张智勇
目的：探讨不同麻醉方法对宫颈癌根治术患者围手术期皮质醇和IL6的影响。方法45例行子宫颈癌根治术患者，随机分为全麻联合硬膜外麻醉组（A组）、靶控输注瑞芬太尼全麻组（B组）、靶控输注芬太尼全麻组（C组），每组15例。三组患者分别于麻醉诱导前5min（T0）、切皮后2h（T1）、术毕（T2）、术后1天（T3）、术后3天（T4）5个时点取外周静脉血测定皮质醇和IL6。结果（1）与基础值（T0）比较，各组T1、T2、T3时点皮质醇浓度均升高（P＜0．05）；与 A 组比较，B 组、C 组 T2时点皮质醇浓度升高（P＜0．05）；与 B 组比较，C 组 T2时点皮质醇浓度升高（P＜0．05）。（2）与基础值（T0）比较，A组T2、T3时点IL6浓度升高（P＜0．05），B组、C组T1、T2、T3时点IL6浓度均升高（P＜0．05）；与A组比较，B组T2时点IL6浓度升高（P＜0．05），C 组T2、T3时点IL6浓度升高（P＜0．05）；与B组比较，C 组T2时点IL6浓度升高（P＜0．05）。结论全麻联合硬膜外麻醉对宫颈癌根治术的应激反应有较好的抑制作用，静脉靶控输注瑞芬太尼全麻次之，静脉靶控输注芬太尼全麻较差。
作者：向梅；莫怀忠；陆一鸣；陈伟；万卿 刊期： 2014年第06期
目的：探讨鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法选取163例鼓室内含有积液并伴听觉传导障碍的分泌性中耳炎患者，将其分为2组。80例为对照组，采用单纯激素治疗；83例为观察组，在对照组治疗基础上行鼓膜穿刺抽液，之后向鼓室腔内注射地塞米松以及d糜蛋白酶等药物并抽取干净。治疗4周后检测患者听力水平、积液量，并对比两组患者并发症的发生率。结果观察组有效者81例，对照组有效者65例，两组患者临床治疗总有效率比较差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者住院时间短，并发症发生率明显低于对照组，结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论穿刺鼓膜抽取鼓室内积液，维持鼓室内压力，可有效缓解分泌性中耳炎临床症状，临床效果明显，并有利于患者痊愈，临床上应提倡普及。
作者：衡戈 刊期： 2014年第06期
目的：通过分析106例瘢痕妊娠患者的不同治疗方案，分析治疗效果。方法本院在2010年1月～2014年1月，4年间共收治了106例因剖宫产术及子宫肌瘤摘除术造成的瘢痕妊娠的患者，依患者不同情况及意愿，分别进行了保守的用药治疗，手术治疗及介入治疗等不同治疗手段，本文根据患者情况对这3种治疗方案的效果进行了分析。结果子宫动脉介入治疗栓塞，口服米非司酮联合甲氨蝶呤并进行清宫术祛除妊娠组织，剖宫产妊娠病灶切除术及子宫切除术，经治疗后，患者均预后良好，除外子宫因大出血进行子宫全切的患者，其余患者术后出血较少，血βhCG水平均有明显下降，手术切口均愈合良好，无术后并发症的发生。结论在保障患者生命安全的前提下尽量保留患者的生育能力，并切实根据每位患者的不同情况选择为合适的治疗方案，可使患者预后效果佳，本次研究中的106例患者，分别在介入治疗，保守治疗及手术治疗后，均预后良好。
作者：杨秀梅 刊期： 2014年第06期
本文通过对英国临终关怀的一些服务现状进行论述，探讨我国患者临终关怀存在的问题，并分析如何提高我国患者临终关怀力度，为我国临终关怀事业发展提供一些参考或建议。
作者：罗梅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨每日短时血液透析（short daily hemodialysis，sDHD）相比于常规血液透析（CHD）能否改善尿毒症患者贫血和生活质量（QOL）。方法从正在接受CHD的患者中经知情同意后随机选择54例患者，观察组和对照组各27例，检测各相关实验室指标作为基线后观察组开始接受sDHD，对照组继续CHD。之后在6个月复查实验室指标。两组6个月后复查结果分别命名为sDHD2和DHD2。比较评估在基线和6个月时贫血、外源性促红细胞生成素的剂量要求和生活质量的差异。结果两组患者透析6个月后血红蛋白浓度、外源性促红细胞生成素的剂量要求和生活质量均有显著性差异（P＜0．05）。两组透析效率标准指数（stdKt/V）比较，sDHD2较CHD2提高，差异有显著性（P＜0．001）。结论 SDHD可以提高血红蛋白水平，减少外源性促红细胞生成素的剂量要求，并能提高尿毒症患者提高的生活质量。
作者：刘文玲；朱桂英；诸伟花 刊期： 2014年第06期
目的：探讨不同手术方法对囊型肝包虫合并胆痿的治疗方法及护理体会。方法选择本院2010年9月～2013年9月收治的68例囊型肝包虫合并胆痿患者为研究对象，随机分为对照组34例，观察组34例，对照组行传统内囊摘除术加大网膜填塞术，采用常规护理方式。观察组行＂外膜＂内外囊完整切除术，同时进行综合性护理。对两组患者临床疗效进行分析。结果观察组患者治疗有效率显著高于对照组（P＜0．05）；观察组术后护理患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对囊型肝包虫合并胆痿采取＂外膜＂内外囊完整摘除术进行治疗，是一种有效的术式，实施综合性护理，可减轻患者痛苦，有利于患者预后。
作者：倪雯汶 刊期： 2014年第06期
目的：探讨热毒宁治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果。方法选取2011年12月至2013年12月在我院接受小儿疱疹性咽峡炎治疗的患儿64例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组32例患儿。在常规治疗的基础上对观察组患者运用热毒宁实施治疗，对照组患者给予利巴韦林进行治疗。结果观察组患儿治疗的有效率以及疱疹消失时间、退热时间和饮食恢复时间明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论在对小儿疱疹性咽峡炎患者实施治疗的过程中，热毒宁可以提高治疗的效果，缩短患儿退热、疱疹消失和饮食恢复的时间，具有显著的效果，值得临床推广。
作者：刘志芳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨单纯疱疹病毒性角膜炎患者行中西医结合治疗的临床效果与护理方法。方法选取本院2011年12月～2012年12月接收的单纯疱疹病毒性角膜炎患者50例，随机分为对照组（25例，患眼28只）与观察组（25例，患眼29只），对照组行常规西药治疗，观察组则行中西医结合治疗，给予两组患者精心护理后，观察两组患者的临床治疗效果。结果两组患者经及时有效的治疗与护理后，对照组的治疗总有效率以86．2％明显低于观察组的100％，且治疗12个月后的复发率以28．6％明显高于观察组的6．9％，组间比较差异显著（P均＜0．05）。结论单纯疱疹病毒性角膜炎患者行中西医结合治疗后，给予其精心护理，可有效提高治疗总有效率，降低复发率，效果显著。
作者：林志辉 刊期： 2014年第06期
细胞毒性药物是临床常用的一类抗肿瘤药物，其抗肿瘤疗效显著，但同时也具有一定的危害性。细胞毒性药物可通过多种途径（如吸入、皮肤接触等）进入人体造成肝肾、泌尿、生殖等系统的毒性损害，并且还可引起免疫抑制、畸形、生育功能损害等严重后果。因此，对该类药物的使用、配制，必须严格遵守相关操作规程，实施规范化管理，以免对患者或医护人员造成健康损害。本文分析了细胞毒性药物在配制和使用过程中存在的一些问题，并提出了相应的解决对策，以期为临床工作提供一定的借鉴。
作者：杨华 刊期： 2014年第06期
目的：分析与评价护理干预对剖宫产围术期抗菌药物使用的影响。方法资料选自2013年4月～2014年4月期间在本院接受剖宫产的166例产妇，所有产妇均予以围术期抗菌药物使用。将166例产妇随机分为实验组与对照组，每组各83例。给予对照组研究对象常规护理，实验组研究对象则予以护理干预，对比分析两组研究对象的首剂用药时间、用药的间隔时间等。结果两组研究对象在围术期抗菌药物使用的有效率方面比较具有明显差异（P＜0．05）。结论护理干预能够在一定程度上提升剖宫产围术期抗菌药物使用的整体效率，对于提升产妇预后情况也有积极意义，值得临床推广。
作者：唐明智 刊期： 2014年第06期
目的：探讨肾上腺钝性损伤诊断中采用螺旋CT的价值。方法选取本院201212/201312接收的经明确诊断的肾上腺钝性损伤11例患者，回顾性分析其螺旋CT表现。结果本组11例患者中2例（18．2％）为左侧肾上腺损伤，9例（81．8％）为右侧。7例（63．6％）见血肿，具体表现为卵圆形或圆形肿块影，其中2例为迟发性血肿；4例（36．4％）为肾上腺挫伤，具体表现为肾上腺弥漫性或局限性肿胀、增粗。经复查后见5例完全吸收，1例为假性囊肿形成，1例为机化结节；经随访CT复查后显示血肿体积变小，密度由边缘降低，损伤后的肾上腺形态逐渐恢复正常。结论肾上腺钝性损伤诊断中采用螺旋CT检查后可见其特征性表现，具有极高的诊断价值，可作为首选诊断方法。
作者：韩雪盈；俞羚；周建平；李敏针 刊期： 2014年第06期
目的：分析肺结核疾病慢性传染源的特点，并探讨有效的预防治疗对策。方法从我院2013年1月2013年6月实施治疗的肺结核患者中随机选取50例，组成对照组，对感染危险因素进行分析和总结，并制定相应的临床预防策略。另外选取2013年7月2013年12月实施预防管理后的50例肺结核患者，组成观察组。对两组患者的临床治疗结果进行分析，比较两组患者的康复率和患者满意度，总结出有效预防、治疗肺结核的方法。结果与对照组相比，观察组患者的感染率明显降低，而且治疗时间短，康复率高，两者差异较大（P＜0．05），具有统计学意义；和对照组相比，观察组患者的临床治疗满意度明显提高，两组患者的满意率差异大（P＜0．05），具有统计学意义。结论医院必须从肺结核病的感染源入手，分析病菌的主要传播途径，根据其特点制定相应的预防治疗对策措施，降低患者的感染率，提高患者的康复率及满意度。我院在改进的医疗方案后，不仅提升了肺结核患者的康复率，而且还提高病人的治疗满意度，值得临床推广。现将治疗结果报告如下。
作者：姬会春；王洪旗；李娟；刘庆德 刊期： 2014年第06期
目的：分析对比后腹腔镜肾部分切除术与开腹手术治疗早期肾肿瘤的安全性。方法选取我院收治的65例早期肾肿瘤患者，按照入院顺序随机分为观察组35例和对照组30例，观察组患者行后腹腔镜肾部分切除术，对照组患者行开腹肾部分切除术，比较两组患者术中及术后情况。结果观察组患者肾热缺血时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组术中平均出血量、术后止痛药物使用量、肠道功能恢复时间和住院时间均少于对照组（P＜0．05）；观察组术后并发症发生率少于对照组（P＜0．05）。结论后腹腔镜肾部分切除术治疗早期肾肿瘤效果确切等优点，值得临床上使用。
作者：胡国森 刊期： 2014年第06期
目的：观察佩尔地平治疗妊娠高血压期间的护理管理路径与价值。方法选择妊娠期高血压疾病患者200例作为研究对象，计算机随机分组，对照组100例，实验组100例。均使用佩尔地平进行治疗，对照组给予常规护理，实验组实施护理管理路径，对比护理效果。结果实验组患者依从性水平、血压稳定性水平明显高于对照组，不良妊娠结局发生率明显低于对照组，P＜0．05，有统计学意义。结论佩尔地平用药方案下实施护理管理路径，能够提高妊娠期高血压患者的依从性，维持血压稳定，降低不良妊娠结局发生率，值得临床关注重视。
作者：李兰 刊期： 2014年第06期
一个人患病后的心理状态，区别于正常人，有着特殊的心理需要和心理反应。随着近代护理学的发展，老年患者的心理护理已形成它独特的规律性。早临床护理工作中，如何及时掌握老年患者的心理特征，恰当的进行有效的心理护理，是促使老年患者康复的先决条件。
作者：王永翠 刊期： 2014年第06期
目的：观察参蒌宁心汤治疗冠心病室性早搏（气虚挟痰瘀证）的临床疗效。方法治疗组口服参蒌宁心汤，对照组口服参龙宁心胶囊。结果治疗组和对照组在改善临床主要症状方面均有明显的疗效，且治疗者优于对照组（P＜0．05）。结论参蒌宁心汤治疗冠心病室性早搏（气虚挟痰瘀证）安全、有效。
作者：于清华；董谊；孙影 刊期： 2014年第06期
目的：分析研究使用茯苓桂枝白术汤加减对冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者的治疗效果，以研究中医对冠心病治疗的优势。方法选择2012年2月～2013年8月本院收治的冠心病患者88例为临床研究对象，随机分为两组。其中对照组患者实施常规西医治疗，实验组患者在对照组治疗的方法基础上，采用茯苓桂枝白术汤加减治疗，观察两组患者的疗效。结果通过治疗效果统计发现，实验组患者的疗效优于对照组患者，组间比较P＜0．05，差异有统计学意义。实验组患者不良反应与对照组比较差异不明显，P＞0．05。结论在冠心病的临床治疗过程中使用茯苓桂枝白术汤加减治疗，效果更优，为安全有效的治疗方案。
作者：肖文杰 刊期： 2014年第06期
目的：探讨临床血液常规检验方法并且对影响临床血液检验结果的方法进行探讨。方法对本院2012年3月～2013年3月收集的1200份血液样本进行检验分析，采用全自动血细胞分析仪进行血液分析检验。结果1200份血液样本中不合格份数81份，因为标本量份量造成不合格的34份（41．98％），溶血22份（27．16％），标本中凝块12份（14．81％），时间不恰当8份（9．88％）。结论为了保障临床血液检验质量，需要对检验前、检验中以及检验后的质量进行控制，保证临床血液常规检验结果。
作者：迟毅 刊期： 2014年第06期
《中西医结合心血管病电子杂志》由国家新闻出版总署批准、国家食品药品监督管理总局主管、中国医药科技出版社主办的连续型电子出版物，本刊为月刊。本刊采用图文声像多种形式，反应我国中西医结合心血管病学领域临床及科研工作新成果、新进展、新经验，介绍学科发展趋势，促进跨学科学术交流，提升我国心血管医学水平。本刊辟有临床研究、理论研究、教学研究、中医文化、文献综述、诊断技术、调查分析、护理研究、病例报告、药物分析、名医撷华、基础研究等众多栏目，欢迎广大作者踊跃投稿。各级科研课题论文的投稿，尤其是省、部级以上自然科学基金资助项目课题论文一经审查合格优先发表。同时欢迎具有较高理论水平及临床报道等文稿。
作者： 刊期： 2014年第06期
目的：分析以神经系统症状为主的老年低血糖发病机制、临床表现及治疗。方法选取本院收治的以神经系统症状为主的老年低血糖患者共50例，对其临床资料进行回顾性分析。结果在老年糖尿病患者中，以神经系统为主要表现的低血糖症状非常常见，其中入量不足、感染以及其他并发症是主要诱因，患者可能表现出不同的意识障碍或精神症状，对患者及时补充葡萄糖可以帮助患者缓解症状。结论以神经系统症状为症状的低血糖患者容易出现漏诊以及误诊情况，针对于此类患者而言应当对患者的血糖进行检查，纠正患者的血糖情况。
作者：闾万旗 刊期： 2014年第06期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
