目的：分析探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法选取201301/201306在本院治疗的72例肾结石患者的临床资料。将全部患者按照治疗方式的不同分为观察组40例和对照组32例，观察组患者实施微创经皮肾镜取石术，对照组患者实施开放手术，比较两组患者的治疗情况。结果观察组患者手术时间、术后下地活动时间、肠胃功能恢复时间均短于对照组（P＜0．05）；观察组术中出血量和并发症发生率也少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论微创经皮肾镜取石手术治疗肾结石能缩短手术时间，结石清除效果好，且并发症少，值得在临床上使用。
作者：胡国森 刊期： 2014年第06期
目的：探讨慢性心力衰竭合并肾功能不全患者行缬沙坦治疗的临床效果。方法选取本院201210/201310接收的慢性心力衰竭合并肾功能不全患者60例，随机分为对照组与观察组，对照组行常规治疗，观察组在对照组基础上施加缬沙坦治疗，对比两组患者的治疗效果。结果两组患者经治疗2个月后，患者的血清胱抑素C、N 端前脑钠素（NTproBNP）、血肌酐水平明显低于治疗前，肾小球滤过率与LVEF水平明显高于治疗前，且观察组改善情况明显优于对照组（P＜0．05）。结论慢性心力衰竭合并肾功能不全患者行缬沙坦治疗后，可有效改善患者的临床症状，效果显著。
作者：彭勇 刊期： 2014年第06期
作者：刘艳霞，文章：《中疏血通联合氯吡格雷依达拉奉治疗进展性脑梗塞临床疗效观察》，刊登于《中西医结合心血管病杂志》（电子版）2014年5月第2卷第5期。文章题目应为《疏血通联合氯吡格雷依达拉奉治疗进展性脑梗塞临床疗效观察》。
作者： 刊期： 2014年第06期
目的：分析难治性结核性胸膜炎的临床治疗方法和治疗效果。方法收集本院2012年8月～2013年8月诊治的难治性结核性胸膜炎患者37例作为研究对象，按照治疗方式的不同将患者分为试验组（20例）与对照组（17例），对照组患者采用常规抽液治疗并注入尿激酶，试验组采用胸膜腔中心静脉导管内注入尿激酶治疗，对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果研究结果显示，试验组胸液消失时间明显短于对照组（P＜0．05），抽液的次数明显少于对照组（P＜0．05），抽出的胸液量明显多于对照组（P＜0．05）。结论对难治性结核性胸膜炎患者应用中心静脉导管内注入尿激酶具有良好的治疗效果，能有效缩短胸液消失时间，减少抽液的次数，增加抽出的胸液量。
作者：韩秀清 刊期： 2014年第06期
目的：探讨在临床治疗中，影响结石性胆囊炎患者的风险因素，为结石性胆囊石病的临床治疗提供一定的借鉴。方法选取本院2012年7月～2014年6月收治治疗的结石性胆囊炎患者80例，依照胆囊炎性质的不同把其分成慢性胆囊炎组与急性胆囊炎组，对两组患者的临床风险因素进行对比分析。结果本研究通过对胆囊炎患者的风险因素进行分析可知，致使患者出现胆囊炎疾病的危险因素为：肥胖、心血管疾病、糖尿病以及脑血管疾病等。结论胆囊炎患者应早期采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗，并仔细的对临床风险因素进行观察与分析，从而使患者得到康复，并使患者生活质量得到有效的提升。
作者：张学江 刊期： 2014年第06期
目的：对引发拔管反应的原因进行分析，并且探讨其处理方法。方法选取在我院接受心血管的冠状动脉介入治疗的220例患者，将其随机分为两组，每组各110例患者，甲组患者采用直接拔管的方式拔管，乙组患者采用局部麻醉的方法进行拔管，在患者拔管后采用沙袋加压的方法进行止血，比较两组患者出现拔管反应的例数和患者的心率变化情况。结果220例患者共有44例患者发生拔管反应，其中甲组出现拔管反应的例数明显多于乙组（P＜0．05），针对患者的快率反应和慢率反应的不同表现进行针对性处理如药物介入、冠状动脉旁路移植术治疗等后，有42例患者处理效果良好，有效率达到95．45％。结论拔管反应，针对不同反应的症状采取不同处理措施，能够有效治疗因拔管而带来的综合征。
作者：毛婉 刊期： 2014年第06期
急危重患者处理的总体思路：早期诊断、高危分层、合理分流、科学施治［1-3］。休克治疗思维第一步生命指证是否稳定，凡是收缩压＜80mmHg，或心率＞120次／min，脉细弱或呼吸＞24次／min，口唇明显紫绀，或神志不清，皮肤湿冷，无尿；对于危重患者应马上吸氧，建立两条输液通道，完成三大常规检查，如呈现失血性休克，加查血型。
作者：柴贺贺；梁韶春 刊期： 2014年第06期
目的：探讨鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法选取163例鼓室内含有积液并伴听觉传导障碍的分泌性中耳炎患者，将其分为2组。80例为对照组，采用单纯激素治疗；83例为观察组，在对照组治疗基础上行鼓膜穿刺抽液，之后向鼓室腔内注射地塞米松以及d糜蛋白酶等药物并抽取干净。治疗4周后检测患者听力水平、积液量，并对比两组患者并发症的发生率。结果观察组有效者81例，对照组有效者65例，两组患者临床治疗总有效率比较差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者住院时间短，并发症发生率明显低于对照组，结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论穿刺鼓膜抽取鼓室内积液，维持鼓室内压力，可有效缓解分泌性中耳炎临床症状，临床效果明显，并有利于患者痊愈，临床上应提倡普及。
作者：衡戈 刊期： 2014年第06期
目的：观察前列地尔联合益肾降浊胶囊治疗糖尿病肾病（DN）肾功能不全的临床效果和安全性。方法将90例DN肾功能不全患者随机分为治疗组和对照组各45例，对照组给予控制饮食和对症治疗，治疗组在对照组治疗基础上，再予前列地尔注射液静脉滴注、益肾降浊胶囊口服，两组均以4周为1个疗程。观察治疗前后两组患者血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）、胱抑素C（CysC）、24小时尿蛋白定量（24hUPro）等指标的变化和可能出现的不良反应。结果经治疗1个疗程后，两组患者治疗后Scr 、BUN 均显著下降，Ccr显著升高，但治疗组下降（升高）更为显著（P＜0．01），两组患者治疗后24hUPro 均下降，但治疗组比对照组下降更明显（P＜0．05），对照组治疗后 CysC 未见明显下降（P＞0．05），而治疗组则较治疗前明显下降（P＜0．05），治疗组优于对照组（P＜0．05），两组均未发生严重不良反应；治疗组总有效率为95．56％，对照组总有效率为82．22％，两组比较，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．05）。结论前列地尔联合益肾降浊胶囊治疗DN肾功能不全，效果较好，可明显改善肾功能，安全性高，值得推广。
作者：史耀勋 刊期： 2014年第06期
目的：观察普通外科手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性。方法随机将96例行外科手术后出现医院感染的患者分为两组，每组48例。观察组采用手术室护理管理，对照组采用常规护理模式。结果观察组术后并发症发生率6．25％，术后复发率4．17％，显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；根据单因素分析结果发现，有6个与医院感染有关的手术室管理因素，其中有4个通过多因素分析结果提示属于高危影响因素：手术切口、手术时程、ICU以及预防性抗生素。结论有针对性的对影响医院感染的高危因素，采取相应预防措施，能够显著减小外科术后医院感染率。
作者：胡春杰 刊期： 2014年第06期
目的：探讨临床护理路径在老年高血压患者中应用后的护理效果。方法挑选本院2013年2月～2014年2月门诊收治的100例高血压患者为研究对象，随机进行分组，其中观察组50例；对照组50例。对照组患者实行常规护理，观察组患者在采取常规护理的基础上，加入临床护理路径，对比两组患者的降压效果和护理满意度。结果观察组的满意度90％，对照组的满意度80％，观察降压情况明显优于对照组，差距具有统计学意义（P＜0．05）。结论临床护理路径对老年高血压患者具有显著的降压效果，护理满意度也比常规护理满意度高，因此，具有良好的临床护理效果，在未来临床中值得推广。
作者：何丽蓉；林阿荣 刊期： 2014年第06期
以抽取病例的方法为指导，分别将已经抽好的病例分为两组，从而进行观察比较取证得出国内外医学相结合的医学成就对脑性疾病患者的深远影响。而观察组则是采用中西医结合神经康复路径进行治疗以及护理，对这两组患者院内发生感染率、住院的平均时间、住院的费用进行比较以及统计学分析。结果观察组住院的费用非常明显的低于对照组，全面的实施中西医结合神经康复路径后脑性瘫痪患者院内发生感染率、住院的费用大都低于实施之前，但是有效率高于实施之前。结论国内外医学相结合的良好反应使得脑性疾病患者得到了良好的治疗，同时也减轻了病人家庭长期支付昂贵药费的负担。
作者：徐贺峰 刊期： 2014年第06期
现阶段临床实习主要以临床医生带教为主，现代医学教育模式对临床医学实习生的培养，作为临床教学的一线参与者，作为实习生的启蒙者和指导者，直接影响学生临床实习质量。尤其在我们这个多民族混居地区，针对少数民族医学生的教育是我们工作的重点，少数民族学生的医学教育工作与普通院校医学生的教育工作相比既有共性，又有特殊性，本文主要从思想道德素质、专业素质和带教素质等方面对少数民族医学生教育中临床带教老师素质进行探讨。
作者：周欣；段惠洁 刊期： 2014年第06期
目的：对比分析心脏彩超与心电图诊断心脏形态性改变的临床价值。方法对118例经临床明确诊断的左心房或左心室增大的患者进行回顾性分析，比较心脏彩超与心电图两种检查方法的诊断符合情况。结果在118例左心房或左心室增大的患者中，有38例左心室增大的患者，心脏彩超与心电图诊断的准确率分别为56．72％，47．23，P＝0．089，两组差异无统计学意义；有34例左心房增大的患者，心脏彩超与心电图诊断的准确率差异有统计学意义；结果中有46例左心房伴有左心室增大的患者，心脏彩超与心电图诊断的准确率分别为93．68％，71．09％，P＝0．002，两组差异有统计学意义。结论果心脏彩超与心电图在诊断左心房或左心室增大的患者中是常用的检查方法。然而，相对于具体部位的诊断，心脏彩超更敏感；对于有形态改变的患者，建议两者结合起来，综合考虑，诊断的准确率会更高。
作者：陈惠强 刊期： 2014年第06期
目的：调查比较后腹腔镜去顶减压术与经皮穿刺硬化术再治疗单纯性肾囊肿的临床效果。方法调查研究在本院进行单纯性肾囊肿的患者100例，根据治疗方法不同分为后腹腔镜去顶减压组50例和经皮穿刺硬化组50例，进而比较两种方法的区别。结果后腹腔镜去顶减压组手术时间（59．32±4．32）min明显高于经皮穿刺硬化组（17．32±3．21）min，具有明显差异，统计学上有意义（P＜0．05）；后腹腔镜去顶减压组并发症发生率（42％）明显高于经皮穿刺硬化组（18％），差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；而经皮穿刺硬化组的治愈率明显高于后腹腔镜去顶减压组（50％），差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论经皮穿刺硬化术在治疗单纯性肾囊肿中由于赞成损伤较少、费用较低等优点，能更好地应用于手术治疗之，如果这种方法手术无效时，后腹腔镜去顶减压术才能作为备用方法用于手术。
作者：李富林；黄栋强；黄锐 刊期： 2014年第06期
目的：探讨氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的效果。方法选取本院在2011年9月～2013年9月收治的100例不稳定型心绞痛患者作为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，每组各50例，对照组患者予以镇痛、卧床休息、吸氧、钙离子拮抗剂、抗心律失常等常规对症治疗，实验组患者在实施常规对症治疗的同时，应用氯吡格雷，对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者的治疗总有效率为92．0％，对照组为82．0％，实验组显著高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义；对照组的不良反应发生率为18．0％，实验组为22．0％，组间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛，具有确切的疗效，且不良反应小，是治疗不稳定型心绞痛的理想药物。
作者：张丽颖 刊期： 2014年第06期
目的：探讨热毒宁治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果。方法选取2011年12月至2013年12月在我院接受小儿疱疹性咽峡炎治疗的患儿64例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组32例患儿。在常规治疗的基础上对观察组患者运用热毒宁实施治疗，对照组患者给予利巴韦林进行治疗。结果观察组患儿治疗的有效率以及疱疹消失时间、退热时间和饮食恢复时间明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论在对小儿疱疹性咽峡炎患者实施治疗的过程中，热毒宁可以提高治疗的效果，缩短患儿退热、疱疹消失和饮食恢复的时间，具有显著的效果，值得临床推广。
作者：刘志芳 刊期： 2014年第06期
目的：对在支气管哮喘患者临床护理中应用舒适护理的临床价值进行分析研究。方法将我院收治的支气管哮喘患者随机分为两组，分别接受常规护理和舒适护理，比较两组患者的临床护理效果。结果接受舒适护理的患者组，其临床症状改善明显优于接受常规护理的患者组，其心理状况评分明显优于常规护理患者组，P＜0．05。结论舒适护理能够有效改善支气管哮喘患者临床症状，改善患者心理状况，值得在临床中推广应用。
作者：郭凤荣 刊期： 2014年第06期
目的：分析以神经系统症状为主的老年低血糖发病机制、临床表现及治疗。方法选取本院收治的以神经系统症状为主的老年低血糖患者共50例，对其临床资料进行回顾性分析。结果在老年糖尿病患者中，以神经系统为主要表现的低血糖症状非常常见，其中入量不足、感染以及其他并发症是主要诱因，患者可能表现出不同的意识障碍或精神症状，对患者及时补充葡萄糖可以帮助患者缓解症状。结论以神经系统症状为症状的低血糖患者容易出现漏诊以及误诊情况，针对于此类患者而言应当对患者的血糖进行检查，纠正患者的血糖情况。
作者：闾万旗 刊期： 2014年第06期
本文通过对英国临终关怀的一些服务现状进行论述，探讨我国患者临终关怀存在的问题，并分析如何提高我国患者临终关怀力度，为我国临终关怀事业发展提供一些参考或建议。
作者：罗梅 刊期： 2014年第06期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
