张妍;车焱;李红;刘鸿;周幸;王成英;杨维彬;李勤;方可娟;周维谨
前置胎盘是妊娠晚期流血的主要原因,为妊娠晚期严重并发症.2003年1月1日~2005年12月31日,对本站36例前置胎盘阴道出血的孕妇,密切观察阴道流血及宫缩情况,并采取抑制宫缩及避免诱发宫缩的治疗和护理措施,现将观察及护理情况报告如下.一、临床资料1.一般资料2003年1月1日~2005年12月31日,在本站诊断为前置胎盘者36例,平均年龄29.3(21~38)岁.初产妇7例(19.4%),经产妇29例(80.6%).首次妊娠7
作者:姚广英 刊期: 2008年第04期
目的:了解深圳市流动人口的性行为发生情况,探讨潜在的影响因素,为进一步在流动人口中开展相关的干预活动提供科学依据.方法:按照拟定的筛选表,采用多级抽样的方法及知情同意的原则,选取深圳市外来流动人口1 014人,采用结构式问卷进行面对面调查.应用卡方检验及多元logistic回归分析流动人口性行为情况及可能的影响因素.结果:流动人口中商业性行为发生率为4.26%,47.29%的调查对象有1个以上的性伙伴.性别、知识总分、首次性行为年龄、首次性行为对象是主要的影响因素.安全套使用率为52.46%.性别、户口性质、婚姻状况、知识总分、性伴总数是性行为的主要影响因素.结论:流动人口中高危性行为发生比例较高,而流动人口中能够坚持使用安全套的比例不容乐观.迫切需要开展有针对性的性与生殖健康教育,提高流动人口的生殖健康知识和自我保健意识.
作者:王瑞平;武俊青;姜综敏;黄西戎;陶林 刊期: 2008年第04期
目的:探讨官腔较大者使用吉妮IUD的临床效果.方法:对1996年1月~1999年12月放置吉妮IUD的896例妇女进行随访,随访时问为置器后1、3、6、12个月及以后每年1次.结果:官腔6~9cm组10年累积脱落率为1.0%,官腔>9cm组为1.2%,两组对比差异无显著性意义(P>0.05);带器妊娠率和因症取出率,两组对比差异无显著性意义(P>0.05).结论:吉妮IUD可作为宫腔较大妇女的避孕选择.
作者:赵荀;张志红;马晓骝 刊期: 2008年第04期
目的:了解重庆市不孕不育症的现患率及相关情况.方法:对不孕不育夫妇进行普查,采用面访方法,由调查员入户或不孕不育夫妇到计划生育服务站接受调查,由调查员填写调查表.结果:13个区(县、市)中,现患率高的为2.94%,低的为0.42%,平均现患率为0.84%;在7 742份调查表中,原发不孕占73.62%,继发不孕占20.23%.男性中吸烟者占62.44%,男性饮酒者占32.48%.有就诊需求和渴望了解相关知识的被调查对象均达53%.结论:目前重庆地区不孕不育症现患率总水平不高,但不孕不育症绝对人数不少,有获取知识和治疗的需求,应继续加强对育龄人群的生殖健康教育.
作者:陈和平;何杨;路超;田考聪;刘鸿;王有华 刊期: 2008年第04期
目的:观察宫腔镜直视下行输卵管插管注入粘堵剂绝育术的临床效果.方法:官腔镜直视下输卵管通液证明输卵管通畅后,向管腔内注入复方苯酚糊0.03ml,X光平片显示输卵管内药物充盈长度≥1.0cm为显影合格,显影不合格者3个月后行宫腔镜下输卵管插管通液复查.结果:408例受术者共804条输卵管注药,显影合格767条,占95.4%,经通液复查证明一次注药成功率为99.38%(799条),经1~3年随访,术后无明显副反应、并发症和异位妊娠发生.结论:官腔镜直视下输卵管插管注入粘堵剂绝育术避免了经腹部小切口绝育术的风险和痛苦,手术安全、简便、无创伤、成功率高,注药微量,副反应轻微,为群众乐于选择的绝育手术.
作者:刘静;杨燕;于玲;吴喜梅;许观照;李欣迎;王静;宋燕;牛冬梅 刊期: 2008年第04期
目的:观察中草药桔梗提取液的体外杀精子效果.方法:中草药桔梗恒温金属浴0.9%生理盐水中提取有效成分;桔梗提取液pH值测定,Sander-Cramer实验作为体外杀精子实验评价标准.川楝子和五味子提取液作为对照.结果:桔梗提取液对小鼠精子和人精子的体外杀灭快,0.5min内精子全部制动死亡,平均时间为0.12min和0.31min.桔梗提取液的pH值接近中性(6.92),调整pH值后其体外杀精子效果无变化.川楝子和五味子提取液的pH值为酸性(3~4.5),在调整pH值后则基本失去体外杀精子效果.结论:中草药桔梗提取液可作为瞬间杀灭精子的中草药制剂.
作者:邱毅;王磊光;宋新强;贾颐舫;杨丹彤;李欣迎 刊期: 2008年第04期
护患纠纷是指在临床诊疗过程中护理人员与患者及其家属发生的各种矛盾,是医患纠纷中的一种表现形式.随着计划生育优质服务的深入开展,计划生育服务站的护理人员除承担着门诊、住站人员护理工作外,还承担乡镇育龄妇女普查、普治、随访及宣传指导等工作,与育龄群众接触为密切.随着人们生活水平的提高和医学知识的普及,育龄群众的法律意识和自我保护意识也逐渐增强[1],对护理工作质量提出了更高的要求,表现出护患纠纷的发生不断上升.为减少计划生育技术服务工作中护患纠纷的发生,本文对护患纠纷发生的原因进行调查分析,并针对存在的问题提出建议与对策.
作者:赵玉红;崔新枝 刊期: 2008年第04期
综合咨询服务在赋予群众知情选择权益中的作用我们清醒地认识到,随着计划生育/生殖健康工作的深入开展,生殖健康服务不能满足群众的需求,特别是规范的管理体系、规范的咨询培训师资、规范的咨询服务队伍、规范的咨询认证体制等都十分匮乏,加之受传统观念的束缚,使服务对象和服务人员之间性与生殖健康的供需矛盾日益突出,特别是对性的问题都讳莫如深,不能满足广大群众的深层次的性与生殖健康需求.
作者:武俊青 刊期: 2008年第04期
反复自然流产(RSA)在人群中的发病率约为1%,其病因是多方面的,染色体异常是其中重要的方面.本文对801例RSA患者进行细胞遗传学分析,并对个别病例进行分析后给予恰当治疗,获得满意效果,报告如下.一、资料和方法1.临床资料病例资料来源于本市计划生育技术指导中心不孕不育、优生遗传咨询门诊,为1996~2005年病历资料保存完整的RSA患者801例,平均年龄30.37(23~39)岁,婚龄3~15年,流产3~9次,分别于妊娠38~195天发生流产或胚胎、胎儿停止发育.患者表型及智力均正常.
作者:郑树民;翟桂霞;阚金菊;张璐 刊期: 2008年第04期
子宫内膜异位症(EMS)的治疗至今仍然十分棘手,原因之一就是复发问题[1].本文就近10年研究进展综述如下.一、复发率(一)药物治疗后的复发率EMS是卵巢激素依赖性疾病,异位内膜与在位子宫内膜一样,受卵巢分泌的雌、孕激素的影响,因此学者们一直探索应用性激类药物治疗.
作者:乔光莉;张灵武 刊期: 2008年第04期
目前,全国各地的人口计生部门都在开展出生缺陷一级预防工作,但在如何评价相关工作的问题上存在诸多疑虑.为客观评价相关指标,本文就如何设定这些指标进行探讨.一、评价指标1.支持指标.是指对决策机构是否提供人财物的保障、能否建立工作机制以及是否制定行动计划等系列评价指标.如是否成立了领导班子、是否确定了工作部门(责任部门)、是否制定了工作计划、是否确定了工作路线、提供工作经费的数量和渠道、有无协调相关部门共同参与等.
作者:杨瑜麟 刊期: 2008年第04期
资料:赵某,女,已婚,G2P2,剖宫产生育二胎后6个月,拟采用皮下埋植避孕.术前查体T 36.2℃,血尿常规化验均正常.B超示子宫、附件正常,BP 15.9/9.6kPa,体格各项指标均正常.按常规方法行皮下埋植手术.常规消毒皮肤,1%利多卡因局部麻醉后,扇形植入左炔诺孕酮2根(每根含左炔诺孕酮75mg).术中无异常情况,用无菌纱布覆盖创口,胶布固定.术后嘱其1周内左臂不要用力活动,创口保持干燥,常规口服抗生素3~5天预防感染.次日因左上臂皮下埋植剂植入口周围出现数个大水泡来站复查.
作者:李德兰;李建莉;张一拾 刊期: 2008年第04期
绝经后妇女生殖器官逐渐萎缩,盲目取出宫内节育器(IUD)常导致手术时间长、出血多,甚至组织损伤.为增加手术安全性,本站将B超监视妇产科手术仪应用于绝经期妇女取器术中,现总结报告如下.
作者:白志杰;孙丽君 刊期: 2008年第04期
目的:观察一次性减压式流产吸管的使用效果和可接收性.方法:采用多中心随机对照研究方法,在5家医院或计划生育服务机构选择600例妊娠35-56天、<40岁健康妇女,随机使用一次性减压吸管或金属吸管进行负压吸宫术,比较两种吸管的使用效果.结果:减压式吸管在疼痛、出血、手术时间以及人工流产综合征的发生率方面略好于金属吸管,但差异无统计学意义(P<0.05);观察对象对减压式吸管的满意度高于金属吸管,差异有统计学意义(P>0.05).结论:一次性减压式吸管适用于终止孕56天内的早期妊娠;与传统的金属吸管相比,在减少术时人工流产综合征、出血以及术后阴道流血和月经持续时间上具备一定优势,而且为一次性产品,降低了医源性感染的风险,值得l临床使用.
作者:李丽;吴尚纯;张帝开;黄西戎;武淑英;张淑兰;接雪梅 刊期: 2008年第04期
人口问题不是简单的家庭问题,而是重要的社会问题.它不仅关系到民族或者说是人类的繁衍,而且关系到一个国家或世界的发展.解放以后,由于我国在人口控制与发展问题上,在人口论与人手论之争中,人口论被认为是反马克思主义的,受到了批判.由于没有重视人口数量的控制,甚至鼓励多生,短时期内全国人口数量大量增加,人口过多使我国社会经济发展面临着极大挑战.上世纪70年代初,饱尝了人口负担之苦的中国,控制人口的计划生育工作终于提到了党和政府的重要议程,并逐步变成国家的基本国策.
作者:梅志强 刊期: 2008年第04期
2000年4月~2007年4月本院收治子宫疤痕处妊娠25例,其中18例采用子宫动脉输注甲氨蝶呤(MTX)加栓塞术,治疗效果好,现报告如下.一、资料与方法1.一般资料本组18例均为经产妇,年龄26-40岁,孕2-5次,产1-3次.均有剖宫产史,其中有两次剖官产史5例,均为子宫下段横切口.本次妊娠距剖宫产时间10个月~9年.未避孕8例,工具避孕6例,宫内节育器避孕4例.均无心、肝、肾疾病史.
作者:吕美雅 刊期: 2008年第04期
目的:了解女性不孕症患者中输卵管性不孕的发病率及其治疗情况.方法:对1 040例不孕症患者做子宫输卵管造影、X摄片,结果输入Epidata数据库,应用SAS软件统计分析.结果:双侧输卵管通畅占60.77%,双侧阻塞占13.08%,单侧阻塞占26.15%;间质部阻塞占20.7%,峡部阻塞占17.14%,壶腹部阻塞占8.87%;伞部完全闭塞占26.06%,伞部不完全闭塞占26.62%.继发不孕者输卵管阻塞发生率明显高于原发不孕者(P<0.01).造影后3个月内经治疗累计妊娠率达34.18%.结论:在女性不孕症检查中子宫输卵管造影是经济有效的检查方法.
作者:于晓黎;戚其玮;赵丽萍;王婕;崔亚伟;张凌 刊期: 2008年第04期
恰逢天津和杰公司成立十周年之际,笔者采访了和杰公司的董事长兼总经理侯自豪先生.笔者:请您谈一谈和杰医疗器械公司创办十年的感触.侯总:和杰公司成立十年了,感谢国家的市场开放政策,感谢各级政府的关心和关注,感谢专家的帮助,感谢医生的信任,使我们不断发展,为此,我们也很有成就感.至少由于我们的推动,医务人员针对频脱环妇女多了一个帮手,育龄妇女也增加了一个避孕的选择方法.笔者:为什么贵公司的吉妮宫内节育器(IUD)在社会上有较高的知名度?侯总:吉妮IUD上市前经过了WHO和国内计划生育权威临床和科研机构的临床验证;经过国家计生委IUD指导委员会专家论证;经过国家药械管理局的上市批准,吉妮上市十年的临床应用,该发生的临床问题都发生了,我们抱着科学的态度面对问题.
作者:于桂英 刊期: 2008年第04期
目的:用可生物降解共聚物聚三亚甲基碳酸酯-丙交酯(PTMC-co-DL-LA)为载体,制备含左旋18甲基炔诺酮(LNG)的载药微球,初步考察不同共聚组成聚合物制得的微球性能及体外释放行为,探讨该共聚物微球作为LNG的长效避孕释放载体的可行性.方法:采用溶剂挥发法(O/W),用不同共聚组成比的PTMC-co-DL-LA及其相应均聚物聚三亚甲基碳酸酯(PTMC)和聚丙交酯(PDIJIA)制备含LNG的可生物降解微球,表征制得微球的粒径大小及分布、表面形态等性能,考察不同共聚组成聚合物微球对LNG的体外释放行为.结果:粒径均匀分布较窄,平均粒径<5μm:含LNG的微球表面平整光滑,其包封率均>90%.共聚物微球的LNG释放速率均较PTMC和PDLLA从均聚物低,体现出良好的长效释放行为.结论:不同共聚组成聚合物制得的微球LNG的释放速率不同,均具有对LNG的长效释放作用,有望通过体内研究,使载有LNG的PTMC-co-DL-LA共聚物微球用于长效避孕.
作者:肖凯;郭颖志;顾忠伟 刊期: 2008年第04期
随着输卵管结扎术式的不断改进,输卵管绝育术的失败率逐渐降低,但术后异位妊娠的发生仍占一定比例,且近年来有增长的趋势.据文献报道,输卵管结扎术后异位妊娠的发生与众多影响因素有关,本文就输卵管结扎方法、受术者的部分社会学生物学特征和服务质量三个方面,对输卵管结扎术后异位妊娠发生的影响因素作一综述.
作者:速存梅;彭林;陆海音 刊期: 2008年第04期