中期妊娠伴胎盘前置状态20例分析

关键词：中期妊娠, 胎盘前置状态, 前置胎盘, 子宫下段, 处理, 位置, 内口, 明确标准, 宫颈, 大出血, 诊断, 引产, 生命, 临床, 产前, 产后, 产妇, 报告

摘要：前置胎盘是指妊娠28周后,伴有胎盘附着于子宫下段、甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部[1].而中期妊娠伴胎盘前置状态是指妊娠13～27周时,有胎盘附着于子宫下段、甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,由于这一时期不能称之为前置胎盘,但同样可引起产前、产时、产后的大出血,尤其是妊娠26～27周时,临床上处理不当,可危及产妇生命.目前对前置胎盘的诊断、处理有明确标准,而对中期妊娠伴胎盘前置状态者引产,如何处理却少见报道.现将本院中期妊娠伴胎盘前置状态20例处理情况报告如下.

中国计划生育学杂志相关文献

促绒毛性腺激素治疗黄体功能不足39例临床观察

自然流产发生率约占全部妊娠的15%左右,其原因有遗传因素,环境因素,母体因素,胎盘内分泌功能不足,免疫因素等,其中因黄体功能不足引起的流产占有很大比例.本站1997～2004年采用绒毛膜促性腺激素(hCG)治疗黄体功能不足引起的流产共39例,效果满意,现报告如下.

作者：刊期： 2005年第10期
用科学发展观统领人口和计划生育优质服务工作

用科学发展观统领人口和计划生育优质服务工作,不断满足人们日益增长的对生殖健康的需求,是新时期对人口和计划生育工作提出的新要求,具有很强的时代性,也代表了人民群众和人口计生工作者的热切愿望.

作者：刊期： 2005年第10期
宫内节育器避孕失败的影响因素

宫内节育器(IUD)作为一种高效、可逆、成本低、有效率比较高的长效避孕方法,历经数代的发展,其有效性和安全性都有了显著的提高.在世界范围内受到越来越多育龄妇女的欢迎.据估计目前全世界有8 000万妇女使用IUD,其中中国占80%,约6 400万[1],且呈逐年上升的趋势.而选择一种续用率高,因症取出率、带器妊娠率和脱落率低的IUD一直是人们关注的课题.IUD避孕失败主要指带器妊娠、脱落和因症取出.据文献报道,IUD的有效性与众多影响因素有关.本文就IUD的类型、使用者的社会生物学特征、尤其是服务质量三个方面对IUD避孕失败的影响因素作一综述.

作者：刊期： 2005年第10期
长效醋酸甲孕酮用于男性避孕的药代动力学及抑制精子发生的剂量研究

比较两种剂量长效醋酸甲孕酮(DMPA)用于男性避孕的药代动力学特性以及抑制精子发生的效果,推荐进一步临床试验配伍剂量和注射间隔.方法:将筛选合格的正常志愿者30名随机分成3组(每组10名),A组150mg DMPA+1 000mg十一酸睾酮酯(TU);B组300mg DMPA+1 000mgTU;C组单独注射1 000mg TU(为对照组).A和B组受试者按要求接受指定的配伍剂量注射.注射前后每周静脉取血,直至8周,进行血MPA测定.然后,受试者继续每8周接受指定的配伍剂量或TU单独注射,直至完成24周的治疗期,并按要求定期随访进行精液分析及其它安全性指标监测,后完成24周的恢复期随访.结果:受试者的各项参数在各组内均匀分布.尽管B组较A组有相对较高的血药浓度,但药代动力学的各项参数在两组之间无显著性差异.A、B和C组抑制精子发生起效时间分别为80±5d、83±8d和92±6d,各组间没有统计学差异.尽管合用组比单用组有更持久地抑制精子发生的趋势,但各组之间没有统计学差异.合用组能更加有效地抑制促性腺激素的分泌,与单用组之间有显著性差异;促性腺激素的抑制程度与配伍中DMPA的剂量无关.结论:A与B组在药代动力学的各项参数与抑制精子发生的疗效上无显著性差异.150mg DMPA与1 000mg TU或更长效的雄激素联合应用可能成为2～3个月肌肉注射一针的男性避孕药的佳剂量组合.推荐使用低剂量DMPA配伍TU进行临床避孕有效性的研究.

作者：刊期： 2005年第10期
几种抗精子抗体检测方法的探讨

免疫性不育作为男性不育的病因之一日益受到研究人员的关注,研究较深入且与临床关系较密切的是抗精子免疫与不育[1].笔者应用间接免疫荧光(Ⅰ-IFT)技术,与普遍采用的浅盘凝集试验(TAT)、精子制动试验(SIT)进行抗精子抗体检测的对比观察.

作者：刊期： 2005年第10期
中期妊娠伴胎盘前置状态20例分析

前置胎盘是指妊娠28周后,伴有胎盘附着于子宫下段、甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部[1].而中期妊娠伴胎盘前置状态是指妊娠13～27周时,有胎盘附着于子宫下段、甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,由于这一时期不能称之为前置胎盘,但同样可引起产前、产时、产后的大出血,尤其是妊娠26～27周时,临床上处理不当,可危及产妇生命.目前对前置胎盘的诊断、处理有明确标准,而对中期妊娠伴胎盘前置状态者引产,如何处理却少见报道.现将本院中期妊娠伴胎盘前置状态20例处理情况报告如下.

作者：刊期： 2005年第10期
MCu IUD与TCu380A IUD多中心比较性研究

目的:观察新型MCuIUD的临床效果及安全性.方法:在国内6个临床中心按统一标准选择1100例要求使用IUD避孕的妇女,随机放置MCuIUD与TCu380AIUD各550例,定期随访观察.结果:放置满48个月时.MCuIUD组与TCu380A组的继续使用率分别为84.82/百妇女、81.62/百妇女,P＞0.05;带器妊娠率分别为1.26/百妇女、1.72/百妇女,P＞0.05;脱落率分别为0.42/百妇女、3.45/百妇女,差异显著,P＜0.05;因症取出率分别为4.19/百妇女、5.82/百妇女,P＞0.05;有主诉分别为3.77/百妇女、7.76/百妇女,差异显著,P＜0.05;因计划妊娠取出后多在1年内妊娠.结论:MCuIUD脱落率极低、抗生育效果好,置、取方便,安全、有效,可逆行好,是目前比较理想的IUD,值得推广.

作者：刊期： 2005年第10期
中国避孕药具的供应与使用

避孕药具是落实节育措施的重要手段和物资保障,是计划生育工作的重要组成部分.我国控制人口增长的工作取得了举世瞩目的成就,避孕药具的免费供应在计划生育工作中发挥了重要的作用.

作者：刊期： 2005年第10期
秋冬季服务是创建优质服务先进县的补充手段

山西省大同县是以农为主的农业小县,在创建计划生育优质服务先进县活动中,坚持两条腿走路(即日常工作与秋冬季集中服务相结合)的方法,将开展秋冬季服务做为农业小县创建计划生育优质服务先进县的重要补充手段,取得了较好效果.

作者：刊期： 2005年第10期
经尿道电解治疗慢性前列腺炎258例疗效观察

慢性前列腺炎是成年男性的常见病、多发病,35岁以上男性约有40%本病患者[1].本站在开展生殖保健、生殖道感染干预工程中引进前列腺电解治疗仪,经尿道电解治疗(前列腺介入导融术)慢性前列腺炎258例,收到较好的效果,现报告如下.

作者：刊期： 2005年第10期
上游法处理逆行射精患者尿液中精子行人工授精的临床分析

逆行射精是指在性交射精时,有射精动作及快感、高潮,但精液未射出,而是逆向流入膀胱,可以引起男性不育.应首先用立位性交技术、药物或手术治疗以恢复顺行射精,如上述治疗失败,为了解决生育问题则可回收射精后尿液中精子行辅助生殖.从逆行射精患者尿液中回收精子用于人工授精前,一般采用某种营养液多次洗涤,降低了精子回收率.本文采用射精后直接排尿于HTF-HEPES液(带HEPES缓冲液的人输卵管液)中,立即离心,不洗涤,直接用上游法回收有活力(a级+b级)精子,行宫腔内授精(IUI)获得成功,现报告如下.

作者：刊期： 2005年第10期
24例精液囊肿临床分析

各种术式的输精管绝育术后,并发输精管结扎残端精液囊肿并不少见[1-3],笔者收集近10年来诊治的精液囊肿24例,作回顾性分析.

作者：刊期： 2005年第10期
输卵管通液术联合替硝唑子宫灌注治疗输卵管性不孕65例分析

输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的重要原因,约占1/3,病变原因以炎症为主[1].对输卵管炎性不孕临床多应用输卵管通液术.本站自2002年10月～2004年10月,对输卵管性不孕患者在通液术时联合替硝唑子宫灌注治疗,取得了满意的效果,现报告如下.

作者：刊期： 2005年第10期
输卵管结扎术后复通术236例体会

本站从1997年1月～2004年6月,施行输卵管结扎术后复通术236例,取得了满意效果,现将报告如下.一、资料与方法1.对象为输卵管结扎术后因子女夭折或再婚,符合计划生育政策,要求行输卵管复通术者236例,受术者身体健康,妇科检查正常,月经规律,性激素水平正常,丈夫精液正常,距输卵管结扎术时间为6个月～15年,年龄26～44岁,无手术禁忌证.

作者：刊期： 2005年第10期
芬太尼配伍异丙酚用于无痛人工流产3426例麻醉并发症总结分析

近年来,随着无痛人工流产的普及,各级医院均在开展芬太尼配伍异丙酚无痛人工流产术,为意外妊娠妇女带来福音.芬太尼配伍异丙酚虽已被证实用于无痛人工流产安全可靠,但同时也隐藏许多风险,本文通过总结2003年6月～2004年6月本院芬太尼配伍异丙酚无痛人工流产3 426例麻醉并发症,提醒广大医护人员在术中密切观察,积极处理,方能保证手术安全顺利.

作者：刊期： 2005年第10期
经腹取器术后子宫肌壁间妊娠破裂1例

资料:某女,38岁,G1P1.因突发左下腹痛伴肛门胀感5h,于2003年2月9日来本院急诊.5年前因计划生育二胎,到县人民医院行取宫内节育器(IUD)手术,查体发现IUD异位于宫壁,告之经阴取器困难,自到省立医院取器失败,遂复到人民医院经腹手术取IUD.术后3个月内行经2次,经量少于平素,之后一直无月经,未行任何避孕措施.

作者：刊期： 2005年第10期
控释前列腺素E2栓剂用于促宫颈成熟和引产效果

目的:探讨控释前列腺素E2栓剂用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性及安全性.方法:采用随机双盲、对照研究方法,对研究组40例足月妊娠孕妇阴道内使用E2栓剂,对照组40例静滴小剂量缩宫素.比较两组孕妇宫颈Bishop评分、分娩情况以及对胎儿、新生儿的影响.结果:①研究组用药后8、12h 宫颈Bishop评分分别为6.6±1.3和7.8±1.8,明显高于对照组4.3±1.2和4.5±1.1,P＜0.01;12h后宫颈成熟总有效率(93%)明显高于对照组(30%),P＜0.01.②研究组24h总临产率(50%)均明显高于对照组(15%),P＜0.01;阴道分娩率(55%)高于对照组(42%),P＜0.05;第二产程短于对照组,P＜0.01;其他2个产程及产后出血量两组无显著性差异,P＞0.05.③两组新生儿结局无明显差异(P＞0.05).宫缩过度刺激为主要副作用,但取药后好转.结论:控释前列腺素E2是一种有效、安全的促宫颈成熟可用于引产的药物.

作者：刊期： 2005年第10期
甘肃省敦煌市已婚妇女宫颈炎普查结果分析

宫颈炎症是妇科常见病、多发病,直接影响妇女身心健康和生活质量.本站通过对甘肃省敦煌市11个乡镇妇女进行妇女病普查,了解宫颈炎症在本市检出情况,旨为预防宫颈炎性疾病,合理制定防治措施,提供依据.

作者：刊期： 2005年第10期
苯巴比妥预防早产儿脑室内出血的体会

早产儿脑室内出血(IVH)是导致早产儿早期死亡、智力和发育障碍的一个主要原因.在我国,早产儿IVH发生率仍在65%以上[1].鉴于早产儿IVH高发生率及严重危害性,早产儿IVH预防和治疗显得极其重要.本科从2002年6月开始对收治的早产儿均采用苯巴比妥治疗,现将结果报告如下.

作者：刊期： 2005年第10期
县级服务站医疗质量抽样检测评估分析

县级计划生育服务站是基层计划生育技术服务网络的龙头,其技术服务质量和管理水平对基层计划生育服务机构工作的影响很大,直接关系育龄群众的健康安全及技术服务机构的执业风险,是计划生育行政部门监管的重要内容之一.安徽省人口计生委在总结2003年质量监测工作基础上,结合优质服务先进县创建活动,对监测方案进行了调整和完善,于2004年12月,组织实施了2004年度县级服务站的医疗质量抽样检测工作.现将检测评估情况分析报告如下.

作者：刊期： 2005年第10期