康学文；孙正义；胡开太；陈力援；薛文
目的研究新型骨关节修复重建材料纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)植入兔肌和骨内后材料表面的生物学变化及近期对兔机体钙磷代谢的影响,为临床应用提供参考资料.方法参照GB/T16886.5-1997-ISO 10993-5:1992对医用植入材料的评价规定标准,将n-HA/PA66植入新西兰大白兔骶棘肌及股骨髁内,在术前1 d及术后4 d,1周,2周和4周等不同时相点抽血化验血清钙磷含量,并设置空白对照;术后1周,2周,3周,4周,8周取出植入材料,以扫描电镜(SEM)对材料表面及材料/受体骨的界面进行形貌分析;对植入骨内标本再进行组织学切片观察材料/受体骨界面新骨形成情况.所得数据以SPSS10.0软件包进行统计学分析.结果n-HA/PA66植入兔体内4 d后血清磷含量较植入前显著增高(P＜0.05);余各时相点材料植入组植入后、前两两比较及分别与假手术对照组两两比较,血清钙磷含量均无显著性差异(P＞0.05);SEM检测显示n-HA/PA66植入体内能够在其表面形成新的磷灰石晶体,能与受体骨发生牢固键合.结论n-HA/PA66在动物体内具有良好的生物活性;植入体内近期对兔血清钙磷代谢未发生明显影响.
作者：孟纯阳；安洪；蒋电明 刊期： 2005年第10期
目的通过临床的一些客观指标,观察与分析比较老年股骨转子间骨折内固定与人工股骨头置换术适应证和效果.方法2002年3月～2004年11月治疗老年股骨转子间骨折84例.改良Evans-Jensen分型:Ⅰ型骨折30例,Ⅱ型骨折25例,Ⅲ型骨折19例,Ⅳ型骨折7例,V型骨折3例.年龄65～94岁,平均74.6岁.A组:人工股骨头置换术置换21例.B组:内固定63例.结果术后随访1～51个月,平均11.5个月.A组与B组的年龄、住院时间、术中出血和术中输血等比较有差异.A组:手术创伤大,手术时间短,术后卧床时间短,住院时间短,部分病人需输血,平均年龄稍大.B组:手术创伤小,手术时间长.术中出血少,不需输血,住院时间长,平均年龄小.疗效按生活自理程度分为:生活完全自理54例,部分自理23例,卧床不能自理6例,死亡1例.结论二种手术方法各有优势,只要根据不同的适应证及术者的经验,人工股骨头置换术也适用于老年股骨转子间骨折的治疗.
作者：端木群力；刘新功；殷浩；黄东辉；赵琦辉；武垚森 刊期： 2005年第10期
2001年3月～2004年10月,笔者采用手术治疗跟骨关节内骨折36例,效果较满意.现报告如下.
作者：张旭光；李荣庆；侍明宏；冯云；杨涛 刊期： 2005年第10期
目的报告Sugioka术治疗青少年股骨头坏死的初步经验,总结手术适应证及要点.方法在21例青少年股骨头坏死中,实施Sugioka截骨术,股骨头向前旋转平均57.8°,使用Richard钉内固定,术后6个月正常行走.结果本组随访46～74个月,平均57.6个月.17例(FicatⅡ期9/9、FicatⅢ期7/8,FicatⅣ期1/4)术后股骨头无塌陷.其中,12例患者恢复正常步态;5例有患髋轻度疼痛及跛行.另4例(FicatⅢ期1/8,FicatⅣ期3/4)中3例改善不明显或加重.Harris评分由术前平均64.6分,提高到术后的91.4分,提高26.8分,手术效果优良.结论Sugioka术是治疗青少年FicatⅡ、Ⅲ期股骨头坏死的有效方法,可延迟和避免髋关节骨性关节炎的发生.
作者：王长峰；施政 刊期： 2005年第10期
Rolando骨折(第1掌骨基底部粉碎性骨折)是一种累及第1掌骨基底部的Y型或T型骨折,属于关节内骨折,临床上并不多见,但治疗上较为困难,由于这些骨折或垂直关节内多角形骨折有产生创伤后关节炎的可能性,因而准确复位相当重要,处理不当常可导致骨折不愈合或遗留功能障碍及患指疼痛.自2002年1月～2005年1月,采用克氏针结合T型微型钢板内固定的方法治疗Rolando骨折15例,效果较为满意.现介绍如下.
作者：解辉；李钧；陈波；江春宇；胡继超；舒正华 刊期： 2005年第10期
生物可吸收内固定材料在骨关节修复方面的运用越来越多,取得良好的疗效[1].自2002年1月～2003年12月应用国产PDLLA可吸收螺钉与PDS可吸收缝线张力带固定治疗髌骨骨折22例,取得了满意疗效.报告如下.
作者：苟景跃；李帮春；刘远禄；王珏 刊期： 2005年第10期
股骨粗隆间骨折是髋部常见的骨折,而发生于年轻患者的该处骨折多由车祸或高空坠落等高能量创伤导致,治疗失当将明显影响劳动能力.自2001年10月～2004年5月,应用股骨重建钉治疗不稳定粗隆间骨折19例,获得良好效果.报道如下.
作者：张朝；滕云升；郭永明；赵玲珑；吴勐；王龙虎；梁高峰 刊期： 2005年第10期
可吸收螺钉内固定治疗关节内骨折,无金属应力遮挡、刺激性疼痛,避免再次手术取出内固定物,受到病人青睐,但可吸收螺钉单纯内固定髌骨骨折,难以承受增大的剪应力.我院从2002年6月～2004年7月对15例髌骨骨折者施行可吸收螺钉联合髌囊环扎治疗,取得良好效果.现报告如下.
作者：周强；张立军 刊期： 2005年第10期
近年来,对于老年人股骨粗隆间骨折多主张手术内固定.其优点是坚强的内固定和早期离床下地活动,以免长期卧床引起的严重的并发症.自2002～2003年采用PFN系统治疗股骨粗隆间骨折45例,经随访观察效果满意.现报告如下.
作者：郝世忠；郭向东 刊期： 2005年第10期
肱骨中下1/3段骨折手术时通常采用钢板内固定,但在置入钢板和二次取出时容易发生医源性桡神经损伤.自1998年12月～2002年12月,采用手术治疗肱骨中下1/3段骨折40例,术中使桡神经改道,避免了这一并发症的发生.现报道如下.
作者：李红军；柯继峰；王建军；孙华斌 刊期： 2005年第10期
目的探讨一期全髋关节置换术(THA)治疗双侧股骨头缺血性坏死(ANFH)的可行性及疗效.方法自1999年2月～2004年1月,25例双侧ANFH采用一期THA治疗.年龄34～61岁,平均45.6岁.术前Harris评分平均46分(34～62分).结果手术时间4.5～6.0 h,平均5.2 h,术中出血600～1300ml,平均880 ml,术中输血800～1400ml,平均1120 ml.X线平片示假体位置良好.25例术后平均随访16个月,关节功能Harris评分平均83分(78～86分).结论应用一期THA治疗双侧ANFH安全且近期疗效满意,值得推广应用.同时应注意把握手术适应证.
作者：张海波；王义生；贾思明；张培勋 刊期： 2005年第10期
自2001年6月～2004年8月应用骨水泥型人工髋关节置换治疗骨质疏松性髋部骨折39例,经临床随访效果满意.报告如下.
作者：李军民；周标；余跃明 刊期： 2005年第10期
目的评价SPECT/CT同机图像融合技术诊断股骨头缺血性坏死的临床应用价值.方法53例临床可疑股骨头缺血性坏死患者行全身骨显像及骨盆局部SPECT/CT断层显像并对SPECT和CT同机图像进行重建与融合.结果①融合图像诊断阳性率高于断层图像及平面图像,差异具有显著性;②融合图像对早期病变诊断阳性率高于断层显像及平面显像,差异具有显著性.结论SPECT/CT同机图像融合技术对于股骨头缺血性坏死的早期诊断、鉴别诊断及疾病分期均有一定的临床价值.
作者：高桂珠；李丽娟；彭旭兰 刊期： 2005年第10期
髌骨骨折系常见的关节内骨折,其发生率约占全身骨折的1.65%[1].对于有移位的髌骨骨折,切开复位进行解剖位固定是首选的方法.内固定方法有多种,包括张力带技术,记忆合金固定,钢丝环扎等,文献多有报道[2,3],但有关髌前筋膜的处理尚未见有专门报道,据国外新研究报道[4],髌前筋膜的处理在髌骨手术中有重要意义.本文总结自1996年4月～2003年12月,采用髌前筋膜修补术结合其他内固定治疗各类髌骨骨折112例,报告如下.
作者：徐泽孔；许硕贵 刊期： 2005年第10期
脊髓硬膜外血肿并不少见,但显微外科术后出现的医源性硬膜外血肿临床上极少,但病情发展迅速,后果严重.特别是肢体显微外科手术后的硬膜外血肿,临床症状极易与其他症状混淆,错过佳的治疗时机.自2000年1月～2004年9月,我院共收治3例,现报道如下.
作者：张军；金柏军；钱宇；金以军 刊期： 2005年第10期
近年来,经皮穿刺椎体成形术在国内较广泛开展,诸多骨质疏松性椎体压缩骨折、椎体肿瘤的患者从中受益.但该手术存在固有不足,如骨水泥渗漏率高、椎体高度无法恢复等.而椎体后凸成形术一定程度上克服了上述缺点,临床报道球囊成形术取得了较好的疗效,但球囊操作可控性差、价格贵等不足.近,以色列DISC-O-TECH公司推出的Sky椎体成形器已应用于临床.我们从2004年11月～2005年2月应用该系统共完成5例7个压缩椎体的后凸成形术,疗效满意.报告如下.
作者：王学文；唐强；蔡成；刘峰；单旭彬；李伟；刘勇；邓忠良 刊期： 2005年第10期
作者： 刊期： 2005年第10期
下颈椎骨折脱位伴脊髓损伤临床上并不少见,但对于手术治疗时选择何种手术入路和方法尚有争议.自1998年6月～2003年3月,采用前路钢板或后路Axis内固定治疗下颈椎骨折脱位28例,获得较满意的疗效.报告如下.
作者：吕廷灼；赵合元 刊期： 2005年第10期
目的探讨载药自固化磷酸钙人工骨(CPC)治疗慢性骨髓炎的临床疗效.方法自2002年1月起,对8例慢性骨髓炎患者,行彻底清创后,一期植入载药自固化磷酸钙人工骨.结果本组均获随访,随访时间为11～35个月,平均21.3个月,1例发生术后伤口表浅感染,随访期间均无骨髓炎复发,未见明显的全身反应,无再骨折,X线片显示,术后骨髓炎区被CPC充分填塞,随访时CPC部分降解成骨.结论在病灶清除后,一期将载药自固化磷酸钙人工骨植入残留的感染性骨缺损是治疗慢性骨髓炎的较理想的方法.
作者：陈红卫；赵钢生；鲍丰；楼舒畅；王子阳；赵品益 刊期： 2005年第10期
目的评价老年股骨颈骨折空心钉内固定预后的影响因素,内固定治疗老年股骨颈骨折的可行性.方法空心钉经皮手术内固定治疗老年股骨颈骨折52例,男17例;女35例.年龄60～89岁,平均70.75岁,无移位骨折(GardenⅠ型、Ⅱ型)15例;移位骨折(GardenⅢ型、Ⅳ型)37例,随访时间:12～58个月,平均31.40个月.观察内容包括受伤至手术的时间,移位程度,术后早期负重及与年龄的关系.结果无移位股骨颈骨折,骨折不愈合及股骨头缺血坏死发生率为0.00%,移位骨折,不愈合及股骨头缺血坏死分别占8.11%(3/37)和5.41%(2/37).伤后至手术时间超过3周,骨折不愈合的发生率增高至66.67%(2/3).结论如能术前掌握好适应证,术后给予正确的康复指导,老年人股骨颈骨折内固定治疗大多数效果良好.
作者：曹立；沈惠良；雍宜民；张庆明；魏霞；李俊 刊期： 2005年第10期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
