吕昌伟；胡蕴玉；白建萍；崔玉明
胫骨平台内外髁周边完整而中央塌陷型骨折临床上较少见,普通X线平片不易观察,自1995年以来,经过CT确诊、手术证实治疗11例,效果较好.报告如下.
作者：方晓葆；方冰；甘建华；张林 刊期： 2003年第09期
临床上脊柱椎间盘手术(尤其是腰椎间盘)术后早期下肢神经压迫症状加重情况比较多见,作者通过临床观察,自1998～2001年对525例腰椎间盘手术病例进行分析,有部分病人术后下肢症状加重,究其原因,除手术操作因素外,认为过敏性体质与此关系较为密切.现报告如下.
作者：张春浩；马榴环；彭江 刊期： 2003年第09期
自1999年4月～2002年4月期间收治胫骨骨折患者232例,其中35例行石膏托外固定治疗,另197例进行内固定手术治疗.取得了较好效果.报告如下.
作者：尹晓明；汤发强；吴宏 刊期： 2003年第09期
膝关节开放性复杂损伤因受损组织多样,临床无定型手术.如果一期处治不当,多遗留不同形式关节功能障碍.2001年收治1例,采用清创后一期植骨内固定,并修复重建受损韧带,取得良好术后疗效.现介绍如下.
作者：于维良；刘伟；沈国策 刊期： 2003年第09期
肩外展功能重建的方法有很多,但每种方法各有利弊.比较统一的观点是,单一的肌肉移位效果多不很满意.上海华山医院利用肱三头肌长头移位重建肩外展功能,是对重建肩外展功能的又一补充.现将2000年1月～2001年10月共手术7例结果报告如下.
作者：丁旭明；陈德松 刊期： 2003年第09期
肌腱损伤后粘连是手外科面临的难题之一,近年来,阻隔法在临床已经开始尝试使用以预防术后粘连.2001～2002年,对35例41条肌腱断裂伤,分别采用单纯吻合术和吻合后外敷PDLLA可吸收性防粘连膜两种方法治疗,比较两者疗效,现报告如下.
作者：黄继锋；刘曦明；徐峰；黄卫兵；陈谦；刘明；陈庄洪 刊期： 2003年第09期
目的观察不同类型的转子下骨折选用不同的内固定物时钢板的应力变化.方法取成人新鲜尸体股骨75根分三组,分别制作成Seinsheimer转子下骨折Ⅲ、Ⅳ型骨折模型,并取各自5枚DCP、95°角钢板、135°角钢板、DHS及γ钉分别对其进行固定.置于力学试验机上,进行非破坏性的不同应力加载试验,以电阻应变测量法行钢板应变量测试.结果ⅢA型骨折,DCP、DHS、γ钉加载至1000 N时塑性变仍不显著,95°角钢板、135°角钢板加压同级载荷即可发生塑性形变;ⅢB型其内固定物抗压缩弯曲应变力由弱到强的顺序依次为95°(840 N)、135°(1000 N)、DCP(1000 N)、DHS(1000 N)和γ钉(1000 N);Ⅳ型DHS及γ钉固定组加压1000N仅有微量的塑性形变.所有固定组卸载时应变量均有较明显的波动,且内固定物的机械强度越高应变量的波动越大.结论 DHS、γ钉适合于每一类型的转子下骨折的固定;DCP不适合于固定Ⅳ型以上的骨折;角钢板用于Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型粗隆下骨折的固定,具有力学的缺陷;而卸载(患肢术后早期的部分负重)时对内植物可产生极为有害的慢性疲劳应力.
作者：刘云鹏；刘万军；杨绍霞；姜俊杰；洪焕玉；王振海 刊期： 2003年第09期
1病例报告患者男,32岁,于1999年7月4日抬预制板时右膝向前跪倒,肿痛,不能活动,伤后20 d来本院就诊.查体:右膝关节肿胀,髌骨明显上移,不能向下推动,摄X线片示右侧髌下韧带骨化.
作者：宋国全；丁晟；张克勇；王焯 刊期： 2003年第09期
胫腓骨开放性骨折多较严重而复杂,因感染而致骨髓炎,骨不愈合者较多.2000年3月以来我院应用局部抗生素液冲洗加有效固定治疗严重开放性胫腓骨骨折取得较好疗效.报告如下.
作者：赵滨；陈艺新；贾湘谦 刊期： 2003年第09期
股骨颈骨折由于股骨头血供受到损伤,易发生骨折不愈合及股骨头缺血坏死等并发症.故治疗重点在于预防骨不连与股骨头坏死,促进坏死骨的修复.自1993～2001年采用切开复位内固定,带血管蒂骨瓣移位植骨术治疗28例,效果满意.报告如下.
作者：滕云升；郭永明；赵玲珑；张朝；吴勐；张全旺 刊期： 2003年第09期
目的探讨中晚期股骨头缺血性坏死临床保髋治疗的应用价值.方法对39例中晚期股骨头坏死行旋股外侧动静脉主干及分支血管束植入,股骨头清创、减压及植骨修复术.结果随访2～5年,31例获得临床骨性愈合;5例出现股骨头塌陷、颈缩短,关节炎加重;2例术后伤口感染;1例内固定不可靠.结论选择适当的病例,通过多组血管束植入股骨头修整与再造术,79.5%的患者可获得较满意疗效.
作者：范丽娟；苏奇；佘焕群 刊期： 2003年第09期
目的评价椎弓成形复位固定器(Pedicular forming reduction fixation systems,PFRF)治疗腰椎弓峡部不连伴滑脱的生物力学效果.方法利用14具成人新鲜脊柱标本制成腰椎弓峡部不连模型通过强度、刚度和稳定性等生物力学指标,评价PFRF与其他单节段复位内固定器的生物力学效果.结果 PFRF的强度、刚度及稳定性等指标均优于LSRF(P＜0.05),并接近于正常标本.结论 PFRF具有操作简单和良好生物力学性能等优点,能有效恢复峡部不连腰椎节段的三维稳定性,提高承载能力.
作者：汪建良；于晓华；朱建平；骆宇春；张焱；王以进 刊期： 2003年第09期
目的评价经皮微创钢板接骨术治疗胫骨骨折的临床疗效.方法运用此技术治疗胫骨骨折54例.于胫骨内侧建立皮下隧道,经此隧道将钢板穿置在胫骨内侧骨膜上,骨折间接复位,低密度螺钉予以固定.结果全部病例获随访,时间12～26个月,平均18个月,骨折愈合时间10～16周,平均12周,无骨折延迟愈合及不愈合,无感染及内固定失败等并发症.结论微创经皮钢板接骨术符合生物学固定原则,有利于骨折的愈合.
作者：李平元；张卫；张彬；欧军；苏小桃 刊期： 2003年第09期
目的探讨重建钢板螺钉在枕颈融合中的应用效果.方法回顾分析应用重建钢板螺钉固定行枕颈融合5例病人的临床资料和手术效果.结果术中、术后无并发症发生,经5～18个月的随访,全部病例3个月达到骨性融合,未见钢板折断、拔钉、断钉等.JOA骨髓功能评分分别提高2～5分.结论运用重建钢板行枕颈融合固定是一种较方便、牢固、经济的方法.
作者：王春；刘成招；刘清平；周之平 刊期： 2003年第09期
目的探讨胫骨中下段骨折伴前侧软组织严重损伤患者的手术入路及固定方法.方法观测60例胫骨标本后面形态及横径值,并与矩形加压钢板宽度进行比较.结果胫骨后面自滋养孔以下至内踝上5 cm较扁平宽阔,长16.88±1.40 cm,其上段横径2.05±0.22 cm,中段横径1.86±0.19 cm,下段横径2.39±0.26 cm.胫骨中下段后面形态适合矩形钢板内固定,临床应用36例,骨折愈合率达94.44%.结论胫骨中下段骨折伴前侧严重软组织损伤的病例,采用后路钢板内固定是其很好的手术适应证.
作者：张朝春；张发惠；张志宏；李杰；林木南；徐皓；王力 刊期： 2003年第09期
自1995年8月～2003年3月采用自制钢丝导引器行各部位骨折术中引导钢丝638例,该法简便易行,现报告如下.
作者：袁新军 刊期： 2003年第09期
胫腓骨下段骨折,临床上十分常见.如处理不妥,肢体极易病废.自1997年11月～2002年11月,分别采用AO苜蓿叶形钢板(简称三叶形钢板)、MAY胫骨远端腓侧解剖性钢板(简称解剖钢板)、交锁髓内钉(简称交锁钉)治疗74例,获得满意疗效.报告如下.
作者：刘庆军；郭林新；林斌；练克俭；郭延杰；郭志民 刊期： 2003年第09期
胫骨结节骨骺分离,发生于青少年骨骺发育成熟期,多为运动伤所致,临床上不多见,据文献统计发生率占骨骺损伤的0.4%～2.7%[1],Ogden等[2]对本病进行深入研究,明确指出本病与Osgood-schlatter不同之处.自1996年以来,应用切开解剖复位内固定术治疗胫骨结节骨骺分离6例,效果满意.报告如下.
作者：姜曙祥；何博；吴正运 刊期： 2003年第09期
目的探讨急性等容血液稀释结合术中自体血回输在脊柱手术中临床应用的可行性.方法 38例腰椎滑脱行后路减压、椎弓根螺钉内固定加椎体间Cage融合术患者,随机分为三组,急性等容血液稀释结合术中自体血回输组(组Ⅰ,n=12);自体血回输组 (组Ⅱ,n=12);对照组(组Ⅲ,n=14).术中均采用控制性低血压,记录术前、术中、回输前、回输后、术后的血红蛋白和红细胞比容,分别记录回输的血量和输异体血量.结果急性等容血液稀释结合术中自体血回输组术中输异体血量约100 ml,自体血回输组输异体血量约400 ml,对照组输异体血量约800 ml,经统计学检验有显著差异(P＜0.05).结论急性等容血液稀释结合术中自体血回输在脊柱手术中临床应用是一种安全有效、节约血源的方法,可减少异体血输入,避免其并发症.
作者：张继东；张钟元；董英海；韩晓峰；董宇启；程光齐 刊期： 2003年第09期
通过对1980年～2001年10月经手术治疗的496例尺桡骨双骨折病例的回顾,有32例发生骨不连,现分析如下.
作者：郭舟桐；温鹏；陈义美 刊期： 2003年第09期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
