田大广；黄洁；张捷
脂肪瘤是一种成熟脂肪细胞的良性肿瘤,多发生在30～50岁人群,好发于体表皮下脂肪组织.发病机制目前尚未清楚.其治疗上亦存在不同见解,主要分非手术治疗和手术治疗.本文将从非手术、手术、中医治疗方面对脂肪瘤的治疗进行综述.
作者：田振华；马向华 刊期： 2008年第11期
进展期胰头癌扩大根治术后加综合治疗使5年生存率明显提高,并发症明显减少.进展期胰头癌扩大根治术中加改良Whipple术式及TACE临床研究在近远期生活质量上有明显改善,但这毕竟是有益的探索,是向外科手术治疗胰头癌顽症迈进一步,具有临床应用价值.综述国内外近年来进展期胰头癌外科治疗的方法及疗效现状.探讨进展期胰头癌扩大根治术的临床研究疗效前景.
作者：向宏市；利仕文 刊期： 2008年第11期
目的 探讨膀胱平滑肌瘤的临床特点及诊治疗效.方法 对8例膀胱平滑肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 8例患者,男性3例,女性5例,平均年龄42岁(27岁～71岁).经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)3例,开放膀胱部分切除术2例,肿瘤剜除2例,腹腔镜膀胱肿瘤剜除1例.8例患者随访10～75个月未见肿瘤复发.结论 膀胱平滑肌瘤临床罕见,手术效果满意,手术方式的选择应根据肿瘤大小和位置决定,腹腔镜手术创伤小、恢复快,将成为一种有效的手术替代方式.
作者：王文营；田野；杜林栋；吕文成；杨培谦；陈思阳 刊期： 2008年第11期
胃肠管恶性肿瘤是人类常见的恶性肿瘤.在目前以手术切除为主的综合治疗中,传统放、化疗由于其治疗模式的非特异性特点,常难以达到理想的结果.树突状细胞(dendritic cell,DC)肿瘤疫苗作为近年来兴起的一个免疫治疗新方法,被越来越多地应用到临床试验中,在用于治疗胃肠管恶性肿瘤中也取得了一些效果.虽然目前疫苗的设计尚无公认的标准,且其免疫学效果和临床预后也未能取得正相关的联系,但对DC免疫机制的深入了解和相应新方法的研究有可能在治疗恶性肿瘤方面发挥更大的作用.
作者：胡健卫；牛伟新 刊期： 2008年第11期
RNA干扰(RNAi)是指生物体内由双链RNA(dsRNA)介导同源mRNA的特异性降解,从而导致基因沉默的现象.随着研究的不断深入,RNAi在肝癌治疗中的应用也取得了积极的进展,显示着巨大的潜力,本文就此予以综述.
作者：杨升；卢辉山 刊期： 2008年第11期
排尿功能和性功能障碍是直肠癌手术治疗后的常见并发症,有许多研究对这一问题进行了探讨,现就这一问题的现状做一综述.
作者：刘立业；张超 刊期： 2008年第11期
基质金属蛋白酶家族是细胞外基质降解过程中的重要酶类,参与机体的多种生理和病理过程,在多种疾病的发生过程中起着重要的作用,其意义深远.本文就基质金属蛋白酶与多种结肠疾病关系的研究进展作一综述.
作者：王春林；彭洪云 刊期： 2008年第11期
目的 总结胃黏膜相关性非霍奇金淋巴瘤的诊治经验.方法 回顾性分析27例经病理证实的胃黏膜相关性非霍奇金淋巴瘤的诊治情况.结果 临床表现以卜腹痛、消化管出血、消瘦多见.18例行X线钡餐检查,仪1例确诊;26例行胃镜检查,有24例被误诊为胃癌或胃溃疡.所有病例均经手术治疗,其中根治性切除25例,随访24例.结论 重视胃黏膜相关性非霍奇金淋巴瘤的临床表现及X线检查特点,胃镜检查时多部位深取材可提高本病的诊断率,免疫组化检查有助于确诊.手术切除应为首选治疗,术后加用化疗以巩固疗效.
作者：段彦红；杨燕淑 刊期： 2008年第11期
坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)是一种由多种细菌感染(包括需氧菌和厌氧菌)引起,同时伴有会阴、外生殖器及肛周皮下坏死性筋膜炎症.会阴部坏死性筋膜炎的发病率极低,是极为少见的一种坏死性软组织感染.临床上主要以皮肤、皮下组织及浅深筋膜的进行性坏死而肌肉正常为特征.任何年龄都可发病,好发年龄为32～57岁,男女之比为1.4:1[1],以男性居多.
作者：李春雨 刊期： 2008年第11期
随着肿瘤下细胞研究的深入,近年来学者提出了大肠癌起源的干细胞学说,并借助干细胞分离技术,将其成功分离.本篇旨在回顾基于肿瘤干细胞概念提出的大肠癌起源假说和大肠癌干细胞在大肠癌进展的作用,大肠癌干细胞分离技术及其在体内和体外的功能特征,与大肠癌干细胞相关的信号通路及大肠癌耐药机制研究.
作者：王展怀；丁克峰 刊期： 2008年第11期
甲状旁腺(parathyroid gland,PTG)是位于甲状腺后方的小腺体,又称上皮小体.其功能是分泌甲状旁腺素(13arathyroid hormone,PTH),主要参与调节体内钙的代谢,维持钙磷平衡.甲状旁腺的解剖学特点决定了术中容易损伤引起暂时或永久性的甲状旁腺功能减退.因此,甲状腺术中保护甲状旁腺及其血供显得尤为重要.本文将对甲状旁腺的解剖特点、术中甲状旁腺原位保护及自体移植、术后低钙血症的治疗作一综合阐述.
作者：艾杨卿；刁畅；苏艳军；张建明；程若川 刊期： 2008年第11期
目的 探讨急性髌骨骨软骨骨折的发生机制,进一步探讨其诊断和治疗的临床意义.方法 2005年7月～2007年12月苏州大学附属第三医院骨一科收治急性髌骨骨软骨骨折患者21例,男11例,女10例,年龄16～46岁,平均31.6岁.经MRI确诊后,在关节镜下行微骨折技术治疗.结果 所有患者随访6～18个月,未出现髌股关节疼痛.采用Tegner运动评级,优17例,良4例,优良率为100%.结论 关节镜下微骨折技术治疗髌骨骨软骨骨折方法简单,操作方便,术后能明显改善膝关节功能和缓解疼痛症状,提高生活质量.
作者：吴国锋；孙晓亮；严伟洪 刊期： 2008年第11期
目的 分析烧伤合并骨折的治疗原则及外固定架的临床应用疗效.方法 对本单位收治的48例烧伤合并骨折患者的治疗方法及疗效等进行了总结,骨折53个肢体,其中股骨干21处、胫腓骨28处、肱骨13处、尺挠骨5处.闭合性44处、开放性23处.所有肢体均采用外固定架固定,单臂多功能外固定架47处、双边外定器固定17处、孟氏架3处,烧伤创面根据情况换药处理或手术清创植皮、皮瓣修复.结果 本组48例无一例死亡,67处骨折全部愈合出院,愈合时间2.5～5个月,平均3.1个月,肢体关节功能恢复良好.结论 本着整体治疗的原则,选择外同定架固定骨折具有固定稳定、操作简便、组织损伤轻、便于烧伤创面处理及对抗瘢痕孪缩等优点,临床效果满意.
作者：高伟；张宝泉；杨新刚；王守峰 刊期： 2008年第11期
自1986年英国Heald医生提出并推广直肠全系膜切除手术(total mesentery excision,TME)以来,该手术方式的价值已经被广泛的实践所证实,但肛肠外科医生仍然面对着诸多挑战,特别是对于低位直肠癌的治疗.例如:如何进一步提高患者的保肛率;如何进一步降低局部和系统的复发与转移率;如何改善患者术后肛门功能,提高生活质量等.通过多年不遗余力的探索和追求,人们取得了很大的进步.
作者：张卫；傅传刚 刊期： 2008年第11期
对于肿瘤位于齿状线及侵到齿状线以下的超低位直肠癌,公认的经典手术是Miles术.虽然这是绝大多数医生推崇的术式,但患者往往很难接受永久性腹壁造口.近几年我们对Miles术后切除的标本开展了一系列基础研究,以探索超低位直肠癌的侵袭转移规律,结果显示在那些肿瘤尚未环肠壁一周的标本中,残余括约肌的大部分并没有受到侵袭,只不过由于术式的需要而不得不全部切除.
作者：张宏；陈春生；丛进春；冯勇；刘恩卿 刊期： 2008年第11期
表面增强激光解吸/电离-飞行时间-质谱(surface-enhanced laser desorption/ionizationtime of flight-mass spectrometry,SELDI-TOF-MS)是一项新的蛋白质组学技术,近年来运用该技术发现了一些能用于结直肠癌早期诊断、术前分期或预测放化疗疗效的新的牛物标记物,其敏感性和特异性均高于传统的生物标记物.SELDI-TOF-MS可能会对结直肠癌的早期诊断和个体化治疗带来帮助.
作者：张扬；李志霞 刊期： 2008年第11期
目的 前瞻性观察直肠癌前切除术后3种不同引流方法预防吻合口瘘的效果.方法 2002年1月～2007年1月,450例中高位直肠癌并接受前切除术患者按人院次序随机均分为A、B、C3组.A组接受骶前引流;B组接受骶前引流+经肛单管引流;C组接受骶前引流+经肛双管引流,对3组患者的术后并发症进行对比分析.结果 A、B、C组切口感染发生率分别为7.33%(11/150)、8.00%(12/150)、6.67%(10/150),吻合口瘘发生率分别为8.67%(13/150)、6.67%(10/150)、1.33%(2/150).C组吻合口瘘率显著低于A、B两组(P＜0.05);A、B、C组间切口感染发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 骶前引流+经肛双管引流能有效地预防直肠癌前切除吻合术后吻合口瘘的发生.
作者：吴印爱；王志伟；刘献棠；聂晨阳；杨慧；吴晓翔；易娜 刊期： 2008年第11期
肝切除是原发性或继发性肝脏肿瘤的首选治疗方法.尽管在过去的10年里,肝切除技术已经得到了相当大的改进,而肝功能衰竭仍然是令人担心的并发症,尤其是合并肝硬化的患者.近年来,外科医生为了提高切除率还在不断地尝试着攻克解剖和肿瘤体积的束缚.因此,准确的术前肝脏储备功能评估对于肝胆外科技术的提高非常重要.
作者：杨洁；李建生 刊期： 2008年第11期
遗传性非息肉性结直肠癌是具遗传特性的一种大肠癌,随着分子遗传学检测方法的发展,目前已经能够应用多种方法检测出突变的错配修复基因,并应用于遗传性非息肉性结直肠癌患者的筛选.在此分别就MSH2、MLH1、MSH6、PMS1、PMS2、MLH3和EX01等错配修复基因与遗传性非息肉性结直肠癌相关性研究进展进行综述.
作者：徐慧鲜；彭侠彪；何兴祥 刊期： 2008年第11期
直肠癌仍以外科治疗为主.根治肿瘤、延长患者生存期和保留肛门功能、提高生活质量一直是贯穿直肠癌外科治疗历史的两条主线.近30年来,随着外科学、肿瘤学、分子生物学和免疫学的发展,直肠癌的外科治疗也有了很大的进步.首先,从传统的根治肿瘤挽救生命的终目标转变为力求兼顾彻底消除肿瘤和保存功能、提高生活质量的现代外科治疗模式[1];其次,随着上述的转变,手术方式和技术亦发生较大变化,例如全直肠系膜切除术、保肛手术、微创手术越来越受到重视和推广.本文以几个问题为基础,阐述直肠癌外科治疗研究现状.
作者：田素礼；张好刚 刊期： 2008年第11期
国际外科学杂志
主管:国外医学（外科学分册）
主办：国家卫生健康委员会
