张淑艳；戴士峰；孙键；张静梅
目的 探讨椎弓根钉系统治疗骶髂关节脱位合并下腰椎疾患的疗效和安全性.方法 8例骶髂关节脱位合并下腰椎疾患采用手术切开复位骶髂关节脱位,同时腰椎行后路椎管减压,而后椎弓根钉系统同时固定腰椎和骶髂关节.结果 8例术后均获得随访,术后X线片示骶髂关节脱位复位满意,骶髂关节均获融合,功能评价采用Pohlemann骨盆骨折评分:优6例,良2例.结论 本手术方法是治疗骶髂关节脱位合并下腰椎疾患的一种简单、有效的新方法.
作者：周忠；陈学明；王万明 刊期： 2008年第06期
目的 探讨不同术式治疗三踝骨折伴下胫腓联合分离的疗效.方法 通过对下胫腓韧带解剖的研究,对30例三踝骨折伴下胫腓联合分离采取不同术式治疗,即腓骨短肌腱移位与腓骨骨膜转位修复下胫腓韧带损伤,对治疗效果进行比较分析.结果 全部患者获得随访,随访时间8～22个月,平均13.5个月,30例骨折均愈合.对手术时间、骨折愈合时间、踝关节的功能进行观察,其中踝关节功能按Leeds等的临床评定标准,腓骨短肌腱移位组14例:优4例,良8例,差2例,优良率85.7%;腓骨骨膜转位组16例:优8例,良7例,差1例,优良率93.8%.结论 三踝骨折伴下胫腓联合分离应用腓骨骨膜转位修复下胫腓韧带损伤优于腓骨短肌腱移位,是一种新的有效的微创治疗方法.
作者：王铁男；赵德伟；孙强；于晓兵 刊期： 2008年第06期
目的 探讨急性颈脊髓损伤急诊救治和早期处理上的特点.方法 对110例急性颈脊髓损伤早期予外固定、颅骨牵引、大剂量甲基强的松龙、神经节苷脂、高压氧、手术等治疗;评价并发症和预后情况.结果 本组住院期间死亡15例,其他合并伤致死亡9例,颈脊髓损伤并发症致死亡6例;57例获得平均11个月随访,8例因颈脊髓损伤后期并发症死亡;除完全损伤的17例无恢复外,其余病例均有不同程度的恢复.结论 正确的院前救治和早期处理对急性颈脊髓损伤患者的预后有着关键性的影响.
作者：华黎电；曹正霖；秦伟毅 刊期： 2008年第06期
目的 探讨测收缩压、舒张压与骨筋膜室内组织压差值的临床意义,旨在为诊疗骨筋膜室综合征提供一个客观标准.方法 应用穿刺法通过对30例骨筋膜室综合征血压和骨筋膜室内组织压的测量,明确减压手术的客观指标.结果 30例中14例非手术治疗,16例减压治疗,随访均未发生缺血性肌挛缩.结论 收缩压、舒张压、骨筋膜室内组织压的结合测量,对指导骨筋膜室综合征何时行减压术有重要的临床意义.
作者：吴俊国；董有海 刊期： 2008年第06期
笔者自2001年2月～2006年1月,在膝关节镜辅助下微创手术治疗塌陷型胫骨平台骨折35例,效果满意.报告如下.
作者：王永军；李晖；武明霞 刊期： 2008年第06期
目的 探讨前路病灶清除,一期植骨内固定治疗胸腰椎结核的临床效果.方法 胸腰椎结核60例,随机分为两组.其中32例(观察组)采用前路病灶清除,一期植骨内固定治疗;28例(对照组)采用前路病灶清除,一期植骨治疗.观察术后畸形纠正情况、植骨融合速度以及治愈率.结果 观察组后弓角较术前纠正度数18°,对照组纠正5°;观察组植骨的融合速度快于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).观察组治愈率为100%,对照组为82.1%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核,可重建脊柱的稳定性,利于结核病灶的稳定与修复,减少结核复发,提高治愈率,并能明显改善畸形.
作者：杨德盛；张晓岗；艾克拜尔；阿德力 刊期： 2008年第06期
笔者于2006年5月,收治股骨转子间骨折DHS内固定术后严重异位骨化1例.报告如下.
作者：黄仁春；李般若；旦明清；林磊 刊期： 2008年第06期
目的 分析应用AO股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片(PFNA)微创治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效.方法 70岁以上股骨转子间骨折28例,均经闭合复位、小切口置入PFNA固定.结果 X线片示所有骨折均一期愈合,平均愈合时间2.8个月,无骨不连、内固定松动、脱出或再骨折等并发症.根据Harris功能评分,优良率96.4%.结论 PFNA能很好地防止旋转及塌陷,创伤小、并发症少,可早期负重,是治疗高龄股骨转子间骨折理想的内固定物.
作者：林焱斌；张怡元；冯尔宥；肖莉莉；李平 刊期： 2008年第06期
目的 探讨等离子刀微创治疗颈椎间盘突出症的疗效.方法 对82例颈椎间盘突出症实施经皮等离子髓核成形术,术前、术后利用VAS评分评价患者颈肩痛的程度,结合患者满意度及Williams疗效标准评价疗效.结果 全部病例术后均随访1年以上,术后1、3、6、12个月VAS评分与术前比较明显下降,有显著差异(P<0.01),患者满意度高,临床疗效好.结论 适当选择病例,经皮等离子髓核成形术是一种微创、操作简单、安全、有效的颈椎间盘突出症的治疗手段.
作者：程珂琳；胡朝辉；罗同青；卓祥龙；李兵；李根卡 刊期： 2008年第06期
目的 通过比较,评价颈椎前路分段减压、保留中部椎体、钛网植骨长钛板内固定治疗多节段颈椎病的疗效和应用价值.方法 采用颈前路长节段减压治疗多节段颈椎病21例,分段减压治疗32例.根据影像学检查评估术后内固定的并发症、植骨融合率、颈椎生理曲度的恢复和重建,根据JOA评分评估神经功能改善率.结果 长节段减压组有4例出现内固定并发症,主要为钛网和螺钉的松动脱落;分段减压组未出现并发症.术后6个月长节段减压组有4例钛网植骨未达到骨性融合,分段减压组均达到融合.术前与术后比较Cobb角的改善,分段减压组明显优于长节段减压组(P<0.05).JOA评分两组无明显差别(P>0.05).结论 采用颈前路保留中部椎体分段减压、钛网植骨长钛板固定、术后外固定保护治疗多节段颈椎病,可有效地进行颈前路融合、改善颈椎生理曲度,促进神经功能恢复.
作者：张宏其；付美奇；陈小明；陈静；郭超峰；刘少华；陈陵强；王永福 刊期： 2008年第06期
目的 探讨脊柱融合术后继发邻近节段退行性变的原因及治疗策略.方法 对2000年12月～2005年12月所做的84例脊柱融合术及再手术患者进行随访,观察术后邻近节段的影像学改变及临床治疗效果,分析出现邻近节段退行性变的原因及治疗对策.结果 84例随访18～78个月,平均(48±7.5)个月.30例出现邻近节段退变(35.7%),26例有影像学改变,其中再手术18例,再手术病例根据Stauffer - Coventry疗效评定:优3例(16.7%),良7例(38.9%),可4例(22.2%),差4例(22.2%).结论 脊柱融合术后会增加邻近节段退行性疾病的发生;采用恰当的治疗策略可预防和减少邻近节段退行性变的发生.
作者：贺仕雄；姚国荣；韩毅；李剑锋；蔡力；刘源；袁九安 刊期： 2008年第06期
目的 探讨胫骨平台骨折术后平台塌陷的治疗方法.方法 对48例胫骨平台骨折术后平台塌陷采用胫骨平台下截骨植骨内固定再手术治疗,术后在带足长腿膝限位支具保护下早期功能锻炼.结果 随访10个月～4.5年.植骨全部愈合,胫骨平台高度无明显丢失.膝关节稳定性良好,无相关并发症发生.结论 胫骨平台下截骨植骨内固定手术是治疗胫骨平台骨折术后平台塌陷有效的手术方法,术后带足长腿膝限位支具保护下的早期功能锻炼可进一步提高手术疗效.
作者：许营民；崔青；马杰；李海清；楮定坤；王军 刊期： 2008年第06期
目的 对比腰椎峡部裂滑脱三种植骨融合方法的疗效.方法 腰椎峡部裂滑脱76例,横突间植骨(A组)22例,椎体间髂骨植骨(B组)29例及融合器植人(C组)25例.比较三组术前、术后及随访时椎间隙高度、优良率、融合率及滑脱率.结果 A组优良率为86.4%,融合率为81.8%.B组优良率为93.1%,融合率为89.7%.C组优良率为92.0%,融合率为92.0%.B、C两组术后、随访时椎间高度及滑脱矫正度的维持均比A组好,随访时滑脱率B、C两组也比A组低(P<0.05).结论 椎体间髂骨植骨及椎间融合器应用比横突间植骨融合率及优良率高,椎间高度及滑脱矫正度的维持亦优于后者.
作者：程斌；李锋涛；宋金辉 刊期： 2008年第06期
目的 探讨B-TWIN联合椎弓根钉对腰椎退行性变固定的治疗效果.方法 12例腰椎退变不稳,手术植入B-TWIN24个,均为1个椎间隙植入2枚.结果 术后平均随访13个月,B-TWIN联合椎弓根钉内固定症状改善优良率为91.67%,X线片显示骨性愈合良好.结论 B - TWIN联合椎弓根钉是治疗腰椎退行性变、腰椎不稳的理想材料及方法,该手术创伤小,稳定性好,植骨融合率高,疗效可靠.
作者：李禾；邢更彦；叶启彬；张仲文；白晓东；庞晓东；张新宇 刊期： 2008年第06期
跟骨关节内骨折普遍采用内固定治疗.笔者自1998年10月～2006年12月,采用跟骨钛钢板内固定结合自体髂骨或人工骨植人方法治疗跟骨关节内骨折46例,疗效满意.
作者：曾耀明；陈强 刊期： 2008年第06期
足拇外翻是第1跖趾关节常见的畸形,尤以女性多见.多因患足疼痛,行走障碍而需手术治疗.笔者自1996年10月～2006年10月,在Keller手术方法的基础上,采用改良的Keller手术治疗足拇外翻100例194足,取得了显著的疗效.
作者：李瑞；卡丽比努尔；余敬；赵之颢 刊期： 2008年第06期
儿童股骨干骨折临床常见,目前国内外治疗方法多种多样,每种方法都存在着各自的优缺点.笔者自2000年6月～2006年6月,采用闭合复位经皮髓内穿针固定治疗儿童股骨干骨折共103例,取得满意的效果.现报告如下.
作者：李卫国；李健；黄明利；孙磊；毕宏政 刊期： 2008年第06期
目的 探讨一期双侧人工全髋关节置换术的疗效.方法 对lO例(20髋)患者行双侧一期全髋关节置换术.其中男8例,女2例;年龄25～65岁;病程1～30年.结果 手术时间3 h 25 min～5 h 30 min,术中输血600～1600 ml.随访6个月～5年3个月、平均18个月,除1例因心脏病死亡外,其余患者均能独立行走,生活自理.结论 一期双侧全髋关节置换术是一种安全有效的手术.充分的术前准备,慎重选择病例,严格的假体安装标准,有效的风险防范,是手术成功的关键.
作者：王培信；秦辉；廖春来；曾波；庄永；谢逸波 刊期： 2008年第06期
目的 评价自体小关节骨质及Cage后路椎间植骨融合椎弓根内固定治疗成人峡部裂性腰椎滑脱合并椎间盘突出的手术疗效.方法 37例峡部裂性腰椎滑脱合并椎间盘突出采用上述方法治疗,平均随访27个月,评价其术前及随访时JOA评分、影像学结果及手术并发症.结果 骨性融合率97.30%,优良率94.59%,无严重并发症发生.结论 小关节切除、自体小关节骨质及Cage后路椎间植骨融合及椎弓根内固定治疗成人峡部裂性腰椎滑脱合并椎间盘突出有良好的临床疗效.
作者：杨大龙；申勇；张英泽；董玉昌；孟宪国；丁文元；曹俊明 刊期： 2008年第06期
胸腰椎骨折经椎弓根内固定已广泛应用,准确作椎弓根定位是手术的关键步骤之一,目前多以横突的定位标点.笔者于2004年7月～2007年4月,应用崔新刚等[1]介绍的棘突定位法并进行改良定位胸腰椎椎弓根治疗胸腰椎骨折141例,取得满意效果.
作者：朱华；肖宇明；李志坚；黄孙科；李志强；叶茂；李震时；肖移山 刊期： 2008年第06期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
