闾万旗
目的：探讨应用三维超声诊断胎儿唇腭裂的临床意义。方法应用三维扩展成像对唇腭裂胎儿和正常胎儿唇腭部位的三维容积数据进行分析。结果10例正常胎儿唇部显示率100％，硬腭显示率9％（9/10），有一例单侧唇裂合并腭裂仅诊断了唇裂而漏诊了腭裂，诊断率（9/10）。结论三维超声对胎儿唇腭裂，尤其是唇裂合并牙槽骨及硬腭裂的诊断具有较大的临床意义。
作者：李彦 刊期： 2014年第06期
目的：分析与评价护理干预对剖宫产围术期抗菌药物使用的影响。方法资料选自2013年4月～2014年4月期间在本院接受剖宫产的166例产妇，所有产妇均予以围术期抗菌药物使用。将166例产妇随机分为实验组与对照组，每组各83例。给予对照组研究对象常规护理，实验组研究对象则予以护理干预，对比分析两组研究对象的首剂用药时间、用药的间隔时间等。结果两组研究对象在围术期抗菌药物使用的有效率方面比较具有明显差异（P＜0．05）。结论护理干预能够在一定程度上提升剖宫产围术期抗菌药物使用的整体效率，对于提升产妇预后情况也有积极意义，值得临床推广。
作者：唐明智 刊期： 2014年第06期
目的：探讨胃大部分切除术后RouxenY与毕Ⅱ式吻合术对非肥胖型2型糖尿病患者血糖的影响。方法将本院自2010年1月～2013年6月收治的56例非肥胖型2型糖尿病患者按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组，每组各28例。两组患者均行胃大部分切除术，对照组术后行毕Ⅱ式吻合术，观察组患者行RouxenY吻合术，比较两组患者术前术与后1月的空腹血糖（FBG）和术前及术后3个月糖化血红蛋白（HbA1c）变化情况。结果两组患者术前FBG和HbA1c差异无统计学意义（均P＞0．05），术后1月两组患者FBG和术后3个月HbA1c均较治疗前明显降低，观察组降低更为明显，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论 RouxenY胃肠流转术降低非肥胖型2型糖尿病患者血糖的效果优于毕Ⅱ式吻合术，值得在临床中推广应用。
作者：孟继明 刊期： 2014年第06期
在使用纤维内窥镜的过程当中，漏水是比较常见的故障。本文主要就以奥林巴斯纤维内窥镜为例，对纤维内窥镜产生的漏水故障进行判断然后分析测漏的方法。
作者：高伟星 刊期： 2014年第06期
目的：探讨长春西丁联合阿斯匹林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法按照随机数字表法将本院收治的96例急性脑梗死患者均分为实验组和对照组各48例，实验组患者给予长春西丁联合阿斯匹林治疗，对照组患者仅给予阿司匹林肠溶片治疗，比较两组患者临床疗效。结果实验组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者治疗后神经功能缺损程度评分较治疗前均明显下降，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后实验组患者神经功能缺损程度评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论长春西丁联合阿斯匹林可有效改善急性脑梗死患者神经功能缺损程度，疗效显著，值得推广。
作者：陶贤洲；王佐 刊期： 2014年第06期
目的：本文分析了非法行医的行政执法情况，为今后对非法行医的行政执法工作提供参考。方法本文选取了我区卫生监督部门2013年1月至2013年12月查处的非法行医案例共23例，并依据相关法律对其进行了分析。结果主要处罚类型包括条诊疗活动超出登记范围、违反《处方管理办法》、使用非卫技人员、无证行医。处罚情况一般为罚款，对游医的处罚力度不足。结论当前对非法行医的行政执法力度尚有不足，特别是对游医的查处和惩罚还需要进一步加强，需要多部门的配合，加大打击力度。
作者：黄旭杰；魏海雄 刊期： 2014年第06期
目的：探讨慢性心力衰竭合并肾功能不全患者行缬沙坦治疗的临床效果。方法选取本院201210/201310接收的慢性心力衰竭合并肾功能不全患者60例，随机分为对照组与观察组，对照组行常规治疗，观察组在对照组基础上施加缬沙坦治疗，对比两组患者的治疗效果。结果两组患者经治疗2个月后，患者的血清胱抑素C、N 端前脑钠素（NTproBNP）、血肌酐水平明显低于治疗前，肾小球滤过率与LVEF水平明显高于治疗前，且观察组改善情况明显优于对照组（P＜0．05）。结论慢性心力衰竭合并肾功能不全患者行缬沙坦治疗后，可有效改善患者的临床症状，效果显著。
作者：彭勇 刊期： 2014年第06期
目的：观察三氧盐水处理阑尾术后切口预防术后切口感染的临床疗效和安全性。方法选择201309/201402在本科120例因急性阑尾炎患者，随机把患者分成观察组（60例）和对照组（60例）两组，观察组为接受三氧盐水处理阑尾切口组，对照组除不使用三氧盐水外，其他处置相同，观察其术后切口愈合情况。结果两组患者的感染率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。所有患者无不良反应。结论三氧盐水对预防急性化脓性阑尾炎术后切口感染有效率高、安全性好。
作者：张苗；童艳兰；郭晓东；刘增亮；郄红征 刊期： 2014年第06期
目的：探讨临床护理路径在老年高血压患者中应用后的护理效果。方法挑选本院2013年2月～2014年2月门诊收治的100例高血压患者为研究对象，随机进行分组，其中观察组50例；对照组50例。对照组患者实行常规护理，观察组患者在采取常规护理的基础上，加入临床护理路径，对比两组患者的降压效果和护理满意度。结果观察组的满意度90％，对照组的满意度80％，观察降压情况明显优于对照组，差距具有统计学意义（P＜0．05）。结论临床护理路径对老年高血压患者具有显著的降压效果，护理满意度也比常规护理满意度高，因此，具有良好的临床护理效果，在未来临床中值得推广。
作者：何丽蓉；林阿荣 刊期： 2014年第06期
目的：通过测定急性冠状动脉综合征（ACS）患者外周血中转化生长因子β1（TGFβ1）和结缔组织生长因子（CTGF）的水平，探讨TGFβ1和CTGF与ACS危险度分层的关系。方法选择因胸痛入院的患者100例。所有患者进行危险分层。血清TGFβ1和CTGF水平采用酶联免疫吸附法检测。测得的数据应用SPSS 17．0统计软件包进行分析。结果血清TGFβ1浓度在中危组、高危组均较低危组降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；血清CTGF浓度在低危组、中危组、高危组依次升高，两两比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血清TGFβ1、CTGF水平在不同危险度分级间比较有差异，说明TGFβ1、CTGF能作为评价心脏恶性事件危险性的相关指标。
作者：李玉 刊期： 2014年第06期
目的：探讨在精神科封闭式管理病房对患者实施个性化优质护理服务对精神分裂症患者复发的影响。方法研究组为实施个性化优质护理服务康复出院的120例精神分裂症患者。对照组为以夯实基础护理为主的优质护理服务同期住院康复出院的116例精神分裂症患者。结果研究组患者与对照组患者在第1个月比较复发率无显著性差异（P＞0．05）；在第6、12个月比较复发率有显著性差异（P＜0．05）。结论在精神科封闭式管理病房开展个性化优质护理服务，可有效提升病房的安全管理，促进疾病的康复，缩短住院时间，降低复发率。
作者：祝玉英；司桂梅；姚国梅；王玉芹；王军 刊期： 2014年第06期
目的：分析急性胰腺炎肠道功能障碍的发病机制，探究有效的临床疗法。方法选取2013年1月～2014年1月本院收治的急性胰腺炎患者42例，对患者的发病机制进行分析，所有患者均给予肠内营养治疗，观察患者的治疗效果。结果42例急性胰腺炎肠道功能障碍患者经上述治疗后，均痊愈出院，未出现死亡病例，肠内营养治疗的有效率为92．9％。结论急性胰腺炎肠道功能障碍的发病机制与肠道屏障损伤和肠道动力不足有关，肠内营养疗法具有较好疗效，可推广使用。
作者：陈进 刊期： 2014年第06期
随着医学的发展和人民生活水平的提高，一些过去严重威胁人类健康的传染病、营养性疾病得以控制，而遗传病成为比较突出的问题，人们对人类疾病中遗传因素的决定作用愈加重视，社会对遗传病预防有着迫切的需求。通过近年来临床遗传学学科在国内外发展状况分析，阐述了染色体病教学在遗传病预防中的意义与研究价值，同时介绍了遗传病预防中主要的几种染色体病，并进行了染色体病教学的展望。
作者：温得中；温剑平；赵佳；宋朝霞；杨剑丽；朱玉琢 刊期： 2014年第06期
急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）通常是冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血小板和凝血过程激活，引起冠状动脉血栓性完全阻塞所致［1］。尽早、完全和持久开通梗死相关动脉，恢复有效的心肌再灌注，可明显缩小心肌梗死面积，挽救心功能，改善临床预后［2］。血运重建手段包括静脉溶栓和急诊冠状动脉介入治疗。本院无行急诊冠状动脉介入治疗的条件，对于收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者，适宜静脉溶栓者全部积极行药物静脉溶栓治疗，对于高危患者、存在静脉溶栓禁忌症或静脉溶栓失败者全部积极、迅速地转运至就近（转运时间＜1h）的有条件行急诊PCI的医院。本文旨在观察转运患者途中急性心血管事件的发生率，以确定此类患者短途转运的安全性。
作者：唐瑞双；邢佳侬；陈晓君；刘晓凤；戚秀娟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的效果。方法选取本院在2011年9月～2013年9月收治的100例不稳定型心绞痛患者作为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，每组各50例，对照组患者予以镇痛、卧床休息、吸氧、钙离子拮抗剂、抗心律失常等常规对症治疗，实验组患者在实施常规对症治疗的同时，应用氯吡格雷，对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者的治疗总有效率为92．0％，对照组为82．0％，实验组显著高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义；对照组的不良反应发生率为18．0％，实验组为22．0％，组间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛，具有确切的疗效，且不良反应小，是治疗不稳定型心绞痛的理想药物。
作者：张丽颖 刊期： 2014年第06期
目的：分析护理干预对剖宫产产妇康复的情况产生的影响。方法选取我院2013年3月至2014年3月收治的剖宫产产妇180例，将其随机分为对照组和观察组，对对照组产妇进行常规护理，对观察组产妇在常规护理的基础上进行护理干预。结果观察组产妇的乳房胀痛少于对照组，术后肛门排气时间、拔除尿管后的排尿时间均少于对照组，压疮发生率少于对照组。其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论有效的护理干预对剖宫产产妇的康复有促进作用，值得推广。
作者：江世敏；初娜；匡玉华 刊期： 2014年第06期
目的：研究分析钡餐造影在胃癌中的临床诊断价值。方法选择201304/201404期间本院收治的60例胃癌患者作为临床试验研究对象，所有患者均给予钡餐造影检查与胃镜检查，对比分析两种检查手段的诊断准确率。结果钡餐造影检查的诊断准确率明显优于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。胃窦癌患者的检查率稍高于胃底癌，组间对比不具有显著差异，P＞0．05，无统计学意义。结论使用钡餐造影对胃癌患者进行临床诊断，能够明显提高其诊断准确率具有十分重要的临床价值。
作者：李梦龙；刘志伟 刊期： 2014年第06期
目的：观察心脏辅助装置对于不同心衰程度的急性心力衰竭（Heart Failure HF）犬的血流动力学参数的影响。方法18条健康清洁的犬，体重2436kg，随机分为3组，通过冠脉微栓塞法使心输出量、平均动脉压等其他血流动力学参数分别不同程度的减少小于30％、30％～50％、大于50％；分别对应A、B、C三组。对于造模成功的动物采用双心室辅助，并在实验开始时采用1：1的频率辅助，记录主动脉压力，心输出量等血流动力学参数。结果通过心脏直接辅助装置的应用，能够使心输出量（CO）和平均动脉压（MAP）得到不同程度的提高；收缩压、舒张压也相应的提高；A、B、C三组的血流动力学指标的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论与心脏收缩同步的心脏辅助装置对于急性心衰犬能够改善心脏的收缩能力，辅助心脏的收缩，提高其心输出量，使其血流动力学参数得以提高。
作者：刘超；李圣博；刘鸿昊；姚星星；焦周阳；文冰 刊期： 2014年第06期
目的：探讨每日短时血液透析（short daily hemodialysis，sDHD）相比于常规血液透析（CHD）能否改善尿毒症患者贫血和生活质量（QOL）。方法从正在接受CHD的患者中经知情同意后随机选择54例患者，观察组和对照组各27例，检测各相关实验室指标作为基线后观察组开始接受sDHD，对照组继续CHD。之后在6个月复查实验室指标。两组6个月后复查结果分别命名为sDHD2和DHD2。比较评估在基线和6个月时贫血、外源性促红细胞生成素的剂量要求和生活质量的差异。结果两组患者透析6个月后血红蛋白浓度、外源性促红细胞生成素的剂量要求和生活质量均有显著性差异（P＜0．05）。两组透析效率标准指数（stdKt/V）比较，sDHD2较CHD2提高，差异有显著性（P＜0．001）。结论 SDHD可以提高血红蛋白水平，减少外源性促红细胞生成素的剂量要求，并能提高尿毒症患者提高的生活质量。
作者：刘文玲；朱桂英；诸伟花 刊期： 2014年第06期
目的：探讨切开挂线疗法治疗高位肛瘘患者的临床护理方法以及护理效果。方法利用回顾性病例分析方法，随机选取本院2013年12月～2014年7月收治的54例高位肛瘘患者作为研究对象，对其临床资料行回顾性分析。54例肛瘘患者均采取切开挂线疗法治疗，将患者按照护理方式的不同，分为2组。对照组，在治疗过程中给予常规护理；观察组，对照组的常规护理基础上加用循证护理，观察两组患者的疗效情况、复发情况、不良反应情况以及患者满意度，对比两组患者不同护理方式下患者的治疗效果以及康复情况。结果观察组患者的治疗效果显著好于对照组，观察组患者复发率、不良反应率比较对照组明显降低，两组比较差异有显著性意义（P＜0．05）。观察组患者的满意度明显好于对照组，两组比较差异有显著性意义（P＜0．05）。结论高位肛瘘患者采取切开挂线疗法治疗，治疗过程中在常规护理基础上加用循证护理具有更加良好的效果。
作者：刘秀娟 刊期： 2014年第06期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
