刘志芳
目的：本文分析了非法行医的行政执法情况，为今后对非法行医的行政执法工作提供参考。方法本文选取了我区卫生监督部门2013年1月至2013年12月查处的非法行医案例共23例，并依据相关法律对其进行了分析。结果主要处罚类型包括条诊疗活动超出登记范围、违反《处方管理办法》、使用非卫技人员、无证行医。处罚情况一般为罚款，对游医的处罚力度不足。结论当前对非法行医的行政执法力度尚有不足，特别是对游医的查处和惩罚还需要进一步加强，需要多部门的配合，加大打击力度。
作者：黄旭杰；魏海雄 刊期： 2014年第06期
目的：寻求高效、实用、方便的皮肤消毒剂，以便有效的降低医院感染事件的发生。方法选用聚维酮碘、复合碘、碘酊、洗必泰碘不含醇等几种碘消毒剂开展细菌灭杀试验，选不同生产厂家生产的复合碘消毒剂对试验人员实施消毒效果观察，同时对碘消毒湿棉签稳定性进行对比。结果消毒效果表明，安尔碘杀灭率为100％，含醇消毒剂都在25秒内干燥。结论科学有效的使用皮肤消毒剂，对提升患者健康指数，控制医院感染率的发生具有重要意义，此外，目前临床上好的皮肤消毒剂是洗必泰碘醇。
作者：杨华；李盨 刊期： 2014年第06期
目的：观察心脏辅助装置对于不同心衰程度的急性心力衰竭（Heart Failure HF）犬的血流动力学参数的影响。方法18条健康清洁的犬，体重2436kg，随机分为3组，通过冠脉微栓塞法使心输出量、平均动脉压等其他血流动力学参数分别不同程度的减少小于30％、30％～50％、大于50％；分别对应A、B、C三组。对于造模成功的动物采用双心室辅助，并在实验开始时采用1：1的频率辅助，记录主动脉压力，心输出量等血流动力学参数。结果通过心脏直接辅助装置的应用，能够使心输出量（CO）和平均动脉压（MAP）得到不同程度的提高；收缩压、舒张压也相应的提高；A、B、C三组的血流动力学指标的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论与心脏收缩同步的心脏辅助装置对于急性心衰犬能够改善心脏的收缩能力，辅助心脏的收缩，提高其心输出量，使其血流动力学参数得以提高。
作者：刘超；李圣博；刘鸿昊；姚星星；焦周阳；文冰 刊期： 2014年第06期
目的：观察前列地尔联合益肾降浊胶囊治疗糖尿病肾病（DN）肾功能不全的临床效果和安全性。方法将90例DN肾功能不全患者随机分为治疗组和对照组各45例，对照组给予控制饮食和对症治疗，治疗组在对照组治疗基础上，再予前列地尔注射液静脉滴注、益肾降浊胶囊口服，两组均以4周为1个疗程。观察治疗前后两组患者血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）、胱抑素C（CysC）、24小时尿蛋白定量（24hUPro）等指标的变化和可能出现的不良反应。结果经治疗1个疗程后，两组患者治疗后Scr 、BUN 均显著下降，Ccr显著升高，但治疗组下降（升高）更为显著（P＜0．01），两组患者治疗后24hUPro 均下降，但治疗组比对照组下降更明显（P＜0．05），对照组治疗后 CysC 未见明显下降（P＞0．05），而治疗组则较治疗前明显下降（P＜0．05），治疗组优于对照组（P＜0．05），两组均未发生严重不良反应；治疗组总有效率为95．56％，对照组总有效率为82．22％，两组比较，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．05）。结论前列地尔联合益肾降浊胶囊治疗DN肾功能不全，效果较好，可明显改善肾功能，安全性高，值得推广。
作者：史耀勋 刊期： 2014年第06期
在使用纤维内窥镜的过程当中，漏水是比较常见的故障。本文主要就以奥林巴斯纤维内窥镜为例，对纤维内窥镜产生的漏水故障进行判断然后分析测漏的方法。
作者：高伟星 刊期： 2014年第06期
目的：分析痔疮术后患者实施中医辩证护理的临床疗效。方法针对我院中医肛肠科从2013年12月到2014年6月收治60例痔疮患者，对患者进行手术治疗，并对所有病历资料进行回顾性分析，并将其分为试验组和对照组，且每组都有30例患者，对照组患者用常规护理方法护理治疗；试验组中患者采用中医辩证护理疗法护理，观察分析两组患者的临床护理疗效，并分析应用中医辩证护理疗法的疗效。结果应用中医辩证护理疗法，护理临床术后痔疮患者取得很好的疗效，在两组患者中，试验组患者护理治疗后，其临床疗效明显高于对照组患者临床疗效，两组间差异有统计学意义，用（P＜0．05）表示。结论临床中，对于痔疮术后患者进行中医辩证护理治疗，较常规临床护理不仅能取得满意疗效，还可以有效改善患者临床治病效果，提高治愈率，具有实际的应用价值。
作者：宋慧慧 刊期： 2014年第06期
目的：分析探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法选取201301/201306在本院治疗的72例肾结石患者的临床资料。将全部患者按照治疗方式的不同分为观察组40例和对照组32例，观察组患者实施微创经皮肾镜取石术，对照组患者实施开放手术，比较两组患者的治疗情况。结果观察组患者手术时间、术后下地活动时间、肠胃功能恢复时间均短于对照组（P＜0．05）；观察组术中出血量和并发症发生率也少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论微创经皮肾镜取石手术治疗肾结石能缩短手术时间，结石清除效果好，且并发症少，值得在临床上使用。
作者：胡国森 刊期： 2014年第06期
目的：分析急性胰腺炎肠道功能障碍的发病机制，探究有效的临床疗法。方法选取2013年1月～2014年1月本院收治的急性胰腺炎患者42例，对患者的发病机制进行分析，所有患者均给予肠内营养治疗，观察患者的治疗效果。结果42例急性胰腺炎肠道功能障碍患者经上述治疗后，均痊愈出院，未出现死亡病例，肠内营养治疗的有效率为92．9％。结论急性胰腺炎肠道功能障碍的发病机制与肠道屏障损伤和肠道动力不足有关，肠内营养疗法具有较好疗效，可推广使用。
作者：陈进 刊期： 2014年第06期
目的：探讨健康教育在哮喘护理中的应用。方法选取2012～2013年本院收治的哮喘患者60例，将其随机分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组采用常规的药物治疗，观察组在对照组的基础上，实施健康教育方案。并针对护理结果，分别观察两组患者的护理效果。结果观察组患者的顺从性和掌握知识程度明显优于对照组；护理满意度高于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。结论在哮喘患者中，实施健康教育方案获得了患者的满意，增加了患者的健康知识，有效提高了服药依从性，值得临床推广。
作者：踪志玲 刊期： 2014年第06期
目的：通过分析106例瘢痕妊娠患者的不同治疗方案，分析治疗效果。方法本院在2010年1月～2014年1月，4年间共收治了106例因剖宫产术及子宫肌瘤摘除术造成的瘢痕妊娠的患者，依患者不同情况及意愿，分别进行了保守的用药治疗，手术治疗及介入治疗等不同治疗手段，本文根据患者情况对这3种治疗方案的效果进行了分析。结果子宫动脉介入治疗栓塞，口服米非司酮联合甲氨蝶呤并进行清宫术祛除妊娠组织，剖宫产妊娠病灶切除术及子宫切除术，经治疗后，患者均预后良好，除外子宫因大出血进行子宫全切的患者，其余患者术后出血较少，血βhCG水平均有明显下降，手术切口均愈合良好，无术后并发症的发生。结论在保障患者生命安全的前提下尽量保留患者的生育能力，并切实根据每位患者的不同情况选择为合适的治疗方案，可使患者预后效果佳，本次研究中的106例患者，分别在介入治疗，保守治疗及手术治疗后，均预后良好。
作者：杨秀梅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的效果。方法选取本院在2011年9月～2013年9月收治的100例不稳定型心绞痛患者作为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，每组各50例，对照组患者予以镇痛、卧床休息、吸氧、钙离子拮抗剂、抗心律失常等常规对症治疗，实验组患者在实施常规对症治疗的同时，应用氯吡格雷，对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者的治疗总有效率为92．0％，对照组为82．0％，实验组显著高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义；对照组的不良反应发生率为18．0％，实验组为22．0％，组间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛，具有确切的疗效，且不良反应小，是治疗不稳定型心绞痛的理想药物。
作者：张丽颖 刊期： 2014年第06期
目的：分析荧光原位杂交法（FISH）检测人类端粒酶（TECR）基因应用于宫颈癌筛查的作用。方法选择我院收治的患宫颈癌的患者100例，所有患者经过阴道镜、细胞学、杂交捕获以及FISH TERC检查后确诊，研究细胞学与FISH TERC与组织学三者之间存在的联系，分析细胞学、FISH TERC与杂交捕获这三种筛查手段的优势与劣势，评价TERC在宫颈癌筛查中的可行性。结果在对比中发现，FISH TERC的敏感性与阴性预测值比杂交捕获检测值低，和细胞学基本一样，但是FISH TERC的特异性和阳性预检值与准确性比细胞学与杂交捕获明显要好，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 FISH TERC准确性较高，可以有效的应用与宫颈癌的筛查中，值得临床推广。
作者：周红艳 刊期： 2014年第06期
目的：分析对比吻合器痔上黏膜钉合术与传统痔手术的临床护理方法以及效果。方法选择2012年12月～2013年12月来本院接受治疗重度痔疮患者88例，这些患者之间没有显著性差异，因此，具有可比性，P＞0．05，将这些患者进行随机分组，即治疗组（48例）与对照组（40例），治疗组患者愿意接受吻合器痔上黏膜钉合术治疗重度痔疮疾病，而对照组患者愿意接受传统痔手术治疗重度痔疮疾病，分别给这两组患者进行给予护理，观察两组患者不同手术背景下护理效果。结果治疗组患者在吻合器痔上黏膜钉合术下的护理效果优于对照组患者在传统痔手术下的护理效果，并且治疗组患者在护理模式下其手术过程时间为（9．48±1．21）min，而对照组患者在护理模式下其手术过程时间为（39．12±1．32）min；治疗组患者在护理模式下其住院天数为（3．21±1．11）d，而对照组患者在护理模式下其住院天数为（9．89±2．23）d，因此，两组患者之间存在显著性差异，具有统计学意义，P＜0．05。结论吻合器痔上黏膜钉合术治疗重度痔疮的护理效果优于传统痔手术治疗重度痔疮的护理效果，因此，在重度痔疮临床治疗活动中，吻合器痔上黏膜钉合术值得推广与应用，并且在吻合器痔上黏膜钉合术背景下，大大提高了护理工作效果以及效率。
作者：陈萍；王继红 刊期： 2014年第06期
目的：通过测定急性冠状动脉综合征（ACS）患者外周血中转化生长因子β1（TGFβ1）和结缔组织生长因子（CTGF）的水平，探讨TGFβ1和CTGF与ACS危险度分层的关系。方法选择因胸痛入院的患者100例。所有患者进行危险分层。血清TGFβ1和CTGF水平采用酶联免疫吸附法检测。测得的数据应用SPSS 17．0统计软件包进行分析。结果血清TGFβ1浓度在中危组、高危组均较低危组降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；血清CTGF浓度在低危组、中危组、高危组依次升高，两两比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血清TGFβ1、CTGF水平在不同危险度分级间比较有差异，说明TGFβ1、CTGF能作为评价心脏恶性事件危险性的相关指标。
作者：李玉 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析在产科护理管理中实施护理风险管理的应用及效果。方法选取本院产科实施护理风险管理的产妇76例为观察组，对比以往未实施风险管理的产妇76例的对照组，观察产妇在风险管理实施前后对护理人员的评分及对护理工作的满意率等方面的反应效果。结果经观察组产妇在实施风险管理前后对护理人员评分比较，实施后各方面均优于实施前（P＜0．05）；观察组在产妇对护理工作的满意度（96．05％），明显高于对照组（P＜0．05）。结论护理风险管理能有效提高护理服务质量，降低护理风险的发生率，值得临床推广使用。
作者：苏晓燕 刊期： 2014年第06期
探讨心理护理在外科手术中的重要性，根据对外科手术患者心理护理的日常工作，阐述心理护理的特点及重要性。其要点为掌握患者的心理特点；对外科手术患者需耐心解释、使其配合治疗；鼓励患者加强对手术的了解程度。
作者：王璐 刊期： 2014年第06期
目的：探讨肾上腺钝性损伤诊断中采用螺旋CT的价值。方法选取本院201212/201312接收的经明确诊断的肾上腺钝性损伤11例患者，回顾性分析其螺旋CT表现。结果本组11例患者中2例（18．2％）为左侧肾上腺损伤，9例（81．8％）为右侧。7例（63．6％）见血肿，具体表现为卵圆形或圆形肿块影，其中2例为迟发性血肿；4例（36．4％）为肾上腺挫伤，具体表现为肾上腺弥漫性或局限性肿胀、增粗。经复查后见5例完全吸收，1例为假性囊肿形成，1例为机化结节；经随访CT复查后显示血肿体积变小，密度由边缘降低，损伤后的肾上腺形态逐渐恢复正常。结论肾上腺钝性损伤诊断中采用螺旋CT检查后可见其特征性表现，具有极高的诊断价值，可作为首选诊断方法。
作者：韩雪盈；俞羚；周建平；李敏针 刊期： 2014年第06期
目的：探讨在临床治疗中，影响结石性胆囊炎患者的风险因素，为结石性胆囊石病的临床治疗提供一定的借鉴。方法选取本院2012年7月～2014年6月收治治疗的结石性胆囊炎患者80例，依照胆囊炎性质的不同把其分成慢性胆囊炎组与急性胆囊炎组，对两组患者的临床风险因素进行对比分析。结果本研究通过对胆囊炎患者的风险因素进行分析可知，致使患者出现胆囊炎疾病的危险因素为：肥胖、心血管疾病、糖尿病以及脑血管疾病等。结论胆囊炎患者应早期采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗，并仔细的对临床风险因素进行观察与分析，从而使患者得到康复，并使患者生活质量得到有效的提升。
作者：张学江 刊期： 2014年第06期
目的：探讨不同剂量阿司匹林抗血小板治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的临床效果。方法选取本卫生所于2010年2月～2014年6月收治的179例老年冠心病患者为研究对象，根据服用阿司匹林剂量的差异分为A、B、C、D四组，每组各40例，余下19例患者归入对照组（E组）。A、B、C、D四组给予阿司匹林进行治疗，其中A组75mg/d，B组100mg/d，C组125mg/d，D组150mg/d，E组则给予常规疗法完成治疗。记录五组患者治疗前后血小板计数、血小板凝集率、血红蛋白水平等指标变化情况，对比其给药后胃肠黏膜损伤发生情况。结果五组患者治疗前后血小板计数及血红蛋白水平对比无明显差异（P＞0．05）；治疗后，除E组血小板凝集率较治疗前无明显变化外，A、B、C、D四组均较治疗前明显降低，其中A、B两组对比无统计学意义（P＞0．05），C、D两组对比无统计学意义（P＞0．05），A、D对比差异明显（P＜0．05）。结论阿司匹林可有效降低老年冠心病患者血小板凝集率，达到良好抗血小板作用，每日服用75mg与每日服用100mg疗效相近、每日口服125mg与每日口服150mg疗效相似，均安全可靠。
作者：张子银；张海荣 刊期： 2014年第06期
目的：探讨长春西丁联合阿斯匹林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法按照随机数字表法将本院收治的96例急性脑梗死患者均分为实验组和对照组各48例，实验组患者给予长春西丁联合阿斯匹林治疗，对照组患者仅给予阿司匹林肠溶片治疗，比较两组患者临床疗效。结果实验组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者治疗后神经功能缺损程度评分较治疗前均明显下降，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后实验组患者神经功能缺损程度评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论长春西丁联合阿斯匹林可有效改善急性脑梗死患者神经功能缺损程度，疗效显著，值得推广。
作者：陶贤洲；王佐 刊期： 2014年第06期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
