程珂琳；胡朝辉；罗同青；卓祥龙；李兵；李根卡
目的 探讨及评价经关节突螺钉技术治疗下颈椎脱位的应用效果.方法 使用经关节突螺钉技术治疗下颈椎骨折脱位17例,其中单节段固定12例,双节段5例.改良Klekamp经关节螺钉固定技术,以上位节段侧块背面中心点偏内侧1 mm、偏下方1 mm为入钉点,外倾20～25°,下倾35～40°,行四层皮质固定.结果 所有患者均获得随访,患者颈椎基本达到完全复位,无椎动脉及颈髓损伤等并发症,均达到了骨性愈合.结论 下颈椎经关节突螺钉置入简单,安全性高,生物力学固定融合性能好,适应范围广泛,是传统后路固定融合方法的创新与补充.
作者：颜滨；李振宇；闫洪印；余铮；陈扬 刊期： 2008年第06期
目的 探讨不同术式治疗三踝骨折伴下胫腓联合分离的疗效.方法 通过对下胫腓韧带解剖的研究,对30例三踝骨折伴下胫腓联合分离采取不同术式治疗,即腓骨短肌腱移位与腓骨骨膜转位修复下胫腓韧带损伤,对治疗效果进行比较分析.结果 全部患者获得随访,随访时间8～22个月,平均13.5个月,30例骨折均愈合.对手术时间、骨折愈合时间、踝关节的功能进行观察,其中踝关节功能按Leeds等的临床评定标准,腓骨短肌腱移位组14例:优4例,良8例,差2例,优良率85.7%;腓骨骨膜转位组16例:优8例,良7例,差1例,优良率93.8%.结论 三踝骨折伴下胫腓联合分离应用腓骨骨膜转位修复下胫腓韧带损伤优于腓骨短肌腱移位,是一种新的有效的微创治疗方法.
作者：王铁男；赵德伟；孙强；于晓兵 刊期： 2008年第06期
笔者于2006年5月,收治股骨转子间骨折DHS内固定术后严重异位骨化1例.报告如下.
作者：黄仁春；李般若；旦明清；林磊 刊期： 2008年第06期
目的 评估后路非融合固定(Graf技术)应用于腰椎间盘退变性疾病的疗效.方法 分析13例非融合固定(A组)和21例融合固定(B组)治疗单节段腰椎退行性病变的Il缶床和影像学资料.视觉模拟评分(VAS)、日本整形外科学会(JoA)评分和ODI功能评价评估临床疗效,腰椎过伸和过屈、侧位X线片评估腰椎活动度和腰椎前凸角(Cobbs法),观察两组手术并发症.结果 平均随访19个月(12～29个月),末次随访A、B两组VAS评分分别由术前9.4、9.1分减少到2.1、3.6分;JOA评分均显著优于术前(P<0.001),两组无显著性差异(P>0.05);A组术后ODI优良率93%,B组71%,A组显著优于B组(P<0.05).结论 后路非融合固定是治疗腰椎间盘退变性疾病的有效方法,与融合固定相比,可以获得满意的临床疗效和保留一定的腰椎活动度.
作者：龙厚清；Kazumasa Ueyama；刘少喻；李佛保；万勇；陈立言；廖威明 刊期： 2008年第06期
目的 探讨颈椎前路手术中旋转手法剔骨及应用甲基强的松龙(MP)对颈脊髓的保护作用.方法 中下颈椎骨折/骨折- 脱位78例,均行前路减压、自体髂骨植骨及钢板螺钉内固定术.其中A组40例用地塞米松治疗,术中未用旋转手法;B组38例采用旋转手法剔骨减压及应用MP治疗(第1小时30 mg/kg,然后5.4 mg/kg维持至24 h).结果 用MP者脊髓功能恢复较好,用旋转手法者术中脊髓损伤概率减小(P<0.05),两组在术后脊髓功能恢复程度方面有显著性差异(P<0.05).结论 旋转手法剔骨可有效避免医源性损伤,MP对脊髓损伤恢复有促进作用.
作者：王学文；蔡程；郑海龙 刊期： 2008年第06期
目的 探讨经前路手术复位内固定植骨融合治疗骶髂关节骨折脱位的安全性和疗效.方法 采用骶髂关节前部切口或髂腹股沟切口,显露骶髂关节前面,对12例骶髂关节骨折脱位复位后,应用骨盆重建钢板内固定并植骨融合.结果 3例单纯施行切开复位内固定融合术,9例同时行骨盆前环骨折复位内固定术;2例同时行髋臼骨折手术.随访6～18个月,6例垂直移位复位,9例旋转移位纠正,骶髂关节完全融合.结论 骶髂关节骨折脱位造成整个骨盆环的严重失稳,经前路重建钢板内固定植骨融合治疗骶髂关节骨折脱位,能有效避免神经损伤,疗效肯定.
作者：叶添生；张平；张寅权；孙洪体；张玉贵；朱玉明；时艳军 刊期： 2008年第06期
目的 探讨腰椎后路椎管减压、SRS内固定等治疗腰椎滑脱并腰椎管狭窄临床疗效.方法 从2002年6月～2006年6月,对31例腰椎滑脱进行腰椎管减压、SRS内固定等手术治疗.结果 随访10～36个月.术后30例症状完全消失;25例Ⅰ度滑脱完全复位,6例Ⅱ度滑脱中5例完全复位;椎间高度由术前平均5.2 mm恢复至术后11.8 mm,且无高度丢失.结论 后路减压、SRS内固定等治疗腰椎滑脱,效果良好,复位固定稳定满意.
作者：张淑艳；戴士峰；孙键；张静梅 刊期： 2008年第06期
胸腰椎骨折经椎弓根内固定已广泛应用,准确作椎弓根定位是手术的关键步骤之一,目前多以横突的定位标点.笔者于2004年7月～2007年4月,应用崔新刚等[1]介绍的棘突定位法并进行改良定位胸腰椎椎弓根治疗胸腰椎骨折141例,取得满意效果.
作者：朱华；肖宇明；李志坚；黄孙科；李志强；叶茂；李震时；肖移山 刊期： 2008年第06期
目的 探讨前路病灶清除,一期植骨内固定治疗胸腰椎结核的临床效果.方法 胸腰椎结核60例,随机分为两组.其中32例(观察组)采用前路病灶清除,一期植骨内固定治疗;28例(对照组)采用前路病灶清除,一期植骨治疗.观察术后畸形纠正情况、植骨融合速度以及治愈率.结果 观察组后弓角较术前纠正度数18°,对照组纠正5°;观察组植骨的融合速度快于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).观察组治愈率为100%,对照组为82.1%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核,可重建脊柱的稳定性,利于结核病灶的稳定与修复,减少结核复发,提高治愈率,并能明显改善畸形.
作者：杨德盛；张晓岗；艾克拜尔；阿德力 刊期： 2008年第06期
笔者自2006年7月～2007年12月,收治钩骨骨折伴第4和/或第5腕掌关节脱位3例.报告如下.
作者：张新；郑瑞启；郭秀全；王明政 刊期： 2008年第06期
复杂型胫骨平台骨折多为高能量损伤,在AO分型中属于C型骨折.临床上治疗较为棘手.传统的单侧钢板内固定难以达到满意的疗效.
作者：钱志松；邓仲元；黄山虎；刘志礼 刊期： 2008年第06期
胸腰椎骨折是常见的创伤,对不稳定的胸腰椎骨折常采用内固定手术治疗,其中以后路椎弓根螺钉系统固定常见.笔者自1999年1月～2005年12月,共对278例胸腰椎骨折采取单纯后路椎弓根螺钉系统内固定术治疗,内固定失败11例.现分析报告如下.
作者：何晓君；龚遂良；赵铁山；张中伟 刊期： 2008年第06期
目的 探讨有限切开交锁髓内钉治疗长骨骨折的方法并评价其临床疗效.方法 有限切开交锁髓内钉治疗长骨骨折95例.结果 经平均26.2个月 (18～39个月) 的随访,全部病例获骨性愈合,平均愈合时间为5.2个月.股骨或胫骨骨折病例,术后膝、髋关节功能活动优良;肱骨骨折病例术后肩关节功能良好.结论 有限切开交锁髓内钉治疗长骨骨折,固定可靠、手术创伤较小、骨折愈合好、并发症少,是一种较好的治疗方法.
作者：欧阳晓；王景荣；王培先；王林；周勇 刊期： 2008年第06期
笔者自2002年4月～2007年6月对8例陈旧性肱骨内上髁撕脱骨折出现尺神经炎行尺神经松解、撕脱小骨折块切除术,疗效满意.
作者：张建华；崔青；高娜；李海青；董占引；杨中华；张丽君；赵玲 刊期： 2008年第06期
目的 比较经皮内窥镜腰椎间盘切除术(PELD)和开放腰椎间盘摘除术(OLD)的临床疗效.方法 对100例腰椎间盘突出症根据手术方法不同,分为PELD组和OLD组.手术效果按照Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉类比评分(VAS)和改良的MacNab标准评定.结果 PELD组平均随访24.3个月,单个节段平均手术时间60 min,失血11 ml,术后卧床24 h.OLD组平均随访24.5个月,单个节段平均手术时间50 min,失血30 ml,术后卧床120 h.两组采用改良MacNab标准评定随访结果,PELD组优良率为92%,OLD组96%.PELD组和OLD组术后ODI、VAS与术前比较,明显改善(P<0.05).结论 在严格选择手术适应证的情况下,PELD和OLD具有相似的近期临床疗效,但是PELD具有切口小、创伤小和术后恢复较快等优点.
作者：张树芳；鲁凯伍；金大地；瞿东滨；杨波 刊期： 2008年第06期
跟骨关节内骨折普遍采用内固定治疗.笔者自1998年10月～2006年12月,采用跟骨钛钢板内固定结合自体髂骨或人工骨植人方法治疗跟骨关节内骨折46例,疗效满意.
作者：曾耀明；陈强 刊期： 2008年第06期
目的 探讨股骨重建钉治疗复杂股骨骨折的临床应用及疗效.方法 36例复杂股骨骨折,男25例,女11例;年龄18～45岁,平均28.8岁.闭合性骨折32例,开放性4例,均采用股骨重建钉固定治疗.结果 随访36例,其中优20例,良10例,差6例,优良率为83.33%.以上病例均未出现感染及股骨头坏死等并发症.结论 股骨重建钉是目前治疗复杂股骨骨折较有效的方法之一.
作者：郑劲锋；陈亮清 刊期： 2008年第06期
目的 分析应用AO股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片(PFNA)微创治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效.方法 70岁以上股骨转子间骨折28例,均经闭合复位、小切口置入PFNA固定.结果 X线片示所有骨折均一期愈合,平均愈合时间2.8个月,无骨不连、内固定松动、脱出或再骨折等并发症.根据Harris功能评分,优良率96.4%.结论 PFNA能很好地防止旋转及塌陷,创伤小、并发症少,可早期负重,是治疗高龄股骨转子间骨折理想的内固定物.
作者：林焱斌；张怡元；冯尔宥；肖莉莉；李平 刊期： 2008年第06期
目的 通过比较,评价颈椎前路分段减压、保留中部椎体、钛网植骨长钛板内固定治疗多节段颈椎病的疗效和应用价值.方法 采用颈前路长节段减压治疗多节段颈椎病21例,分段减压治疗32例.根据影像学检查评估术后内固定的并发症、植骨融合率、颈椎生理曲度的恢复和重建,根据JOA评分评估神经功能改善率.结果 长节段减压组有4例出现内固定并发症,主要为钛网和螺钉的松动脱落;分段减压组未出现并发症.术后6个月长节段减压组有4例钛网植骨未达到骨性融合,分段减压组均达到融合.术前与术后比较Cobb角的改善,分段减压组明显优于长节段减压组(P<0.05).JOA评分两组无明显差别(P>0.05).结论 采用颈前路保留中部椎体分段减压、钛网植骨长钛板固定、术后外固定保护治疗多节段颈椎病,可有效地进行颈前路融合、改善颈椎生理曲度,促进神经功能恢复.
作者：张宏其；付美奇；陈小明；陈静；郭超峰；刘少华；陈陵强；王永福 刊期： 2008年第06期
目的 探讨下肢严重创伤濒临截肢肢体急诊显微外科修复与重建的应用效果.方法 下肢严重创伤37例,应用4种方法治疗:吻合血管的游离腓骨或髂骨块与游离皮瓣组合移植、骨折钢板或外固定架固定;断肢再植并游离(肌)皮瓣移植;胫腓骨骨折钢板或外固定架固定、血管神经修复并游离皮瓣移植;桥式交叉吻合血管游离组织瓣移植并血管神经修复.结果 37例手术全部成功,皮瓣或骨瓣一期成活,其中3例侧胸皮瓣周缘约2 cm浅层坏死,经换药2周而愈.伤肢均大限度地恢复了外观及功能.结论 急诊显微外科修复与重建能提高下肢严重创伤濒临截肢肢体的治疗效果,降低伤残率.
作者：颜廷卫；王剑利；焦涛；朱峰；苏玉芹；何峥峰；李建波；段崇峰；段元猛 刊期： 2008年第06期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
