韩原梅
目的：对宫颈癌筛查中应用基因芯片技术检测高危型人乳头瘤病毒的临床价值进行探讨。方法选取我院2012年3月到2013年3月治疗的宫颈癌患者60例，采用基因芯片技术对60例妇女宫颈脱落细胞进行HPV检测。结果在60例宫颈癌患者中检出57例HPV感染，其中57例HPV感染中鳞癌患者37例，HPV阳性33例，阳性率89．2％，腺癌12例，HPV阳性7例，阳性率58．3，％，鳞腺癌8例，HPV阳性100％。57例HPV感染检出9种HPV基因型，其中HPV6有6例，检出率为10．5％，HPV11有5例，检出率为8．8％，HPV16有22例，检出率为38．6％，HPV18有9例，检出率为15．8％，HPV31有2例，检出率为3．5％，HPV33有4例，检出率为7．0％，HPV45有1例，检出率为1．8％，HPV58有3例，检出率为5．3％。HPV59有5例，检出率为8．8％。结论在宫颈癌筛查中应用基因芯片技术来检测高危型人乳头瘤病毒能够起到很大的作用，尽可能做到早期发现，及时进行规范性治疗。
作者：骆春艳；路晓；王晓建 刊期： 2014年第06期
目的：探讨鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法选取163例鼓室内含有积液并伴听觉传导障碍的分泌性中耳炎患者，将其分为2组。80例为对照组，采用单纯激素治疗；83例为观察组，在对照组治疗基础上行鼓膜穿刺抽液，之后向鼓室腔内注射地塞米松以及d糜蛋白酶等药物并抽取干净。治疗4周后检测患者听力水平、积液量，并对比两组患者并发症的发生率。结果观察组有效者81例，对照组有效者65例，两组患者临床治疗总有效率比较差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者住院时间短，并发症发生率明显低于对照组，结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论穿刺鼓膜抽取鼓室内积液，维持鼓室内压力，可有效缓解分泌性中耳炎临床症状，临床效果明显，并有利于患者痊愈，临床上应提倡普及。
作者：衡戈 刊期： 2014年第06期
目的：探讨肾上腺钝性损伤诊断中采用螺旋CT的价值。方法选取本院201212/201312接收的经明确诊断的肾上腺钝性损伤11例患者，回顾性分析其螺旋CT表现。结果本组11例患者中2例（18．2％）为左侧肾上腺损伤，9例（81．8％）为右侧。7例（63．6％）见血肿，具体表现为卵圆形或圆形肿块影，其中2例为迟发性血肿；4例（36．4％）为肾上腺挫伤，具体表现为肾上腺弥漫性或局限性肿胀、增粗。经复查后见5例完全吸收，1例为假性囊肿形成，1例为机化结节；经随访CT复查后显示血肿体积变小，密度由边缘降低，损伤后的肾上腺形态逐渐恢复正常。结论肾上腺钝性损伤诊断中采用螺旋CT检查后可见其特征性表现，具有极高的诊断价值，可作为首选诊断方法。
作者：韩雪盈；俞羚；周建平；李敏针 刊期： 2014年第06期
目的：研究分析肱骨中下段骨折手术的治疗方法及临床疗效。方法在2011年9月～2012年2月来乡镇卫生院治疗肱骨中下段骨折手术的患者中抽取40例，比较分析40例患者的临床资料和治疗效果。结果40例骨折全部愈合，其愈合时间为12～20周，平均愈合时间为（18±2）周，所有患者均无骨髓炎或切口感染发生。结论钢板内固定手术能够有效固定肱骨中下段骨折，且术后并发症少，骨折断端愈合快，值得临床应用。
作者：覃树居 刊期： 2014年第06期
目的：探讨脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理的方法与效果。方法选取本院2010年12月～2013年12月接收的脑梗塞患者60例，所有患者均行偏瘫肢体康复训练护理，于入院与出院当天分别行肌力测试，对比患者偏瘫肢体康复训练护理前后的肌力水平变化。结果本组患者经偏瘫肢体康复训练护理后，患者的肌力水平较之于入院当天显著提升，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论脑梗塞患者行偏瘫肢体康复训练护理后，可有效改善其肌力水平，效果显著，值得推广。
作者：徐道岚 刊期： 2014年第06期
目的：探讨儿科抗感染药物使用情况，分析医院抗感染药物的合理使用，为本院儿科抗感染药物合理使用提供依据。方法对本院儿科门诊中开出的119份处方抗感染药物使用情况进行分析，分析患儿治疗过程中抗感染药物的使用情况，分析药物的类型、药物剂量、给药途径等进行分析。结果119张处方中79张使用抗感染药物，占66．4％。其中，抗菌药物单用61张，18张联用（16张二联，2张三联）。儿科中，常用抗感染药物有：头孢克洛、青霉素G、阿奇霉素等，使用多为头孢克洛，共有30张处方使用，占38％；其次为青霉素G，占20．2％；阿奇霉素使用占15．2％。结论抗感染药物在儿科诊治中存在过度使用情况，相关部门应该加强抗感染药物使用监督，提高药物使用率，避免药物浪费。
作者：田忠霞 刊期： 2014年第06期
作者：刘艳霞，文章：《中疏血通联合氯吡格雷依达拉奉治疗进展性脑梗塞临床疗效观察》，刊登于《中西医结合心血管病杂志》（电子版）2014年5月第2卷第5期。文章题目应为《疏血通联合氯吡格雷依达拉奉治疗进展性脑梗塞临床疗效观察》。
作者： 刊期： 2014年第06期
目的：探析通过扩大右半肝移植手术对急性肝功能衰竭患者进行治疗之后的有效观察和护理方法。方法将本院1例通过扩大右半肝移植手术对急性肝功能衰竭进行治疗的患者作为研究对象，并对其手术之后的观察和护理方法进行回顾性分析。结果在经过手术治疗之后，患者没有出现＂小肝综合症＂，在手术之后的第16d，患者有明显的排斥反应，在进行激素冲击之后，患者病情有所好转，同时，供肝者在手术之后，身体恢复较好，没有出现任何并发症。结论在进行活体肝移植手术之后，胆道缺血、胆漏以及出血等是并发症中比较常见的几种，所以，在手术结束之后，一定要对患者进行全面地护理，随时监测患者的生命体征，一旦发现患者病情变化，及时采取有效措施，在一定程度上可以有效降低并发症的发生概率，从而提高活体扩大右半肝移植手术的成功率。
作者：刘双双；罗艳丽 刊期： 2014年第06期
目的：本文分析了非法行医的行政执法情况，为今后对非法行医的行政执法工作提供参考。方法本文选取了我区卫生监督部门2013年1月至2013年12月查处的非法行医案例共23例，并依据相关法律对其进行了分析。结果主要处罚类型包括条诊疗活动超出登记范围、违反《处方管理办法》、使用非卫技人员、无证行医。处罚情况一般为罚款，对游医的处罚力度不足。结论当前对非法行医的行政执法力度尚有不足，特别是对游医的查处和惩罚还需要进一步加强，需要多部门的配合，加大打击力度。
作者：黄旭杰；魏海雄 刊期： 2014年第06期
目的：分析痔疮术后患者实施中医辩证护理的临床疗效。方法针对我院中医肛肠科从2013年12月到2014年6月收治60例痔疮患者，对患者进行手术治疗，并对所有病历资料进行回顾性分析，并将其分为试验组和对照组，且每组都有30例患者，对照组患者用常规护理方法护理治疗；试验组中患者采用中医辩证护理疗法护理，观察分析两组患者的临床护理疗效，并分析应用中医辩证护理疗法的疗效。结果应用中医辩证护理疗法，护理临床术后痔疮患者取得很好的疗效，在两组患者中，试验组患者护理治疗后，其临床疗效明显高于对照组患者临床疗效，两组间差异有统计学意义，用（P＜0．05）表示。结论临床中，对于痔疮术后患者进行中医辩证护理治疗，较常规临床护理不仅能取得满意疗效，还可以有效改善患者临床治病效果，提高治愈率，具有实际的应用价值。
作者：宋慧慧 刊期： 2014年第06期
目的：探讨在脑出血患者护理中运用临床护理路径的应用，并总结相关体会，为以后临床护理工作提供科学的依据。方法收集了共80例的脑出血患者作为研究的对象，并随机将患者分成观察组和对照组，各40例患者，针对观察组患者采用临床护理路径进行日常各项护理工作，对照组患者仍然采用传统的护理方式进行日常各项护理工作，比较两组患者在实施不同护理方式前后各项的统计指标，分析护理效果。结果观察组患者在平均住院天数、住院费用和相关并发症发生的频率明显比对照组的少，患者满意度也明显高于对照组，P＜0．05。结论在脑出血患者中采用临床护理路径进行日常护理工作，能有效的改善患者的生活质量，可以在临床护理工作中进行推广与应用。
作者：李淑娥 刊期： 2014年第06期
生殖道感染影响着我国育龄人群的健康发展，不利于我国顺利的开展计划生育工作。不断的从各个方面提高生殖道感染工作的水平是当前的迫切需要。本文将重点阐述提高生殖道感染防治工作水平的措施。
作者：王海英 刊期： 2014年第06期
目的：分析急性胰腺炎肠道功能障碍的发病机制，探究有效的临床疗法。方法选取2013年1月～2014年1月本院收治的急性胰腺炎患者42例，对患者的发病机制进行分析，所有患者均给予肠内营养治疗，观察患者的治疗效果。结果42例急性胰腺炎肠道功能障碍患者经上述治疗后，均痊愈出院，未出现死亡病例，肠内营养治疗的有效率为92．9％。结论急性胰腺炎肠道功能障碍的发病机制与肠道屏障损伤和肠道动力不足有关，肠内营养疗法具有较好疗效，可推广使用。
作者：陈进 刊期： 2014年第06期
目的：探讨每日短时血液透析（short daily hemodialysis，sDHD）相比于常规血液透析（CHD）能否改善尿毒症患者贫血和生活质量（QOL）。方法从正在接受CHD的患者中经知情同意后随机选择54例患者，观察组和对照组各27例，检测各相关实验室指标作为基线后观察组开始接受sDHD，对照组继续CHD。之后在6个月复查实验室指标。两组6个月后复查结果分别命名为sDHD2和DHD2。比较评估在基线和6个月时贫血、外源性促红细胞生成素的剂量要求和生活质量的差异。结果两组患者透析6个月后血红蛋白浓度、外源性促红细胞生成素的剂量要求和生活质量均有显著性差异（P＜0．05）。两组透析效率标准指数（stdKt/V）比较，sDHD2较CHD2提高，差异有显著性（P＜0．001）。结论 SDHD可以提高血红蛋白水平，减少外源性促红细胞生成素的剂量要求，并能提高尿毒症患者提高的生活质量。
作者：刘文玲；朱桂英；诸伟花 刊期： 2014年第06期
目的：对比分析心脏彩超与心电图诊断心脏形态性改变的临床价值。方法对118例经临床明确诊断的左心房或左心室增大的患者进行回顾性分析，比较心脏彩超与心电图两种检查方法的诊断符合情况。结果在118例左心房或左心室增大的患者中，有38例左心室增大的患者，心脏彩超与心电图诊断的准确率分别为56．72％，47．23，P＝0．089，两组差异无统计学意义；有34例左心房增大的患者，心脏彩超与心电图诊断的准确率差异有统计学意义；结果中有46例左心房伴有左心室增大的患者，心脏彩超与心电图诊断的准确率分别为93．68％，71．09％，P＝0．002，两组差异有统计学意义。结论果心脏彩超与心电图在诊断左心房或左心室增大的患者中是常用的检查方法。然而，相对于具体部位的诊断，心脏彩超更敏感；对于有形态改变的患者，建议两者结合起来，综合考虑，诊断的准确率会更高。
作者：陈惠强 刊期： 2014年第06期
目的：探讨氨磺必利治疗精神分裂症临床疗效及对生活质量的影响。方法将62例患者随机分为两组，分别采用氨磺必利及舒必利治疗。结果治疗12周后两组显效率分别为71％、58．1％，具有显著性差异（P＜0．05），两组PANSS量表阴性症状改善有显著性差异（P＜0．05）；GQOLI74量表评分各维度评分除物质生活无显著性差异外（P ！0．05），其余维度分均有极显著性差异（P＜0．01）；治疗组不良反应相对较轻。结论氨磺必利治疗精神分裂症能够提高患者的生活质量，不良反应轻，依从性好，安全可靠。
作者：娄渊敏；黄永宏；王惠丽 刊期： 2014年第06期
不稳定性心绞痛是新发作的休息或夜间性心绞痛或者是心绞痛症状进行性增加或时间延长，其临床表现是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间。近年来，对于不稳定性心绞痛的研究越来越被重视。阿托伐他汀具有有调脂、降脂、保护心血管的作用，临床在选择不同剂量的阿托伐他汀进行治疗不稳定性心绞痛取得了临床效果也有较大差异，为探讨两种不同剂量阿托伐他汀在治疗不稳定型心绞痛的疗效差异，本文收集我院2013年3月～2014年2月治疗的80例不稳定型心绞痛患者进行总结和分析。
作者：王胜利 刊期： 2014年第06期
目的：探讨切开挂线疗法治疗高位肛瘘患者的临床护理方法以及护理效果。方法利用回顾性病例分析方法，随机选取本院2013年12月～2014年7月收治的54例高位肛瘘患者作为研究对象，对其临床资料行回顾性分析。54例肛瘘患者均采取切开挂线疗法治疗，将患者按照护理方式的不同，分为2组。对照组，在治疗过程中给予常规护理；观察组，对照组的常规护理基础上加用循证护理，观察两组患者的疗效情况、复发情况、不良反应情况以及患者满意度，对比两组患者不同护理方式下患者的治疗效果以及康复情况。结果观察组患者的治疗效果显著好于对照组，观察组患者复发率、不良反应率比较对照组明显降低，两组比较差异有显著性意义（P＜0．05）。观察组患者的满意度明显好于对照组，两组比较差异有显著性意义（P＜0．05）。结论高位肛瘘患者采取切开挂线疗法治疗，治疗过程中在常规护理基础上加用循证护理具有更加良好的效果。
作者：刘秀娟 刊期： 2014年第06期
目的：观察前列地尔联合益肾降浊胶囊治疗糖尿病肾病（DN）肾功能不全的临床效果和安全性。方法将90例DN肾功能不全患者随机分为治疗组和对照组各45例，对照组给予控制饮食和对症治疗，治疗组在对照组治疗基础上，再予前列地尔注射液静脉滴注、益肾降浊胶囊口服，两组均以4周为1个疗程。观察治疗前后两组患者血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）、胱抑素C（CysC）、24小时尿蛋白定量（24hUPro）等指标的变化和可能出现的不良反应。结果经治疗1个疗程后，两组患者治疗后Scr 、BUN 均显著下降，Ccr显著升高，但治疗组下降（升高）更为显著（P＜0．01），两组患者治疗后24hUPro 均下降，但治疗组比对照组下降更明显（P＜0．05），对照组治疗后 CysC 未见明显下降（P＞0．05），而治疗组则较治疗前明显下降（P＜0．05），治疗组优于对照组（P＜0．05），两组均未发生严重不良反应；治疗组总有效率为95．56％，对照组总有效率为82．22％，两组比较，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．05）。结论前列地尔联合益肾降浊胶囊治疗DN肾功能不全，效果较好，可明显改善肾功能，安全性高，值得推广。
作者：史耀勋 刊期： 2014年第06期
目的：改变传统的教学方法，以学生为主体，增强学生的自主学习能力，提高遗传学的教学质量。方法选择2008～2012年临床七年制及医事法学七年制学生，以教师布置课题，学生查阅资料，自主学习，成果汇报，全班讨论，教师指导答疑的形式进行授课。结果学生准备充分，课堂气氛活跃，学生学习热情和积极性都显著得到提高。结论自主学习，能发挥学生的主观能动性，学习效果更佳，培养自主学习能力，是教学的重要手段。
作者：温得中；温剑平；赵佳；宋朝霞；杨剑丽；朱玉琢 刊期： 2014年第06期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
