刘章清
提升出生人口素质,是全社会的责任,更是人口计划生育系统义不容辞的责任,如何做好出生缺陷干预工作,我们对此做了认真的思考和实践.人口和计划生育系统主要做好对准备妊娠及已妊娠的夫妇进行宣传倡导、健康教育、优生咨询、高危人群指导、实验室筛查、营养素补充等相关服务工作,重点是宣传倡导工作.
作者：蔡红卫；史加华 刊期： 2008年第11期
目的:评估基层计划生育技术服务机构开展出生缺陷一级预防能力,找出存在的困难和问题,提出改进的意见和建议,为循证决策提供依据.方法:快速评估中的现有资料利用、抽样调查、小组讨论、访谈和观察法等方法.结果:专业技术人员学历以中专、大专为主,有75.5%的获得技术职称,技术职称较低,79.2%的人员为初级职称,高、中、初级结构比为1:10.4:43.4.除个别县级服务站外,绝大多数县、乡机构均为全额拨款事业单位,人员工资、待遇有保障;从设备和资质看,初步具备开展出生缺陷一级预防工作的条件,1/3的县服务站已基本具备较为全面开展出生缺陷一级预防的能力,1/5稍加改进可具备条件,其余约50%的机构需要不同程度地从执业资质到学科建设加以努力.医学检验学、男科学、医学影像学、医学遗传学是重点需加强的学科.宣传倡导、健康促进、营养素补充这三项工作完全有能力做好,而优生咨询、高危人群指导、孕前实验室筛查工作基础相对薄弱.结论:人口计生部门有能力组织实施出生缺陷一级预防各项内容并日渐规范.建议从组织管理、部门配合、规范操作流程和强化质量管理等方面加以改进.
作者：叶汉风；丁明；郭辉军；肖明；袁彦玲；李江川；潘旭阳 刊期： 2008年第11期
目的:探讨腹腔镜联合药物治疗轻度子宫内膜异位症(EMs)伴不孕的临床价值.方法:对腹腔镜诊断的轻度EMs伴不孕症者112例,于腹腔镜下行病灶电凝烧灼、囊肿剥除,病灶周围粘连松解术和输卵管通液术等,术后随机分为两组:A组62例采用孕三烯酮治疗6个月;B组50例术后不加药物治疗,统计两组术后妊娠率及复发率并行统计学分析.结果:A、B两组治疗后各阶段的妊娠构成情况相似.总妊娠率分别为54.84%、62.00%,差异无统计学意义(P>0.05).两组在术后0～3、4～6、7～12、13～24个月的妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05).A、B两组0～6个月妊娠率(38.71%,46.00%)均高于7～12个月的妊娠率(15.79%,18.52%),0～12个月妊娠率(48.39%、56.00%)高于13～24月的妊娠率(12.5%,13.64%),差异均有统计学意义(P<0.05).A、B两组术后复发率分别为12.90%.42.00%.差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜联合药物治疗轻度EMs较单纯腹腔镜治疗并不增加术后妊娠率;腹腔镜联合药物治疗可以显著降低术后的复发率;腹腔镜术后半年或术后药物治疗停药后半年妊娠率高,提示EMs患者应在术后或术后药物治疗停药后半年内争取妊娠,1年后未妊娠宜采用辅助生育技术助孕.
作者：王娟；覃爱平；吴洪波；何科峰；江秋 刊期： 2008年第11期
控制人口数量和提高人口素质是两个不可分割的部分.关心群众的生育问题,提供孕前优生保健服务,将计划生育和防治出生缺陷的优生技术服务结合起来,更有利于指导群众自觉参与计划生育,与此同时促进当地计生服务中心的业务建设,扩大服务的范围,提高服务水平.广东省人口与计划生育委员会予以高度重视,实施以一级综合干预为重点的出生缺陷干预工程,经过五年的探索性研究,在运作模式的探索、实验室的建立、技术队伍的建设、宣传工作的开展、组织方式等方面取得了一定的经验,使计划生育网络的优生工作走上规模,走向规范.
作者：郑立新；田佩玲；俞小英；李铭臻 刊期： 2008年第11期
近年来本院采用宫腹腔镜经阴道取出异位宫内节育器(IUD)效果满意,现报告如下.一、临床资料1.一般资料2003年1月～2008年1月本院共收治16例IUD异位者,平均年龄30(25～36)岁.顺产后哺乳期放置6例;剖宫产后哺乳期放置2例;宫腔粘连松解术后放置1例;月经干净后3～7天内放置7例.16例异位IUD中T型IUD4例,爱母IUD 3例,金属圆环4例,金属圆宫环5例.
作者：乌兰托娅；郑天生；刘素枝；陈桂英 刊期： 2008年第11期
提取输卵管是输卵管结扎术的关键一步,文献介绍的方法有卵圆钳取管法、指板取管法和输卵管吊钩取管法.笔者在多年实践中摸索出指钩法提取输卵管,取得较好效果,现报告如下.
作者：焦震之 刊期： 2008年第11期
白血病抑制因子(LIF)属于白细胞介素6(IL-6)家族中的一员,因其具有促进小鼠MI型白血病细胞分化并抑制其增殖而得名[1].随着研究的深入,LIF作为一种多功能细胞因子逐步为人们所熟知,在体外它具有促进骨髓白血病细胞分化,诱导细胞向正常分化,抑制胚胎干细胞分化等重要作用,在体内它参与机体应激反应和代谢调节.在生殖领域自1988年国外学者相继证实LIF能抑制内细胞群来源的有多向分化潜能的胚胎干细胞的分化,并保持其增殖能力以来,越来越多的研究发现LIF影响生殖活动的各个环节[2],在女性生殖系统中发挥着重要作用[3].
作者：于佳丽；苏日娜 刊期： 2008年第11期
开展深入学习实践科学发展观活动,是党中央在深入研究我国发展形势、党的建设面临挑战和党员干部队伍存在问题的基础上做出的重大决策,是在深刻变化的国际环境中推动我国发展的迫切需要,是落实实现全面建设小康社会奋斗目标新要求的迫切需要,是以改革创新精神全面推进党的建设新的伟大工程的迫切需要.全体党员干部要深刻认识开展深入学习实践科学发展观活动的重大现实意义和紧迫性.
作者：李斌 刊期： 2008年第11期
目的:了解计划生育服务机构的服务内容与成本结构,测算服务机构提供的避孕节育手术项目标准成本.方法:以吉林省13个县级计划生育机构为调查对象,采用机构成本测算方法测算成本.结果:各机构对避孕手术项目投入成本不同,其中经济水平、人员配置、收支结构等影响项目成本值.建议:提高政府财政补偿标准的合理性,推广计划生育机构成本控制理念.
作者：张冬兰；陈兴宝；梁红；贺英勤；张洪雁；袁伟；吴尚纯 刊期： 2008年第11期
女性尿失禁是一种具有严重的社交和卫生方面问题的疾病,它不是一个独立的疾病,而是一组症状,是由各种原因引起的不自主的漏尿现象.通常女性尿失禁分为四类:真性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁.迄今为止,女性尿失禁的治疗仍是临床上的棘手问题,由于病因复杂,女性尿失禁的治疗往往涉及泌尿科、妇产科、神经科、老年科、儿科等许多学科.目前用于治疗女性尿失禁的方法很多,各有所长,治疗效果亦有差别.
作者：王智凤 刊期： 2008年第11期
对于外阴硬化性苔藓病变,笔者联合采用VB12、胎盘组织液肌注,丙酸睾丸酮局部涂抹,微波理疗,中药组方煎汤外用,中药制剂涂抹的方法治疗,取得了较满意的效果,现报告如下.
作者：李巧芳；张葡萄 刊期： 2008年第11期
从20世纪90年代中后期开始,以低生育水平的出现、法制体系逐步完善和计划生育工作思路、工作方法的转变为标志,我国人口和计划生育事业进入了一个新的发展阶段.以技术服务为重点的优质服务活动方兴未艾,受到广大群众的衷心拥护和欢迎.特别是2002年国家人口计生委开展的创建优质服务先进单位活动,贯穿于人口计生工作的各个方面,已经日渐成为推进人口计生工作,统筹解决人口问题的重要载体,显示出强大的生命力.本文仅就如何进一深化优质服务先进单位创建活动,做一些粗浅的探讨.
作者：王博识 刊期： 2008年第11期
目的:掌握农村已婚育龄妇女生殖道感染流行现状和发病情况以及需求和求医行为.方法:对1 200例农村已婚育龄妇女进行生殖健康相关问卷调查、妇科及乳腺检查.结果:妇女生殖道感染患病率为65.72%,生殖道感染的就医率为54%;而生殖道感染的保健知识、态度和行为与生殖道感染的发生相关(P≤0.05,P≤0.01).结论:农村已婚育龄妇女生殖道感染非常普遍,就医率低,相关的保健知识缺乏,进行生殖道感染干预工作极为迫切.
作者：章欣荣；杨里；何晖；邓国之；罗红英 刊期： 2008年第11期
资料:患者,3岁,社会性别女,因在院外行疝气手术时发现隐睾,遂来本院就诊.查体:患者智力正常,生殖器外观呈幼稚女型,会阴型外阴、阴蒂增大、无阴道开口、无小阴唇.腹部B超检查未见双侧卵巢及附件.两次查染色体核型均为46,XY,无嵌合现象.确诊为46,XY性发育异常.
作者：韦卉；李湧；杨桂 刊期： 2008年第11期
资料:李某,女,24岁,因停经36周,发热10天来本院就诊.入院查体:T 39.7℃,P 94次/分,R 20次/分,BP 14.7/9.33kPa(1mmHg=0.133kPa).妇科查体:外阴正常,阴道右侧内上壁触及一8cm×8cm×7cm的囊性包块,质软,左侧触及宫颈,略小于正常.产科查体:宫高29cm,腹围94cm,胎心158次/min,先露头.超声检查:双子宫,左侧宫腔妊娠,右侧宫腔内见不均质回声光团,阴道气线受压移位,阴道内探及一弱回声包块,8cm×7cm×6cm大小,内透声差,充满密集点状强回声.
作者：阎红 刊期： 2008年第11期
2006年1月1日～2007年12月30日,我们对浙江省余姚市范围内49 490名妇女进行了生殖健康普查,对患病妇女即给予及时治疗或经转诊绿色通道转诊至余姚市第一人民医院或其他上级医院就诊;需随访观察者纳入随访程序,跟踪随访.所有普查、转诊、随访等信息资料均采用<余姚市计划生育/生殖健康优质服务管理软件>进行记录与管理.为了更好地了解全市妇女生殖健康现状,本文对上述资料进行了回顾性分析,现将结果报告如下.
作者：许红珍 刊期： 2008年第11期
本文通过总结产前超声检查诊断胎儿脊柱裂的声像图特点和追踪结果,评价彩超对诊断胎儿脊柱裂的临床价值.一、资料与方法1.对象2001年1月～2007年12月在本服务中心产前超声诊断为脊柱裂的胎儿26例,其中显性脊柱裂16例;隐性脊柱裂10例.胎龄26±4周,所有胎儿均是在正常孕检过程中发现脊柱异常.
作者：许宏琳；孙桂杰 刊期： 2008年第11期
资料:杨某,女,39岁,主诉皮下埋植术后12年,左上肢疼痛半月余,于2007年11月9日来本站就诊.患者于1995年在本站行皮下埋植术,手术顺利,术后避孕效果良好.1999年离异,因恐惧手术且无避孕要求,故到期未行皮下埋植剂取出术,期间局部无不适,月经正常.半月前自觉左上肢疼痛,要求行皮下埋植取出术.平素月经规律,末次月经时间2007年11月1日.T 36.6℃,P 76次/分,BP 12.0/8.0kPa(1mmHg=0.133kPa),心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,妇科检查见子宫平位,正常大小,活动好,无压痛,双侧附件未触及,血、尿常规检查无异常.
作者：赵玉仙；孟玉红 刊期： 2008年第11期
目的:探讨经阴道能量多普勒超声(TV-PDU)检测子宫内膜下血流对异位妊娠(EP)的早期诊断价值.方法:应用TV-PDU对可疑EP患者(184例)子宫内膜下血流进行分型、分级,检测高流速(PSV)和阻力指数(RI),根据终诊断结果分为EP组(62例)和宫内妊娠组(122例),比较两组子宫内膜下血流类型和超声参数.结果:EP组TV-PDU较难显示子宫内膜下血流信号,只有9例(14.5%)能检出内膜下动脉血流频谱,血流速度曲线为低速高阻型,13例为静脉血流频谱.而宫内妊娠者子宫内膜下可见丰富的动、静脉血流信号,血流速度曲线为低阻型.两组病例动脉血流分级、RI、PSV比较差异均有统计学意义(P<0.01).EP组子宫内膜为蜕膜样组织、蜕膜组织和A-S反应病理类型的比例较高.结论:内膜下低阻血流是诊断宫内妊娠的有力证据,能有效排除EP的可能.TV-PDU有助于准确地评价子宫内膜的血供情况,对早期可疑EP有很好的鉴别诊断价值,与血清β-hCG比值相结合可早期诊断EP.
作者：梁琨；陈智毅；李冰；梁伟翔 刊期： 2008年第11期
目的:分析和评价对年轻人工流产妇女开展两种不同流产后计划生育服务干预的效果.方法:采用流行病学社区干预试验研究方法,随访调查在基线调查6个月后进行.结果:干预前组、基本干预组、全面干预组流产妇女调查人数分别为992、672、705,随访人数分别为590、476、519;干预前组、基本干预组、全面干预组流产妇女年龄分别为21.8±1.77、21.75±1.86、21.9±1.77岁;避孕知识得分分别为7.11±2.73、6.77±3.04、8.27±2.40分(F=58.96,P<0.001);流产后第一次性生活避孕措施使用率分别为76.3%、94.6%、90.1%(χ2=76.08,P<0.01);流产后半年内有效避孕措施使用率分别为94.0%、83.2%、99.1%(χ2=79.32,P<0.05);流产后性生活每次都使用避孕套的分别为22.7%、28.7%、36.1%(χ2=73.37,P<0.01);流产后性生活正确使用避孕套的分别为20.3%、26.6%、53.2%(χ2=331.35,P<0.01);流产后再次妊娠率分别为9.96%、10.3%、6.4%(χ2=5.18,P<0.01);流产后非意愿妊娠率分别为18.8%、15.91%、0(χ2=8.67,P<0.05).结论:干预对改变流产后妇女避孕知识、态度和行为等方面都有一定的效果,全面干预效果更优.应在医院全面开展流产后计划生育服务.
作者：常明秀；徐晓；张晓静；马文侠；张培育；申小静；金虹；周世媛 刊期： 2008年第11期
中国计划生育学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：国家人口计生委科学技术研究所
