周莉；张华敏
一个人患病后的心理状态，区别于正常人，有着特殊的心理需要和心理反应。随着近代护理学的发展，老年患者的心理护理已形成它独特的规律性。早临床护理工作中，如何及时掌握老年患者的心理特征，恰当的进行有效的心理护理，是促使老年患者康复的先决条件。
作者：王永翠 刊期： 2014年第06期
目的：探讨不同剂量阿司匹林抗血小板治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的临床效果。方法选取本卫生所于2010年2月～2014年6月收治的179例老年冠心病患者为研究对象，根据服用阿司匹林剂量的差异分为A、B、C、D四组，每组各40例，余下19例患者归入对照组（E组）。A、B、C、D四组给予阿司匹林进行治疗，其中A组75mg/d，B组100mg/d，C组125mg/d，D组150mg/d，E组则给予常规疗法完成治疗。记录五组患者治疗前后血小板计数、血小板凝集率、血红蛋白水平等指标变化情况，对比其给药后胃肠黏膜损伤发生情况。结果五组患者治疗前后血小板计数及血红蛋白水平对比无明显差异（P＞0．05）；治疗后，除E组血小板凝集率较治疗前无明显变化外，A、B、C、D四组均较治疗前明显降低，其中A、B两组对比无统计学意义（P＞0．05），C、D两组对比无统计学意义（P＞0．05），A、D对比差异明显（P＜0．05）。结论阿司匹林可有效降低老年冠心病患者血小板凝集率，达到良好抗血小板作用，每日服用75mg与每日服用100mg疗效相近、每日口服125mg与每日口服150mg疗效相似，均安全可靠。
作者：张子银；张海荣 刊期： 2014年第06期
目的：改变传统的教学方法，以学生为主体，增强学生的自主学习能力，提高遗传学的教学质量。方法选择2008～2012年临床七年制及医事法学七年制学生，以教师布置课题，学生查阅资料，自主学习，成果汇报，全班讨论，教师指导答疑的形式进行授课。结果学生准备充分，课堂气氛活跃，学生学习热情和积极性都显著得到提高。结论自主学习，能发挥学生的主观能动性，学习效果更佳，培养自主学习能力，是教学的重要手段。
作者：温得中；温剑平；赵佳；宋朝霞；杨剑丽；朱玉琢 刊期： 2014年第06期
随着医学的发展和人民生活水平的提高，一些过去严重威胁人类健康的传染病、营养性疾病得以控制，而遗传病成为比较突出的问题，人们对人类疾病中遗传因素的决定作用愈加重视，社会对遗传病预防有着迫切的需求。通过近年来临床遗传学学科在国内外发展状况分析，阐述了染色体病教学在遗传病预防中的意义与研究价值，同时介绍了遗传病预防中主要的几种染色体病，并进行了染色体病教学的展望。
作者：温得中；温剑平；赵佳；宋朝霞；杨剑丽；朱玉琢 刊期： 2014年第06期
目的：对比分析心脏彩超与心电图诊断心脏形态性改变的临床价值。方法对118例经临床明确诊断的左心房或左心室增大的患者进行回顾性分析，比较心脏彩超与心电图两种检查方法的诊断符合情况。结果在118例左心房或左心室增大的患者中，有38例左心室增大的患者，心脏彩超与心电图诊断的准确率分别为56．72％，47．23，P＝0．089，两组差异无统计学意义；有34例左心房增大的患者，心脏彩超与心电图诊断的准确率差异有统计学意义；结果中有46例左心房伴有左心室增大的患者，心脏彩超与心电图诊断的准确率分别为93．68％，71．09％，P＝0．002，两组差异有统计学意义。结论果心脏彩超与心电图在诊断左心房或左心室增大的患者中是常用的检查方法。然而，相对于具体部位的诊断，心脏彩超更敏感；对于有形态改变的患者，建议两者结合起来，综合考虑，诊断的准确率会更高。
作者：陈惠强 刊期： 2014年第06期
目的：观察三氧盐水处理阑尾术后切口预防术后切口感染的临床疗效和安全性。方法选择201309/201402在本科120例因急性阑尾炎患者，随机把患者分成观察组（60例）和对照组（60例）两组，观察组为接受三氧盐水处理阑尾切口组，对照组除不使用三氧盐水外，其他处置相同，观察其术后切口愈合情况。结果两组患者的感染率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。所有患者无不良反应。结论三氧盐水对预防急性化脓性阑尾炎术后切口感染有效率高、安全性好。
作者：张苗；童艳兰；郭晓东；刘增亮；郄红征 刊期： 2014年第06期
目的：观察参蒌宁心汤治疗冠心病室性早搏（气虚挟痰瘀证）的临床疗效。方法治疗组口服参蒌宁心汤，对照组口服参龙宁心胶囊。结果治疗组和对照组在改善临床主要症状方面均有明显的疗效，且治疗者优于对照组（P＜0．05）。结论参蒌宁心汤治疗冠心病室性早搏（气虚挟痰瘀证）安全、有效。
作者：于清华；董谊；孙影 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析在产科护理管理中实施护理风险管理的应用及效果。方法选取本院产科实施护理风险管理的产妇76例为观察组，对比以往未实施风险管理的产妇76例的对照组，观察产妇在风险管理实施前后对护理人员的评分及对护理工作的满意率等方面的反应效果。结果经观察组产妇在实施风险管理前后对护理人员评分比较，实施后各方面均优于实施前（P＜0．05）；观察组在产妇对护理工作的满意度（96．05％），明显高于对照组（P＜0．05）。结论护理风险管理能有效提高护理服务质量，降低护理风险的发生率，值得临床推广使用。
作者：苏晓燕 刊期： 2014年第06期
目的：探析输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的临床效果。方法选择本院于2012年6月～2013年6月期间收治的80例输尿管结石患者作为研究对象，将以上患者随机分为观察组和对照组。对照组采用开放输尿管切开取石术进行治疗，观察组则采用输尿管镜下钬激光治疗方法，观察两组患者的术中出血量、并发症发生率、手术时间、住院时间以及结石清除率并进行比较。结果在治疗效果方面，观察组的结石清除率为95．00％（38/40），复发率为10．00％（4/40）。对照组为100％（40/40），复发率为12．50％（5/40），比较没有较大差异。但是观察组患者在术中出血量、手术时间以及住院时间方面的结果都优于对照组，两组之间的差异有显著统计学意义。结论输尿管镜下钬激光碎石术具有安全性高、创伤小、恢复进度快等优点，治疗效果很好，同时还可以在手术过程中对解决患者的息肉以及结石粘连问题，效果显著，值得临床应用与推广。
作者：屈超 刊期： 2014年第06期
目的：探析通过扩大右半肝移植手术对急性肝功能衰竭患者进行治疗之后的有效观察和护理方法。方法将本院1例通过扩大右半肝移植手术对急性肝功能衰竭进行治疗的患者作为研究对象，并对其手术之后的观察和护理方法进行回顾性分析。结果在经过手术治疗之后，患者没有出现＂小肝综合症＂，在手术之后的第16d，患者有明显的排斥反应，在进行激素冲击之后，患者病情有所好转，同时，供肝者在手术之后，身体恢复较好，没有出现任何并发症。结论在进行活体肝移植手术之后，胆道缺血、胆漏以及出血等是并发症中比较常见的几种，所以，在手术结束之后，一定要对患者进行全面地护理，随时监测患者的生命体征，一旦发现患者病情变化，及时采取有效措施，在一定程度上可以有效降低并发症的发生概率，从而提高活体扩大右半肝移植手术的成功率。
作者：刘双双；罗艳丽 刊期： 2014年第06期
目的：分析急性胰腺炎肠道功能障碍的发病机制，探究有效的临床疗法。方法选取2013年1月～2014年1月本院收治的急性胰腺炎患者42例，对患者的发病机制进行分析，所有患者均给予肠内营养治疗，观察患者的治疗效果。结果42例急性胰腺炎肠道功能障碍患者经上述治疗后，均痊愈出院，未出现死亡病例，肠内营养治疗的有效率为92．9％。结论急性胰腺炎肠道功能障碍的发病机制与肠道屏障损伤和肠道动力不足有关，肠内营养疗法具有较好疗效，可推广使用。
作者：陈进 刊期： 2014年第06期
目的：分析研究使用茯苓桂枝白术汤加减对冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者的治疗效果，以研究中医对冠心病治疗的优势。方法选择2012年2月～2013年8月本院收治的冠心病患者88例为临床研究对象，随机分为两组。其中对照组患者实施常规西医治疗，实验组患者在对照组治疗的方法基础上，采用茯苓桂枝白术汤加减治疗，观察两组患者的疗效。结果通过治疗效果统计发现，实验组患者的疗效优于对照组患者，组间比较P＜0．05，差异有统计学意义。实验组患者不良反应与对照组比较差异不明显，P＞0．05。结论在冠心病的临床治疗过程中使用茯苓桂枝白术汤加减治疗，效果更优，为安全有效的治疗方案。
作者：肖文杰 刊期： 2014年第06期
目的：探讨盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的疗效。方法将本院收治的84例肺炎患者随机分为观察组和对照组，每组41例，对照组采用综合治疗的方法，观察组先进行综合治疗，然后在综合治疗的基础之上再使用盐酸丙卡特罗、盐酸氨溴索，用药期间严密观察两组患者的治疗效果，然后进行比较。结果观察组患者显效25例，有效13例，无效患者3例，总有效率达到92．7％；对照组患者显效17例，有效12例，无效13例，总有效率70．8％。两组患者性别、年龄、体质量差异不具有统计学意义，P＞0．05。经过试验的结果的分析，在使用盐酸丙卡特罗联合盐酸氨溴索药物治疗小儿肺炎时效果非常明显。结论盐酸丙卡特罗联合盐酸氨溴索在治疗小儿肺炎时具有以下特点：安全、高效、方便，因此非常值得在临床上得到推广。
作者：周汴生；赵亮 刊期： 2014年第06期
目的：探讨在脑出血患者护理中运用临床护理路径的应用，并总结相关体会，为以后临床护理工作提供科学的依据。方法收集了共80例的脑出血患者作为研究的对象，并随机将患者分成观察组和对照组，各40例患者，针对观察组患者采用临床护理路径进行日常各项护理工作，对照组患者仍然采用传统的护理方式进行日常各项护理工作，比较两组患者在实施不同护理方式前后各项的统计指标，分析护理效果。结果观察组患者在平均住院天数、住院费用和相关并发症发生的频率明显比对照组的少，患者满意度也明显高于对照组，P＜0．05。结论在脑出血患者中采用临床护理路径进行日常护理工作，能有效的改善患者的生活质量，可以在临床护理工作中进行推广与应用。
作者：李淑娥 刊期： 2014年第06期
生殖道感染影响着我国育龄人群的健康发展，不利于我国顺利的开展计划生育工作。不断的从各个方面提高生殖道感染工作的水平是当前的迫切需要。本文将重点阐述提高生殖道感染防治工作水平的措施。
作者：王海英 刊期： 2014年第06期
目的：对引发拔管反应的原因进行分析，并且探讨其处理方法。方法选取在我院接受心血管的冠状动脉介入治疗的220例患者，将其随机分为两组，每组各110例患者，甲组患者采用直接拔管的方式拔管，乙组患者采用局部麻醉的方法进行拔管，在患者拔管后采用沙袋加压的方法进行止血，比较两组患者出现拔管反应的例数和患者的心率变化情况。结果220例患者共有44例患者发生拔管反应，其中甲组出现拔管反应的例数明显多于乙组（P＜0．05），针对患者的快率反应和慢率反应的不同表现进行针对性处理如药物介入、冠状动脉旁路移植术治疗等后，有42例患者处理效果良好，有效率达到95．45％。结论拔管反应，针对不同反应的症状采取不同处理措施，能够有效治疗因拔管而带来的综合征。
作者：毛婉 刊期： 2014年第06期
目的：对重症狼疮性肾炎的护理方式进行总结。方法选择我院在2012年1月至2014年5月收治的56例重症狠疮性肾炎患者作为研究对象，在治疗期间针对患者实施综合护理干预。对患者的在治疗前后的不良反应发生率以及治疗依从性的变化等指标进行观察。结果相对于护理干预之前，患者的治疗依从性出现了明显的改善，差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。同时无任何患者由于不良反应而导致治疗终止。结论采用综合护理干预的方式针对重症狼疮性肾炎进行护理，能够使患者的不良反应减轻、治疗配合度增强，对患者的康复十分有利。
作者：匡玉华；初娜；江世敏 刊期： 2014年第06期
目的：分析老年患者的心理特点，运用语言给予相应的护理对策。方法通过临床工作中的观察，总结分析老年患者的心理特点，并据其特点给予相应的心理护理。结果老年住院患者的心理特点为：焦虑、猜疑、易怒、害怕的心理，不服老、否认、自尊的心理；孤独寂寞的心理；悲观绝望频死感的心理。结论良好亲切的语言，能够带来良好的心理效应可以提高药物的疗效。
作者：王丽影 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析脑出血颅内血肿微创穿刺清除术患者的护理方法。方法选取本院2010年7月～2013年12月接收的行脑出血颅内血肿微创穿刺清除术的64例患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，总结具体的护理方法与效果。结果本组64例患者经临床积极治疗与护理后，见22例治愈，治愈率为34．4％；32例好转，好转率为50．0％；9例未愈，占比为14．1％；1例患者出现死亡，占比为1．5％。结论脑出血患者行颅内血肿微创穿刺清除术治疗期间，应密切观察其生命体征与病情变化，给予其精心护理，以降低并发症发生率，促使患者尽快苏醒，降低致残率，加速其康复进程。
作者：周莉；张华敏 刊期： 2014年第06期
目的：探讨对心绞痛病人院前按危险分层进行急救，病人的临床症状及心电图改善情况。方法将符合纳入标准的病人按先分层再分组的原则分为高（中）危险组和低危险组两组，诊断其所属的组别后，对每组患者按急诊先后顺序编号，单号为分层治疗组，双号为常规治疗组。分层治疗组按照病人的高（中）、低等级采取相应的治疗方法而常规治疗组则无论高（中）、低危险等级，均采取常规治疗的方法。对两种危险等级的病人，分别观察其新旧两种疗法病人的临床表现及心电图变化情况，得出有效例数，用SPSS17．0软件包进行卡方检验统计分析。结果高（中）危险组中分层疗法与常规疗法的差异具有统计学意义（P＜0．05），分层治疗组优于常规对照组；而低危险组中两种方法差异无统计学意义（P≥0．05）。结论对于高（中）危险层的心绞痛患者实施院前危险分层急救可以有效提高临床治疗效果，对于低危险层的心绞痛患者则疗效差异不明显，但对临床仍有一定的指导意义。
作者：张建慧 刊期： 2014年第06期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
