程斌；李锋涛；宋金辉
笔者自2001年2月～2006年1月,在膝关节镜辅助下微创手术治疗塌陷型胫骨平台骨折35例,效果满意.报告如下.
作者：王永军；李晖；武明霞 刊期： 2008年第06期
目的 探讨脊柱胸腰段爆裂骨折前路减压内固定临床价值.方法 从1992年1月～2006年6月,对脊柱胸腰段爆裂骨折压迫脊髓前方109例,行前路减压植骨内固定,应用Armstrong钢板固定21例,Kaneda装置11例,Ventro - fix系统32例,MAC系统36例,Z - plate 2例,ATLP 7例.结果 随访6～36个月,平均18个月.神经功能恢复按Frankel分级,A级9例,全瘫未恢复;其余100例不全瘫中,恢复至B级2例,C级23例,D级39例,E级36例.植骨平均3.5个月愈合.结论 有指征的条件下,前路减压内固定是治疗脊柱胸腰段爆裂骨折较好的方法.
作者：姜长明；杨群；吴春明；马凯；唐开；张卫国；汤欣；刘阳；姜滨 刊期： 2008年第06期
胸腰段椎体骨折并严重脱位,引起脊髓神经功能不同程度损害及脊椎稳定性的严重破坏,需要手术治疗.笔者自2001年8月～2006年6月,行后路椎弓根钉棒系统多节段固定治疗胸腰段椎体骨折并侧前方严重脱位26例,取得良好效果.
作者：梁时和；刘昌生；廖永发 刊期： 2008年第06期
目的 探讨测收缩压、舒张压与骨筋膜室内组织压差值的临床意义,旨在为诊疗骨筋膜室综合征提供一个客观标准.方法 应用穿刺法通过对30例骨筋膜室综合征血压和骨筋膜室内组织压的测量,明确减压手术的客观指标.结果 30例中14例非手术治疗,16例减压治疗,随访均未发生缺血性肌挛缩.结论 收缩压、舒张压、骨筋膜室内组织压的结合测量,对指导骨筋膜室综合征何时行减压术有重要的临床意义.
作者：吴俊国；董有海 刊期： 2008年第06期
距骨全脱位多为开放性,或合并有踝部骨折,单纯闭合性则属罕见,笔者于2007年5月收治1例.现报告如下.
作者：黄肖华；黄海滨 刊期： 2008年第06期
目的 探讨全髋关节置换治疗伴有股骨头坏死的成人先天性髋关节脱位疗效.方法 2000年1月～2007年1月,对10例16个伴有股骨头坏死成人先天性髋关节脱位进行全髋关节置换术,其中双侧6例,单侧4例.结果 术后平均随访2年6个月,采用Harris评分评定髋关节功能,由术前的平均36.6分恢复到术后89分.术后肢体延长3～5 cm,平均3.5 cm,疼痛缓解,关节伸屈功能、负重、行走,日常生活自理能力获完全恢复.结论 采用全髋关节置换术式治疗伴有股骨头坏死、假髋臼骨性关节炎的成人先天性髋关节脱位,行之有效,可恢复关节的正常负重,消除疼痛,改善了关节活动度,提高了生活质量.
作者：刘兴炎；葛宝丰；甄平；李旭升；高秋明；樊晓海；田琦 刊期： 2008年第06期
目的 探讨股骨重建钉治疗复杂股骨骨折的临床应用及疗效.方法 36例复杂股骨骨折,男25例,女11例;年龄18～45岁,平均28.8岁.闭合性骨折32例,开放性4例,均采用股骨重建钉固定治疗.结果 随访36例,其中优20例,良10例,差6例,优良率为83.33%.以上病例均未出现感染及股骨头坏死等并发症.结论 股骨重建钉是目前治疗复杂股骨骨折较有效的方法之一.
作者：郑劲锋；陈亮清 刊期： 2008年第06期
目的 介绍应用节段性第二足趾移植修复复杂手掌贯通伤(有肌腱、骨或关节缺损的手掌贯通伤).方法 2004年3月～2006年9月,对5例复杂手掌贯通伤应用节段性第二足趾携带趾伸、屈肌腱,趾固有神经及足背皮瓣、第一足趾腓侧皮瓣进行修复.结果 组织瓣全部成活,植骨愈合.经6个月～1年随访,手部外形满意,皮瓣质地柔软,两点分辨觉6～8 mm,手指运动TAM达健侧80%.结论 应用节段性第二足趾修复复杂手掌贯通伤,可一个供区同时修复手掌、背侧皮肤,骨或掌指关节、肌腱和神经的缺损,为复杂手外伤提供了一种有效的、可一次性修复的手术方法.
作者：常正奇；刘雪涛；张成进；王成琪；范启申 刊期： 2008年第06期
目的 评价侧位X线片在了解下颈椎经关节螺钉固定中不同长度螺钉钉尖安全位置的作用.方法 选用7具尸体颈椎标本,从C3、4～G5、6直视下依次置入经关节螺钉,分别置入螺钉钉尖仅为四层皮质固定(0 mm)和超出皮质2、4、6 mm各42枚,分别摄标本侧位X线片.根据X线片.将每个椎体分为前Ⅰ、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ区.逐一记录螺钉钉尖在X线片上相应椎体各区的位置.结果 共有87枚螺钉位于前Ⅰ区,其中42枚是当螺钉钉尖为四层皮质固定时(100%);37枚是当钉尖超出下位椎体上关节突侧前方皮质2 mm时(88%);8枚是当钉尖超出4mm时(19%).共有71枚螺钉位于Ⅰ区,其中5枚是当钉尖超出2 mm时(2%);34枚是当钉尖超出4 mm时(80%);32枚是当钉尖超出6 mm时(76%).10枚位于Ⅱ区的螺钉均是当钉尖超出6 mm时的投影.没有发现螺钉钉尖位于Ⅲ区和Ⅳ区.不同长度的经关节螺钉钉尖在侧位X线片上的投影位置在颈椎各节段间差异无统计学意义(P>0.05).结论 在评价下颈椎经关节螺钉固定中不同长度的螺钉钉尖安全位置方面,侧位X线片有一定意义.下颈椎经关节螺钉理想长度的钉尖位置应该位于前I区.
作者：徐荣明；夏华杰；刘观燚；马维虎；阮永平；孙韶华；黄雷；蒋伟宇 刊期： 2008年第06期
目的 探讨急性颈脊髓损伤急诊救治和早期处理上的特点.方法 对110例急性颈脊髓损伤早期予外固定、颅骨牵引、大剂量甲基强的松龙、神经节苷脂、高压氧、手术等治疗;评价并发症和预后情况.结果 本组住院期间死亡15例,其他合并伤致死亡9例,颈脊髓损伤并发症致死亡6例;57例获得平均11个月随访,8例因颈脊髓损伤后期并发症死亡;除完全损伤的17例无恢复外,其余病例均有不同程度的恢复.结论 正确的院前救治和早期处理对急性颈脊髓损伤患者的预后有着关键性的影响.
作者：华黎电；曹正霖；秦伟毅 刊期： 2008年第06期
2002年9月与2007年6月,笔者分别收治罕见的腹股沟腱鞘囊肿2例.现报告如下.
作者：薛文；郭士方；王和平 刊期： 2008年第06期
目的 探讨等离子刀微创治疗颈椎间盘突出症的疗效.方法 对82例颈椎间盘突出症实施经皮等离子髓核成形术,术前、术后利用VAS评分评价患者颈肩痛的程度,结合患者满意度及Williams疗效标准评价疗效.结果 全部病例术后均随访1年以上,术后1、3、6、12个月VAS评分与术前比较明显下降,有显著差异(P<0.01),患者满意度高,临床疗效好.结论 适当选择病例,经皮等离子髓核成形术是一种微创、操作简单、安全、有效的颈椎间盘突出症的治疗手段.
作者：程珂琳；胡朝辉；罗同青；卓祥龙；李兵；李根卡 刊期： 2008年第06期
目的 探讨有限切开交锁髓内钉治疗长骨骨折的方法并评价其临床疗效.方法 有限切开交锁髓内钉治疗长骨骨折95例.结果 经平均26.2个月 (18～39个月) 的随访,全部病例获骨性愈合,平均愈合时间为5.2个月.股骨或胫骨骨折病例,术后膝、髋关节功能活动优良;肱骨骨折病例术后肩关节功能良好.结论 有限切开交锁髓内钉治疗长骨骨折,固定可靠、手术创伤较小、骨折愈合好、并发症少,是一种较好的治疗方法.
作者：欧阳晓；王景荣；王培先；王林；周勇 刊期： 2008年第06期
目的 探讨下肢严重创伤濒临截肢肢体急诊显微外科修复与重建的应用效果.方法 下肢严重创伤37例,应用4种方法治疗:吻合血管的游离腓骨或髂骨块与游离皮瓣组合移植、骨折钢板或外固定架固定;断肢再植并游离(肌)皮瓣移植;胫腓骨骨折钢板或外固定架固定、血管神经修复并游离皮瓣移植;桥式交叉吻合血管游离组织瓣移植并血管神经修复.结果 37例手术全部成功,皮瓣或骨瓣一期成活,其中3例侧胸皮瓣周缘约2 cm浅层坏死,经换药2周而愈.伤肢均大限度地恢复了外观及功能.结论 急诊显微外科修复与重建能提高下肢严重创伤濒临截肢肢体的治疗效果,降低伤残率.
作者：颜廷卫；王剑利；焦涛；朱峰；苏玉芹；何峥峰；李建波；段崇峰；段元猛 刊期： 2008年第06期
目的 探讨并评估在颈椎骨折脱位伴关节突交锁时的疗法.方法 对21例创伤性颈椎骨折脱位伴关节突交锁先行早期持续闭合颅骨牵引复位,复位成功后维持颅骨牵引,择期行颈前路或颈前后路联合手术.9例于复位成功后,再次行MRI检查.结果 21例均闭合复位成功且无神经功能恶化.术后MRI示:6例椎间盘突出中,有2例自动回纳,4例不变;3例椎间盘损坏中,有2例不变,另1例变为椎间盘突出.结论 对颈椎骨折脱位伴关节突交锁,行早期持续闭合颅骨牵引复位是一种有效的治疗方法,值得推广.
作者：姜永庆；董大明；王岩松 刊期： 2008年第06期
笔者从2003年8月～2006年12月,用美国Zimmer公司生产的胫骨远端交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折44例,回顾性评价交锁髓内钉治疗距踝关节45～130 mrn内的胫骨远端骨折的疗效.报告如下.
作者：王德成；王喜红；张学东；张国强；张亚奎 刊期： 2008年第06期
外伤后下垂型踝关节僵硬通常是由于骨折、皮肤软组织损伤、跟腱断裂、神经系统损伤等的长期制动使关节液及血液循环不畅,浆液性渗出和纤维蛋白沉积,发生纤维粘连和软骨变性,引起关节活动障碍,使关节僵硬,同时发生皮肤、肌肉、韧带、跟腱的挛缩而导致的.
作者：邱国良；戴允东；李守业 刊期： 2008年第06期
复杂型胫骨平台骨折多为高能量损伤,在AO分型中属于C型骨折.临床上治疗较为棘手.传统的单侧钢板内固定难以达到满意的疗效.
作者：钱志松；邓仲元；黄山虎；刘志礼 刊期： 2008年第06期
目的 探讨经前路手术复位内固定植骨融合治疗骶髂关节骨折脱位的安全性和疗效.方法 采用骶髂关节前部切口或髂腹股沟切口,显露骶髂关节前面,对12例骶髂关节骨折脱位复位后,应用骨盆重建钢板内固定并植骨融合.结果 3例单纯施行切开复位内固定融合术,9例同时行骨盆前环骨折复位内固定术;2例同时行髋臼骨折手术.随访6～18个月,6例垂直移位复位,9例旋转移位纠正,骶髂关节完全融合.结论 骶髂关节骨折脱位造成整个骨盆环的严重失稳,经前路重建钢板内固定植骨融合治疗骶髂关节骨折脱位,能有效避免神经损伤,疗效肯定.
作者：叶添生；张平；张寅权；孙洪体；张玉贵；朱玉明；时艳军 刊期： 2008年第06期
目的 探讨腰椎后路椎管减压、SRS内固定等治疗腰椎滑脱并腰椎管狭窄临床疗效.方法 从2002年6月～2006年6月,对31例腰椎滑脱进行腰椎管减压、SRS内固定等手术治疗.结果 随访10～36个月.术后30例症状完全消失;25例Ⅰ度滑脱完全复位,6例Ⅱ度滑脱中5例完全复位;椎间高度由术前平均5.2 mm恢复至术后11.8 mm,且无高度丢失.结论 后路减压、SRS内固定等治疗腰椎滑脱,效果良好,复位固定稳定满意.
作者：张淑艳；戴士峰；孙键；张静梅 刊期： 2008年第06期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
