优势与劣势，评价TERC在宫颈癌筛查中的可行性。结果在对比中发现，FISH TERC的敏感性与阴性预测值比杂交捕获检测值低，和细胞学基本一样，但是FISH TERC的特异性和阳性预检值与准确性比细胞学与杂交捕获明显要好，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 FISH TERC准确性较高，可以有效的应用与宫颈癌的筛查中，值得临床推广。
作者：周红艳 刊期： 2014年第06期
目的：对高血压患者的临床内科治疗方式进行探讨，为日后的临床治疗提供参考。方法选择2011年1月～2012年12月前来本院治疗的高血压患者150例作为研究对象，通过随机的方式分为两组，即观察组与对照组，对照组患者应用常规药物治疗；观察组患者应用常规药物治疗的同时，改善患者的生活方式与作息规律。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果经过一段时间的治疗，观察组患者当中，达到显效标准的患者为35例（46．7％），总有效率为96．0％；对照组患者当中，达到显效标准的患者仅有25例（33．3％），总有效率为73．3％，证明观察组采用的药物治疗＋改善生活方式、作息规律能够得到较好的效果。结论高血压患者的日常生活限制较大，单纯采用药物治疗，并不能取得理想的疗效，应从患者的生活条件以及日常作息入手，有效的控制血压。
作者：唐明霞 刊期： 2014年第06期
目的：研究分析肱骨中下段骨折手术的治疗方法及临床疗效。方法在2011年9月～2012年2月来乡镇卫生院治疗肱骨中下段骨折手术的患者中抽取40例，比较分析40例患者的临床资料和治疗效果。结果40例骨折全部愈合，其愈合时间为12～20周，平均愈合时间为（18±2）周，所有患者均无骨髓炎或切口感染发生。结论钢板内固定手术能够有效固定肱骨中下段骨折，且术后并发症少，骨折断端愈合快，值得临床应用。
作者：覃树居 刊期： 2014年第06期
目的：本文针对早期康复护理在治疗脑卒中吞咽障碍疾病的效果进行分析。方法选择本院在2013年3月～2014年3月入院接受治疗的脑卒中吞咽阻碍患者60例，采用随机的方法将其划分成观察组与对照组，观察组患者采用早期康复护理措施，对照组患者采用神经内科常规护理措施。对比两组患者治疗效果。结果观察组患者接受早期康复护理干预治疗后，吞咽功能明显高于对照组（P＜0．05）。结论早期康复护理在治疗脑卒中吞咽阻碍患者时，具有疗效显著、并发症少等优点，值得临床推广与应用。
作者：韩原梅 刊期： 2014年第06期
目的：改变传统的教学方法，以学生为主体，增强学生的自主学习能力，提高遗传学的教学质量。方法选择2008～2012年临床七年制及医事法学七年制学生，以教师布置课题，学生查阅资料，自主学习，成果汇报，全班讨论，教师指导答疑的形式进行授课。结果学生准备充分，课堂气氛活跃，学生学习热情和积极性都显著得到提高。结论自主学习，能发挥学生的主观能动性，学习效果更佳，培养自主学习能力，是教学的重要手段。
作者：温得中；温剑平；赵佳；宋朝霞；杨剑丽；朱玉琢 刊期： 2014年第06期
在使用纤维内窥镜的过程当中，漏水是比较常见的故障。本文主要就以奥林巴斯纤维内窥镜为例，对纤维内窥镜产生的漏水故障进行判断然后分析测漏的方法。
作者：高伟星 刊期： 2014年第06期
目的：分析校医对学生开展甲型H1N1流感的健康指导的临床效果。方法收集某小学2012年09月～2013年09月期间一至三年级学生600名作为研究对象，将该组学生以抛硬币的方式分为试验组与对照组，每组患者各300例。对照组学生不开展甲型H1N1流感健康指导，试验组开展甲型H1N1流感健康指导，对两组学生一年中的甲型H1N1流感发病情况进行分析对比。结果研究结果显示，试验组中共计8名学生发生甲型H1N1流感，其中一年级3例，二年级3例，三年级2例，甲型H1N1流感发病率为2．67％；对照组中共计22名学生发生甲型H1N1流感，其中一年级9例，二年级7例，三年级5例，甲型H1N1流感发病率为7．33％，试验组甲型H1N1流感发病率明显低于对照组（P＜0．05）。结论校医对学生开展甲型H1N1流感的健康指导具有良好的临床疗效，能有效降低流感发病率，值得在临床应用上推广。
作者：吉日嘎拉 刊期： 2014年第06期
改革开放以来，我国农村卫生事业在国家体制转型以及市场化发展冲击下陷入困境，主要的原因是国家财政制度的转变以及对农村卫生事业投入的缩减，突出的表现是我国农村卫生事业存在着严重的资源不足的问题，而且有限资源分布不均匀、不合理。笔者对于现阶段我国农村卫生事业资源配置情况进行了简要的介绍，从而提出了我国保健事业改革的必要性和重要性，同时提出了相应的卫生保健事业改革措施。
作者：石鹰 刊期： 2014年第06期
目的：探讨狂犬病暴露Ⅲ级预防处置及护理方法及心得。方法本院急诊科自2012～2013年共收治狂犬病暴露Ⅲ级患者230例，经过迅速及时彻底的清创、规范有效的狂犬病疫苗接种、足量的被动免疫制剂的应用，医护人员在一般护理基础上给予心理护理，注意伤口换药及药物反应观察，随访1年。结果无一例狂犬病发生，亦未出现破伤风及其它伤口的严重感染。结论对暴露患者迅速彻底的冲洗清创消毒是救治成功的关键，足量准确地免疫球蛋白的应用及狂犬病疫苗的接种是预防控制狂犬病发作的保障，精心的护理决定着患者的早日康复。
作者：刘海云 刊期： 2014年第06期
目的：观察普通外科手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性。方法随机将96例行外科手术后出现医院感染的患者分为两组，每组48例。观察组采用手术室护理管理，对照组采用常规护理模式。结果观察组术后并发症发生率6．25％，术后复发率4．17％，显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；根据单因素分析结果发现，有6个与医院感染有关的手术室管理因素，其中有4个通过多因素分析结果提示属于高危影响因素：手术切口、手术时程、ICU以及预防性抗生素。结论有针对性的对影响医院感染的高危因素，采取相应预防措施，能够显著减小外科术后医院感染率。
作者：胡春杰 刊期： 2014年第06期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
