郑劲锋；陈亮清
目的 评估后路非融合固定(Graf技术)应用于腰椎间盘退变性疾病的疗效.方法 分析13例非融合固定(A组)和21例融合固定(B组)治疗单节段腰椎退行性病变的Il缶床和影像学资料.视觉模拟评分(VAS)、日本整形外科学会(JoA)评分和ODI功能评价评估临床疗效,腰椎过伸和过屈、侧位X线片评估腰椎活动度和腰椎前凸角(Cobbs法),观察两组手术并发症.结果 平均随访19个月(12～29个月),末次随访A、B两组VAS评分分别由术前9.4、9.1分减少到2.1、3.6分;JOA评分均显著优于术前(P<0.001),两组无显著性差异(P>0.05);A组术后ODI优良率93%,B组71%,A组显著优于B组(P<0.05).结论 后路非融合固定是治疗腰椎间盘退变性疾病的有效方法,与融合固定相比,可以获得满意的临床疗效和保留一定的腰椎活动度.
作者：龙厚清；Kazumasa Ueyama；刘少喻；李佛保；万勇；陈立言；廖威明 刊期： 2008年第06期
目的 探讨测收缩压、舒张压与骨筋膜室内组织压差值的临床意义,旨在为诊疗骨筋膜室综合征提供一个客观标准.方法 应用穿刺法通过对30例骨筋膜室综合征血压和骨筋膜室内组织压的测量,明确减压手术的客观指标.结果 30例中14例非手术治疗,16例减压治疗,随访均未发生缺血性肌挛缩.结论 收缩压、舒张压、骨筋膜室内组织压的结合测量,对指导骨筋膜室综合征何时行减压术有重要的临床意义.
作者：吴俊国；董有海 刊期： 2008年第06期
目的 分析应用AO股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片(PFNA)微创治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效.方法 70岁以上股骨转子间骨折28例,均经闭合复位、小切口置入PFNA固定.结果 X线片示所有骨折均一期愈合,平均愈合时间2.8个月,无骨不连、内固定松动、脱出或再骨折等并发症.根据Harris功能评分,优良率96.4%.结论 PFNA能很好地防止旋转及塌陷,创伤小、并发症少,可早期负重,是治疗高龄股骨转子间骨折理想的内固定物.
作者：林焱斌；张怡元；冯尔宥；肖莉莉；李平 刊期： 2008年第06期
胸腰椎骨折经椎弓根内固定已广泛应用,准确作椎弓根定位是手术的关键步骤之一,目前多以横突的定位标点.笔者于2004年7月～2007年4月,应用崔新刚等[1]介绍的棘突定位法并进行改良定位胸腰椎椎弓根治疗胸腰椎骨折141例,取得满意效果.
作者：朱华；肖宇明；李志坚；黄孙科；李志强；叶茂；李震时；肖移山 刊期： 2008年第06期
目的 探讨脊柱融合术后继发邻近节段退行性变的原因及治疗策略.方法 对2000年12月～2005年12月所做的84例脊柱融合术及再手术患者进行随访,观察术后邻近节段的影像学改变及临床治疗效果,分析出现邻近节段退行性变的原因及治疗对策.结果 84例随访18～78个月,平均(48±7.5)个月.30例出现邻近节段退变(35.7%),26例有影像学改变,其中再手术18例,再手术病例根据Stauffer - Coventry疗效评定:优3例(16.7%),良7例(38.9%),可4例(22.2%),差4例(22.2%).结论 脊柱融合术后会增加邻近节段退行性疾病的发生;采用恰当的治疗策略可预防和减少邻近节段退行性变的发生.
作者：贺仕雄；姚国荣；韩毅；李剑锋；蔡力；刘源；袁九安 刊期： 2008年第06期
目的 介绍应用节段性第二足趾移植修复复杂手掌贯通伤(有肌腱、骨或关节缺损的手掌贯通伤).方法 2004年3月～2006年9月,对5例复杂手掌贯通伤应用节段性第二足趾携带趾伸、屈肌腱,趾固有神经及足背皮瓣、第一足趾腓侧皮瓣进行修复.结果 组织瓣全部成活,植骨愈合.经6个月～1年随访,手部外形满意,皮瓣质地柔软,两点分辨觉6～8 mm,手指运动TAM达健侧80%.结论 应用节段性第二足趾修复复杂手掌贯通伤,可一个供区同时修复手掌、背侧皮肤,骨或掌指关节、肌腱和神经的缺损,为复杂手外伤提供了一种有效的、可一次性修复的手术方法.
作者：常正奇；刘雪涛；张成进；王成琪；范启申 刊期： 2008年第06期
足拇外翻是第1跖趾关节常见的畸形,尤以女性多见.多因患足疼痛,行走障碍而需手术治疗.笔者自1996年10月～2006年10月,在Keller手术方法的基础上,采用改良的Keller手术治疗足拇外翻100例194足,取得了显著的疗效.
作者：李瑞；卡丽比努尔；余敬；赵之颢 刊期： 2008年第06期
目的 探讨下肢严重创伤濒临截肢肢体急诊显微外科修复与重建的应用效果.方法 下肢严重创伤37例,应用4种方法治疗:吻合血管的游离腓骨或髂骨块与游离皮瓣组合移植、骨折钢板或外固定架固定;断肢再植并游离(肌)皮瓣移植;胫腓骨骨折钢板或外固定架固定、血管神经修复并游离皮瓣移植;桥式交叉吻合血管游离组织瓣移植并血管神经修复.结果 37例手术全部成功,皮瓣或骨瓣一期成活,其中3例侧胸皮瓣周缘约2 cm浅层坏死,经换药2周而愈.伤肢均大限度地恢复了外观及功能.结论 急诊显微外科修复与重建能提高下肢严重创伤濒临截肢肢体的治疗效果,降低伤残率.
作者：颜廷卫；王剑利；焦涛；朱峰；苏玉芹；何峥峰；李建波；段崇峰；段元猛 刊期： 2008年第06期
目的 探讨及评价经关节突螺钉技术治疗下颈椎脱位的应用效果.方法 使用经关节突螺钉技术治疗下颈椎骨折脱位17例,其中单节段固定12例,双节段5例.改良Klekamp经关节螺钉固定技术,以上位节段侧块背面中心点偏内侧1 mm、偏下方1 mm为入钉点,外倾20～25°,下倾35～40°,行四层皮质固定.结果 所有患者均获得随访,患者颈椎基本达到完全复位,无椎动脉及颈髓损伤等并发症,均达到了骨性愈合.结论 下颈椎经关节突螺钉置入简单,安全性高,生物力学固定融合性能好,适应范围广泛,是传统后路固定融合方法的创新与补充.
作者：颜滨；李振宇；闫洪印；余铮；陈扬 刊期： 2008年第06期
目的 探讨一期双侧人工全髋关节置换术的疗效.方法 对lO例(20髋)患者行双侧一期全髋关节置换术.其中男8例,女2例;年龄25～65岁;病程1～30年.结果 手术时间3 h 25 min～5 h 30 min,术中输血600～1600 ml.随访6个月～5年3个月、平均18个月,除1例因心脏病死亡外,其余患者均能独立行走,生活自理.结论 一期双侧全髋关节置换术是一种安全有效的手术.充分的术前准备,慎重选择病例,严格的假体安装标准,有效的风险防范,是手术成功的关键.
作者：王培信；秦辉；廖春来；曾波；庄永；谢逸波 刊期： 2008年第06期
目的 探讨B-TWIN联合椎弓根钉对腰椎退行性变固定的治疗效果.方法 12例腰椎退变不稳,手术植入B-TWIN24个,均为1个椎间隙植入2枚.结果 术后平均随访13个月,B-TWIN联合椎弓根钉内固定症状改善优良率为91.67%,X线片显示骨性愈合良好.结论 B - TWIN联合椎弓根钉是治疗腰椎退行性变、腰椎不稳的理想材料及方法,该手术创伤小,稳定性好,植骨融合率高,疗效可靠.
作者：李禾；邢更彦；叶启彬；张仲文；白晓东；庞晓东；张新宇 刊期： 2008年第06期
儿童股骨干骨折临床常见,目前国内外治疗方法多种多样,每种方法都存在着各自的优缺点.笔者自2000年6月～2006年6月,采用闭合复位经皮髓内穿针固定治疗儿童股骨干骨折共103例,取得满意的效果.现报告如下.
作者：李卫国；李健；黄明利；孙磊；毕宏政 刊期： 2008年第06期
2002年9月与2007年6月,笔者分别收治罕见的腹股沟腱鞘囊肿2例.现报告如下.
作者：薛文；郭士方；王和平 刊期： 2008年第06期
目的 探讨有限切开交锁髓内钉治疗长骨骨折的方法并评价其临床疗效.方法 有限切开交锁髓内钉治疗长骨骨折95例.结果 经平均26.2个月 (18～39个月) 的随访,全部病例获骨性愈合,平均愈合时间为5.2个月.股骨或胫骨骨折病例,术后膝、髋关节功能活动优良;肱骨骨折病例术后肩关节功能良好.结论 有限切开交锁髓内钉治疗长骨骨折,固定可靠、手术创伤较小、骨折愈合好、并发症少,是一种较好的治疗方法.
作者：欧阳晓；王景荣；王培先；王林；周勇 刊期： 2008年第06期
目的 从骨皮质形态研究方面来比较带锁髓内钉与解剖型钢板治疗闭合性或轻度开放性胫骨中下段骨折的疗效.方法 手术治疗61例胫骨中下段骨折,其中胫骨解剖型钢板内固定34例,带锁髓内钉固定27例,骨折为闭合性或Gustilo Ⅰ、Ⅱ度开放性骨折,比较两种技术的手术时间、住院时间等疗效指标和各项并发症发生情况.结果 与解剖型钢板内固定相比,带锁髓内钉内固定操作的手术时间长(P<0.05),而住院时间两者之间没有统计学差异(P>0.05);钢板组和髓内钉组手术后骨折延迟愈合或不愈合分别为1例,6例;带锁髓内钉组发生1例腓总神经瘫;所有病例无骨折畸形愈合和脂肪栓塞综合征发生.结论 对于闭合性或轻度开放性胫骨中下段骨折,解剖型钢板内固定具有更加符合生物力学、并发症少等特点,应优先考虑使用.
作者：沈进稳；瞿杭波；童培建 刊期： 2008年第06期
目的 比较经皮内窥镜腰椎间盘切除术(PELD)和开放腰椎间盘摘除术(OLD)的临床疗效.方法 对100例腰椎间盘突出症根据手术方法不同,分为PELD组和OLD组.手术效果按照Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉类比评分(VAS)和改良的MacNab标准评定.结果 PELD组平均随访24.3个月,单个节段平均手术时间60 min,失血11 ml,术后卧床24 h.OLD组平均随访24.5个月,单个节段平均手术时间50 min,失血30 ml,术后卧床120 h.两组采用改良MacNab标准评定随访结果,PELD组优良率为92%,OLD组96%.PELD组和OLD组术后ODI、VAS与术前比较,明显改善(P<0.05).结论 在严格选择手术适应证的情况下,PELD和OLD具有相似的近期临床疗效,但是PELD具有切口小、创伤小和术后恢复较快等优点.
作者：张树芳；鲁凯伍；金大地；瞿东滨；杨波 刊期： 2008年第06期
笔者从2003年8月～2006年12月,用美国Zimmer公司生产的胫骨远端交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折44例,回顾性评价交锁髓内钉治疗距踝关节45～130 mrn内的胫骨远端骨折的疗效.报告如下.
作者：王德成；王喜红；张学东；张国强；张亚奎 刊期： 2008年第06期
目的 探讨胫骨平台骨折术后平台塌陷的治疗方法.方法 对48例胫骨平台骨折术后平台塌陷采用胫骨平台下截骨植骨内固定再手术治疗,术后在带足长腿膝限位支具保护下早期功能锻炼.结果 随访10个月～4.5年.植骨全部愈合,胫骨平台高度无明显丢失.膝关节稳定性良好,无相关并发症发生.结论 胫骨平台下截骨植骨内固定手术是治疗胫骨平台骨折术后平台塌陷有效的手术方法,术后带足长腿膝限位支具保护下的早期功能锻炼可进一步提高手术疗效.
作者：许营民；崔青；马杰；李海清；楮定坤；王军 刊期： 2008年第06期
目的 探讨腰椎后路椎管减压、SRS内固定等治疗腰椎滑脱并腰椎管狭窄临床疗效.方法 从2002年6月～2006年6月,对31例腰椎滑脱进行腰椎管减压、SRS内固定等手术治疗.结果 随访10～36个月.术后30例症状完全消失;25例Ⅰ度滑脱完全复位,6例Ⅱ度滑脱中5例完全复位;椎间高度由术前平均5.2 mm恢复至术后11.8 mm,且无高度丢失.结论 后路减压、SRS内固定等治疗腰椎滑脱,效果良好,复位固定稳定满意.
作者：张淑艳；戴士峰；孙键；张静梅 刊期： 2008年第06期
自2001年8月～2007年3月,笔者应用逆行交锁髓内钉(GSH钉)治疗股骨下段AO分型C3型骨折12例,取得了满意疗效.报告如下.
作者：柳百炼；熊鹰；李群辉；王大兴 刊期： 2008年第06期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
